Nama Ketua : ______________________________________________________________
Judul : ______________________________________________________________ Fakultas : ______________________________________________________________
KETENTUAN UMUM Benar Salah Keterangan
Peserta PKM-M adalah kelompok mahasiswa aktif program pendidikan S-1 atau Diploma yang terdaftar di PD-Dikti; Pengusul berjumlah 3-5 orang; Bidang kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang diusulkan harus sesuai dengan bidang ilmu ketua peneliti dan anggota dari lintas bidang sangat dianjurkan; Mahasiswa pengusul dapat berasal dari berbagai program studi yang berbeda atau dari satu program studi yang sama, namun masih dalam satu Perguruan Tinggi yang sama; Keanggotaan setiap kelompok PKM-M disarankan berasal dari minimal dua angkatan yang berbeda; Jumlah halaman maksimum setiap Proposal adalah 10 (sepuluh) halaman dihitung mulai Pendahuluan sampai dengan Daftar Pustaka (tidak termasuk Halaman Sampul Muka, Halaman Pengesahan, Daftar Isi, Daftar Gambar, Biodata pengusul dan dosen pendamping serta Surat Pernyataan Ketua). Keseluruhan Proposal disimpan dalam satu file format PDF dengan ukuran file maksimum 5MB dan diberi nama: NamaKetuaPeneliti_NamaPT_PKMM.pdf kemudian diunggah ke simbelmawa. Hardcopy dikumpulkan di Perguruan Tinggi masing- masing. Proposal PKM ditulis menggunakan huruf Times New Roman ukuran 12 Jarak baris 1,15 spasi Ukuran kertas A-4 margin kiri 4 cm, margin kanan, atas, dan bawah masing-masing 3 cm. Halaman Sampul sampai dengan Daftar Isi diberi nomor halaman dengan huruf: i, ii, iii,.. dst yang diletakkan pada sudut kanan bawah, Halaman utama yang dimulai dari Pendahuluan sampai dengan halaman Lampiran diberi halaman dengan angka Arab: 1, 2, 3, ...dst yang diletakkan pada sudut kanan atas. COVER Benar Salah Keterangan Logo Perguruan Tinggi Judul Program singkat dan jelas Jenis PKM Nama Ketua diikuti Anggota (tidak boleh disingkat) NIM, Tahun Angkatan Nama Perguruan Tinggi, Kota Tahun Pengusulan Proposal LEMBAR PENGESAHAN Benar Salah Keterangan Judul pengesahan Judul proposal sesuai dengan cover Identitas ketua pelaksana sesuai Jumlah anggota pelaksana (tidak termasuk ketua) Dosen Pendamping (mempunyai NIDN) Biaya Kegiatan (Rp. 5.000.000-12.500.000) Jangka waktu pelaksanaan Tanda Tangan sesuai dan lengkap (tidak di crop) DAFTAR ISI/ DAFTAR TABEL/ DAFTAR Benar Salah Keterangan GAMBAR BAB 1. PENDAHULUAN Uraian latar belakang dan permasalahan atas kegiatan yang diusulkan. Uraian secara kuantitatif potret, profil dan kondisi khalayak sasaran yang akan dilibatkan dalam kegiatan PKM-M. Kondisi dan potensi wilayah (segi fisik, sosial, ekonomi dan lingkungan) harus relevan dengan kegiatan yang dilakukan. Luaran yang diharapkan dari kegiatan ini (nilai tambah yang dapat dinikmati oleh masyarakat sasaran, jasa, desain, atau barang dan artikel ilmiah) BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYRAKAT SASARAN Penjelasan faktual mengenai kondisi masyarakat sasaran yang akan menerima kegiatan pengabdian. Uraian permasalahan yang dihadapi masyarakat yang membutuhkan bantuan penyelesaiannya. Hindari adanya kegiatan penelitian atau kegiatan survei dalam Proposal PKM-M BAB 3. METODE PELAKSANAAN Uraian secara jelas teknik, cara pelaksanaan (pelatihan, pendampingan, demplot, konsultasi, rekayasa social dll), teknik pengumpulan, pengolahan dan analisis data Uraian tahapan pekerjaan dalam menyelesaikan permasalahan dan sekaligus pencapaian tujuan program. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN a) Anggaran Biaya Tidak diperkenankan diusulkan dalam RAB PKM-M Fee atau Honorarium untuk Tim, Dosen Pendamping atau Pihak ke 3 Konsumsi untuk Tim, Dosen Pendamping atau Pihak ke 3 Pembelian atau penyewaan Komputer PC, Labtop, Printer, Ponsel, Kamera,Handycam, sewa laboratorium, peralatan laboratorium lainnya (jika sifatnya wajibagar besarannya tidak melebihi Rp 1.500.000,-) termasuk peralatan gelas Penyusunan, penggandaan dan penjilidan Laporan Kemajuan, Laporan Akhir(kecuali PTS, atau PTN yang mewajibkan hardcopy) Kertas lebih dari 2 rim, ATK sesuai kebutuhan (eceran) Perjalanan seminar Luar Kota b) Jadwal Kegiatan
DAFTAR PUSTAKA (Hanya jika mengutip
referensi) Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber (havard style). Hanya pustaka yang dikutip dalam proposal kegiatan yang dicantumkan di dalam daftar pustaka.
LAMPIRAN Benar Salah Keterangan
Lampiran 1. Biodata (bertanda tangan asli bukan scan) Ketua Anggota Dosen Pendamping Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan Peralatan Penunjang Bahan Habis Pakai Perjalanan Lain-lain Lampiran 3. Susunan Organisasi Kegiatan dan Pembagian Tugas
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana
Ada logo universitas di Kepala Surat Tahun Anggaran Pengusulan 2019 Tanda Tangan Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan Tanda Tangan ketua Pelaksana + materai 6000 Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra (harus ada) Surat harus sesuai format Terdapat tanda tangan dan cap mitra + materai 6000 Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja. Peta detail dan jelas (Menggunakan google maps atau google earth)