Soal No.

Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poli umum dengan keluhan terdapat kelainan
pada lidahnya. Pasien menyadari hal tersebut saat pasien menggosok gigi. Dari anamnesis
didapatkan pasien adalah penderita HIV. Dari hasil pemeriksaan terdapat lesi merah muda
berbentuk oval, tampak halus pada pertengahan dorsum linguae. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien ?
A. Atrophic glossitis
B. Lingua geografica
C. Hairy leukoplakia
D. Median rhomboid glossitis
E. Candidiasis oral
 Soal No. 2
Seorang anak berusia 5 bulan dibawa ibunya ke dokter karena muncul bercak- bercak putih
pada mukosa pipi dan bibir bayi. Bayi saat ini hanya mengkonsumsi asi saja. Sekitar 2 minggu
yang lalu pasien mengalami batuk dan pilek sehingga bidan memberikan antibiotic yang harus
dihabiskan. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya plak putih pada lidah, pallatum dan mucosa
buccal dengan dasar eritematosa. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien diatas ?
A. Cefadroxil
B. Chloramphenicol
C. Amoksisilin
D. Nystatin
E. Cotrimoksazole
Soal No. 3

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan rasa panas
didada sejak 3 hari. Keluhan nyeri ulu hati dan mulut terasa pahit. Pasien mengaku telah
mengkonsumsi ranitidine tetapi tidak membaik. Pada pemeriksaan fisik vital sign dalam
batas normal, nyeri tekan epigastrium dijumpai. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut?
A. Akhalasia
B. Gastritis
C. Gastroesophageal reflux disease
D. Ulkus gaster
E. Dispepsia
Soal No. 4

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan dada terasa panas
seperti terbakar sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati, mual dan muntah. Pasien
selama ini memiliki kebiasaan minum kopi dan makan tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastrium. Lalu, dokter melakukan endoskopi dan pengambilan jaringan
dekat sfingter esofagus bawah. Pada pemeriksaan PA ditemukan edema sel dan metaplasia sel
epitel kolumnar squamosa. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Dispepsia fungsional
B. Esofagitis
C. Barret esofagus
D. Tumor esofagus
E. GERD
Soal No. 5

Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS karena meminum cairan

pembersih kloset 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapati tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 98 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 37,6
C. Didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah diagnosis kasus ini ?
A.Hernia diafragma
B. GERD
C. Atresia esifagus
D.Striktur esofagus
E. Esophagitis korosif
Soal No. 6
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit menelan sejak 3 tahun
yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Awalnya pasien hanya sulit menelan makanan padat,
namun semakin lama makanan lembut seperti bubur pun menjadi sulit ditelan. Pasien juga
mengalami nyeri dada yang terasa panas yang tidak membaik degan terapi PPI. Pada pemeriksaan
barium esophagogram didapatkan gambaran bird’s beak appearance. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk keadaan pasien ini?
a. Akalasia
b. Pseudoakalasia
c. GERD
d. Ulkus peptikum
e. Spasme esophagus
Soal No. 7
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit BAB
sejak 1 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat nyeri ulu hati yang hilang timbul
selama 1 tahun terakhir dan rutin mengkonsumsi obat lambung untuk mengatasi
keluhannya. Apakah obat yang mungkin dapat menyebabkan keluhan pasien
diatas ?
A. Cimetidine
B. Metoclopramide
C. Antasida
D. Misoprostol
E. Domperidone
 Soal No. 8

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disetai dengan mual dan muntah berwarna hitam seperti kopi. Pasien
memiliki riwayat sering meminum obat anti nyeri yang diberi di warung karena sering
mengalami nyeri perut dalam beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan endoskopi tampak
mukosa gaster eritema,edema rugae, dan flat erosive. Apakah terapi yang tepat pada pasien
ini ?
A. Lansoprazole
B. Ondansetron
C. Metoclopramide
D. Antasida
E. Loperamide
Soal No. 9

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati yang
dirasakan terutama saat perut kosong bahkan sering membangunkan pasien tengah malam
karena nyeri. Keluhan ini sudah dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengatakan
BAB hitam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapati konjungtiva anemis dan
hb 7,5 gr/dl dengan morfologi mirkositer hipokromik. Apakah diagnosis yang mungkin ?
A. Gastritis erosive
B. Ulkus gaster
C. Ulkus duodenum
D. GERD
E. Gastritis
Soal No.10

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut kembung
sejak 3 hari ini. Sebelumnya pasien sering merasakan hal seperti ini. Selain itu
pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Dokter melakukan urea breath test dan
hasilnya positif. Apakah etiologi pada kasus diatas ?
A.Escherecia coli
B. Vibrio cholerae
C. Salmonella typhi
D.Helicobacter pylori
E. Pseudomonas aeruginosa
Soal No. 11
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dadanya
terlihat semakin membesar sejak 1 minggu ini. Pasien memiliki riwayat
mengkonsumsi obat-obatan dari dokter untuk gastritisnya yang sering kali kumat.
Obat apakah yang mungkin menyebabkan keluhan pasien diatas ?
A.Domperidone
B. Antasida
C. Omeprazole
D.Simetidine
E. Sukralfat
 Soal No. 12
Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kuning seluruh tubuh yang dialami sejak 3 minggu
yang lalu dan bertambah berat hingga hari ini. Sebelum timbul kuning pasien mengalami demam , lemas dan nyeri pada seluruh
tubuh yang kemudian hilang setelah timbul kuning. Keluhan disertai nyeri perut kanan atas yang dirasakan sejak minggu lalu,
dan tidak berhubungan dengan pola makan, diaman nyeri berlangsung secara terus menerus. BAK seperti teh dialami sejak 3
minggu yang lalu. BAB pucat seperti dempul tidak dijumpai. Riwayat penggunaan obat-obatan sebelumnya tidak ada yang
spesifik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mata ikterik, hepar teraba 5 cm bawah arcus costae, disertai rasa nyeri ketika
dipalpasi. Pada pemeriksaan laboratorium darah ditemukan SGOT meningkat 2 kali lipat batas atas normal, SGPT meningkat 3
kali batas atas normal, bilirubin total meningkat, bilirubin direct dan indirek meningkat, Anti HAV IgM +, Anti HAV IgG (-),
HbsAg -, Anti HCV -. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?
A. Hepatitis akut oleh karena virus hepatitis A
B. Hepatitits akut oleh karena virus hepatitis B
C. Hepatitis akut oleh karena perlemakan hepar
D. Hepatitis akut oleh karena obat-obatan
E. Hepatitis akut oleh karena virus hepatitis C
Soal No. 13

Seorang ibu membawa anaknya berusia 8 tahun ke IGD RS karena tampak kuning.
Keluhan lain disertai dengan demam, nyeri perut kanan atas, dan kencing seperti teh.
Menurut keterangan ibunya anak tersebut sering jajan sembarangan didepan sekolahnya.
Dari pemeriksaan tanda vital RR 20 kali/menit, nadi 105 kali/menit, suhu 38 C.
Bagaimanakah prognosis pada pasien diatas ?
A. Penyakit ini dapat berkembang menjadi kanker hati
B. Penyakit ini dapat sembuh sempurna
C. Penyakit ini dapat berkembang menjadi kronis
D. Penyakit ini menular melalui jarum suntik
E. Penyakit ini bukan penyakit menular
Soal No. 14

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan badan lemas, mual dan muntah. Pasien juga dikeluhkan demam
sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik nadi 78 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 38 C, didapatkan
sklera ikterik dan nyeri tekan regio hipokondrium dextra. Hasil laboratorium anti HAV +, HbsAg -,
Anti HBS +, Anti HBC -. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ?
A. Hepatitis A dan hepatitis B
B. Hepatitis A
C. Hepatitis A dan sembuh hepatitis B
D. Hepatitis C
E. Hepatitis A dan pernah vaksin hepatitis B
 Soal No. 15

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan diri karena
riwayat kakek meninggal akibat sirosis hepatis 4 bulan yang lalu. Pasien diketahui tinggal
serumah dengan kakeknya tersebut. Dari pemeriksaan serologis dijumpai HbsAg positif.
Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan untuk melihat replikasi dari virus
penyebab penyakit tersebut ?
A. HbeAg
B. Anti HBS
C. IgG anti Hbc
D. IgM anti Hbe
E. IgM anti Hbc
Soal No. 16

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan muntah darah 3
kali sejak 1 hari yang lalu disertai dengan BAB kehitaman 6 kali. Pasien memiliki riwayat sakit kuning
8 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, kesadaran apatis, tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 37 C, terdapat spider navy di dada, eritema palmaris, gambaran caput
medusa pada abdomen. Apakah penyebab timbulnya eritema palmaris pada kasus ini ?
A. Hipertensi porta
B. Kegagalan dalam metabolism metionin
C. Peningkatan esterogen dalam sirkulasi
D. Peningkatan kadar ammonia dalam darah
E. Peningkatan aliran darah ke arteri splanikus
 Soal No. 17

Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke rumah sakit dibawa anaknya dengan keluhan perut
semakin membesar sejak 1 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan kedua mata kuning, muncul
ruam kemerahan ditelapak tangan, dan bengkak pada kedua kaki. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hepar teraba membesar dan berdungkul-dungkul. Pada pemeriksaan USG abdomen
ditemukan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Apakah pemeriksaan yang menunjang
diagnosis pasien tersebut ?
A. CA 125
B. Carcinoembryonic antigen
C. Alfafetoprotein
D. PSA
E. CA 19-9
 Soal No. 18
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan muntah darah dan BAB
hitam sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat sirosis hepatis sejak 3 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 104 kali/menit, frekuensi
nafas 20 kali/menit, suhu 36,7 C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan caput medusa, hepar teraba
berdungkul-dungkul. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,5 g/dl, leukosit 8500/ml,
trombosit 386.000/ml, anti HCV +. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?

A. Rupture esofagus
B. Mallory weiss tear
C. Rupture varises esofagus
D. Ulkus gaster
E. Ulkus duodenum
 Soal No. 19
Seorang perempuan berusia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan BAB hitam 2 minggu ini, yang lalu
cair, dan berwarna seperti teh. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai: TD 100/60 HR: 96x/menit RR 24x/i T
36,3. Mata: konjuctiva anemis, sclera ikterik, abdomen simetris membesar, shifting dullness (+),
ekstremitas edema (+). Hasil pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 10,0, leukosit 3500, trombosit
110.000, Bil Total 13,0 Bil Direk 8,4, HbsAg (+). Pasien sudah pernah dilakukan gastroskopi dengan
hasil: tampak pembesaran pembuluh darah yang berkelok-kelok didaerah esophagus. Apakah terapi yang
dapat diberikan untuk mencegah keluhan pasien diatas ?
A. Somatostatin
B. Propranolol
C. Asam traneksamat
D. Okreotide
E. Vitamin K
Soal No. 20
Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke RS dengan keluhan tidak enak badan,
demam, mual dan lemas sejak 1 minggu ini. Saat ini BAK berwarna seperti teh. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan ALP
100 U/L, AST 240 U/L, ALT 2000 U/L, bilirubin total 9 mg/dl, bilirubin direk 5 mg/dl.
Apakah jenis jaundice pada pasien ini ?
A. Hepatic jaundice
B. Hemolitik jaundice
C. Obstruktif jaundice
D. Biliary jaundice
E. Post hepatic jaundice
 Soal No. 21

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan kuning yang
semakin memberat selama 2 hari ini. Pasien mengeluhkan terdapat demam dan gatal
pada badan. Dokter mendiagnosis ikterus obstruktif. Apakah anamnesis dan
pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis diatas ?
A. Warna feses dan bilirubin direct
B. Frekuensi miksi dan bilirubin indirect
C. Warna keringat dan bilirubin direct
D. Warna air liur dan bilirubin indirect
E. Frekuensi BAB dan bilirubin direct
 Soal No. 22

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati
sejak 2 minggu ini. Nyeri dirasakan menembus sampai ke punggung. Keluhan disertai
mual, muntah, lemas dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108 kali/menit, frekuensi nafas 22
kali/menit, suhu 37,3 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran sebagai berikut :
Apakah nama tanda dan diagnosis pada pasien diatas ?
A. Cullen sign , pankreatitis
B. Grey turner sign, pankreatitis
C. Cullen sign, appendicitis
D. Kehr sign, rupture lien
E. Murphy sign, pankreatitis
Soal No. 23
Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri terasa tembus sampai ke punggung. Keluhan disertai dengan mual, muntah
dan demam. Pasien selama ini memiliki kebiasaan mengkonsumsi alcohol sejak 5 tahun ini. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 98 kali/menit,
pernafasan 20 kali/menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ini ?
A. Profil lipid
B. Endoskopi
C. Bilirubin direk dan indirek
D. Serum lipase dan amilase
E. Alkalin fosfatase dan gamma GT
Soal No. 24

Seorang pria berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa tidak nyaman perut sisi kanan atas
yang semakin terasa sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai rasa lemas, mudah Lelah tubuh menjadi
kekuningan. Sejak 2 minggu BAB berwarna pucat seperti dempul dan BAK kecoklatan. Pada pemeriksaan
fisik TB 178cm dan BB 48 kg. TD 110/70, nadi 96x/I, RR 18x/I, suhu 37, konjungtiva anemis, sklera ikterik,
TVJ normal, abdomen mendatar, teraba masa di regio kanan atas.Nyeri +, Defans -. Pada pemeriksaan fisik
HbA1C 7%, Bilirubin Direk 6, Bilirubin Total 8. Apakah penyebab keluhan diatas ?

A. Koledokolitiasis

B. Hepatitis viral

C. Kolesistitis

D. Steatohepatis

E. Karsionama pancreas
Soal No. 25
Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan
atas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan
tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit, suhu
37,9 C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit 12.000/mm3, trombosit
325.000/mm3. Pada pemeriksaan USG didapatkan batu empedu dan penebalan dinding vesica
felea. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?
A. Kolelitiasis
B. Kolangitis
C. Hepatitis
D. Kolesistitis
E. Koledokolitiasis
 Soal No. 26
Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut disertai dengan
demam mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian
berpindah ke perut kanan bagian atas. Pasien mengaku 2 hari yang lalu makan makanan bersantan dan
berlemak. Vital sign suhu 37,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan kuadran kanan atas
menjalar sampai ke pundak, BB 72 kg, TB 156 cm. Apakah faktor resiko yang menyebabkan
penyakit pasien tersebut ?
A. Konsumsi alcohol yang berlebihan

B. Adanya batu saluran empedu

C. Peradangan pada vesica fellea

D. Penggunaan narkoba jarum suntik

E. Perforasi ulkus gaster

Soal No. 27
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan perut kanan atas membesar.
Keluhan juga disertai dengan nyeri perut kanan atas dan demam. 2 minggu
sebelumnya pasien mengalami BAB berdarah dan berbau busuk yang dibiarkan
sembuh sendiri tanpa berobat. Apakah indikasi rujukan bedah yang tepat pada
pasien ini ?
A. USG menemukan gambaran hipoekoik
B. Usia diatas 40 tahun
C. Ukuran diameter abses > 3 cm
D. Ukuran diameter abses > 5 cm
E. Ukuran diameter abses < 5 cm
Soal No. 28

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 1
bulan ini. Keluhan disertai nyeri perut, mual dan kadang muntah. Pasien juga mengalami
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 86 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,50C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan abdomen. Pada pemeriksaan barium enema tampak hilangnya haustra pada
kolon. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. IBS
B. Chron’s disease
C. Gastritis kronik
D. Kolitis ulseratif
E. Ulkus peptik
Soal No. 29
Seorang laki-laki 37 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan diare terus menerus sejak 2
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat minum antibiotic amoksisilin yang dijual bebas
secara sembarangan. Pada pemeriksaan kultur feses ditemukan kuman anaerob. Pada
endoskopi ditemukan pseudomembran kekuningan di kolon sigmoid. Apakah tindakan yang
tepat pada pasien diatas ?
A. Observasi kultur feses ulang
B. Tambahkan probiotik
C. Tambahkan metronidazole dan vankomisin
D. Stop amoksisilin, ganti dengan metronidazole
E. Stop amoksisilin ganti dengan ampisilin
Soal No. 30

Anak perempuan berusia 8 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari
yang lalu. Frekuensi 12 kalil perhari dengan perkiraan 2-3 sendok makan, disertai dengan
lender dan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan 23 kali/menit, nadi 110
kali/menit, suhu 38,3 C, bising usus meningkat. Hasil pemeriksaan mikroskopik feses
ditemukan bakteri batang gram negative. Apakah kemungkinan etiologi dari penyakit
pasien diatas ?
A. Entamoeba hystolitica
B. Balantidium coli
C. Clostridium difficile
D. Clostridium botulinum
E. Shigella dysentriae
 Soal No. 31
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB cair sejak 4 hari
yang lalu. Bab cair berlendir dan berdarah, disertai dengan demam. Keadaan umum baik,
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88 kal/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38 C. Tidak ditemukan
tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan hematophagous trophozoite, dan kista bulat
berinti 4 dengan badan kromatoid tebal didalamnya. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini ?
A. Lying down dysentri
B. Walking dysentri
C. Balantidiasis
D. Giardiasis
E. Botulism
Soal No. 32

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke IGD RS dibawa ibunya karena diare sejak
5 hari ini. Frekuensi BAB 3-4 kali sehari, berbau busuk dan berminyak. Pada pemeriksaan
fisik tidak dijumpai tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mikroskopik feses ditemukan
parasite berbentuk bulat pada satu sisi dan lancip pada sisi yang berlawanan dengan 4
pasang flagel. Apakah kemungkinan penyebab keluhan pasien diatas ?
A. Balantidium coli
B. Entamoeba hystolitica
C. Entamoeba coli
D. Giardia lamblia
E. Taenia saginata
Soal No. 33
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kiri bawah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, mual dan muntah. Pasien juga
mengeluhkan sering mengalami konstipasi akibat diet rendah serat. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 110 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 38,5 C.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang dan nyeri
tekan regio illiaca sinistra. Hasil pemeriksaan barium enema dijumpai gambaran sebagai berikut :
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien diatas ?
A. Abses hepar
B. Diverticulitis
C. Appendicitis
D. Intususepsi
E. Diverticulosis
Soal No. 34
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB berdarah
sudah 3 bulan ini. Awalnya pasien mengeluh lemas dan susah BAB 1 bulan terakhir. Keluhan
disertai dengan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan 12 kg dalam 3 bulan ini. Pasien
sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter dan hanya berobat tradisional. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai peningkatan marker
carcinoembryonic antigen. Apakah diagnosis kasus diatas ?
A. Diverticulitis
B. Ca colon
C. Hirschprung disease
D. Chron disease
E. Colitis ulcerative
Soal No. 35

Seorang laki laki berusia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan sulit
BAB sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan berat badannya turun 8 kg dalam
2 bulan. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis (+/+), pemeriksaan abdomen
ditemukan nyeri tekan pada kuadran kiri bawah. Dokter mencurigai pasien terkena
keganasan pada kolon. Pemeriksaan menjadi baku emas untuk diagnosis adalah …….
A. Kolonoskopi + Biopsi
B. Barium enema
C. Occult blood test
D. MRI dengan kontras
E. Kadar CEA
Soal No. 36

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut
hilang timbul sejak 5 tahun terakhir. Nyeri dirasakan memberat setelah makan dan
menghilang setelah BAB. Pasien kadang mengalami diare dan kadang sulit BAB.
Keluhan dialami pasien setelah istrinya meninggal. Pemeriksaan tanda vital dan fisik
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Irritable Bowel Disease
B. Inflammatory Bowel Disorder
C. Irritable Bowel Syndrome
D. Inflammatory Bowel Syndrome
E. Inflammatory Bowel Disease
 Soal No. 37
Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 6
bulan yang lalu disertai mual tanpa muntah. Riwayat BAB cair 3-4 kali/hari, tinja tidak disertai
lender dan darah, keluhan berkurang apabila pasien selesai BAB. Keluhan ini sering berulang
setiap minggu, namun tidak setiap hari. Pasien diketahui berprofesi sebagai customer service
disuatu perusahaan. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan. Pada pemeriksaan
kolonoskopi tidak dijumpai kelainan. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas ?
A. PPI dan sitoprotektif
B. PPI dan Antihistamin 2
C. Laksatif
D. Antidiare dan antidepresan
E. Antihistamin 1 generasi 2
 Soal No. 38
Seorang anak perempuan berusia 5 bulan datang dibawa orang tuanya ke IGD karena BAB cair 7
kali sehari sejak 2 hari yang lalu. BAB air > ampas, tanpa disertai dengan lender dan darah. Ibu
pasien mengatakan baru mencoba susu formula untuk anaknya 2 hari ini. Sebelumnya anaknya
hanya minum ASI saja. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan demam atau tanda dehidrasi. Pada
pemeriksaan feses ditemukan feses berwarna seperti susu dan berbau asam. Bagaimanakah
kemungkinan mekanisme terjadinya diare pada anak tersebut ?
A. Hiperosmolaritas dalam lumen usus menarik cairan ke lumen usus
B. Rotavirus menyerang mukosa usus
C. Bakteri menginvasi mukosa usus
D. Kuman mengeluarkan endotoksin
E. Kuman mengeluarkan eksotoksin
Soal No. 39
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena BAB cair
sejak 2 hari ini. Frekuensi BAB sekitar 15 kali sehari. Lender dan darah disangkal. Nyeri
perut tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda dehidrasi berat. Pada
pemeriksaan tinja ditemukan bakteri basil gram negative yang berbentuk seperti koma.
Apakah diagnosis pada pasien diatas ?
A. Disentri basiler
B. Disentri amoeba
C. Giardiasis
D. Kolera
E. Alergi makanan
Soal No. 40

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena nyeri hebat pada perut kanan
bawah sejak 4 jam yang lalu. Pasien mengatakan lebih nyaman saat tidur terlentang dan
lutut ditekuk ke depan sedikit. Dokter kemudian memeriksa dengan menekan regio illiaca
sinistra kemudian pasien merasa nyeri pada perut kanan bawahnya. Tanda yang dialami
pasien disebut...
A. Psoas sign
B. Blumberg sign
C. Rovsing sign
D. Obturator sign
E. Phren sign