Anda di halaman 1dari 1

Pencabutan Surat Kuasa

Saya, _______________ (“Pendeklarasi”), yang beralamatkan di _________________,


melalui Surat Kuasa saya tertanggal ___________________ membuat dan menunjuk
____________________, kuasa hukum saya yang sah untuk tujuan dan dengan kuasa
yang ditetapkan pada dokumen tersebut.

Dengan ini saya menyatakan bahwa telah mencabut dan membatalkan, Surat Kuasa dan
seluruh kuasa dan wewenang yang telah diberikan, tersedia dan tersirat di dalam Surat
Kuasa tersebut.

Dengan disaksikan, saya menandatangani Pemberitahuan Pencabutan Surat Kuasa ini


pada (tanggal) _____________

_______________________
Pencabut Surat Kuasa

Pada (tanggal) _____________, di hadapan saya, secara pribadi tampil sebagai orang yang
dijelaskan dan yang melaksanakan dokumen tersebut di atas dan mengakui kepada saya
bahwa mereka melaksanakan hal yang disebutkan sebagai tindakan dan perbuatan bebas.

__________________
Notaris
Masa Berlaku Ijin:

Anda mungkin juga menyukai