LATIHAN SOAL UKAI FORMATIF 2 Penjelasan: "Non-Penicilline allergic patients Primary, secondary,

early 1 year), latent 1 year): Benzathine Penicilin G Neurosyphilis or

1. Seorang ibu berusia 28 tahun memilki riwayat epilepsi tonic clonic.
Congenital Syphilis: Aqueous crystalline Penicilin G or Procaine
Untuk terapi epilepsinya. Psien diberikan Obat asam valproat. Saat ini,
Penicilin G"
pasien sedang mengandung 5 bulan. Potensi efek samping apakah yang
Dipiro 9ed th, Infection Disease: Sexually Transmittant Infection
akan terjadi jika pasien mengkonsumsi asam valproat saat sedang
3. Seorang Ibu Hamil usia kehamilan 28 minggu, mengalami eklampsia
hamil ?
dengan tekanan darah 160/100 mmHg. Pemberian Metildopa tidak
a. Drowsiness d. Cognitive Impairment
memberikan respon yang baik. Dokter ingin mempertahankan
b. Ataxia e. Spina Bifida
kehamilannya hingga 36 mnggu. Obat apakah yang sebaiknya
c. Gingival hyperplasia
digunakan ?
Kunci: E
a. Nifedipin + Injeksi Diazepam d. Propranolol + Inj Diazepam
Penjelasan:
b. Labetolol + InjeksMgS04 e. Atenolol + Injeksi MgS04
Results from epidemiologic studies concluded that children born to
c. Amlodipine + Injeksi MgS04
women who take valproate sodium or related products (valproic acid,
Kunci: B
divalproex sodium) during pregnancy have an increased risk for lower
Penjelasan:
cognitive test scores, compared with children exposed to other
"Antihypertensi for eclampsia: Methyldopa, Labetolol, CCB,
antiseizure medications during pregnancy. Known to cause neural tube
Hydralazine For prevention and treatment of seizures in women with
defects; evidence suggests that folic acid supplementation prior to
preeclampsia or eclampsia Recent recommendations suggest that
conception and during the first trimester decreases risk for congenital
magnesium sulfate be utilized for seizure prophylaxis in severe
neural tube defects https://reference.medscape.com/drug/depakene
preeclampsia and for controlling seizures in eclampsia, though
stavzor-valproic-acid
magnesium sulfate is not required for preeclampsia without severe
2. Seorang pria muda berusia 25 tahun mengalami lesi di kelaminnya dan
features" "Dipiro 9th ed, Cardiovascular Disorder: Hypertension
sensasi panas saat buang air kecil. Pasien didiagnosa terinfeksi bakteri
4. Seorang pasien pria usia 65 tahun sudah memiliki riwayat parkinson
Treponema pallidum. Apakah lini pertama penyakit sifilis ?
selama hampir 1 tahun. Penyakit parkinson pasien kurang terkontrol
a. Ceftriaxone d. Penicilin G
sehingga beberapa kali mengalami kekambuhan. Untuk meningkatkan
b. Cefotaxime e. Tetracycline
efektivitas terapi, Dokter meresepkan kombinasi Levodopa dan
c. Vancomycin
Karbidopa. Apa tujuan kombinasi kedua Obat tersebut ?
Kunci: D
a. Karbidopa meningkatkan absorbsi Levodopa di CNS
 b. Karbidopa meningkatkan durasi kerja Levodopa 6. Seorang pasien perempuan berusia 53 tahun dengan riwayat hipertensi
c. Mencegah efek autoinduksi dan toleransi CNS datang berkonsultasi ke dokter dengan kondisi kedua kakinya bengkak.
d. Levodopa mencegah penguraian Karbidopa oleh enzim monamine Pasien mengalami peripheral edema Obat anti hipertensi apakah yang
oxidase berpotensi menyebabkan efek samping tersebut ?
e. Levodopa mencegah re-uptake Karbidopa di celah sinaps a. Aspirin d. ISDN
Kunci: A b. Clopidogrel e. Amlodipine
Penjelasan: c. Lisinopril
In the CNS and peripheral, Levodopa is converted by L-amino acid Kunci: E
decarboxylase (L-AAD) to dopamine. In pheripheral, carbidopa can Penjelasan:
block L-AAD thus increasing CNS penetration of Levodopa and "Adverse Effect of Amlodipine Peripheral edema may develop within
decreasing dopamine adverse effect. Dipiro 9ed th, Neurologic 2-3 weeks of starting therapy (8-10%)"
Disorder; Parkinson Disease https://reference.medscape.com/drug/norvascami0dipine-342372#5
5. Seorang pasien usia 54 tahun didiagnosa menderita Rheumatoid "Adverse Effect of Amlodipine Peripheral edema may develop within
Arthritis. Pengobatan lini pertama dari DMRAD adalah Methotrexat. 2-3
Namun saat ini stok Methotrexat sedang kosong. Obat apa yang bisa 7. Seorang pasien TBC laki-laki berusia 48 tahun telah selesai menjalani
Apoteker sarankan sebagai altenatif pengobatan? pengobatan TBC kategori l. Namun dari hasil pemeriksaaan sputum
a. Etanercept d. Ketoprofen dahak, hasinya BTA tetap positif. Pasien dinyatakan menderita MDR-
b. Dexamethasone e. Infliximab TB dan akan dilanjutkan pengobatan sesuai penanganan MDR-TB.
c. Hydroxyquinolone Resistensi pada OAT manakah sehingga pasien dinyatakan sebagai
Kunci: C pasien MDR-TB ?
Penjelasan: a. Isoniazid dan Pirazinamid
"First line RA: Non biologi DMARD seperti MTX, hydroxyquinolone, b. Rifampisin dan Ethambutol
Sulfasalazine, Leflunomide Second line (RA poor respone terhadap c. Isoniazid dan Rifampisin
non d. Pirazinamid dan Ethambutol
biologi DMARD) : Kombinasi non biologic DMARD atau Anti TNF e. Ethambutol dan Streptomisin
(Infliximab, Etanercept, Adalimumab, dll.)" Dipiro 9 ed, Section Bone Kunci: C
and Joint Disorder: Rheumatoid Arthritis Penjelasan:
 MDR atau resistensi ganda menunjukan bakteri Mycobacterium c. Ibuprofen
tuberculosis resisten terhadap Rifampisin dan INH dengan atau tanpa Kunci: A
OAT lainnya. Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Tuberkulosis di Penjelasan:
Indonesia Indeks keamanan ergotamine : X
8. Seorang pasien TB laki-laki usia 43 tahun sudah menggunakan OAT https://reference.medscape.com/drug/ergomar-ergotamine-343027#6
selama fase intensif. Dari hasil evaluasi penggunaan Obat, pasien 10. Seorang pasien wanita usia 22 tahun datang ke Apotek membawa 1
sering mengalami mual, muntah,demam, nyeri abdominal, rash, serta strip antibiotik Cefixim. Dia ingin membeli kembali antibitoik tersebut
terjadi penurunan berat badan yang signifikan. Organ apakah yang karena bronkhitis yang dideritanya belum sembuh meskipun
perlu dimonitoring ketika pasien akan melanjutkan pengobatan ke fase antibiotiknya sudah habis. Apa yang sebaiknya Apoteker lakukan ?
lanjutan a. Memberinya 1 strip antibiotik
a. Paru-paru d. Ginjal b. Memberinya 1/2 strip antibiotik
b. Hati e. Pembuluh darah c. Memberinya antibiotik lain dengan fungsi yang sama
c. Pankreas d. Memeberi sirup antibiotik
Kunci: B e. Menyarankan pasien berobat kembali ke dokter
Penjelasan: Kunci: E
"Patients with this particular type of liver damage have non-specific Penjelasan:
clinical features, and jaundice is not always evident. Sometimes there "Antibiotik adalah Obat keras Obat Keras adalah Obat yang hanya
are clues of drug allergy, such as fever, rash or peripheral eosinophilia, dapat diperoleh dengan resep dokter. Ciri-cirinya adalah bertanda
malaise,anorexia, nausea and abdominal pain is the principal lingkaran bulat merah dengan garis tepi berwarna hitam, dengan huruf
presentation. Contraindication of INH-Rifampicin Acute liver dz, K ditengah yang menyentuh garis tepi. Obat ini hanya boleh dijual di
severe hepatic damage, acute gout" apotik dan harus dengan resep dokter pada saat membelinya.
"https://reference.medscape.com/drug/rifamaterifampin-isoniazid Http://pionas.pom.go.id/ioni/pedoman-umum
9. Seorang ibu hamil dengan usia kandungan 6 bulan berkonsultasi ke 11. Seorang pasien dewasa mengeluhkan nyeri pada Iambung, diare, dan
dokter untuk penanganan migraine yang akhir-akhir ini dideritanya. lendir pada feses. Kemudian dokter meresepkan Sulfasalazin 500 mg
Dokter meresepkan Obat anti migraine untuk ibu tersebut. Obat anti 4x 1. Apa kegunaan Obat tersebut ?
migraine manakah yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut ? a. Mengobati infeksi gastritis
a. Ergotamine d. Asam Mefenamat b. Gastroprotektif dan netralisir asam Iambung
b. Parasetamol e. Naproxen c. Off label peptic ulcer
 d. Mengobati IBD ringan sampai sedang
e. Mengobatai IBD Ulseratif berat
Kunci: D
Penjelasan:
"Inflammatory Bowel Disease adalah penyakit yang dapat disebabkan
karena infeksi, genetik maupun autoimune yang terdiri dari Crohn
disease dan Ulserative Colitis. Mild to moderate: Sulfasalazine
(Sulfapyridine + Mesalamine) Severe: Corticosteroid IV
(Hidrokortison) +/- Immunosupresan (Cyclosporin) or Anti T NF agent
(Infliximab)" Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorder: Inflammatory
Bowel Disease
12. Seorang wanita berusia 45 tahun memiliki riwayat ISK yang sudah
tertangani dengan penggunaan Obat Cotrimoxazol. Namun, sebulan
kemudian, pasien kembali berobat ke dokter dengan keluhan yang
sama. Apa yang akan direkomendasikan oleh Apoteker ?
a. Ceftriaxone d. Nitrofurantoin
b. Cefotaxime e. Amoksisilin
c. Ciprofloxacin
Kunci: D
Penjelasan:
"Terapi Recurrent Infectiom (Kambuhan) ISK - Nitrofurantoin (jika
sebelumnya diberikan Cotrimoxazole) Cotrimoxazole (jika
sebelumnya diberikan Nitrofurantoin) - Obat lain seperti
cephalosporin, quinolone, beta laktam jika sebelumnya telah diberikan
kedua Obat tersebut" Dipiro 9th ed, Infection Disease: Urinary Track
Infection
13. Seorang pasien anak laki-laki berusia 6 tahun datang dengan keluhan
batuk produktif dengan lendir berwarna kuning disertai kesuliian
bernapas dan sakit di dada. Pasien tersebut didiagnosa mengalami
pnumonia_ Apakah Obat yang tepat diberikan sebagai lini pertama ?
a. Amoksisllin d. Doksisiklin
b. Levoflozacin e. Vancomycin
c. Azithromycin
Kunci : A
Penjelasan:
'Theraphy for Penumoniae in Pediatric Outpatient 1 month:
Ampicilin/Sulbactam, Cephalosphorin 3rd gen, Carbapenem 1-3
months: Macrolide, Cotrimoxazole Previously health, infants. S.
Pneumoniae Amoxicilin. Cephalosporin 3rd gen
M. Pneuminiae Macrolide, fluoroquinolone Previously health, aged
school to adolescent S. Pneumoniae Amoxicilin, Cephalosphorin 3rd
gen. Fluoroquinolone
M. Penumoniae Macrolide. Fluoroquinolone, Tetracycline In Patient
Fully immunized:
S_ Pneumoniae Ampicilin, Penicilin G, Cephalosporin 3rd gen MRSA
Beta Laktam + Macrolide / Clindamycin M. Pneumoniae Beta Laktam
+ Macrolide/Fluoroquinolone/Doxycycline Not Fully Immunized: S.
Pneumoniae Cephalosporin 3rd gen
MRSA Ad Vancomycin / Clindamycin M. pneumoniae Beta Laktam +
Macrolide/ Fluoroquinolone/ Doxycycline
Dipiro 9th ed, Infection Disease: Resiratory Track Infection, Lower
14. Seorang pasien wanita usia 68 tahun sudah 10 tahun menderita
penyakit kardiovaskuler. Obat yang rutin diminurn adalah Lisinopril,
Nifedipine, Aspirin, Clopidogrel, Atorvastatin. Sejak seminggu yang
lalu pasien mengalami nyeri Iambung dan mengalami melena. Obat
 apakah yang dapat Apoteker sarankan untuk menangani dyspepsia dan Kunci: B
melena pada pasien ? Penjelasan:
a. Misoprostol d. Famotidin "Neonates born at less than 37 weeks gestation were given
b. Lansoprazole e. Sukralfat chloramphenicol in an intravenous or oral formulation within 2 days of
c. Antasida birth when they began to develop abdominal distention, vomiting,
Kunci: B hypothermia, cyanosis, and cardiovascular instability. Vasomotor
Penjelasan: collapse resulting in mottling of skin and eventual ashen- gray skin
'Melena adalah istilah kedokteran yang memiliki makna buang air discoloration led to the naming of this reaction as "Ogray-baby
besar dengan feses berwarna hitam. Warna hitam pada feses "melena" syndrome."" Rey syndrome ES. Aspirin Tendon rupture ES antibiotik
disebabkan Oleh perdarahan pada saluran cerna bagian atas Floroquionolon Anemia Aplastik ES. kloramfenikol yang dialami
(kerongkongan, Iambung, dan duodenum). Efek samping aspirin : Gl anak2 sampai usia 12 tahun Cushing syndrome ES. Kortikosteroid"
pain, ulceration, bleeding If melena present: Discontinue NSAID and https://www.ncbi.n1m.nih.gov/books/NBK448133/
treat with PPI. If PPI is not available, considered to change with 16. Seorang pasien wanita usia 37 tahun mendapat OAT 4FDC yaitu, INH,
Misoprostol Alternative for NSAIW Clopidogrel (antiplatelet) Rifampisin, Pirazinamid, Ethambutol. Apoteker akan memberikan
Celecoxib (analgesic, antiinflamation)" konseling mengenai cara minum OAT yang tepat agar pengobatan
"https://reference.medscape.com/drug/zorprin- bayer-buffered-aspirin- pasien berjalan efektif. Kapan sebaiknya OAT diminum ?
343279#4 Dipiro 9th ed; Gastrointestinal Disorders: Peptic Ulcer a. Saat perut kosong
Disease" b. Sebelum tidur
15. Seorang bayi lahir premature dari seorang Ibu yang menderita demam c. Setelah makan
thypoid. Setelah dilakukan kultur sel darah, bayi tersebut dinyatakan d. Bersama makanan
terjangkit thypoid. Dokter akan memberikan Kloramfenikol injeksi e. Dengan segelas air putih
untuk pengobatan bayi tersebut. Efek samping apa yang harus Kunci: A
diwaspadai ? Penjelasan:
a. Rey syndrome "OAT 4FDC atau kombipak adalah OAT yang terdiri dari 4 OAT,
b. Baby grey syndrome yaitu INH, Rifampisin, Pirazinamid, Ethambutol Waktu minum Obat
c. Tendon rupture tersebut mengikuti Isoniazid dan Rifampisin yang harus diminum saat
d. Anemia aplastik perut kosong.
e. Cushing syndrome
 When first-line tuberculosis (TB) drugs are taken with food, there is a e. Hanya memberi sebanyak 7 kapsul
reduction in maximum plasma concentration and bioavailability of the Kunci: E
drug than when taken on an empty stomach, according to the results of Penjelasan:
a new pharmacokinetic study." "Dowa Omeprazole: Maksimal 7 kapsul" DOWA 2: Kep.Menkes
"http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-5-infeksi/52- tuberkuIosis-dan- 924/Menkes/Per/X/1993
Ieprosi/521-antituberkuIosis 19. Seorang mahasiswa laki-laki usia 20 tahun mengalami GERD disertai
https://www.medscape.com/viewarticle/831291 muntah-muntah. Untuk mengatasi muntah-muntah yang dialami
pasien, dokter memberikan Metoklopramide. Efek samping apakah
17. Seorang pasien HIVdewasa menderita Co- Infeksi Hepatitis B. Karena
yang perlu diperhatikan pada pengobatan tersebut ?
kondisi pasien tersebut, maka pengobatan pasien diganti dengan
regimen PI based. Apa alasan pemberian kombinasi Obat tersebut? a. Ginekomastia d. Sakit Kepala
a. Meningkatkan efektivitas terapi b. Flatulence e. Ekstrapiramidal
b. Meningkatkan kerja Obat ARV c. Melena
c. Menghindari efek samping hepatotoksik Kunci: E
d. Mencegah terjadinya interaksi Obat Penjelasan:
e. Mencegah terjadinya resistensi Obat
"Extrapyramidal symptoms 10% (dystonic reactions in 25% of young
Kunci: C
Penjelasan: adults 18-30 years old) Ginekomastia/Pembesaran payudara:
"Obat golongan NRTI (Zidovudine, Lamivudine, Stavudine) dan Famotidine Melena (Feses hitam):Bismuth Sakit kepala: PPI,
NNRTI Nevirapine memiliki efek samping hepatotoksik sehingga Ranitidine Flatulence: PPI, Antasida"
regimen diganti dengan PI based yang relatif lebih aman. Alternatif https://reference.medscape.com/drug/reglan- metozolv-odt-
regimen: Ribavirin + Didanosi Ribavirin + Tenofovir / Efavirenz" metoclopramide-342051 #4
Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang 20. Seorang pasien wanita usia 49 tahun didiagnosa menderita hipertensi
Dewasa
dengan tekanan darah 170/110 mmHg. Untuk terapinya, pasien
18. Seorang pasien datang ke Apotek dengan keluhan nyeri Iambung sama
diberikan Obat lini pertama, yaitu Captopril dan HCT. Seteah
ulu hati disertai rasa terbakar di dada. Pasien ingin memberi Obat
dilakukan assesment lanjutan, diketahui memiliki riwayat asma. Apa
Kapsul Omeprazole 1 strip. Apa yang akan Apoteker lakukan ?
rekomendasi Apoteker terhadap pengobatan pasien ?
a. Merekomendasikan Obat lain
a. Menurunkan dosis Captopril
b. Menyarankan untuk berobat ke dokter dahulu
b. Menghentikan penggunaan Captopril
c. Memberi Omeprazole 1 strip
c. Mengganti Captopril dengan Candesartan
d. Tidak memberikan Obat ke pasien
 d. Mengganti HCT dengan Furosemide Penjelasan:
e. Mengatur waktu minum Obat Phenytoin increase anticoagulant effects at first, then decrease those
Kunci: C effects with continued use (2+ wks). There are multiple mechanisms
Penjelasan: involved, including enzyme CYP3A4 induction, plasma protein
"Adverse effect of captopril: Cough (1-2%) May disrupt asthma binding site competition, and additive effects on prothrombin time.
treatment or make asthma exacerbation The mechanism of ACE
22. Seorang pasien PJK pria usia 46 tahun datang ke Apotek untuk
inhibitor-induced cough remains unresolved, but likely involves the berkonsultasi dengan Apoteker mengenai masalah kesehatan yang
protussive mediators bradykinin and substance P, agents that are dialaminya. Pasien mengeluhkan mengalami ejakulasi dini. Setelah
degraded by ACE and therefore accumulate in the upper respiratory rutin mengkonsumsi Obat PJK. Obat tersebut adalah Bisoprolol, HCT,
tract or lung when the enzyme is inhibited, and prostaglandins, the Imidapril, Aspirin, dan Nitrogliserin Obat manakah yang menyebabkan
production of which may be stimulated by bradykinin. Alternatif dari efek samping tersebut ?
ACEI adalah golongan ARB dan tidak menimbulkan efek samping a. Bisoprolol d. Nitrogliserin
b. Aspirin e. HCT
batuk sehingga lebih aman digunakan pada pasien asma"
c.Imidapril
"https://reference.medscape.com/drug/capozide-captopril- Kunci: A
hydrochlorothiazide-999429#4 Penjelasan:
21. Seorang pasien usia 70 tahun 1 minggu yang lalu masuk rumah sakit Side effects of beta-blockers can produce anxiety, that may cause
karena terkena serangan partial stroke. Unruk mencegah serangan erectile function.
kembali, pasien memberikan Obat-obatan untuk rawat jalan, yaitu "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585251
warfarin, aspirin, bisoprolol, HCT, dan fenitoin, untuk mencegah https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18654082"
23. Seorang pasien laki-laki usia 24 tahun masuk ke IGD karena
kekambuhan serangan strokenya. Selama 3 bulan pengobatan, INR
mengalami pendarahan karena kecelakaan dan sudah hilang kesadaran.
pasien tidak pernah mencapai target yang diinginkan. DRP apa yang
Saat diperiksa, denyut nadi dan jantung sangat lemah. Apa yang harus
terjadi pada pengobatan pasien ?
diberikan agar pasien tidak mengalami syok kardiogenik
a. Warfarin antagonis kompetitif dengan Aspirin
a. Dopamine d. Dobutamin
b. HCT meningkatkan ekskresi Warfarin
b. Epinephrine e. Atropin
c. Bisoprolol menurunkan efektivitas Warfarin
c. Heparin
d. Fenitoin meningkatkan metabolisme Warfarin
Kunci: B
e. HCT meningkatkan ekskresi Aspirin
Penjelasan:
Kunci: D
 Epinephrine or Norepinephrine is first line therapy for shock because it
effectively increase Mean Arterial Pressure. Norepinephrine infusion
started at 0.05 to 1 mcg/kg/min and rapidly titrated to at least 65
mmHg of MAP Dipiro 9th ed, Cardiovasculer Disease: Shock"
24. Seorang pasien Laki-laki usia 18 tahun mengalami kecelakaan motor
dan setelah itu dia mengalami Panic Disorder yang ditandai dengan
cemas berlebihan, insomnia, dan ketakutan untuk menggunakan motor
kembali. Apa terapi first line untuk penyakit di atas ?
a. Fluphenazine d. Buspiron
b. Pregabalin e. Haloperidol
c. Paroxetine
Kunci: C
Penjelasan:
"1st line pasien yang butuh segera diobati dan tidak ada riwayat
penyalahgunaan Obat: Short term benzodiazepine (2-4 minggu) and
SSRI or Venlafaxine 1st line tidak harus segera diobati: SSRI or
Venlafaxine The SSRI paroxetine is among the most widely-
prescribed and therapeutically effective Serotonin-Transporter
antagonists. Paroxetine is also the highest-affinity, most potent, and
one of the most selective SERT inhibitors known. The result is
inhibition of serotonin re-uptake."
"Dipiro ed 9th, Psychiatric Disorder: AnxietycDisorder
https://www, ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articIes/PMC48171
25. Suatu kawasan, terjadi KLB kolera yang disebabkan bakteri Vibrio
cholerae yang mencemari sumber mata air di kawasan tersebut.
Banyak masyarakat yang mengalami diare setelah meminum air dari
mata air tersebut. Antibiotik lini pertama apakah yang diberikan untuk
penanganan diare kolera ?
a. Tetrasiklin d. Kotrimoksazol
b. Ciprofloksasin e. Kloramfenikol
c. Doksisiklin
Kunci: C
Penjelasan:
"Adults: 1st: Doksisiklin 300 mg/hari 2nd: Tetrasiklin, Azithromycin,
Erithromysin Children: Erithromysin 30 mg/kg/day per 8 hours
Azithromycin 10 mg/kg/day per 8 hours"
Dipiro 9th edition, Infection Disease: Gastrointestinal Infection
26. Seorang pasien wanita berusia 32 tahun mengalami faringitis. Pasien
alergi terhadap antibiotik golongan beta laktam sehingga diresepkan
Clindamycin tablet 300 mg dibagi dalam 8 jam selama 3 hari. Setelah
antibiotik habis, faringitis pasien sembuh. Namun seminggu kemudian,
pasien kembali dengan keluhan yang sama. Dokter bertanya ke
Apoteker apa yang menyebabkan pengobatan pasien tidak efektif. Apa
masukan dari Apoteker ?
a. Clindamycin seharusnya diberikan minimal 10 hari
b. Pasien seharusnya meminumnya saat perut kosong
c. Pasien seharusnya diberikan Clindamycin selama 14 hari
d. pasien seharusnya diberikan Clindamycin selama 7 hari
e. Clindamycin seharusnya diberikan dosis 500 mg
Kunci: A
Penjelasan:
"Faringitis yang disebabkan streptokokus g- hemolitik: Terapi
klindamisin selama minimal 10 hari. 1st line: Pencilin, Amoxicilin
Allergy penycilin: Cefadroxil, Azithromycin, Clindamycin,
Clarithomycin, Cephalexin"
"http://pionas.pom.go.id/monografi/klindamisin
Dipiro 9th ed, Infection Disease: Respiratory Track Infection; Upper"
27. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun berobat ke dokter karena telah
mengalami diare selama 5 hari. Dokter meresepkan attalpugite,
 Ciprofloxacin, Loperamide, dan Oralit. Apa yang perlu Apoteker
informasikan ke pasien terkait cara minum obat-obat tersebut yang
tepat untuk menghindari terjadinya interaksi Obat ?
a. Attalpugite diberikan 2 tablet setiap habis diare
b. Oralit diminum untuk mengganti cairan tubuh
c. Ciprofloxacin diberikan setelah makan 2 kali sehari
d. Loperamide diberikan 2 tablet kemudian 1 tablet setiap selesai
BAB
e. Diberi jarak minum antara tablet attalpugite dengan Obat lain
Kunci: E
Penjelasan:
"Caution Take 2-3 hr before/after other drugs Due the function
adsorbent, it potent to adsorb other drug thus will decrease efficay of
other drugs"
https://reference.medscape.com/drug/kaopectate-maximum-strength-
diasorb-attapulgite
28. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun infeksi fungi orofaringeal yang
ditandai dengan nyeri dan bercak putih pada faring. Pasien telah
diberikan pengobatan tablet Flukonazol. Dokter meminta saran ke
Apoteker agar pengobatan pasien efektif. Berapa lama sebaiknya
Flukonazole diberikan
a. 7-14 hari d. 10-15 hari
b. 3-5 hari e. Minimal 14 hari
c. 7-10 hari
Kunci: A
Penjelasan:
Untuk kandidiasis orofaring, dosis umum adalah 50-100 mg sekali
sehari selama 7-14 hari.
"http://www.kalbemed.com/Products/Drugs/Branded/t
29. Seorang pasien laki-laki usia 68 tahun datang menemui dokter ahli
rheumatologi dengan keluhan nyeri di persendiannya Terapi suplemen
apa yang harus diberikan kepada pasien ?
a. Kolkisin d. Glukosamin
b. Piridoksin + thiamin e. Kondroitin
c. Glukosamin
Kunci: D
Penjelasan:
"Oral and topical: chronis musculoskeletal and joint pain, scars,
wrinkles, priodontal disease, wound healing 1st line: Paracetamol max
4g/day Alternative: Topical NSAID (knee only). Intra-articular
corticosteroid, Tramadol, Oral NSAID 2nd Line: Opiod, surgery,
Duloxetine (knee only), hyaluronic acid Patients 2 75 years:
contraindication with oral NSAID and PCT, use topical NSAID and/or
Tramadol." Dipiro 9 ed, Section Bone and Joint Disorder: Osteoathritis
30. Seorang wanita muda datang ke apotek dengan keluhan tukak
lambung. Dia hendak membeli Obat Misoprostol. Diketahui pasien
tidak membawa resep doktec Apakah tindakan Apoteker yang tepat
terhadap pasien tersebut ?
a. Memberikannya 1 strip
b. Menyarankan untuk berobat ke dokter
c. Tidak memberikan Obat tersebut agar tidak disalahgunakan
d. Menanyakan lebih lanjut tentang gejala yang dialami
e. Memberikan Obat 1/2 strip
Kunci: C
Penjelasan: Pregnancy category: X
https://reference.medscape.com/drug/cytotec-misoDrostol-341995#6
31. Seorang wanita usia 55 tahun masuk rumah sakit karena tiba-tiba b. Phenytoin e. Toiramet
lemas separuh badan di pagi hari. Pasien tiba di rumah sakit 2 jam c. Carbamazepine
setelah mulai lema. Hasil pemeriksaan dokter menunjukan pasien Kunci: A
mengaami serangan jantung iskemik. Apa yang dapat diberikan Penjelasan:
sebagai tindakan awal kepada pasien tersebut ? "Absence seizure generally occur in young children or adolescent and
a. Warfarin d. Heparin exhibit a sudden onset, interruption of ongoing activities, a blank stare,
b. Epinephrine e. Dopamine and possibly a brief upward rotation of the eyes. Absence seizure are
c. Alteplase best treated with Ethosuximide, Valproic Acid and perhaps
Kunci: C Lamotigrine."
Penjelasan: Dipiro 9th ed, Nurologic Disorder; Epilepsy
"Therapy for ischemic stroke: - Alteplase is tissure plasminogen 33. Seorang pasien berusia 46 tahun didiagnosa menderita osteoarthritis.
activator initiated Within 4.5 hours of symptom onset reduces Pasien akan diberikan Obat anti nyeri untuk mengatasi keluhan nyeri di
disability from ischemic stroke. Administer alteplase 0.9 mg/kg (max daerah persendian. Setelah diassessment lebih lanjut, pasien memilki
90 mg)infused IV over 1 hous, with initial 10% given as bolus over 1 riwayat penyakit peptic ulcer. Obat anti nyeri manakah yang aman
minue. avoid anticoagulant and antiplatetlet for 24 hours. Aspirin 160 diberikan kepada pasien ?
to 325 mg/day between 24 and 48 hours after completion of alteplase - a. Asam Mefenamat d. Natrium diklofenak
Secondary Prevention: Antiplatelet; Aspirin, Clopidogrel for b. Celecoxib e. Metil Prednisolon
noncardioembolism anticoagulant; Warfarin for atrial fibrilation and c. Ibuprofen
cardioembolism Antihypertensive Statin; reduce CAD risk LMWH or Kunci: B
UFH; to prevent deep vein thromboembolism" Penjelasan:
Dipiro 9th ed, Cardiovasculer Disease: Stroke "Mechanism of Action Inhibits cyclooxygenase (COX)-2; does not
32. Seorang remaja berusia 14 tahun mengalami absence seizure saat affect COX-I (at therapeutic concentrations), thereby decreasing
sedang berolahraga. Dia segera dibawa ke IGD rumah sakit untuk formation of prostaglandin synthesis"
penanganan seizure. Menurut guideline, asam valproat merupakan https://reference.medscape.com/drug/celebrex- celecoxib-343282#10
Obat yang efektif untuk penanganan absence seizure, namun stok di 34. Seorang pasien pria 40 tahun melakukan pemeriksaan laboratorium
rumah sakit sedang habis. Obat anti epilepsi apakah yang dapat dengan hasil sebagai berikut Kolesterol Total 220 mg/dl LDL 140
Apoteker rekomendasikan ? mg/dl
a. Ethosuximide d. Gabapentin
HDL — 25 mg/dl Trigliserida 240 mg/dl" Sebagai Apoteker, Obat apa
sajakah yang perdu direkomendasikan untuk diberikan ke pasien ?
a. Simvastatin dan Gemfibrozil
b. Gemfibrozil dan Fenofibrate
c. Kolestiramin dan Minyak Ikan
d. Fenofibrate dan Niacin
e. Ezetimibe dan Simvastatin
Kunci: A
Penjelasan:
'Mechanism of action (Simvastatin): HMG-CoA reductase inhibitor;
inhibits the rate-limiting step in cholesterol biosynthesis by
competitively inhibiting HMG-CoA reductase Mechanism of action
(Gemfibrozil): Increase VLDL clearance and decrease VLDL synthesis
Effect on lipid: Decrease of Triglyceride an Cholesterol Other drugs in
option Fenofibrate: Has same mechanism of action like Gemfibrozil
Cholestiramine/CholestipoI: Forms complex with bile acids that is not
absorbed through intestine; inhibits enterohepatic reuptake of intestinal
bile salts, and this, in turn, increases fecal loss of bile salt-bound LDL
and consequently reduces serum cholesterol in patients with primary
hypercholesterolemia Niacin: Component of two coenzymes necessary
for lipid metabolism, tissue respiration, glycogenolysis, inhibition of
very low-density lipoprotein (VLDL) synthesis. May increaase
chylomicron triglyceride removal from plasma Ezetimibe: Inhibits
sterol transporter at brush border and, consequently, intestinal
absorption of cholestero , which in turn decreases delivery of
cholesterol to the liver and reduces hepatic cholesterol stores
Alternative combination for this case Statin / Ezetimibe /
Cholestiramine / Cholestipol + Gemfibrozile / Fenofibrate / Niacin"
Dipiro 9th ed, Cardiovascular Disorder: Dyslipydemia
35. Seorang pasien wanita usia 21 tahun datang ke Apotek untuk meminta
Obat tukak Iambung. Dia mengalami keluhan tersebut karena merasa
stres mengerjakan tugas akhir. Obat apa yang dapat direkomendasikan
Apoteker ?
a.Ranitidine d. Omeprazol
b.Sukralfat e. Metoklopramid
c.Antasida
Kunci: A
Penjelasan:
"Stress Ulcer Prophylaxis (Off-label) 150 mg PO or NG qi2hr 50 mg
(2 mL) 1M or intermitent IV bolus or infusion q6-8hr; not to exceed
400 mg/day; alternatively, 6.25 mg/hr continuous infusion”
https://reference.medscape.com/drug/zantac- ranitidine-342003#0
36. Seorang ibu datang ke apotek untuk berkonsultasi mengenai diare yang
dialami bayinya yang berusia 4 bulan. Apoteker merekomendasikan
kepada sang ibu agar memberikan Oralit dan Tablet Zink Dispersible
Bagaimanakah dosis dari tablet Zink dispersible yang tepat ?
a. 1 x sehari 1/2 tablet selama 10 hari berturut-turut
b. 3 x sehari 1/2 tablet sampai diare berhenti
c. 3 x sehari 1 tablet selama 10 hari berturut-turut
d. 1 x sehari 1 tablet sampai diare berhenti
e. 1 x sehari 1 tablet selama 10 hari berturut-turut
Kunci: A
Penjelasan:
Bayi 2 - 5 bulan: 1/2 tablet dispersibel (zinc 10 mg) diberikan setiap
hari selama 10 hari berturut-turut (bahkan ketika diare telah berhenti).
 Anak 6 bulan — 5 tahun: I tablet dispersibel (zinc 20 mg) diberikan
setiap hari selama 10 hari berturut-turut (bahkan ketika diare telah
berhenti).
Jika terjadi muntah dalam waktu 1/2 jam setelah pemberian
obat,berikan lagi Obat yang masih baru."
pionas.pom.go.id/sites/default/files/obat_baru/Tab%2
37. Seorang pria 70 tahun mengidap hipertensi stage 2 dan gagal ginjal
kronis stage 3. Untuk maintenance kondisi ginjal, pasien diberikan
Valsartan 1 x 160 mg per hari sebagai terapi lini pertama hipertensi
pada gagal ginjal. Apakah pemeriksaaan yang harus dilakukan terkait
dengan efek samping pemberian obatnya ?
a. Asam Urat d. Kalium
b. Kalsium e. Kreatinin
c. Fosfat
Kunci: D
Penjelasan:
"Adverse Effect: Increase BUN (17%) Hypercalemia (4-10%)"
https://reference.medscape.com/drug/diovanprexxartan-vaIsartan-
342325#4
38. Seorang pasien ibu hamil usia kehamilan 3 bulan mengalami keluhan
gatal-gatal dan keluar cairan putih dair vaginanya. Ibu tersebut
didiagnosa menderita Valvuginolis Candidiasis. Obat yang digunakan
sebagai candidiasis adalah antibiotik golongan azole dengan berbagai
bentuk sediaan. Obat apakah yang yang tepat diberikan ?
a. Nystatin Oral d. Nystatin Ovula
b. Salep Mikonazol e. Injeksi Flukonazol
c. Tablet Asiklovir
Kunci: D
Penjelasan:
"The topical formulations of antifungals, collectively known as azole
antifungals, are considered the therapy of choice during pregnancy
owing to the safety data collected from animals as well as humans.
Nystatin Oral kandidiasis pada rongga mulut Salep Mikonazol Infeksi
jamur pada kulit Asiklovir Herpes Inj Flukonazol Infeksi sistemik
jamur, seperti meningitis Sediaan ovula dipilih karena diperuntukan
untuk infeksi lokal"
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC26548
39. Seorang pasien berusia 48 tahun mengeluhkan nyeri di bagian lutut dan
sendi jari tangannya. Setelah dilakukan pemeriksaan darah, nilai asam
urat pasien 8.5 mg/dl. Pasien diberikan oleh dokter Allopurinol. Berapa
dosis awal penggunaan Allopurinol ?
a. 25 mg d. 300mg
b. 10 mg e. 100mg
c. 50 mg
Kunci: E
Penjelasan:
"Initially: 100 mg/day may be titrated up to 800 mg/day within 2-5
weeks"
https://reference.medscape.com/drug/zyloprim-alonrim-allonurinol
R49R11
40. Seorang pasien kanker nasofaring pria usia 54 tahun menjalani
kemoterapi dengan kombinasi Obat sitotoksik Doxorubicin-Paclitaxel.
Setelah selesai kemoterapi, pasien mengalami mual muntah hebat.
Antiemetik apa yang tepat diberikan kepada pasien ?
a. Metoklopramide d. Misoprostol
b.Ondansetron e. Domperidon
 c.Dimenhidrinate
Kunci: B
Penjelasan:
"Prophylaxis of Acute Phase of Chemotherapy Induced Nausea and
Vomitting 5-HT3 Receptor Antagonist (Ondansetron, Palonosetron,
Dolasetron, Granisetron) with/without Dexamethasone"
41. Seorang pasien usia 27 tahun masuk rumah sakit setelah mengalami
peptic ulcer selama 3 hari disertai mual muntah dan diare berdarah.
Pasien didiagnosa terinfeksi bakteri Heliobacter pylori. Regimen terapi
apakah yang tepat bagi pasien ?
a. Amoksisilin + Klarithromycin + PPI
b. Amoksisilin + Tetrasiklin + PPI
c. Tetrasiklin + Klarithromycin + PPI
d. Tetrasiklin + Metronidazol + PPI
e. Klarithromycin + Metronidazol + PPI
Kunci: A
Penjelasan:
"1st line: PPI + Clarithromycin + Amoksisilin 2nd line: PPI +
Amoksisilin + Metronidazole + Clarithromycin Bismuth based: PPI +
Bismuth + metronidazole + Tetrasiklin Percictent Infection: PPI/H2
bloker + Bismuth + Metronidazole +Tetrasiklin PPI + Amoksisilin +
Levofloksasin"
Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorder: Peptic lcers
42. Seorang pasien wanita berusia 61 tahun datang dengan kondisi kaki
mengalami gangrene akibat komplikasi diabetic foot dengan tingkat
keparahan sedang. Apa lini pertama dari penyakit diabetic foot
infection?
a. Clindamycin d. Amikasin
b. Doxycycline e. Dicloxacilin
c. Vancomycin
Kunci: E
Penjelasan:
"Diabetic Foot Infection Staphylococus or unknown gram positive
bacteria Mild: Dicloxacilin or cephalexin Moderate: Kotrimoksazol,
Doxycycline, clindamycin Severe: Cefazolin, Nafcilin, Vancomycin
Streptococal: Penicilin G Gram negative Mild: Cefaclor / Cefuroxime
Severe: Aminoglycoside/Cephalosporin 1 st or 2nd gen" Dipiro 9th
edition, Infection Disease: Skin & Soft Tissue Infection
43. Seorang pasien HIV pria usia 38 tahun mengeluhkan sering keringat
dingin di malam hari dan batuk muntah darah. Setelah dilakukan tes
BTA, hasilnya positif. Pasien diberikan terapi OAT dan setelah
pengobatan OAT dapat ditoleransi, pemberian ARV dengan kombinasi
Zidovudine + Lamivudine + Nevirapine dapat dilanjutkan. Sebagai
Apoteker, apakah yang dapat Apoteker rekomendasikan agar
pengobatan pasien lebih optimal ?
a. Mengganti Zidovudine dengan Tenofovir
b. Mengganti Lamivudine dengan Tenofovir
c. Mengganti Nevirapine dengan Efavirenz
d. Mengganti Zidovudine dengan Emricitabine
e. Mengganti Lamivudine dengan Emricitabine
Kunci: C
Penjelasan:
"Gunakan Efavirenz sebagai pilhan NNRTI pada pasien yang memulai
ARV selama dalam terapi TBC. Alasannya, penurunan kadar dalam
darah akibat rifampisin lebih kecil dan efek hepatotoksik yang lebih
ringan dibanding Nevirapine. Gunakan kombinasi Obat yang
 mengandung Efavirenz Zidovudine/Tenofovie+Lamivudine setelah berolahraga sepeda. Apakah Obat yang dapat diberikan untuk
+Efavirenz" penanganan kondisi tersebut ?
Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang a. Tablet Furosemide
Dewasa b. Isosorbid monohydrate sublingual
44. Seorang pasien baru hiperkolesterolemia, wanita usia 40 tahun c. Nitrogliserin Patch
menerima terapi Simvastatin 1x1 tablet. Apoteker perlu memberikan d. ISDN sublingual
konseling terkait penggunaan Obat agar pengobatan berjalan efektif. e. Nitrogliserin IV
Kapankah sebaiknya simvastatin diminum ? Kunci: D
a. Perut kosong d. Pagi Penjelasan:
b. Malam e. Bersamaan makanan Nitrate therapy may be used to terminate an acute anginal attack, to
c. Siang prevent effort or stress induced attacks, or for long term prophylaxis,
Kunci: B usually in combination with beta blocker and CCB. Sublingual, bucal,
Penjelasan: or spray are preferred for alleviation of anginal attacks of rapid
Simvastatin bekerja dengan menghambat biosisntesis koesterol. absorption. Symptoms may be prevented by prophyactic oral or
Biosintesis kolestrol berlangsung paling banyak saat malam hari. transdermal product (usually combination with beta blocker and CCB).
http://www.jlr.org/content/31/4/667.full.pdf Dipiro 9th ed, Cardiovascular Disease: Ischemic Heart Disease
45. Seorangwanita usia 24 tahun datang ke Apotek dengan keluhan sulit 47. Seorang pasien pria berusia 36 tahun datang ke apotek membeli tablet
BAB hampir seminggu ini. Pasien juga mengaku sedang hamil 3 bulan. bisakodil. Sudah 1 minggu pasien mengalami konstipasi. Bagaimana
Obat konstipasi apakah yang peru dihindari ? mekanisme kerja Bisakodil ?
a. Lactulose d. Castor oil a. Melunakan masa feses
b. Bisakodil e. Docusate Sodium b. Menginduksi reseptor opioid di usus
c. Sorbitol c. Meningkatkan peristaltik usus
Kunci: D d. Menghambat reseptor opioid di usus
Penjelasan: e. Adsorben zat beracun di usus
Pregnancy category: X Kunci: C
https://www.drugs.com/monograph/castor- oil.html Penjelasan:
46. Seorang pasien geriatric mengalami serangan nyeri dada menjalar Irritates smooth muscle of intestine and possibly colonic intramural
hingga kaku pada bagian lengan. Pasien mengalami serangan tersebut plexus, thus in turn increasing peristalsis. Increases intestinal fluid
 accumulation and laxation by altering water and electrolyte secretion "Pregnancy (Choose drugs with pregnancy safety index A or B) Co-
https://reference.medscape.com/drug/dulcolax- correctol-bisacodyl- Amoxiclav, Cephalosphorin 3rd gen, Cotrimoxazole (avoid during 3rd
342008#1 0 semester) Cysitis: Cotrimoxazole, Fluoroquinolone, B- Laktam
48. Seorang pasien berusia 53 tahun memiliki riwayat penyakit asam urat. Pyelonephritis: Fluoroquinolone, Cotrimoxazole Prostatitis:
la rutin diresepkan oleh dokter Allopurinol dan Colchicine Apa fungsi Cotrimoxazole, Fluoroqunolone" Dipiro 9th ed, Infection Disease:
dari Colchicine? Urinary Track Infection
a. Meningkatkan ekskresi asam urat 50. Seorang pasien wanita berat badan 70 kg dengan tinggi 150 cm sering
b. Menurunkan sintesis asam urat mengalami halusinasi, ketidakstabilan emosi, gangguan hubungan
c. Menangani serangan akut gout sosial, dan keinginan melukai diri. Pasien tersebut didiagnosa
d. Pencegahan serangan akut goat menderita skizophrenia. Obat yang skizophrenia yang rutin ia gunakan
e. Meningkatkan efikasi dari Allopurinol adalah Olanzapine. Efek samping apakah yang paling diwaspadai
Kunci: C berdasarkan kondisi pasien ?
Penjelasan: a. Ekstrapiramidal d. Insomnia
Colchicine is highly effective in relieving acute gout attacks, when it is b. Metabolic syndrome e. Dizzines
started within the first 24 hours of onset. Use only within 36 hours of c. Hipotensi
attack onset. Kunci: B
Dipiro 9th ed, Bone and Joint Disorder: Gout and Hyperuricemia Penjelasan:
49. Seorang pasien wanita hamil mengeluh nyeri dengan sensasi panas "Berdasarkan data berat badan dan tinggi pasien, BMI pasien adalah 31
ketikan buang air kecil dan mengelurakan sedikit darah. Dari hasil sehingga sudah Obesitas tipe I. Efek samping yang paling diwaspadai
kultur sel urine pasien, pasien didiagnosa menderita Infeksi Saluran dari penggunaan Obat SGA atipikal adalah metabolic syndrome, yaitu:
Kemih. Weight gain, hypertriglycerida, hypercholesterolemia, hyperglicemic,
Apa yang dapat direkomendasikan oleh Apoteker agar pengobatan diabetic ketoacidosis."
pasien aman dan optimal ? Dipiro ed 9th, Psychiatric Disorder: Schizophrenia
a. Ciprofloxacin d. Levofloxacin
b.Ceftriaxone e. Nitrofurantoin
c.Cotrimoxazole
Kunci: B
Penjelasan: