SURAT PERNYATAAN CUTI

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : …………………………………………………………………………..

Tempat/ Tgl Lahir : …………………………………………………………………………..

NIK : …………………………………………………………………………..

Alamat : …………………………………………………………………………..

Dengan ini mengajukan CUTI SEKOLAH anak saya atas nama :

Nama : …………………………………………………………………………..

NIS/NISN : …………………………………………………………………………..

Tempat/Tgl.Lahir : …………………………………………………………………………..

Kelas / Prody : …………………………………………………………………………..

Alamat : …………………………………………………………………………..

Akan masuk kembali pada tanggal 12 Juli 2021 dikelas XI (Sebelas) Prodi : TBSM

Dan akan menyelesaikan kewajiban administrasi yang menjadi tanggungjawabnya, Apabila

siswa menyatakan akan pindah sekolah dari SMK …………. Pihak sekolah tidak akan
mengeluarkan surat pindah jika semua administrasi belum terselesaikan.

Demikian Surat Pengajuan Cuti ini saya buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambarawa,04 Maret 2021

Orang Tua /Wali

………………………………………………………