KOTA/KABUPATEN : KODE :
SEKOLAH/MADRASAH : KODE :
MATA PELAJARAN :
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
Keterangan :
1. Dibuat rangkap 3 (tiga), masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Provinsi.
2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.
3. Daftar hadir untuk pusat di upload melalui web UMBK.
Proktor Pengawas
Jumlah Peserta yang Seharusnya Hadir : orang
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : orang
Jumlah Peserta : orang
Hadir ( ) ( )
NIP. NIP