KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM (PDAM) DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI PUSEKSMAS MAMASA KECAMATAN

MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form : 1

JENIS SARANA AIR MINUM ( PDAM )

TOTAL SARANA AIR MINUM
SR HU KU TA
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK JML RUMAH JML. KK KETERANGAN
AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES
JML JML JML JML JML %
(RT) (RT) (RT) (RT) (RT)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 MAMASA 4,957 979 1,024 820 820 12 108 0 0 0 0 832 928 90.6
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446 0 0 0.0
3 OSANGO 3,606 469 729 580 580 13 55 0 0 0 0 593 635 87.1
4 LAMBANAN 2,782 601 512 0 0 0.0
5 LEMBANA SALULO 691 213 287 0 0 0.0
6 TAUPE 1,914 320 418 0 0 0.0
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776 621 621 7 34 0 0 2 32 633 687 88.5
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556 0 0 0.0
9 PEBASSIAN 665 173 211 0 0 0.0
10 MABULIILING 788 343 333 266 266 9 16 0 0 5 26 280 308 92.5
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289 0 0 0.0
12 BUBUN BATU 916 182 237 0 0 0.0
13 0 0 #DIV/0!
14 0 0 #DIV/0!
15 0 0 #DIV/0!
16 0 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0!
JUMLAH 24,202 5,153 5,818 2,287 2,287 41 332 0 0 7 58 2,338 2,677 46.0

Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas........................... Sanitarian

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM ( PDAM ) YANG DI INSPEKSI SANITASI
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN. MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form: 2

JENIS SARANA AIR MINUM (PDAM) DI INSPEKSI SANITASI

TOTAL SARANA
SR HU KU TA
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK JML RUMAH JML KK KETERANGAN
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS % TMS % TOT.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Mamasa 4,957 979 1,024 738 82 5 7 0 0 0 0 743 89.30 89 10.70 832
2 Rambu saratu 2,003 458 446 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 Osango 3,606 649 729 504 76 4 9 0 0 0 0 508 85.67 85 14.33 593
4 Lambanan 2,782 601 512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 Lembana salulo 691 213 287 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 Taupe 1,914 320 418 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 Buntu buda 2,841 644 776 596 25 4 3 0 0 0 2 600 95.24 30 4.76 630
8 tondok bakaru 1,900 526 556 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 pebassian 665 173 211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 mambulilling 788 343 333 231 35 4 5 0 0 5 0 240 85.71 40 14.29 280
11 bombong lambe 1,139 245 289 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Bubun baru 916 182 237 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 0 #DIV/0! #DIV/0!
14 0 #DIV/0! #DIV/0!
15 0 #DIV/0! #DIV/0!
16 0 #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0!
24,202 5,333 5,818 2,069 218 17 24 - 0 5 2 2091 89.55 244 10.45 2,335
Keterangan :
MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak Memenuhi Syarat Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas,............................. Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI (NON PDAM)
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form:3

JENIS SARANA AIR BERSIH ( S A B )

TOTAL SARANA
SGL MCK SPT.DK SUMUR BOR PAH KR.UMUM (PP/MA) SR (PP/PMA) MATA AIR
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK JML RUMAH JML KK
AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES
JML JML JML JML JML JML JML JML JML %
( RT ) ( RT ) ( RT ) ( RT ) ( RT ) ( RT ) ( RT ) ( RT ) ( RT )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 65 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 MAMASA 4,957 979 1,024 8 26 10 28 0 0 20 25 0 0 13 66 0 0 0 0 51 145 14.16
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446 0 0 13 85 0 0 0 0 0 0 16 200 121 134 0 0 150 419 93.95
3 OSANGO 3,606 649 729 0 0 0 0 0 0 26 31 0 0 15 90 84 99 84 99 209 319 43.76
4 LAMBANAN 2,782 601 512 0 0 11 68 0 0 23 31 0 0 14 89 43 52 43 53 134 293 57.23
5 LEMBANA SALULO 691 213 287 0 0 10 83 0 0 0 0 0 0 23 150 14 18 14 18 61 269 93.73
6 TAUPE 1,914 320 418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 300 46 53 46 53 112 406 97.13
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776 0 0 9 31 0 0 0 0 0 0 15 277 18 25 18 25 60 358 46.13
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556 0 0 9 37 0 0 0 0 0 0 8 200 151 157 151 157 319 551 99.10
9 PEBASSIAN 665 173 211 0 0 7 23 0 0 0 0 0 0 7 150 6 12 6 12 26 197 93.36
10 MAMBULILLING 768 343 333 7 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 18 14 18 35 47 14.11
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289 21 46 0 0 0 0 10 16 38 46 0 0 15 72 15 72 99 252 87.20
12 BUBUN BATU 916 182 237 0 0 6 37 0 0 0 0 0 0 10 100 22 37 22 37 60 211 89.03
13 0 0 #DIV/0!
14 0 0 #DIV/0!
15 0 0 #DIV/0!
16 0 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0!
Jumlah 24,182 4,906 5,818 36 83 75 392 0 0 79 103 38 46 141 1622 534 677 413 544 1316 3467 59.59

Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas,....................... Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN (NON PDAM)
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA
Triwulan : IV Form: 4
Tahun : 2017
JUMLAH SARANA AIR BERSIH ( S A B ) YANG DI INSPEKSI SANITASI
TOTAL SARANA POKMAIR
SGL MCK SPT.DK/DLM SUMUR BOR PAH KR.UMUM (PP/MA) SR (PP/PMA) MATA AIR
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK JML RUMAH JML KK
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS % TMS % TIDAK
TOT. AKTIF KET
AKTIF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 MAMASA 4,957 979 1,024 1 7 2 8 0 0 18 2 0 0 2 11 0 0 0 0 23 45.10 28 54.90 51
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 4 12 0 78 0 0 4 3.74 103 96.26 107
3 OSANGO 3,606 649 729 0 0 0 0 0 0 8 18 0 0 3 12 0 72 0 0 11 9.73 102 90.27 113
4 LAMBANAN 2,782 601 512 0 0 3 8 0 0 4 19 0 0 5 9 0 0 0 0 12 25.00 36 75.00 48
5 LEMBANA SALULO 691 213 287 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 8 15 0 10 0 0 8 18.60 35 81.40 43
6 TAUPE 1,914 320 418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 11 0 33 0 0 9 16.98 44 83.02 53
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 2 13 0 7 0 0 2 6.45 29 93.55 31
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 3 5 0 105 0 0 3 2.46 119 97.54 122
9 PEBASSIAN 665 193 211 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 2 5 0 12 0 0 3 11.54 23 88.46 26
10 MAMBULILING 768 343 333 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 43.75 9 56.25 16
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289 8 13 0 0 0 0 6 4 0 38 0 0 0 0 0 15 14 16.67 70 83.33 84
12 BUBUN BATU 916 182 237 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 4 6 0 17 0 0 6 18.18 27 81.82 33
13 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
JUMLAH 24,182 5,353 5,818 16 20 8 63 48 0 36 43 0 38 42 99 0 334 0 24 150 19.46 621 80.54 771
Keterangan:
MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak Memenuhi Syarat
Mamasa, Desember 2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas,........................ Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA
Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form: 5
JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA ( JAGA )
TOTAL SARANA JAGA
KOMUNAL LEHER ANGSA PELENGSENGAN CEMPLUNG
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK JML RUMAH JML KK KET
AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES
JML JML JML JML JML %
(RT) (RT) (RT) (RT) (RT)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 13 14 15 16 17
1 MAMASA 4,975 979 1,024 0 0 600 821 11 34 0 0 611 855 83.50
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446 0 0 200 259 9 27 11 32 220 318 71.30
3 OSANGO 3,606 649 729 0 0 400 553 0 0 9 27 409 580 79.56
4 LAMBANAN 2,782 601 512 0 0 150 313 15 67 29 69 194 449 87.70
5 LEMBANA SALULO 691 213 287 1 16 121 131 15 30 9 71 146 248 86.41
6 TAUPE 1,914 320 418 0 0 210 300 0 0 10 31 220 331 79.19
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776 0 0 500 650 9 26 3 9 512 685 88.27
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556 0 0 200 423 11 39 0 0 211 462 83.09
9 PEBASSIAN 665 173 211 0 0 97 97 12 31 18 51 127 179 84.83
10 MAMBULILLING 768 343 333 0 0 100 170 15 75 8 24 123 269 80.78
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289 0 0 127 201 0 0 22 53 149 254 87.89
12 BUBUN BATU 916 182 237 0 0 99 150 6 18 8 24 113 192 81.01
13 0 0 #DIV/0!
14 0 0 #DIV/0!
15 0 0 #DIV/0!
16 0 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0!
JUMLAH 24,200 5,333 5,818 1 16 2804 4068 103 347 127 391 3035 4822 82.88

Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas,..................... Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA JAMBAN KELUARGA YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV FORM.6
Tahun : 2017

JUMLAH JUMLAH SARANA MEMENUHI SYARAT DAN TIDAK MEMENUHI SYARAT TOTAL SARANA JAGA
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK RUMAH JML KK KOMUNAL LEHER ANGSA CEMPLUNG PLENGSENGAN MEMENUHI TDK MEMENUHI KETERANGAN
TANGGA % % TOT.
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS SYARAT SYARAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 MAMASA 4,957 979 1,024 0 0 600 0 0 0 8 3 608 99.51 3 0.49 611
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446 0 0 200 0 0 0 7 2 207 99.04 2 0.96 209
3 OSANGO 3,606 649 729 0 0 400 0 0 0 0 0 400 100.00 0 0.00 400
4 LAMBANAN 2,782 601 512 0 0 150 0 0 0 11 4 161 97.58 4 2.42 165
5 LEMBANA SALULO 691 213 287 1 0 121 0 0 0 14 2 136 98.55 2 1.45 138
6 TAUPE 1,914 320 418 0 0 210 0 0 0 0 0 210 100.00 0 0.00 210
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776 0 0 500 0 0 0 6 3 506 99.41 3 0.59 509
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556 0 0 200 0 0 0 6 4 206 98.10 4 1.90 210
9 PEBASSIANA 665 193 211 0 0 97 0 0 0 5 7 102 93.58 7 6.42 109
10 MAMBULIILING 768 343 333 0 0 100 0 0 0 7 8 107 93.04 8 6.96 115
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289 0 0 127 0 0 0 0 0 127 100.00 0 0.00 127
12 BUBUN BATU 916 182 237 0 0 99 0 0 0 5 1 104 99.05 1 0.95 105
13 #DIV/0! #DIV/0!
14 #DIV/0! #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0!
17 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 24,182 5,353 5,818 1 0 2804 0 0 0 69 34 2874 98,75 34 1.17 2908
Keterangan :
MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak Memenuhi Syarat
Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas,..................... Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH YANG DI INSPEKSI SANITASI DAN
JAMBAN YANG DIBINA SERTA JUMLAH DESA STBM
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA
Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form: 7

SAB JAMBAN STBM

JUMLAH
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK RUMAH JML KK JML MEMENUHI JML MEMENUHI DESA STOP KETERANGAN
TANGGA JML DIBINA SYARAT KES. % JML DIBINA SYARAT KES. % DESA BABs(ODF)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MAMASA 4,957 979 1,024
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446
3 OSANGO 3,606 649 729
4 LAMBANAN 2,782 601 512
5 LEMBANA SALULO 691 213 287
6 TAUPE 1,914 320 418
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556
9 PEBASSIAN 665 193 211
10 MABULILLING 768 343 333
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289
12 BUBUN BATU 916 182 237
13
14
15
16
17
Jumlah 24,182 5,353 5,818

Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas, Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA PENYEHATAN LINGKUNGAN DAN AKSES KEPALA KELUARGA YANG DILAYANI
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
TAHUN : 2017 Form : 8

JUMLAH SPAL TEMPAT SAMPAH

NO DESA/KELURAHAN JLM PDDK RUMAH JML KK AKSES AKSES KETERANGAN
TANGGA JML % JML %
( RT ) ( RT )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MAMASA 4,957 979 1,024 711 809 79.00 429 502 49.02
2 RAMBU SARATU 2,003 458 446 27 30 6.73 40 53 11.88
3 OSANGO 3,606 649 729 44 52 7.13 310 330 45.27
4 LAMBANAN 2,782 601 512 13 15 2.93 11 18 3.52
5 LEMBANA SALULO 691 213 287 9 12 4.18 9 12 4.18
6 TAUPE 1,914 320 418 11 14 3.35 5 7 1.67
7 BUNTU BUDA 2,841 644 776 83 85 10.95 68 77 9.92
8 TONDOK BAKARU 1,900 526 556 48 56 10.07 17 19 3.42
9 PEBASSIAN 665 173 211 9 9 4.27 4 7 3.32
10 MAMBULILLING 768 343 333 7 7 2.10 0 0 0.00
11 BOMBONG LAMBE 1,139 245 289 6 11 3.81 0 0 0.00
12 BUBUN BATU 916 182 237 5 8 3.38 0 0 0.00
13 #DIV/0! #DIV/0!
14 #DIV/0! #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0!
17 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 24,182 5,333 5,818 973 1108 19.04 893 1025 17.62
KETERANGAN :
RT = Rumah Tangga
Mamasa, Desember 2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas,......................... Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH YANG DI INSPEKSI SANITASI ( IS )
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form : 9

HASIL INSPEKSI SANITASI (IS) TOTAL SARANA YANG

NO DESA/KELURAHAN DEPOT AIR MINUM SUMUR GALI MCK SUMUR BOR SPT.DL/DL PAH SR/PMA K. UMUM (PP/MA) MATA AIR DI INSPEKSI ( IS )
AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R AT T S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MAMASA 0 0 5 5 7 0 0 0 0 0 4 0 0 0 20 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 7 0 38 11
2 RAMBU SARATU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 21 0
3 OSANGO 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 25 7
4 LAMBANAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 24 0
5 LEMBANA SALULO 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 17 0
6 TAUPE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 16 0
7 BUNTU BUDA 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 11 0
8 TONDOK BAKARU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 17 0
9 PEBASSIAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 15 0
10 MAMBULILLING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 11 0
11 BOMBONG LAMBE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0
12 BUBUN BATU 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
Jumlah 0 0 14 5 7 13 13 0 0 0 50 0 0 0 13 13 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 91 0 0 0 0 0 7 13 202 18
KETERANGAN :
AT = AMAT TINGGI T = TINGGI
S = SEDANG R = RENDAH
Mamasa, Desember 2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas,................ Sanitarian

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN : PRESENTASE CAKUPAN TTU YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form: 10

JUMLAH TTU YANG MEMENUHI SYARAT

TOTAL TTU
SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL PENGINAPAN
NO DESA/KELURAHAN
SD/MI SLTP/MS SLTA/MA/PT PUSTU RSUD/SWASTA RS BERSALIN BINTANG NON BINTANG JML
MS % JML MS %
JML MS % JML MS % JML MS % JML MS % JML MS % JML MS % JML MS % JML MS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MAMASA 3 0 0 1 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 3 1 33 3 0 0 1 0
2 RAMBU SARATU 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0 0 1 0 0 0 #DIV/0!
3 OSANGO 3 0 0 1 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 2 0 0 4 0 0 0 #DIV/0!
4 LAMBANAN 2 0 0 1 0 0 0 0 #DIV/0! 2 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 LEMBANA SALULO 1 0 0 1 0 0 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 TAUPE 2 0 0 1 0 0 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 BUNTU BUDA 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 3 0 0 0 #DIV/0!
8 TONDOK BAKARU 2 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 PEBASSIAN 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 MAMBULILLING 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 BOMBONG LAMBE 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 2 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 BUBUN BATU 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 19 0 7 0 8 0 13 0 1 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6 0 11 0 #DIV/0!
Keterangan:
MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak Memenuhi Syarat
Mamasa, Desember 2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas,................... Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 PERESENTASE TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM)
YANG TERDAFTAR,BERSERTIFIKAT,DIBINA DAN MEMENUHI SYARAT
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form : 11

BOGA/KA

MAKAN /

MAKANA
RESTORA

JAJANAN
TPM YANG TPM YANG DIBINA

RUMAH

MINUM

KANTIN
TERING

DEPOT
DIBINA
JASA

AIR
NO DESA/KELURAHAN TERDAFTAR BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKAT MEMENUHI SYARAT KETERANGAN

N
N
JUMLAH % JUMLAH JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 MAMASA 20 20 5 0 `20 0 0 6 0 5
2 RAMBU SARATU 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0
3 OSANGO 10 6 8 3 0 2 0 0 0
4 LAMBANAN 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0
5 LEMBANA SALULO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
6 TAUPE 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
7 BUNTU BUDA 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0
8 TONDOK BAKARU 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
9 PEBASSIAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAMBULILLING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 BOMBONG LAMBE 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
12 BUBUN BATU 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
13
14
15
16
17
Jumlah

Mengetahui, Mamasa, Desember 2017

Kepala Puskesmas,.................
Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS.Kep NS,M.Adm.Kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001
 KOMPONEN :PRESENTASE JUMLAH RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS MAMASA KECAMATAN MAMASA KABUPATEN MAMASA

Triwulan : IV
Tahun : 2017 Form : 12

JUMLAH
JUMLAH RUMAH JUMLAH RUMAH YANG % RUMAH % RUMAH TIDAK RUMAH
NO DESA/KELURAHAN JUMLAH RUMAH YANG KETERANGAN
SEHAT TDK MEMENUHI SYARAT SEHAT SEHAT BEBAS
JENTIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MAMASA 979 517 462 52.81 47.2 517
2 RAMBU SARATU 458 247 211 53.93 46.1 246
3 OSANGO 649 379 270 58.40 41.6 376
4 LAMBANAN 601 200 401 33.28 66.7 241
5 LEMBANA SALULO 213 36 117 16.90 54.9 36
6 TAUPE 320 94 226 29.38 70.6 93
7 BUNTU BUDA 644 185 459 28.73 71.3 183
8 TONDOK BAKARU 526 80 446 15.21 84.8 78
9 PEBASSIAN 173 33 140 19.08 80.9 31
10 MAMBULILLING 343 39 304 11.37 88.6 39
11 BOMBONG LAMBE 245 24 221 9.80 90.2 23
12 BUBUN BATU 182 30 151 16.48 83.0 30
13 #DIV/0! #DIV/0!
14 #DIV/0! #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0!
17 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 5,333 1,864 3,408 34.95 63.9 1893

Mamasa, Desember 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas,..................... Sanitarian,

MINCE AGUSTINUS,S.kep NS M.adm.M.kes Elsye,Amd.KL

Nip. 19780519 200604 2 010 Nip. 19681226 199402 2 001