POLTEKKES MATARAM KEMENKES RI

JURUSAN GIZI

NAMA : ______________________
An G SEX : ______
JK : Perempuan
UMUR : _____ UMUR
BERAT
: 12
: ______
Bulan Kg. TINGGI : _____ Cm.
BB: TANGGAL
5 Kg : _________________________
TB : 66 Cm

Waktu Hidangan Makanan BAHAN Berat Kalori Protein Lemak (gr) KH Ca Fe Vit. A B1 C Na Serat
/Menu (gr) Hewani Nabati (g) (g) (mg) (mg) (kl) (mg) (mg) (mg) (g)
(gr) (gr)
Pemberian Setiap F75 Modifikasi Susu skim bubuk 20 73,6 7,1 0,4 10,3 258,4 0 2,2 0,1 2,2 100 0
2 Jam sekali Selama Gula pasir 40 154,6 0 40 0,4 0 0 0 0 0 0
24 Jam ( 55 ml / 12 x) Tepung beras 25 95,2 1,7 0 23,9 0,5 0,1 0 0 0 0 0,2
Minyak sayur 15 129,3 0 15 0 0,9 0 750 0 0 0 0
Larutan Elektrolit 10
TOTAL 452,7 7,1 1,7 15,4 74,2 260,2 0,1 752,2 0,1 2,2 100 0,2

Nama : EVA NURUL QOMARYAH

Nim :P07131119015
 DAFTAR BELANJA KASUS KEKURANGAN ENERGI PROTEIN

BERAT ( Gr ) HARGA
NO NAMA BAHAN
BERSIH BDD KOTOR HARGA SATUAN HARGA TOTAL
1 Susu skim bubuk 20 100 20 478000 25000
2 Gula pasir 100 100 100 13000 2500
3 Tepung beras 25 100 25 10000 1000
4 Minyak sayur 15 100 15 18000 1000
5 Larutan elektolit 10 100 10 10000 1000
6 Oralit 200 100 200 2000 2000
7 Larutan mineral mix 8 100 8 25000 1000
TOTAL 33500