PENERAPAN KONSEP DASAR PROSES KEPERAWATAN DALAM

MENINGKATKAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN PASIEN

DI RUMAH SAKIT
Inggrid Pricilia Pardede/181101128

Inggrid_pardede@yahoo.com

ABSTRACT

Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk
menyelamatkan pasien, keselamatan pasien merupakan prioritas bagi pelaksanaan lima isu penting
tentang keselamatan di rumah sakit, karena masalah keselamatan pasien berkaitan erat dengan
kualitas dan citra rumah sakit itu sendiri. Perkembangan ilmu pengetahuan dan tekhnologi yang
sedemikian pesat menyebabkan pelayanan kesehatan di rumah sakit menjadi sangat kompleks
sehingga jika tidak dilakukan dengan benar dan hati-hati akan berpotensi untuk terjadinya Insiden
Keselamatan Pasien yang terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan,Kejadian Nyaris Cedera,
Kejadian Tidak Cedera dan Kondisi Potensial Cedera(Depkes,2006). Penerapan patient safety pada
pasien rawat inap dapat mempercepat proses penyembuhan dan memperpendek masa rawat pasien
di rumah sakit serta dapat mencegah cedera paada pasien. Keberhasilan penerapan patient safety
dapat dicapai apabila perawat mengetahui dengan tepat sesuatu yang mengancam keselamatan
pasien selama perawatan di rumah sakit.Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk
meningkatkan pemahaman tentang konsep Patient Safety secara lebih baik dan memahami upaya
yang dapat dilakukan tenaga kesehatan khususnya perawat dalam menurunkan insiden yang tidak
perlu.
Makalah ini di tulis dengan pendekatan artikel non penelitian.

Kata kunci : Patient Safety,Asuhan keperawatan,Nurse.

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang kesehatan mengutamakan keselamatan

pasien, hal ini sesuai dengan gagasan
Pelayanan keperawatan merupakan
Hiprocrates yaitu Primum, non nocere
cerminan utama dari keberhasilan suatu
(First, do no harm) (Departemen
pelayanan kesehatan. Pelayanan
Kesehatan RI & Komite Keselamatan International Patient Safety Goals yang
Pasien Rumah Sakit, 2008). Keselamatan meliputi enam sasaran keselamatan pasien
adalah kebutuhan dasar manusia dan rumah sakit. (Kemenkes RI, 2011).
kebutuhan prioritas kedua setelah
Konsep dasar keamanan
kebutuhan fisiologis pada hierarki
terkait dengan kemampuan
kebutuhan Maslow yang harus terpenuhi
seseorang dalam menghindari
(Potter & Perry, 2005, p.613). Gerakan
bahaya, yang ditentukan oleh
Keselamatan Pasien Rumah Sakit (GKP-
pengetahuan dan kesadaran serta
RS) atau yang dikenal dengan sebutan
motivasi orang tersebut untuk
patient safety merupakan suatu proses
melakukan tindakan pencegahan.
pemberian pelayanan rumah sakit
Ada tiga faktor penting yang
terhadap pasien yang lebih aman. Proses
terkait dengan keamanan yaitu:
ini mencegah terjadinya cedera yang
tingkat pengetahuan dan
disebabkan oleh kesalahan akibat
kesadaran individu, kemampuan
melaksanakan suatu tindakan atau tidak
fisik dan mental untuk melakukan
mengambil tindakan yang seharusnya
upaya pencegahan, serta
diambil (Depkes RI, 2006, p.10). Tujuan
lingkungan fisik yang
utama penerapan patient safety di rumah
membahayakan atau berpotensi
sakit adalah mencegah dan mengurangi
menimbulkan bahaya (Roper,
terjadinya Insiden Keselamatan Pasien
2002).
(IKP)dalam pelayanan
kesehatan,Peningkatan mutu dalam segala Klasifikasi Keamanan
bidang khususnya dalam bidang
1. Keamanan fisik
kesehatan salah satunya melalui akreditasi
Rumah Sakit menuju kualitas pelayanan Mempertahankan keamanan
Internasional. Dalam sistem akreditasi fisik melibatkan keadaan
yang mengacu pada standar Joint mengurangi atau mencegah
commission International (JCI) diperoleh ancaman pada tubuh atau
standar yang paling relevan terkait kehidupan. Ancaman tersebut
dengan mutu pelayanan Rumah Sakit mungkin penyakit, kecelakaan,
 bahaya, pada lingkungan. Pada
saat sakit seorang klien mungkin
rentan terhadap komplikasi seperti
infeksi, oleh karena itu bergantung
pada profesional dalam sistem
pelayan kesehatan untuk
perlindungan. Memenuhi
kebutuhan keselamatan fisik
kadang mengambil prioritas lebih
dahulu di atas pemenuhan
kebutuhan fisiologis. Misalnya,
seorang perawat mungkin perlu
melindungi klien dari
kemungkinan jatuh dari tempat
tidur sebelum memberikan
perawatan untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi (Potter dan
Perry, 2005).
2. Keamanan psikologis
Untuk selamat dan aman
secara psikologi, seorang manusia
harus memahami apa yang
diharapkan dari orang lain,
termasuk anggota keluarga dan
profesional pemberi perawatan
kesehatan. Seseorang harus
mengetahui apa yang diharapkan
dari prosedur, pengalaman yang
baru, dan hal-hal yang dijumpai
dalam lingkungan. Setiap orang
merasakan beberapa ancaman
keselamatan psikologis pada
pengalaman yang baru dan yang
tidak dikenal (Potter dan Perry,
2005).
METODE
Metode ini dilakukan
dengan mengambil data penelitian
dari jurnal atau membandingkan
hasil penelitian dari jurnal-jurnal
yang ada.
HASIL DAN PEMBAHASAN
A.Hasil
Menurut e-journal
Keperawatan (e-Kp) Volume 4
Nomor 2, Juli 2016
Hubungan perilaku dengan kemampuan
perawat dalam melaksanakan
keselamatan pasien di ruang akut instalasi
gawat darurat RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou
Manado.
Menurut peneliti, mengidentifikasi
pasien dengan benar merupakan pondasi
utama mencegah terjadinya insiden
keselamatan pasien. Dapat dilihat dari
observasi dan kuesioner yang telah
dilakukan oleh peneliti menunjukkan
bahwa sudah lebih dari setengah perawat
yang bekerja di ruang akut IGD Prof.
Kandou Manado melakukan identifkasi
pasien dengan benar, namun masih ada
beberapa perawat yang perilakunya lupa,
kelelahan dan tindakan yang darurat yang
diharuskan betindak cepat sehingga
identifikasi pasien dengan pemasangan
gelang tidak efisien. Dan tidak
memungkinkan waktu untuk menjelaskan
kepada pasien tentang manfaat gelang
karena kurangnya perawat yang bekerja
B.Pembahasan
pada saat itu tidak seimbang dengan
banyaknya pasien yang gawat darurat.
Menurut Idea Nursing
Journal Vol. VII No. 1
2016.Hubungan pengetahuan
perawat dengan upaya penerapan
patient safety di ruang rawat inap
Rumah Sakit umum daerah DR.
Zainoel Abidin Banda Aceh.
Hasil penelitian
menunjukkan ada hubungan
antara pengetahuan perawat
dengan upaya penerapan patient
safety di ruang rawat inap kelas
III Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
dengan p-value 0,001. Diharapkan
bagi pengambil kebijakan rumah
sakit Umum dr. Zainoel Abidin
agar meningkatkan pengetahuan
perawat tentang penerapan patient
safety, baik dengan mengikuti
seminar-seminar maupun
mengikuti workshop secara
kontinyu ataupun in house
training secara berkala , sehingga
diharapkan penerapan patien
safety dapat lebih optimal.
Keselamatan pasien bagi
perawat tidak hanya merupakan
pedoman tentang apa yang
seharusnya dilakukan, namun
keselamatan pasien merupakan
komitmen yang tertuang dalam
kode etik perawat dalam
memberikan pelayanan yang
aman, sesuai kompetensi, dan
berlandaskan kode etik bagi
pasien (Canadian Nurse
Association, 2004). Pemberian
pelayanan yang aman harus
didahului dengan pemahaman
materi keselamatan pasien rumah
sakit yang mengacu standar
internasional pada Joint
Commission International (JCI).
JCI merupakan salah satu lembaga
akreditasi internasional rumah
sakit yang telah diakui oleh dunia.
Fokus utama JCI adalah
meningkatkan keselamatan
perawatan pasien melalui
penyediaan jasa akreditasi dan
sertifikasi serta melalui layanan
konsultasi dan pendidikan dengan
tujuan membantu organisasi
menerapkan solusi praktis dan
berkelanjutan (The Joint
Commission, 2014).
Salah satu sasaran
keselamatan pasien adalah
tercapainya pengurangan resiko
infeksi terkait pelayanan
kesehatan. Infeksi adalah inivsai
tubuh oleh pathogen atau
mikroorganisme yang mampu
menyebabkan sakit. Rumah sakit
merupakan salah satu tempat yang
paling mungkin rentan mendapat
infeksi karena mengandung
populasi mikroorganisme yang
sangat tinggi dengan jenis virus
yang mungkin resisten terhadap
antibiotik (Potter & Perry, 2005).
Perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan
kepada pasien harus menerapkan
keselamatan pasien. Perawat harus
melibatkan kognitif, afektif, dan
tindakan yang mengutamakan
keselamatan pasien. Perawat
dalam memberikan asuhan
keperawatan harus penuh dengan
kepedulian. Persepsi perawat
untuk menjaga keselamatan pasien
sangat berperan penting dalam
pencegahan, pengendalian, dan
peningkatan keselamatan pasien.
(Choo dkk, 2011).
Menurut Potter & Perry,
2009 beberapa intervensi yang
dapat dilakukan perawat untuk
mencegah terjadinya jatuh pada
pasien antara lain;
Mengorientasikan pasien pada
saat masuk rumah sakit dan
menjelaskan sistem komunikasi
yang ada, bersikap hati-hati saat
mengkaji pasien dengan
keterbatasan gerak, melakukan
supervise ketat pada awal pasien
dirawat terutama malam hari,
memberikan alas kaki yang tidak
licin, memberikan pencahayaan
yang adekuat, memasang
pengaman tempat tidur terutama
pada pasien dengan penutunan
kesadaran dan gangguan
mobilitas, dan menjaga lantai
kamar mandi agar tidak licin.
.Alvarado (2006)
mengungkapkan bahwa
ketidakakuratan informasi dapat
menimbulkan dampak yang serius
pada pasien, hampir 70% kejadian
sentinel (kejadian yang
mengakibatkan kematian atau
cedera serius di rumah sakit)
disebabkan karena buruknya
komunikasi.dengan demikian
dapat dijelaskan bahwa semakin
tinggi pengetahuan perawat
tentang penerapan keselamatan
pasien (patient safety), diharapkan
semakin tinggi pula perawat
dalam memahami pentingnya
penerapan keselamatan pasien
(patient safety) yang diberikan
kepada pasien dalam pelayanan
keperawatan.
PENUTUP
Kesimpulan dan Saran
keselamatan pasien
didefinisikan sebagai
penghindaran, pencegahan dan
perbaikan dari hasil tindakan yang
buruk atau injuri yang berasal dari
proses perawatan
kesehatan.Perawatan Rawat Inap
adalah salah satu pelayanan
kesehatan di rumah sakit yang
dapat diakses oleh pasien yang
membutuhkan perawatan intensif.
Di rumah sakit ada berbagai
 macam obat, tes dan prosedur,
peralatan, dan tenaga profesional
dan non-profesional siap
memberikan layanan. Keragaman
dan keteraturan para pelayan jika
tidak dikelola dengan baik dapat
terjadi Keselamatan Pasien
Insiden. Keselamatan pasien di
rumah sakit melibatkan partisipasi
dari semua petugas kesehatan,
terutama perawat. Kepada
institusi pendidikan keperawatan
diharapkan dapat
mengembangkan pendidikan
dengan meningkatkan
pengetahuan dan kemampuan
mengenai patient safety kepada
mahasiswa sebagai bahan ajar
dalam kurikulum keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA
Budaya keselamatan
pasien di ruang rawat inap
Rumah Sakit X Kabupaten
Jember.Jurnal IKESMA Volume
11 Nomor 1 Maret 2015.
Cahyono, J.B. (2008).
Membangun budaya
keselamatan pasien dalam
praktik kedokteran.
Yogyakarta:Kanisius.
Dewi, M. (2012).
Pengaruh pelatihahan timbang
terima pasien terhadap
penerapan keselamatan pasien
oleh perawat pelaksana di
RSUD Raden. Jurnal Health &
Sport, 5 (3).
Departemen Kesehatan RI
& KKP-RS. (2008). Panduan
nasional keselamatan pasien
rumah sakit (patient safety):
utamakan keselamatan pasien.
Ed.2. Jakarta: Bakti Husada
Departemen Kesehatan RI.
(2006). Panduan nasional
keselamatan pasien rumah sakit
(patient safety): utamakan
keselamatan pasien. Jakarta: Bakti
Husada
Elisabet. (2008).
Optimalisasi pelaksanaan
handover berdasarkan
standar
national patient safety. Jurnal
Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan, 6:166-171
Hubungan perilaku
dengan kemampuan perawat
dalam melaksanakan
keselamatan pasien (Patient
Safety) di Ruang akutinstalasi
Gawat darurat RSUP
Prof.Dr.R.D. Kandou manado. e-
journal Keperawatan (e-Kp)
Volume 4 Nomor 2, Juli
2016
Handover sebagai
upaya peningkatan keselamatan
pasien (patient Safety) di
Rumah Sakit. jurnal
Keperawatan Soedirman (The
Soedirman Journal of Nursing),
Volume 11, No.2, Juli 2016).
Hubungan pengetahuan
perawat dengan upaya
penerapan patient safety di ruang
rawat inap rumah sakit umum
daerah Dr.zainoel abiding Banda
aceh.Idea Nursing Journal Vol.
VII No. 1 2016 ISSN : 2087-2879
Kemenkes RI.
(2011),Standar Akreditasi
Rumah Sakit, Kerjasama
Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
dengan Komisi Akreditasi Rumah
Sakit (KARS), Jakarta.
Menteri Kesehatan RI.
(2011). Peraturan menteri
kesehatan republik indonesia
nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011
tentang “keselamatan pasien
rumah saki”t.
National Patient Safety
Agency. (2006). Seven steps to
patient safety for primary care:
the full reference guide.
London: The National Patient
Safety Agency.
Potter, C.J, Taylor. P.A., &
Perry, C. (2009). Potter &Perry’s
Fundamentals of Nursing,Edition.
Australia : Mosby-Elsevier
Potter, P.A. & Perry, A.G.
(2005). Buku ajar fundamental
keperawatan: konsep, proses,
dan praktik. Ed.4. Vol.1. Jakarta:
Simanullang Putri (2019),
EGC.
Proses Keperawatan dalam
Simamora, R. H. (2019). Praktek klinik. Osf. Yooh.
Menjadi Perawat yang:
CIH’HUY. Surakarta:
Kekata Publisher.