LAPORAN SEMESTER KEGIATAN

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KEAHLIAN

SEMESTER / BULAN : /JAN-DES TAHUN : 2020

NAMA
NIP
: HUSNUL KHOTIMAH, S.Kep.Ns.
: 198406222010012039
TEMPAT / TANGGAL LAHI: BANGKALAN, 22 JUNI 1984
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN PERAWAT
JABATAN : PERAWAT AHLI MUDA PENDIDIKAN TERAKHIR : SARJANA
PANGKAT / GOL : IIId TMT : 1 APRIL 2019
NO UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR Pelaks B U L A N NILAI
AK JML
I PENDIDIKAN Kegiatan JAN PEB MAR APR MEI JUNI NIL.AK JULI AGUS SEP OKT NOP DES NIL.AK A K

A Mengikuti pend sekolah dan memperoleh ijazah/ gelar

1. Ners 100 SJ
B Mengikuti pendidikan dan kedinasan di bidang kesh men
dapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 jam ( setiap sertifikat) 15 SJ

2. Lamanya 641 - 960 jam ( setiap sertifikat ) 9 SJ

3. Lamanya 481 - 840 jam ( setiap sertifikat ) 6 SJ

4. Lamanya 161 - 480 jam ( setiap sertifikat ) 3 SJ

5. Lamanya 81 - 160 jam ( setiap sertifikat ) 2 SJ

6. Lamanya 30 - 80 jam ( setiap sertifikat ) 1 SJ

8. Lamanya kurang dari 30 jam (setiap sertifikat ) 0.5 SJ

2. Lamanya 641 - 960 jam ( setiap sertifikat ) 9 SJ

3. Lamanya 481 - 840 jam ( setiap sertifikat ) 6 SJ

4. Lamanya 161 - 480 jam ( setiap sertifikat ) 3 SJ

5. Lamanya 81 - 160 jam ( setiap sertifikat ) 2 SJ

6. Lamanya 30 - 80 jam ( setiap sertifikat ) 1 SJ

8. Lamanya kurang dari 30 jam (setiap sertifikat ) 0.5 SJ

C Pendidikan dan pelatihan prajabatan

1. Pendidikan dan pelatihan prajab Tk III 1.5 SJ
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan pada masy : 0.13 AP

2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :

a. Individu / laporan 0.12 AP
0.24 Muda 4 3 4 4 4 3 5.28 4 3 4 3 4 3 5.04 43 10.32
0.14 Madya
0.48 Utama
 b. Keluarga / laporan 0.12 AP
0.24 Muda
0.18 Madya
0.48 Utama

c. Kelompok / laporan 0.15 Madya

d. Masyarakat / laporan 0.64 Utama

3. Memberikan konsultasi data pengkajian dasar/ 0.11 AP

lanjut per laporan 0.23 muda

0.12 Madya

0.45 Utama

4. Merumuskan diagnose keperawatan

a. Individu / laporan 0.21 AP

b. Keluarga / laporan 0.21 muda

c. Kelompok / laporan 0.25 Madya

d. Masyarakat / laporan 0.64 Utama

5. Membuat prioritas keperawatan / laporan 0.24 AP

0.24 muda

0.12 Madya

0.95 Utama

6. Menyusun rencana tindakan keperawatan

a. Merumuskan tujuan keperawatan pada :

1) Individu / laporan 0.17 AP

2) Keluarga / laporan 0.17 muda

3) Kelompok / laporan 0.68 Madya

4) Masyarakat / laporan 0.56 Utama

b. Merumuskan tindakan keperawatan pada :

1) Individu / laporan 0.24 AP

2) Keluarga / laporan 0.13 AP

3) Kelompok / laporan 0.68 Madya

4) Masyarakat / laporan 0.58 Utama

7. Implementasi Keperawatan
a. Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu

a) Melakukan stimulus tumbuh kembang / tind 0.15 AP

 b) Memfasilitasi adaptasi dlm hospitalisasi / tind 0.28 AP

2) Keluarga

a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada

klg dlm meningkatkan kesh klg / tind 0.26 Madya

b) Melakukan penyuluhan kesh pd klg pd setiap kondisi 0.1 muda 2 1 1 1 1 1 0.7 2 2 1 1 1 1 0.8 15 1.5
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaanfaatkan) sumber daya yang
ada dlm masalah kesh 0.25 Madya

b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat sakit 0.23 Madya

4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan 0.17 muda

b) Membentuk dan mempertahankan keberadan

kelp masy pemerhati kesh 0.14 Madya

c) Memanfaatkan sumber daya yg ada dlm penanganan

masalah kesh 0.32 Utama

d) Melakukan desiminasi tentang masalah kesh 0.33 Utama

b. Melakukan upaya preventif pada :

1) Individu
a. Melaks ease finding/deteksi dini/ penemuan 0.1 AP

kasus baru 0.21 Muda

0.31 Madya
0.41 Utama

b. Melakukan support kepatuhan thd intervensi kesh 0.09 AP

0.17 Muda
0.26 Madya
0.35 Utama

c. Melakukan pendidikan kesh pd individu pasien 0.14 AP

0.29 muda 1 1 1 1 1 1 1.74 1 1 1 1 1 1 1.74 12 3.48
0.18 Madya
0.58 Utama
2) Keluarga
a. Melakukan follow up keprwtn pd klg yg beresiko tinggi 0.58 Utama
b. Mengajarkan klg untuk meningkatkan kesh anggt klgnya 0.14 AP
0.28 muda 1 1 1 0.84 1 1 1 1 1.12 7 1.96
0.18 Madya
0.55 Utama
 c, Mengajarkan teknik kontrol infeksi pd klg dg penyakit 0.14 AP

menular 0.27 muda

0.12 Madya
0.55 Utama

3) Kelompok
a. Melakukan skrining 0.36 Muda

b. Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi 0.22 Madya

c. Melakukan pendidikan kesh pd kelompok 0.1 AP

0.14 Muda
0.21 Madya
0.27 Utama

4) Masyarakat
a. Meelaksanakan surveilance 0.33 Utama

b. Meelakukan peningkatan/penguatan kemampuan suka

relawan dlm meningkatkan masalah kesh masy 0.2 AP

c. Melakukan Kegiatan memotivasi pelaks program pence

gahan masalah kesehatan 0.5 Muda

d.Melaks advokasi program pengendalian fakt resiko 0.09 Madya

e.Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dlm pence

gahan masalah kesehatan 0.28 Utama

f. Melakukan pendidikan kesehatan masyarakat 0.1 AP

0.15 Muda
0.2 Madya
0.25 Utama

C. Melakukan intervensi keperawatan ( acute & cronic

care ) dlm rangka pemenuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan eliminasi
a. Manajemen inkontinen urine 0.1 AP

b. Manajemen inkontinen faecal 0.12 AP

2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

a. Melakukan upaya membuat pasien tidur 0.12 AP

b. Melakukan relaksasi psikologis 0.12 AP

3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a. Melakukan tata kelola kep perlindungan thd
pasien dengan resiko trauma / injuri 0.12 AP

b. Melakukan manajemen fibrile neutropeni 0.25 AP

4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dg komunikasi :

 a. Melakukan komunikasi terapiutik dlm pemberian askep 0.03 AP
0.05 Muda 2 1 2 2 2 2 0.55 3 3 2 2 2 2 0.7 25 1.25
0.08 Madya 0 0
0.11 Utama

5) Tindakan keperawatan yang berkaitan dg ibadah :

a. Memfasilitasi pasien dlm pemenuhan kebutuhan spiritual 0.18 AP
b. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0.12 AP
( dying care ) 0.24 Muda
0.17 Madya
0.48 Utama

6) Tindakan keperawatan yang berkaitan dg rekreasi

a. Memfasilitasi suasana lingk yg tenang dan aman 0.12 AP
0.24 Muda 2 1 2 2 2 2 2.64 2 2 2 2 2 2 2.88 23 5.52
0.24 Madya
0.48 Utama

b.Memberikan terapi modalitas 0.18 Muda

c.Melakukan terapi lingk kpd pasien 0.73 Utama

d.Melakukan terapi bermain pada anak 0.4 Utama

7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus :

a. Melakukan tind kep spesifik terkait kasus & kondisi pasien
1. Melak pemantauan hemodinamik scr intensif 0.24 Muda

2. Melak pemantauan ECG dan interpretasinya 0.31 Muda

3. Mengambil sample darah arteri, pulmonal arteri,CVP 0.13 AP

4. Merawat pasien dg WSD 0.12 AP

5. Melakukan tata kelola keperawatan pada asien dg tind

medik khusus dan resiko tinggi 0.2 Madya

6. Merawat pasien dg pemberian obat khusus yang

beresiko tinggi 0.43 Utama

7. Merawat pasien dg kompleksitas dan bersiko tinggi dan

menggunakan alat kesh bertehnologi tinggi 0.3 Utama

8. Merawat pasien dg acut long oedema 0.46 Utama

9. Melak tata kelola keperawatan pasien yg dilakukan tind

diagnostik invasif / intervensi non bedah pd anak/ dewasa 0.24 Muda

10. Memberikan obat-obatt elektrolit dg resiko tinggi 0.15 Madya

11. Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 0.09 AP

12. Melakukan resusitasi pada bayi baru lahir 0.12 AP

13. Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan

 kongenital / keadaan khusus 0.22 Muda

14. Memersiapkan tind embriotransfer / ovum pick up 0.24 Muda

15. Melakukan tind self help group pd pasien gangguan

0.2 Muda
jiwa
16. Melakukan terapi kognitif 0.26 Muda

17. Melakukan terapi lingk pd pasien gangguan jiwa 0.3 Muda

18. Melakukan perawatan pada pasien dg perilaku kekerasa 0.1 Muda

18. Melakukan perawatan pada pasien dg gg orientasi realit 0.2 Muda

20. Melakukan tatakelola keperawatan pd pasien dengan

kemoterapi ( pre, intra , post ) 0.19 AP

21. Melakukan perawatan luka kanker 0.13 AP

22. Melakukan penatalaksanaan Ekstravasasi 0.13 AP

23. Memberikan konsultasi dlm pemberian askep khusus /

bermasalah 0.31 Madya
b. Melakukan pemantauan / penilaian kondisi pasien

selama dilakukan tind spesifik sesuai kasus kondisi px 0.5 Madya

c. Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.1 Utama

8) Melakukan tind kep pd pasien dg intervensi pembedahan

dg resiko rendah ( bedah minor ) pada tahap intra operasi 0.16 Muda

9) Melakukan tind kep pd pasien dg intervensi pembedahan

dg resiko tinggi ( bedah jantung, bedah syaraf, dll ) pada
tahap intra operasi 0..21 Muda

d. Melakukan upaya rehabilitatif pada :

1) Individu
a. Melakukan rehabilitatif mental spiritual 0.19 AP
0.19 Muda
0.22 Madya
0.29 Utama
b. Melatih interakti sosial pd pasien dg masalah kesh
mental 0.1 Muda

2) Keluarga
a. Memfalisitasii pemberdayaan peran dan fungsi angg klg 0.07 Muda
b. Melakukan perwtn lanjtan pasca hospitalisasi / bencana 0.18 AP

3) Kelompok / masyarakat
a. Melakukan pemberdayaan masy pd pemulihan pasca
 bencana 0.24 Utama

b. Melakukan pengkajian kebutuhan yankep pasca bencan 0.24 Utama

c. Melakukan pembinaan kelp masy untuk memenuhi

kebutuhan yankep pasca bencana 0.24 Utama

e. Melakukan perawatan paliatif

1) Meberikan perawatan pd paien menjelang ajal sampai
meninggal 0.12 AP
0.16 Muda
0.27 Madya
0.32 Utama

2) Memberi dukungan dlm proses kehilangan, berduka, dan

kematian 0.24 AP
0.24 Muda
0.18 Madya
0.36 Utama

3) Penatalaksanaan manajemen gejala 0.3 AP

8) Melakukan evaluasi keperawatan

a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada :
1. Individu 0.2 AP

2. Keluarga 0.09 Muda

3. Kelompok 0.2 Muda

4. Masyarakat 0.17 Madya

4. Masyarakat 0.17 Madya

b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan 0.23 AP

c. Melakukan ringkasan pasien pindah 0.12 Muda 1 1 1 1 1 1 0.72 1 1 1 1 1 1 0.72 12 1.44

d. Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge plannin 0.12 Muda 1 1 1 1 1 1 0.72 1 1 1 1 1 1 0.72 12 1.44
e. Melakukan rujukan keperawatan 0.12 Muda

9) Melakukan dokumentasi proses keprwtan pd tahap :

a. Perencanaan keperawatan 0.15 AP

b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 0.09 AP

0.12 Muda 4 3 4 4 4 4 2.76 4 4 4 4 4 4 2.88 47 5.64
0.18 Madya
0.24 Utama

c. Evaluasi keperawatan / pasien 0.11 AP

10) Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengem

bangan pelayanan keperawatan
a. Melakukan evidence based practice / kegiatan 0.27 AP
 b. Melaksanakan studi kasus keperawatan 0.18 Muda

c. Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan 0.18 Muda

B PENGELOLAAN KEPERAWATAN
1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
a. Menyusun rencana strategi bidang keperawatan 0.27 Utama

b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat/ thn 0.27 Madya

c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat / dokumen

harian 0.24 AP
0.24 Muda
0.27 Madya
0.48 Utama

2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan

a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan 0.27 Madya

b. Melakukan sistim / metode pemberian asuhan keperawata 0.81 Madya

c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik 0.19 Madya

3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat

a. Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat 0.19 Madya
b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa / laporan 0.12 Muda
c. Melakuakan kredensialing perawat / laporan 0.38 Madya

d. Melakukan pemberian penugasan perawat / dokumen 0.16 Muda

e. Melakukan penilaian kinerja perawat / laporan 0.2 Madya

f. Melakukan preseptorship dan mentorship /laporan 0.14 AP
0.18 Muda
0.27 Madya
0.58 Utama

g. Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat / laporan 0.11 Utama

h. Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat 0.48 Utama

i. Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat 0.47 Utama

j. Merancang kegiatan promosi perawat 0.84 Utama

4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan yankep

a. Melakukan superfisi klinik dan manajemen 0.29 Muda

b. Berperan sebagai ketua tim / perawat primer 0.3 AP

c. Melakukan koordinasi tehnis yankep 0.21 Muda

d. Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien 0.31 Utama

C PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan / kal 0.5 SJ

2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan / kali

 a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan / kali 0.5 SJ

b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu / 0.25 SJ

c. Melakukan supervisi lapangan / kali 0.2 SJ

III PENGEMBANGAN PROFESI

A PEMBUATAN KARYA TULIS /KARYA ILMIAH DI BIDANG
PELAYANAN KEPERAWATAN
1) Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pely
keperawatan yg di publikasikan
a. Dlm bentuk buku yang di terbitkan dan
di edarkan secara nasional 12.5 SJ
b.Dalam bentuk majalah yg diakui oleh LIPI 6 SJ

2) Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,

pengkajian,survey & evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak di publikasikan
a) Dalam bentuk buku 8 SJ
b) Dalam bentuk majalah 4 SJ

3) Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan

ilmiah hasil gagasan sendiri di bid yankep yang
di publikasikan
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional 8 SJ
b.Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 4 SJ

4) Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan

Ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan
Keperawatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 7 SJ
b. Dalam bentuk makalah 3.5 SJ
5) Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pely
kep yang disebarluaskan melalui media masa 2 SJ
6) Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
& ulasan ilmiah dlm pertemuan ilmiah di bid pely
Keperawatan pada pertemuan ilmiah / naskah 2.5 SJ
B PENELITIAN DI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN
1) Sebagai ketua peneliti 125
2) sebagai anggota peneliti 4
C MENTERJEMAH / MENYADUR BUKU DAN BAHAN-BAHAN
 LAINNYA DI BIDANG PELY KEPERAWATAN
1) Menterjemahkan/ menyadur buku & bahan-bahan
lainnya di bid yankep yg dipublikasikan dlm bentuk
a. Buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 7 SJ

b. Dlm majalah ilmiah yg diakui oleh instansi

yang berwenang 3.5 SJ
2) Menterjemahkan/ menyadur buku & bahan2 lainnya
di bid yankep yg tidak dipublikasikan dlm bentuk
a. Buku 3 SJ

b. Majalah 1.5 SJ

3) Penerbitan abstrak tulisan ilmiah di bidang pely

kep yg di muat dlm penerbitan / naskah 2 SJ
D PEMBUATAN BUKU PEDOMAN / KETENTUAN TERAMPILAN/

KETENTUAN TEHKNIS DI BIDANG PELY KEPERAWATAN

1) Membuat buku pedoman di bidang yankep 2 SJ

2) Membuat ketentuan terampilan di bidang yankep 2 SJ

3) Membuat ketentuan tekhnis dibidang yankep 2 SJ

E PENGEMBANGAN TEKHNOLOGI TEPAT GUNA DI BIDANG
PELAYANAN KEPERAWATAN 5 SJ

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A PENGAJAR / PELATIH DI BID PELAYANAN KEPERAWATAN
. Pengjar /pelatih di bid yankep 0.5 SJ
B KEIKUTSERTAAN DALAM SEMINAR / LOKAKARYA DI BIDANG
PELAYANAN KEPERAWATAN
1) Mengikuti seminar / lokakarya internasional /
nasional sebagai :
a. Pemasaran 3 SJ

b. Pembahas / Moderator / Narasumber 2 SJ

c. Peserta 1 SJ 0 0 0 0
2) Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua 1.5 SJ

b.Anggota 1 SJ

C KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI PROFESI PERAWAT

. Menjadi angota organisasi profesi sebagai :
a. Pengurus aktif / kali 1 SJ
 b. Anggota aktif 0.75 SJ 1 0.75 0 1 0.75
D KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI TIM PENILAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
a. Ketua / wakil ketua 1 SJ

b. Anggota 0.75 SJ

E PEROLEHAN PENGHARGAAN / TANDA JASA

.Memperoleh penghargaan/tanda jasa satya

lencana karya setya : (Piagam )
a. 30 ( tiga puluh ) tahun 3 SJ

b. 20 ( dua puluh ) tahun 2 SJ

c. 10 ( sepuluh ) tahun 1 SJ
F PEROLEHAN GELAR KESARJANAAN LAINYA
a. Diploma III ( D III ) 4 SJ
b. Sarjana (S I ) 5 SJ
c. Magister (S 2 ) 10 SJ
d. Doktor ( S 3 ) 15 SJ
G KEANGGOTAAN KOMITE KEPERAWATAN
a. Sebagai Ketua 1 SJ
b. Sebagai Wakil ketua 0.75 SJ
c. Sebagai Anggota 0.5 SJ
H PEMBIMBINGAN DI BIDANG YANKEP DI KELAS
ATAU LAHAN PRAKTEK
. Membimbing di bidang yankep di kelas atau
di lahan praktek ( per orang / jam ) 0.15 SJ
I PELAKSANAAN TUGAS TAMBAHAN YANG BER
KAITAN DENGAN TUGAS POKOK
1) Menjadi angg tim kelp kerja keperawatan 0.25 SJ
2) Menjalankan tugas dari kementrian kesh / 0.5 SJ
kementrian terkait
J U M L A H 16.70 16.6 33.3

Bangkalan,…………………………………...
Tim Penilai
JABFUNG Keperawatan RSUD SYAMRABU

Hj. Nur Sutiyawati,S.Kep.Ns.

NIP. 19680510 198903 2 007
Hj. Nur Sutiyawati,S.Kep.Ns.
NIP. 19680510 198903 2 007