1.

Analisa Data

No Data Etiologi Problem

Dx. Kepererawatan :

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat masalah
- Tidak/kurang sehat 3
1 - Ancaman kesehatan 2
- Keadaan sejahtera 1

Kemungkinan masalah
dapat diubah 2
2 - Mudah 1
- Sebagian 0
- Tidak dapat

Potensial masalah untuk

Dicegah 3
3 - Tinggi 2
- Cukup 1
- Rendah

Menonjolnya masalah
- Masalah berat harus
segera ditangani 2
- Ada masalah, tetapi
4
tidak perlu segera 1
ditangani
- Masalah tidak 0
dirasakan
2. Intervensi Keperawatan

DIAGNOSIS NOC NIC

DATA KEPERAWATAN
KODE DIAGNOSIS KODE HASIL KODE INTERVENSI
 3. Implementasi Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Waktu Implementasi

1. Evaluasi keperawatan

No Hari/ tgl/jam Diagnosa keperawatan Evaluasi Paraf

.