KOP SEKOLAH

Kriteria Dana BOS ; AFIRMASI / KINERJA / REGULER TA. 2021

A. Profile Sekolah

SMK NEGERI

1. Nama Sekolah :
2. Nomor Pokok Sekolah Nasional :
3. Alamat Sekolah :
4. Kecamatan/Kabupaten :
5. No. Telp./HP :
6. Jenjang Akreditasi :

B. Visi : ………………………………………………..

C. Misi

1. ………………………………………………..;
2. ………………………………………………..;
3. ………………………………………………..;
4. ………………………………………………..;

D. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

1. Pelaksanaan KBM berlangsung sejak pukul : …………sampai dengan pukul :

…………………………………………………………………………………………

2. Waktu istirahat Siswa pukul : …………… sampai dengan pukul : ………………

istirahat berikutnya sejak pukul : ……………… sampai dengan pukul :
…………………………..
3. Kelas paraler berlangsung sejak pukul : ……………… sampai dengan pukul :
………........
pelaksanaan istirahat pukul : ……………… sampai dengan pukul
………………………..

E. Pengelolaan Kepegawaian

1 Kepala SMK :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :

2. Jumlah Pegawai (TU) pada SMK sebanyak ………….. Orang.

3. Bezetting Pegawai SMK :

Golongan IV : ….. Orang.

Golongan III : ….. Orang.
Golongan II : ….. Orang
THLS : ….. Orang

4. Jumlah Guru SMK sebagai berikut :

1
 STATUS GURU SERTIFIKASI SARJANA
JUMLAH
PNS THLS SUDAH BELUM D S1 S2

- - - - - - - -

F. Jumlah Peseta Didik Tahun Pelajaran 2021/2022

1. Jumlah Peserta didik berdasarkan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan Total

- - -

2. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Tingkat Pendidikan L P Total

Kelas 12 - - -
Kelas 11 - - -
Kelas 10 - - -
Jumlah - - -

G. Jumlah Peseta Didik Tahun Pelajaran 2021/2022

1. Jumlah Peserta didik berdasarkan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan Total

- - -

2. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Tingkat Pendidikan L P Total

Kelas 12 - - -
Kelas 11 - - -
Kelas 10 - - -
Jumlah - - -

H. Jumlah Peseta Didik Tahun Pelajaran 2021/2022 berdasarkan Data Pokok

Pendidikan (DAPODIK) berdasarkan Keputusan ………………………….
Nomor : ……………………………………. Tanggal ………….

1. Jumlah Peserta didik berdasarkan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan Total

- - -

2. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan

2
 Tingkat Pendidikan L P Total
Kelas 10 - - -
Kelas 11 - - -
Kelas 12 - - -
Jumlah - - -

I. Jumlah Peseta Didik Tahun Pelajaran 2021/2022 berdasarkan Data Pokok

Pendidikan (DAPODIK) berdasarkan Keputusan …………………………. Nomor :
……………………………………. Tanggal ………….

1. Jumlah Peserta didik berdasarkan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan Total

- - -

2. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Tingkat Pendidikan L P Total

Kelas 10 - - -
Kelas 11 - - -
Kelas 12 - - -
Jumlah - - -

J. Data Siswa penerima Bea Siswa

1. Jumlah Peserta didik berdasarkan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan Total

- - -

2. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Tingkat Pendidikan L P Total

Kelas 10 - - -
Kelas 11 - - -
Kelas 12 - - -
Jumlah - - -

K. Pengelolaan Keuangan

1. Bendahara BOS

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :

Keputusan ........................................... Nomor : ......................

tentang ...................................

2. Bendahara Gaji

3
 Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :

Keputusan ........................................... Nomor : ......................

tentang ...................................

3. Bendahara Komite

Nama :
Pekerjaan :
NIP :
Pangkat/Golongan :

Keputusan ........................................... Nomor : ......................

tentang ...................................

L. Dana BOS yang dikelola oleh SMK NEGERI ……………………… Tahun

Anggaran 2021 sebagai berikut :

Nilai Dana BOS TA. 2021 berdasarkan Surat Keputusan ………………………….

Nomor : ……………………………… Tahun 20… sebesar Rp. …………. ,00

Nama Sekolah Jumlah Anggaran

Tahap I

Tahap II

Tahap III

M. Pengelola Barang Daerah.

Pengelola Barang pada SMK Negeri ………………………….. telah ditunjuk

dengan Surat Keputusan ............................ Nomor : ......................................
tanggal ........................

Nama Pengelola Barang : --

NIP : --
Pangkat/Gol : --