7.
1 IKM 4
Istilah – istilah
Epidemic  peningkat jumlah kasus peny disuatu
klmpk masy pada waktu tertentu dengan cepat ex :
sars 2003
Pandemic  epidemic yang terjadi di seluruh
dunia
Wabah  suatu peny menyebar , disuatu daaerah
terntu dimana yg terkena lebih banyak dari biasa
dan menyebar kesekitar ex : ebola di afrika
Sporadic  keadaan peny pd suatu daerah
berubah – ubah menurut waktu tertentu ex: dv pd
musim hujan
Endemic  suatu peny muncul dan menetap
disuatu daerah ex : malaria di Indonesia
KLB  mening kejadian kesakitan / kematian yg Zona orange : (resiko sedang) , resiko tinggi
bermakna pd suatu daerah dlm kurun waktu penyebaran potensi tidak terkendali
tertentu Zona merah : (resiko tinggi) , penyebaran tidak
Cluster KLB  klmpk suatu daerah yg memiliki terkendali
peningkatan kasus peny yg tidak wajar yg memiliki
sebab sama Menganalisis Angka Statistik
Common source  paparan kasus peny karena
sumber sama
AR (attack rate) : jumlah kasus baru pd periode
Propagated source  penyebaran dari orang ke
waktu tertentu
orang
Suspect  dicurigai ( riw ISPA 14 hari sblm ,
kontak)
Probabilty  menimbulkan gejala , hasil tes blm
ada
Confirm  hasil tes menyatakan positif
CFR (case fatality rate) : jumlah angka kematian pd
periode waktu tertentu
Analisis Fish Bone
CRR (case recovery rate) : jumlah angka
kesembuhan pasien yg terkonfirmasi
Indikator Penetapan Zona
CPR (case positivity rate) : jumlah angka positif
Zona hijau : (tidak terdampak), resiko penyebaran dibandingkan dengan yang tes
virus ada tetapi tidak ada kasus
Zona kuning : (resiko rendah) , penyebaran
terkendali
 Populasi rentan
Kebijakan Pemerintah
1. Usia >60 tahun
PSBB : pembatasan kegiatan sosial , keputusan 2. Penyakit komorbid ( HT , kardivaskular,
kepala daerah dgn persetejuan menkes dgn DM , PPOK, gagal ginjal kronis, kanker)
pertimbangan (epi,besar ancaman, efektifitas,
dukungan sumber daya, tekni operasional, Analisis Mitigasi, strategi, rencana o/ puskesma
pertimbangan politik-sosio-eko-budaya,
pertahanan dan keamanan) Mitigasi  upaya menurunkan kasus
1. Menjaga kebersihan ( 6 langkah cuci
Karantina : memindahkan orang/klmpk yg sempat tangan)
kontak 2. APD
 Karantina mandiri : inisiatif personal 3. Kesehatan lingkungan (desinfektan) Protocol
 Karantina komunal : skala besar , pemenuhan 4. Etika batuk
kebutuhan dasar dipenuhi pemerintah 5. Penempatan pasien 1. Di tempat & fasilitas umum
6. Menerapkan new normal 2. Isolasi & karantina mandiri
Isolasi mandiri : menjauhkan org sakit dari yang 3. Penanganan
sehat POA 4. Pencegahan & pengendalian
5. Pemulangan jenasah
Lock down : menutup suatu daerah dgn membatasi Tahap 1 : analisis situasi 6. Pelayanan kesehatan
pintu masuk – keluar daerah diatur o/ UUD No.6 Tahap 2 : penetapan dan prioritas masalah , 7. Kebersihan lingkungan
2018 analisis penyebab masalah
Tahap 3 : penyusunan dan seleksi rencana usulan Manajemen klinis
New normal : cara hidup / kebiasaan baru kegiatan (RUK)
Tahap 4 : penyusunan rencana pelaksanaan 1. Triage : deteksi dini
Cara mengatasi stigma kegiatan (RPK) pmx suhu
Tahap 5 : pelaksanaan kegiatan pertanyaan sederhana : demam/riwayat,
1. Penyebaran informasi positif, akurat , batuk, nyeri tenggorokan, hidung
terpercaya dan merata Metode PAHO melihat variabel (magnitude (besar tersumbat, sesak nafas, malaise, sakit
2. Etika jurnalisme kejadian) , severity (keparahan) , vulnerability kepala, nyeri otot, riwayat kontak,
3. Gerakan lingkungan u/ saling mendukung, (kerentanan/kemampuan penanganan) , concern perjalanan 14 hari terakhir
sosialisasi disekitar lingkungan (perhatian) evaluasi pasien : menentukan tingkat
keparahan , manajemen dan stabilisasi
Dengan skor 1 – 10
 2. Pmx : anamnesis, pmx fisik, penunjuang Pengolalaan limbah rumah tangga
(darah lengkap,PCR,foto thorax)

3. Pemulangan pasien , rujuk pasien.

 sembuh : px terkonfirmasi bila memenuhi
kriteria selesai isolasi , (+) surat pernyataan selesai
pemantauan o/ dokter di faskes atau DPJP(dokter
penanggung jawab pelayanan)

 rujuk : menyertakan pelaporan hasil akhir status

pasien ke dinas kesehatan kab/kota setempat

Sistem pembiayaan

1. Insecure base (pemerintah)

2. Out of pocket (mandiri)

Upaya pemerintah

Pembentukan tim gugus tugas percepatan

penanganan COVID-19 yg memiliki tugas :
penyidikan epidemio, pelacakan kontak erat,
deteksi dini psx dalam pemantauan menerbitkan
surat edaran, gerakan menggunakan masker,
tracking

Pemenuhan gizi dalam situasi bencana

Patient safety di RS versi SNARS