FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : Umur : Jenis Kelamin : L L P
No.Rm :
Nama Keluarga :................................................................................
Agama :................................................................................
Pekerjaan :................................................................................
Alamat Rumah :............................................................................................................................
.......................................................................Telp, ............................................
Diagnosa Medis :..................... .......................................................................................................
Datang Tanggal : Pukul :
Kendaraan : Ambulan Mobil Pribadi lainnya :..........................
Keluhan Utama : K

Riwayat penyakit :

Pengkajian Keperawatan Masalah/Diagnosa Tindakan Keperawatan

Keperawatan
A. Airway Aktual Risiko Memberikan jalan napas
Bebas Bersihkan jalan napas Memasang collar neck
Tidak Bebas : tidak efektif Melakukan pengisapan/ suction
Pangkal Lidah Jauh Melakukan head tilt-chin lift
Sputum Melakukan jaw thrust
Darah Memasang oro/naso faringea
Spasme airway
Benda Asing Melakukan Heimlick Manuveur
Suara Napas : Memberikan posisi nyaman
Normal fowler/semi flowler
Stridor Mengajarkan teknik batuk efektif
Tidak ada suara napas
Lain-lain :........................... Lain-lain:..........................................
.........................................................