TUGAS EVIDENCE BASED MEDICINE

Skenario
Seorang mahasiswi Universitas Yarsi bernama Magie berusia 21 tahun mengalami kejang
ketika bangun di pagi hari. Magie adalah pasien DM tipe 1 dan sering merasalkan lelah, lesu
hingga penurunan kesadaran di pagi hari. Dokter Menduga hal tersebut terjadi karena
hipoglikemia dan dokter memberikan penjelasan kepada keluarga mengenai penggunaan
terapi insulin pump dirumah serta diharapkan dapat mengurangi gejala yang diderita pasien.

Pertanyaan (foreground question)

Apakah konstipasi akan menetap atau tetap berlanjut?

PICO
• Population : Nocturnal Hypoglicemia in Type 1 Diabetes
• Intervention : Insulin Pump
• Comparison :
• Outcomes : Reduce Hypoglicemia

Pencarian bukti ilmiah

Alamat website : http:// http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Kata kunci : Nocturnal Hypoglicemia in Type 1 Diabetes AND Insulin Pump
AND Outcome
Limitasi : Januari 2011 – April 2017
Hasil Pencarian :4

1
Punya senior
Dipilih artikel berjudul : Long term prognosis for childhood constipation: clinical
outcomes in adulthood

Pengarang : Marloes E. J. Bongers, Michiel P. van Wijk, Johannes B. Reitsma

and Marc A. Benninga

Nama Jurnal : PEDIATRICS: Official Journal Of The American Academy Of

Pediatrics
JOURNAL REVIEW

Purpose
This study examines long-term prognoses for children with constipation in adulthood and
identifies prognostic factors associated with clinical outcomes

Methods
In a Dutch tertiary hospital, children (5–18 years of age) who were diagnosed as having
functional constipation were eligible for inclusion. After a 6-week treatment protocol,
prospective follow-up evaluations were conducted at 6 and 12 months and annually
thereafter. Good clinical outcomes were defined as3 bowel movements per week for 4 weeks,
with 2 fecal incontinence episodes per month, irrespective of laxative use
Results

Conclusions

2
I.APAKAH HASIL PENELITIAN TERSEBUT VALID?

1. Apakah ada sampel pasien yang representatif dan didefinisikan secara jelas pada
titik yang sama/ similar point dalam perjalanan penyakit / course of the disease ?

2. Apakah follow-up lengkap dan cukup lama ?

3
3. Apakah digunakan kriteria outcome yang obyektif dan tidak berbias?

4. Apakah ada penyesuaian/ adjusment terhadap faktor prognostik yang penting?

Pembagian kelompok

4
Table

II. APAKAH HASIL PENELITIAN INI PENTING ?

1. Bagaimana gambaran outcome menurut waktu ?

5
2. Seberapa tepat perkiraan prognosis ?

6
III. APAKAH HASIL PENELITIAN INI DAPAT DIAPLIKASIKAN ?

1. Apakah pasien dalam penelitian ini serupa dengan pasien kita ?

Ya

Berdasarkan skenario pasien tersebut adalah laki-laki berusia 63 tahun yang didiagnosis
karsinoma paru stadium lanjut. Sesuai dengan kriteria pasien yang tercantum dalam jurnal
berikut.

7
2. Apakah hasil penelitian membantu dalam keputusan pemilihan terapi ?

Ya

Karena hasil penelitian ini menunjukan bahwa pengobatan pada karsinoma paru stadium
lanjut menggunakan kombinasi kemoterapi dan chinese herbal medicine memberikan
dampak yang menguntungkan bagi pasien dengan hasil/outcome berupa Quality of live
yang lebih baik dan perpanjangan harapan hidup, serta dapat mencegah kekambuhan
tumor dan metastasis.

3. Apakah hasil penelitian berguna untuk konseling pada penderita atau keluarganya?
Ya
Berdasarkan jurnal penelitian ini telah membandingkan prognosis pada pasien yang
sesuai dengan skenario dalam dua group,yaitu treatment group dan control group.
Prognosis pada pasien treatment group dimana pengobatannya merupakan kombinasi
kemoterapi dan chinese herbal medicine menunjukan hasil yang lebih baik dibandingkan
control group yang hanya dilakukan pengobatan kemoterapi tunggal.Hasil penelitian ini
dapat menjadi pertimbangan bagi penderita ataupun keluarganya untuk dapat memilih
terapi yang lebih baik.