DATA WAJIB PAJAK PRIBADI

TAHUN TAKWIM 2003

KANTOR PELAYANAN PAJAK JAYAPURA
NAMA WAJIB PAJAK CV. ARTAPURATAMA
NPWP 01.768.983.7.952.000
ALAMAT Jl. Guru N0. 62 Komp. BPG Jayapura Selatan
KOTA JAYAPURA
KODE POS 95115
KODE JENIS PAJAK 0121
KODE JENIS SETORAN 100
URAIAN PEMBAYARAN Pajak Pertaqmbahan Nilai (PPn)
Pek. (Paket-12) : Pengawasan Teknis Penanganan Jalan
Strategis di Kabupaten Sorong.

Masa Des
NOMOR KETETAPAN
JUMLAH PEMBAYARAN 5,682,127
TERBILANG Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu
Seratus Dua Puluh Tujuh Rupiah,--
TANGGAL PEMBAYARAN
PENYETOR Ir. Leo R. K. Wowor.
 DEPARTEMEN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 1
KANTOR PELAYANAN PAJAK
(SSP) Untuk Arsip WP
JAYAPURA

NPWP : 0 1 . 7 6 8 . 9 8 3 . 7 - 9 5 2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP : CV. ARTAPURATAMA
ALAMAT : Jl. Guru N0. 62 Komp. BPG Jayapura Selatan
JAYAPURA 95115

MAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

Pajak Pertaqmbahan Nilai (PPn)
0 1 2 1 1 0 0 Pek. (Paket-12) : Pengawasan Teknis Penanganan Jalan
Strategis di Kabupaten Sorong.

Masa Pajak Tahun

2 0 0 3
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
Diisi tahun terutangnya pajak
Beri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang : Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu
Diisi dengan rupiah penuh Seratus Dua Puluh Tujuh Rupiah,--

Rp 5,682,127.27

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal JAYAPURA tgl
Cap dan tanda tangan CV. ARTAPURATAMA

Nama Jelas : Nama Jelas : Ir. Leo R. K. Wowor.

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01
 DEPARTEMEN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 2
KANTOR PELAYANAN PAJAK
(SSP) Untuk KPP melalui KPKN
JAYAPURA

NPWP : 0 1 . 7 6 8 . 9 8 3 . 7 - 9 5 2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP : CV. ARTAPURATAMA
ALAMAT : Jl. Guru N0. 62 Komp. BPG Jayapura Selatan
JAYAPURA 95115

MAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

Pajak Pertaqmbahan Nilai (PPn)
0 1 2 1 1 0 0 Pek. (Paket-12) : Pengawasan Teknis Penanganan Jalan
Strategis di Kabupaten Sorong.

Masa Pajak Tahun

2 0 0 3
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
Diisi tahun terutangnya pajak
Beri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang : Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu
Diisi dengan rupiah penuh Seratus Dua Puluh Tujuh Rupiah,--

Rp 5,682,127.27

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal JAYAPURA tgl
Cap dan tanda tangan CV. ARTAPURATAMA

Nama Jelas : Nama Jelas : Ir. Leo R. K. Wowor.

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01
 DEPARTEMEN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 3
KANTOR PELAYANAN PAJAK
(SSP) Untuk dilaporkan
JAYAPURA oleh WP ke KPP

NPWP : 0 1 . 7 6 8 . 9 8 3 . 7 - 9 5 2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP : CV. ARTAPURATAMA
ALAMAT : Jl. Guru N0. 62 Komp. BPG Jayapura Selatan
JAYAPURA 95115

MAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

Pajak Pertaqmbahan Nilai (PPn)
0 1 2 1 1 0 0 Pek. (Paket-12) : Pengawasan Teknis Penanganan Jalan
Strategis di Kabupaten Sorong.

Masa Pajak Tahun

2 0 0 3
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
Diisi tahun terutangnya pajak
Beri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang : Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu
Diisi dengan rupiah penuh Seratus Dua Puluh Tujuh Rupiah,--

Rp 5,682,127.27

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal JAYAPURA tgl
Cap dan tanda tangan CV. ARTAPURATAMA

Nama Jelas : Nama Jelas : Ir. Leo R. K. Wowor.

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01
 DEPARTEMEN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 4
KANTOR PELAYANAN PAJAK
(SSP) Untuk Bank Persepsi/
JAYAPURA Kantor Pos dan Giro

NPWP : 0 1 . 7 6 8 . 9 8 3 . 7 - 9 5 2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP : CV. ARTAPURATAMA
ALAMAT : Jl. Guru N0. 62 Komp. BPG Jayapura Selatan
JAYAPURA 95115

MAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

Pajak Pertaqmbahan Nilai (PPn)
0 1 2 1 1 0 0 Pek. (Paket-12) : Pengawasan Teknis Penanganan Jalan
Strategis di Kabupaten Sorong.

Masa Pajak Tahun

2 0 0 3
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
Diisi tahun terutangnya pajak
Beri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang : Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu
Diisi dengan rupiah penuh Seratus Dua Puluh Tujuh Rupiah,--

Rp 5,682,127.27

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal JAYAPURA tgl
Cap dan tanda tangan CV. ARTAPURATAMA

Nama Jelas : Nama Jelas : Ir. Leo R. K. Wowor.

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01
 DEPARTEMEN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR 5
KANTOR PELAYANAN PAJAK
(SSP) Untuk Arsip Wajib Pungut
JAYAPURA atau Pihak Lain

NPWP : 0 1 . 7 6 8 . 9 8 3 . 7 - 9 5 2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP : CV. ARTAPURATAMA
ALAMAT : Jl. Guru N0. 62 Komp. BPG Jayapura Selatan
JAYAPURA 95115

MAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

Pajak Pertaqmbahan Nilai (PPn)
0 1 2 1 1 0 0 Pek. (Paket-12) : Pengawasan Teknis Penanganan Jalan
Strategis di Kabupaten Sorong.

Masa Pajak Tahun

2 0 0 3
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des
Diisi tahun terutangnya pajak
Beri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang : Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu
Diisi dengan rupiah penuh Seratus Dua Puluh Tujuh Rupiah,--

Rp 5,682,127.27

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal JAYAPURA tgl
Cap dan tanda tangan CV. ARTAPURATAMA

Nama Jelas : Nama Jelas : Ir. Leo R. K. Wowor.

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01