BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Dalam pelayanan obstetri, selain Angka Kematian Maternal(AKM) terdapat
Angka Kematian Perinatal(AKP) yang dapat digunakan sebagai parameter
keberhasilan pelayanan. Namun,negara-negara maju pada saat ini menganggap, angka
kematian perinatal merupakan parameter yang lebih baik dan lebih peka untuk
menilai kualitas pelayanan kebidanan. Hal ini mengingat kesehatan dan keselamatan
janin dalam rahim sangat tergantung pada keadaan serta kesempurnaan bekerjanya
sistem dalam tubuh ibu, yang mempunyai fungsi untuk menumbuhkan hasil konsepsi
dari mudigah menjadi janin cukup bulan. Salah satu penyebab kematian perinatal
adalah preeklamsia dan eklamsia.
Frekuensi preeklamsia untuk tiap negara berbeda-beda karena banyak faktor
yang mempengaruhinya; jumlah primagravida, keadaan sosial-ekonomi, perbedaan
kriteria dalam penentuan diagnosis, dan lain-lain. Pada primagravida frekuensi pre-
eklamsia lebih tinggi bila dibandingkan dengan multigravida muda. Diabetes
mellitus, mola hidatidosa, kehamilan ganda, hidrops fetalis, umur lebih dari 35 tahun,
dan obesitas merupakan faktor predisposisi untuk terjadinya preeklamsia.
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, rata-
rata Angka Kematian Ibu (AKI) tercatat mencapai 359 per 100 ribu kelahiran
hidup.Rata-rata kematian ini jauh melonjak dibanding hasil SDKI 2007 yang
mencapai 228 per 100 ribu. Oleh karena itu, diagnosa dini preeklamsia yang
merupakan tingkat pendahuluan eklamsia serta penanganannya, perlu segera
dilaksanakan untuk menurunkan angka kematian ibu dan anak.Perlu ditekankan
bahwa sindroma preeklampsia ringan dengan hipertensi, edema, dan proteinuri sering
tidak diketahui atau tidak diperhatikan oleh wanita yang bersangkutan. Tanpa
disadari, dalam waktu singkat dapat timbul preeklampsia berat, bahkan eklampsia.
Dengan pengetahuan ini, menjadi jelas bahwa pemeriksaan antenatal yang teratur dan
secara rutin mencari tanda-tanda preeklampsia, sangat penting dalam usaha
pencegahan preeklampsia berat dan eklampsia, di samping pengendalian terhadap
faktor-faktor predisposisi yang lain.

Di RSUP Haji Adam Malik, Medan didapatkan kasus ibuhamil dengan

preeklamsia sebanyak 72 kasus dalam rentang tahun 2013-2014 dan kasus ibu

Universitas Sumatera Utara

hamil dengan eklamsia sebanyak 62 kasus dalam rentang tahun yang sama.Ini
menunjukkan masih tinggi nya tingkat resiko bayi lahir dengan berat badan rendah
bahkan dengan cacat. Preeklamsia dapat mencegah plasenta mendapatkan atau
menyuplai darah yang cukup. Jika plasenta tidak mendapatkan darah yang
cukup,janin juga mendapat pasokan nutrisi yang kurang.Salah satu upaya untuk
menurunkan tingkat resiko bayi lahir dengan berat badan rendah & cacat akibat
preeklamsia-eklamsia adalah dengan menurunkan angka kejadian preeklamsia-
eklamsia. Angka kejadian dapat diturunkan melalui upaya pencegahan, pengamatan
dini, dan terapi. Upaya pencegahan kematian perinatal dapat diturunkan bila dapat
diidentifikasi faktor-faktor yang mempunyai nilai prediksi. Penentuan faktor yang
mempunyai nilai prediksi serta pemantauan janin sangat penting agar kehamilan
kalau perlu dapat diakhiri pada saat optimal.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dan identifikasi masalah di atas, maka rumusan
masalah pada penelitian ini yaitu bagaimana gambaran karakteristik ibu hamil dengan
pre-eklamsia dan eklamsia di RSUP Haji Adam Malik tahun 2013-2014.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu hamil dengan preeklamsia dan
eklamsia di RSUP Haji Adam Malik pada tahun 2012-2014.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui angka kejadian preeklamsia dan eklamsia di RSUP Haji
Adam Malik.
2. Untuk mengetahui karakteristik preeklamsia dan eklamsia berdasarkan
jenis, gejala, dan terapi di RSUP Haji Adam Malik Medan.

Universitas Sumatera Utara

1.4. Manfaat Penelitian
1. Bagi Pihak Institusi Pendidikan
Sebagai bahan tambahan informasi ilmiah mengenai gambaran
karakteristik ibu hamil dengan preeklamsia dan eklamsia.
2. Bagi Masyarakat Khususnya Ibu Hamil
Untuk memberikan informasi tentang preeklamsia dan eklamsia, sehingga
masyarakat dapat memahami dan mengerti gambaran karakteristik ibu
hamil dengan pre-eklamsia dan eklamsia.
3. Bagi Peneliti Lainnya
Dapat menjadi bahan pertimbangan untuk melakukan penelitian-penelitian
di tempat lain.
4. Bagi Peneliti
Sebagai penerapan mata kuliah Metodologi Penelitian dan menambah
pengalaman dalam penulisan KTI, serta sebagai masukan pengetahuan
tentang gambaran karakteristik ibu hamil dengan preeklamsia dan
eklamsia.

Universitas Sumatera Utara