Skor resiko 2 memiliki spesifisitas yang bagus 100% dan 97%, dan sensititas 52% dan 50% untuk

diagnosis dari CD dalam kelompok pengembangan dan validasi masing-masing. Oleh karena itu,
menurut penelitian ini, keberadaan kelenjar getah bening nekrotik eksklusif untuk ITB, sedangkan
keterlibatan segmen panjang dan rasio VF/SC > 0,63 hampir eksklusif untuk CD. Namun, temuan ini
membutuhkan validasi dari center lain dalam populasi yang lebih besar.

Beberapa seri telah menunjukkan bahwa bukti TB paru bersamaan pada pasien dengan dilema
CD/ITB mendukung diagnosis ITB dan rontgen dada mengungkapkan bukti TB paru aktif/sembuh
pada 3%-25% pasien ITB. Pada sebuah studi prospektif, kami merekrut pasien pengobatan berturut-
turut dengan suspek ITB (tidak ada bukti diagnosis pasti pada presentasi) yang menjalani CECT dada
pada tampilannya. Menariknya, kami menemukan bahwa dari 55 pasien tersebut, 13 (24%) memiliki
bukti TB aktif pada CT dada, dan semua pasien ini menunjukkan klinis, endoskopi dan respon
radiologis terhadap ATT, dan akhirnya dipastikan memiliki ITB (tidak dipublikasikan).

Oleh karena itu, penambahan CT dada meningkatkan sensitivitas diagnosis ITB dari 25% menjadi
51%. Oleh karena itu, kami merekomendasikan CT dada dan CT enterografi dalam diagnostic evaluasi
pasien dengan penyakit usus ulsero-konstriksi, sebagai bukti aktif TB pada CT dada jelas akan
mengarahkan diagnosis ke ITB.

Uji Serologis Dan Imunologis

Mantoux dan interferon gamma release assays (IGRA) adalah penanda untuk laten tuberkulosis, dan
tes positif meskipun sugestif diagnosis ITB,namun tes ini bukan konfirmasi untuk ITB[62]. Mantoux
positif telah dilaporkan pada 50% -100% pasien dengan ITB, namun, tidak ada Mantoux yang positif
mengkonfirmasi diagnosis ITB, atau Mantoux negatif menyangkal diagnosis ITB [63,64]. Ada
beberapa meta-analisis tentang peran IGRA, dan mereka melaporkan kumpulan sensitivitas dan
spesifisitas sekitar 80% dalam membedakan ITB dari CD [65,66]. Baik IGRA dan Mantoux adalah
prediksi TB laten daripada TB aktif dan IGRA positif atau negatif tidak akan mengesampingkan
diagnosis ITB.

Serologi positif untuk antibodi anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) tidak memiliki peran dalam
membedakan CD dari ITB, seperti yang ditunjukkan dalam dua penelitian dari India[67-69] dan baru-
baru ini meta-analisis, di mana ASCA tidak ditemukan berguna dan dalam salah satu meta-analisis,
akurasi diagnostik ASCA hanya 57% [66].

Sel T-regulator (CD4+CD25+FOXP3+) adalah regulator inflamasi dan frekuensi darah perifer telah
terbukti rendah pada pasien dengan CD dan pada penderita TB paru. Dalam studi pendahuluan,
ditunjukkan bahwa FOXP3 Ekspresi mRNA secara signifikan diregulasi di mukosa kolon pasien

dengan ITB dibandingkan dengan CD[70]. Kami selanjutnya, menunjukkan bahwa frekuensi sel
pengatur FOXP3+ T dalam darah perifer secara signifikan lebih tinggi di ITB dibandingkan dengan CD,
dan berdasarkan analisis kurva ROC, cut-off 32,5% memiliki nilai yang sangat baik akurasi diagnostik
(AUC:0,91) dengan sensitivitas 75% dan spesifisitas 90% dalam membedakan CD dan ITB.