Tanggal JMLH % ST
AN
NUMERATOR
No Indikator DA
DENUMERATOR R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Petugas penanggung jawab ruangan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
3 Kelengkapan Jumlah pasien
pengisian yang telah
rekam medis lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Petugas penanggung jawab ruangan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Petugas penanggung jawab ruangan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
3 Kelengkapan Jumlah pasien 100
pengisian yang telah %
rekam medis lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Tanggal JM % STA
NUMERATOR LH NDA
No Indikator
DENUMERATOR R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Petugas Jumlah pasien >50
pendaftaran yang dilayani %
terlatih rekam oleh petugas
medis. terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh petugas
terlatih rekam
medis
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan
penyediaan <15
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien yang telah
lengkap
pengisian rekam
medis
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
pendaftran dan
rekam medis
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT JALAN
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT JALAN
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT JALAN
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
2 Pelayanan Jumlah pasien 100
sesuai SOP yang %
mendapatakan
pelayanan sesuai
sop
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT JALAN
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
2 Pelayanan 100
Jumlah pasien
sesuai SOP %
yang
mendapatakan
pelayanan sesuai
sop
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT JALAN
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pelayanan sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT JALAN
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Rawat Jalan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Rawat Jalan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Rawat Jalan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Rawat Jalan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang dilayani
oleh dokter
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
surat rujukan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat jalan
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Rawat Jalan Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
2 Tatalaksana Jumlah pasien 100
penyakit yang %
sesuai SOP mendapatakan
Tatalaksana
penyakit sesuai
sop
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RAWAT INAP
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
1 Pemberi 100
Jumlah pasien
layanan rawat rawat inap yang %
inap tenaga dilayani oleh
profesional Tenaga
(dokter dan Profesional
perawat (dokter dan
minimal D3) Perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
3 Ketepatan Jumlah pasien 80%
waktu yang
pemberian mendapatkan
makanan ketepatan waktu
kepada pasien pemberian
makanan
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Rawat Inap Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
Penyakit sesuai
SOP
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
5 Kepuasan Jumlah pasien Bel >80
pelanggan pelayanan rawat um %
inap ada
mendapatkan kot
kepuasan ak
pelanggan >80%
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
rawat inap yang
dilayani oleh
tenaga
Profesional
(dokter dan
perawat minimal
D3)
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
mendapatkan
ketepatan waktu
pemberiaan
makanan
4 Jumlah
keseluruhan
pasien rawat
inap yang
dirujuk
5 Kepuasan Jumlah pasien Bel >80
pelanggan pelayanan rawat um %
inap ada
mendapatkan kot
kepuasan ak
pelanggan >80%
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
rawat inap
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
pertolongan
persalinan oleh
bidan terlatih
Jumlah pasien
keseluruhan
yang
mendapatkan
Tatalaksana
pelayanan
persalinan
dengan penyulit
TIM PONED
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
melaksanakan
IMD setiap bayi
lahir sehat
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
Jumlah
keseluruhan
pasien yang
meninggal
karena
persalinan
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
bersalin
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
( ) ( )
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Tanggal JM % ST
LH AN
NUMERATOR
No Indikator DA
DENUMERATOR R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Tidak Jumlah 90
terjadinya pelayanan ruang %
kesalahan farmasi tidak ada
pemberian kejadian
obat kesalahan
pemberian obat
4
Jumlah semua
pelayanan ruang
farmasi tidak ada
kejadian
kesalahan
pemberian obat
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Tanggal JML % ST
H AN
NUMERATOR
No Indikator DA
DENUMERATOR R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Tidak Jumlah 90
terjadinya pelayanan ruang %
kesalahan farmasi tidak ada
pemberian kejadian
obat kesalahan
pemberian obat
4
Jumlah semua
pelayanan ruang
farmasi tidak ada
kejadian
kesalahan
pemberian obat
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Farmasi Petugas Monitoring
( ) ( )
Tanggal JML % ST
H AN
NUMERATOR
No Indikator DA
DENUMERATOR R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Tidak Jumlah 90
terjadinya pelayanan ruang %
kesalahan farmasi tidak ada
pemberian kejadian
obat kesalahan
pemberian obat
4
Jumlah semua
pelayanan ruang
farmasi tidak ada
kejadian
kesalahan
pemberian obat
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
2 Waktu Jumlah < 30
tunggu pelayanan Ruang meni
pelayanan Farmasi yang t
obar racikan mendapakan
obat racikan < 30
<30 menit
menit
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah semua
pelayanan ruang
farmasi tidak ada
kejadian
kesalahan
pemberian obat
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
MONITORING PELAYANAN RUANG FARMASI
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah semua
pelayanan ruang
farmasi tidak ada
kejadian
kesalahan
pemberian obat
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah
keseluruhan
pasien ruang
farmasi yang
pelayanannya
dipertanggungka
n oleh Apoteker
Jumlah seluruh
pelayanan Ruang
Farmasi yang
mendapakan
obat racikan < 30
menit
3 Penulisan Jumlah 100
resep sesuai pelayanan ruang %
formularium farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah seluruh
pelayanan ruang
farmasi yang
mendapatkan
penulisan resep
sesuai
formularium
Jumlah
keseluruhan
pasien pelayanan
ruang Farmasi
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
( ) ( )
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Jumlah seluruh
pelayanan yang
tersedia APD
disetiap unit
layanan yang
beresiko tinggi
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
Masyarakat miskin
sakit terlayani
1 masyarakat (15% dari 100%
peserta PBI dan
Jamkesda)
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
BULAN : April 2019
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
( ) ( )
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
MONITORING LIMBAH
Tanggal Nilai
rata-
rata
No Indikator Standar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengelolaan limbah
1 padat infeksius > 100%
sesuai dengan aturan
Pertolongan
1 persalinan oleh 100%
bidan terlatih
Pemberi pelayanan
persalinan dengan
2 100%
penyulit adalah Tim
PONED
3 Pelaksanaan IMD 100%
setiap bayi lahir sehat
( ) (
Pertolongan
1 persalinan oleh 100%
bidan terlatih
Pemberi pelayanan
2 persalinan dengan 100%
penyulit adalah Tim
PONED
3 Pelaksanaan IMD 100%
setiap bayi lahir sehat
( ) ( )
Pertolongan
1 persalinan oleh 100%
bidan terlatih
Pemberi pelayanan
2 persalinan dengan 100%
penyulit adalah Tim
PONED
3 Pelaksanaan IMD 100%
setiap bayi lahir sehat
( ) ( )
Pertolongan
1 persalinan oleh 100%
bidan terlatih
Pemberi pelayanan
2 persalinan dengan 100%
penyulit adalah Tim
PONED
3 Pelaksanaan IMD 100%
setiap bayi lahir sehat
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )
Jumlah seluruh
peralatan
laboratorium
terkalibrasi
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
tidak ada
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
menurut
sampling
Pasien Jumlah pasien 80%
memperoleh memperoleh hasil
hasil laboratorium
laboratorium sesuai
sesuai kebutuhan
kebutuhan penyakitnya
penyakitnya
Jumlah seluruh
4 pasien
memperoleh hasil
laboratorium
sesuai
kebutuhan
penyakit
menurut
sampling
Jumlah seluruh
pelayanan
laboratorium
mendapatkan
kepuasan
pelanggan >80%
Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Petugas Monitoring
( ) ( )