PEMERINTAH KOTA TEGAL

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SPF SD NEGERI PANGGUNG 10
Jl. Panggung Baru No 103 Telp.(0283) 4533014 Tegal 52122
email: sdn.panggung10@gmail.com

Nomor : 421.2/Pg10/018/IV/2021 Tegal, 20 April 2021

Perihal : Permohonan Cuti

Kepada
Yth. Kepala BKPPD Kota Tegal
Cq. Kepala Dinas Pendidikan
dan Kebudayaan Kota Tegal
di

TEGAL

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WORO SUMARNI, S.Pd

NIP : 19611007 198201 2 012

Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/A

Jabatan : Guru Kelas

Unit Kerja : UPTD SPF SD Negeri Panggung 10

Unit Organisasi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Tegal

Dengan ini mengajukan CUTI TAHUNAN karena ada kepentingan keluarga, Hari Selasa sampai Jum’at

Tanggal 21-23 April 2021.

Demikian Surat Permohonan Cuti ini saya buat untuk dapat di pertimbangkan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Hormat saya,

Plt Kepala UPTD SPF SD Negeri Panggung 10

YULIATI, S.Pd WORO SUMARNI, S.Pd

NIP. 196800727 199310 2 001 NIP. 19611007 198201 2 012