JADWAL PEMBEKALAN NUSANTARA SEHAT INDIVIDUAL PERIODE VI TAHUN 2021

JUMLAH LOKASI TANGGAL DISTANCE TANGGAL KLASIKAL TANGGAL

NO PROVINSI PENEMPATAN KABUPATEN PENEMPATAN ALAMAT KONTAK PERSON
PESERTA PEMBEKALAN LEARNING (BOARDING) BERANGKAT
1 ACEH ACEH BARAT 2 BAPELKES BATAM Jalan Marina City, Kel. Tanjung Uncang, Kec. 15 - 30 Juli 2021 1 Agustus 2021 Dewi Pangestuti
ACEH BARAT DAYA 2 Batuaji, Kota Batam (081259665169), Rezka
ACEH SELATAN 3 Nasrulloh (082392285372)
ACEH SINGKIL 1
ACEH TENGAH 2
ACEH TENGGARA 2
ACEH TIMUR 2
ACEH UTARA 2
GAYO LUES 2
BENGKULU BENGKULU SELATAN 2
BENGKULU TENGAH 1
BENGKULU UTARA 1
KEPAHIANG 2
MUKOMUKO 1
JAMBI KERINCI 2
SAROLANGUN 1
TANJUNG JABUNG TIMUR 1
KALIMANTAN SELATAN TAPIN 2
KALIMANTAN TENGAH GUNUNG MAS 1
KATINGAN 1
SUKAMARA 2
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG BANGKA 1
KEPULAUAN RIAU LINGGA 2
NATUNA 1
RIAU BENGKALIS 1
KOTA D U M A I 1
KUANTAN SINGINGI 5
PELALAWAN 1
ROKAN HULU 6
SIAK 4
SUMATERA UTARA DAIRI 3
KOTA PEMATANG SIANTAR 1
NIAS UTARA 1
PADANG LAWAS UTARA 1
SIMALUNGUN 2
TOBA SAMOSIR 2
2 JAWA BARAT CIANJUR 1 BAPELKES CIKARANG Jalan Raya Lemahabang No. 01, Cikarang 14 - 30 Juli 2021 1 Agustus 2021 Segarnis Dhiasy Bidari
GARUT 2 Utara, Kabupaten Bekasi (089509020457), Nidya
JAWA TENGAH BANJARNEGARA 2 Triyunita (081373833959)
JAWA TIMUR BONDOWOSO 3
LAMPUNG TULANG BAWANG BARAT 1
TULANGBAWANG 16
WAY KANAN 1
SUMATERA BARAT DHARMASRAYA 4
KEPULAUAN MENTAWAI 1
KOTA SAWAH LUNTO 2
PADANG PARIAMAN 3
PASAMAN 1
PASAMAN BARAT 1
 JUMLAH LOKASI TANGGAL DISTANCE TANGGAL KLASIKAL TANGGAL
NO PROVINSI PENEMPATAN KABUPATEN PENEMPATAN ALAMAT KONTAK PERSON
PESERTA PEMBEKALAN LEARNING (BOARDING) BERANGKAT
PESISIR SELATAN 1
SOLOK 1
SOLOK SELATAN 7
SUMATERA SELATAN BANYU ASIN 1
MUSI BANYUASIN 8
MUSI RAWAS 3
MUSI RAWAS UTARA 1
OGAN ILIR 1
PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR 6
3 KALIMANTAN BARAT KAPUAS HULU 21 BBPK JAKARTA Jalan Wijaya Kusuma Raya No. 45, Cilandak - 15 - 30 Juli 2021 1 Agustus 2021 Lia Meiliyana (85772970117),
SANGGAU 1 Jakarta Selatan Akbar Hendi (081286358530)
KALIMANTAN UTARA NUNUKAN 1
NUSA TENGGARA BARAT DOMPU 2
NUSA TENGGARA TIMUR ALOR 39
BELU 6
FLORES TIMUR 4
MANGGARAI 2
MANGGARAI TIMUR 5
NAGEKEO 4
NGADA 2
SUMBA BARAT 1
SUMBA TENGAH 4
TIMOR TENGAH SELATAN 8
TIMOR TENGAH UTARA 5
4 GORONTALO BOALEMO 4 BBPK MAKASSAR Jalan Moha No. 59 Antang, Manggala, Kota 15 - 27 Juli 2021 2 - 3 Agustus 2021 4 Agustus 2021 Irwan (081242681927)
GORONTALO 1 Makassar, Sulawesi Selatan
MALUKU MALUKU BARAT DAYA 1
MALUKU TENGGARA 1
SERAM BAGIAN TIMUR 7
SULAWESI BARAT MAMASA 1
MAMUJU TENGAH 2
SULAWESI SELATAN JENEPONTO 2
LUWU TIMUR 6
SIDENRENG RAPPANG 2
TANA TORAJA 15
SULAWESI TENGAH BANGGAI 2
BANGGAI LAUT 3
POSO 1
SULAWESI TENGGARA BOMBANA 1
BUTON 2
BUTON SELATAN 1
KOLAKA UTARA 1
KONAWE 4
KONAWE KEPULAUAN 3
KONAWE SELATAN 3
KONAWE UTARA 6
MUNA 1
MUNA BARAT 3
WAKATOBI 2
SULAWESI UTARA BOLAANG MONGONDOW SELATAN 1
BOLAANG MONGONDOW UTARA 1
 JUMLAH LOKASI TANGGAL DISTANCE TANGGAL KLASIKAL TANGGAL
NO SULAWESI UTARA
PROVINSI PENEMPATAN KABUPATEN PENEMPATAN ALAMAT KONTAK PERSON
PESERTA PEMBEKALAN LEARNING (BOARDING) BERANGKAT
KEPULAUAN SANGIHE 3
KOTA BITUNG 1
MINAHASA 13
MINAHASA SELATAN 1
MINAHASA TENGGARA 3
SIAU TAGULANDANG BIARO 4
Nomor : DG.02.02/2/1562/2021 12 Juli 2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan
Pembekalan Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan
Individual di Puskesmas pada Masa Pandemi COVID-19
Gelombang IV Tahun 2021 Angkatan XI, XII, dan XIII

Yth. (Daftar terlampir)

di
Tempat

Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Jakarta akan menyelenggarakan Pelatihan

Pembekalan Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Individual di Puskesmas pada Masa
Pandemi COVID-19 Gelombang IV Tahun 2021 Angkatan XI, XII, dan XIII. Pembekalan
dilaksanakan dengan metode pelatihan jarak jauh/distance learning dan menggunakan
aplikasi zoom meeting. Waktu pembekalan dilaksanakan pada:
Tanggal : 15 – 30 Juli 2021
Tempat : lokasi masing-masing peserta

Kami mohon saudara dapat hadir sesuai ketentuan sebagai berikut:

1. Peserta dinyatakan lolos sebagai Tenaga Kesehatan Individual di Puskesmas
Masa Pandemi COVID_19 oleh Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM
Kesehatan.
2. Peserta diwajibkan registrasi online melalui http://silatjak.bbpkjakarta.or.id/ paling
lambat pada tanggal 14 Juli 2021
3. Ketentuan dan daftar peserta terlampir
Informasi Lebih lanjut akan disampaikan melalui WAG NSI Masa Pandemi COVID-19
Gelombang I melalui link http://bit.ly/NSIPandemi-Gel-I

Atas perhatian dan kehadirannya, kami sampaikan terima kasih.

Kepala,

Laode Musafin
NIP. 19710917 199703 1004
Lampiran: 1
Nomor : DG.02.02/2/1562/2021
Tanggal : 12 Juli 2021

GELOMBANG IV, ANGKATAN XIV

No NAMA PENEMPATAN FORMASI PROPINSIJENIS TENAGA

1 NURAISAH KALIMANTAN BARAT Ahli Teknologi Laboratorium Medik
2 INDAH SUCI WAHYUNI KALIMANTAN BARAT Tenaga Farmasi
3 MURTAZAH FARANIDA ARIZA KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
4 KURNIA PUSPITASARI KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
5 TERVAM DAKHI KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
6 SRI KARTIKA YOHANA KALIMANTAN BARAT Bidan
7 KHAIRIYAH KALIMANTAN BARAT Bidan
8 MUHAMMAD ARHAM ILMAN KALIMANTAN BARAT Tenaga Farmasi
9 NURUL KHARISMADEWI KALIMANTAN BARAT Tenaga Kesehatan Lingkungan
10 SHINTA DEWI AGUSTINA NAPITUPULU
KALIMANTAN BARAT Bidan
11 RIMA NUR ARIVIN KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
12 DESRI YANI NATALIA TONFANUS KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
13 META COLLIS FAJAR SARI KALIMANTAN BARAT Bidan
14 LYDIA MELISAPUTRI KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
15 DEWI PERMATASARI KALIMANTAN BARAT Bidan
16 EKO KURNIAWAN KALIMANTAN BARAT Tenaga Kesehatan Masyarakat
17 REZA SAFITRI KALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
18 HELLEN UDYA UTAMI KALIMANTAN BARAT Bidan
19 TM SAIFUL ZULQHINA KALIMANTAN BARAT Tenaga Kesehatan Masyarakat
20 MARLINA S KALIMANTAN BARAT Tenaga Kesehatan Lingkungan
21 MUTHIA RAMADHANTI KALIMANTAN BARAT Bidan
22 DESSY INTANDEWI ADE ANGGRAENIKALIMANTAN BARAT Tenaga Gizi
23 RIRIN APRIYANI KALIMANTAN UTARA Tenaga Gizi
24 SALMAN FARIS NUSA TENGGARA BARAT Ahli Teknologi Laboratorium Medik
25 MUHAMMAD FAUZI NUSA TENGGARA BARAT Ahli Teknologi Laboratorium Medik
26 AGUSTINA PRIMA POPYLAYA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
27 I GUSTI AGUNG INDIRAUTAMI MASPUTRI
NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
28 JULIANNA MARIANTI MANALU NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
29 FITRIANI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
30 ANDI ASMIATI NURDIN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
31 BUDI SETIAWAN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
32 THOYIEB ARRASYED NUSA TENGGARA TIMUR Perawat
33 MUSPIDAH SUSANTI SKM NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
34 MARWAH MARZUKI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
35 A. HAERUNNISA NUSA TENGGARA TIMUR Ahli Teknologi Laboratorium Medik
GELOMBANG IV, ANGKATAN XII

No NAMA PENEMPATAN FORMASI PROPINSIJENIS TENAGA

1 LODYAWATI CHRISTIN FANMANI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
2 HAYATUNNAS PAULAIN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
3 DESNA SARAH ZIBA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
4 VIVI YANDANI SIBURIAN NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
5 JEFRI YADI NDUN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
6 AGNES SURRYA SANTOS UJU NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
7 CICIH PADANG SINARSIH SUYETA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
8 LITVRINA BARUS NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
9 HELENG HANA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
10 ARIANCE LENDU NUSA TENGGARA TIMUR Ahli Teknologi Laboratorium Medik
11 IVONI K TAMELAN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
12 SITTI ZUMMARIAH FANIHU NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
13 RAHMATIAH KOHO NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
14 ANDI MUH. AKBAR RIMA PRATAMA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
15 JUAN PANGGULU PUSUNGUNAUNG NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
16 AMIRULLAH NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
17 SISKA FRASTIKA SARUKSUK NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
18 RINTO FALENTINO ADU NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
19 RAHMI YUMAINAR NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
20 AGUSTINA BENGA BOLI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
21 DENNIS MENASE OBIDAKA NUSA TENGGARA TIMUR Ahli Teknologi Laboratorium Medik
22 ESRAH PRATIWI RAHMAN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
23 ARMAN BELA NUSA TENGGARA TIMUR Ahli Teknologi Laboratorium Medik
24 HANNUR SAHARA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
25 RAYENDA ANASTASIA QUINSI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
26 MARYATI FITRIA YUMINA SELAN NUSA TENGGARA TIMUR Ahli Teknologi Laboratorium Medik
27 INTAN NATALY MALEY NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Lingkungan
28 AHMAD RUSMIN ROBINSON NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
29 NURSIA LA PARU NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
30 MARIA VICTA AGUSTA RASHIDIA NUSA TENGGARA TIMUR Dokter Gigi
31 CLARA TIKA PANGESTI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
32 DITA KURNIA SARI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
33 MISNAWATI USMAN NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
34 TIA LISDIANA NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
35 ISABELA DERAN ASAN NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
GELOMBANG IV, ANGKATAN XIII

No NAMA PENEMPATAN FORMASI PROPINSIJENIS TENAGA

1 ALCE MARTINA NAINATU NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
2 MARTINA RUMONDANG SIMBOLONNUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
3 BENEDIKTA PENI LANGODAI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
4 SUKMAWATI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
5 ELEONORA D S DEWI NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
6 JUANA NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
7 NISFAN NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
8 SELVIANA HASNA NUEL NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
9 SUSANA DABA MBETE NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
10 MARISKA WATUMLAWAR NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
11 IRNA DIAN MARLY NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
12 SITI RAHMA NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
13 ANGELA MARICI BULU KOU LEMAKING
NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
14 MARIA GORETI GESIRAJA NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
15 KATARINA WETI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
16 MARIA BEATRIK SAKO NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Gizi
17 MARIA SERVIAM TAUN NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
18 FEBRIYANTI TARIGAN NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Farmasi
19 WIWIK OKTAVIANA NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
20 MERI FRIDA BR. SIMANJUNTAK NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
21 DWI JUMRIATI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
22 SITI ROFIAH NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
23 FRANSISKUS MUSU FERNANDEZ NUSA TENGGARA TIMUR Perawat
24 ROSDIANA MAIDI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
25 CHRISTIN NATALIA RENGGI NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
26 ICHE GUSRI WARNITA NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
27 RIA AGUSTINA NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
28 MARNINGSI TALLAN NUSA TENGGARA TIMUR Perawat
29 JANRI NUSIMAR BENU NUSA TENGGARA TIMUR Perawat
30 NANSI SAHISTI FATRI AMU NUSA TENGGARA TIMUR Perawat
31 FENY NUBATONIS NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
32 MARIA MARSELINA NAILIU NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
33 DESIDERIANA A. MANFAH NUSA TENGGARA TIMUR Tenaga Kesehatan Masyarakat
34 DRG. SUSANTI SALVINA LEO NUSA TENGGARA TIMUR Dokter Gigi
35 KANDIDA LEU NUSA TENGGARA TIMUR Bidan
 Surat Pernyataan

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : ..............................................

Tempat dan tanggal lahir : ...............................................

Agama : ...............................................

Nomor KTP : ...............................................

Nomor Telp/HP : ...............................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya:

1. Tidak pernah dihukum penjara/kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang

mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan tind ak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/ Anggota Tentara
Nasional Indonesia/ Anggota Kepolisian Republik Indonesia/ Badan Usaha Milik Negara/
Pegawai Tidak Tetap di Instansi Pemerintah, atau diberhentikan tidak hormat sebagai
swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/ Calon Tentara Nasional
Indonesia/ Calon Polisi Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi pengurus salah satu partai politik (aktif/pasif)
5. Tidak sedang terikat perjanjian kerja dengan instansi pemerintah maupun swasta;
6. Bagi peserta wanita, tidak hamil dan bersedia tidak hamil selama masa penugasan
berlangsung;
7. Bersedia ditempatkan/ ditugaskan di Seluruh Wilayah Republik Indonesia sesuai
kebutuhan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;
8. Bersedia mengembalikan/ mengganti biaya 6 (enam) kali lipat dari biaya yang pernah
diterima termasuk biaya proses pelaksanaan seleksi, pelatihan, dan penempatan apabila
mengundurkan diri secara sepihak sebelum masa tugas berakhir.
9. Bersedia mengikuti dan mentaati segala ketentuan yang berlaku di Kementerian
Kesehatan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, dan saya bersedia dituntut di depan
pengadilan serta bersedia menerima segala Tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar.

Mengetahui, ......................., .....................................

Yang membuat pernyataan,
Orang Tua/Wali/Suami/Istri

MATERAI
Rp. 10.000
 KETENTUAN PELATIHAN
PEMBEKALAN PENUGASAN KHUSUS TENAGA KESEHATAN INDIVIDUAL DI
PUSKESMAS PADA MASA PANDEMI COVID-19 GELOMBANG IV ANGKATAN XI - XIII
DI BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) JAKARTA

A. KETENTUAN UMUM

1. Pelatihan ini dilaksanakan dengan metode jarak jauh (Distance Learning), dijadwalkan
pada tanggal 15 – 30 Juli 2021 di tempat tinggal masing-masing.

2. Peserta melakukan registrasi online melalui http://silatjak.bbpkjakarta.or.id/ dan

tergabung dalam wag pelatihan https://bbpkjkt.id/9731z untuk mendapatkan
update informasi

3. Peserta wajib mengikuti seluruh proses pembelajaran dan bagi peserta yang tidak
memenuhi kehadiran 95% dari keseluruhan jumlah jam pembelajaran dinyatakan
tidak lulus dan tidak mendapatkan sertifikat.

4. Ketentuan Berpakaian :
a. Wanita:
1) Atasan kemeja warna putih lengan panjang bahan katun, tidak ketat, dan tidak
tipis/menerawang.
2) Bawahan celana panjang/rok/rok celana warna hitam bahan drill.
3) Bagi yang berkerudung/berjilbab hanya boleh memakai kerudung/jilbab warna
hitam atau putih.
b. Laki-laki:
1) Atasan kemeja warna putih lengan panjang bahan katun, tidak ketat, dan tidak
tipis/menerawang.
2) Bawahan celana panjang warna hitam bahan drill.
3) Memakai tali pinggang.
4) Rambut harus sudah rapi (1 cm) saat pembukaan pelatihan.

B. KETENTUAN PELATIHAN JARAK JAUH/DISTANCE LEARNING

1. Pelatihan distance learning dilaksanakan dengan menggunakan aplikasi zoom meeting

2. Peserta memastikan jaringan internet berjalan dengan baik selama pelatihan
berlangsung.
3. Setiap kegiatan distance learning, peserta wajib menggunakan laptop atau PC dan
cadangan smartphone agar tetap dapat mengikuti pelatihan.
4. Hadir 10 menit sebelum kegiatan berlangsung. Pada saat menggunakan Zoom harap
peserta menggunakan nama dengan format : (NO ANGKATAN ROMAWI_NO
ABSEN_NAMA LENGKAP). Contoh : XI_01_Anita), dan menggunakan latar belakang
(Background virtual) yang nanti akan diberikan
 5. Kelengkapan administrasi, materi pelatihan, upload penugasan dan ujian dilakukan
pada aplikasi “PINTAR” https://pintar.bbpkjakarta.or.id/ yang masing-masing kode kelas
akan dibagikan pada WAG peserta

6. Fasilitas paket data peserta akan diberikan setelah selesai keseluruhan pembekalan

7. Terkait perjalanan keberangkatan peserta ke lokasi akan di informasikan lebih lanjut

pada saat pembekalan

C. KELENGKAPAN ADMINISTRATIF

a. Pada aplikasi silatjak http://silatjak.bbpkjakarta.or.id/ peserta mengupload

berkas :
- Pas foto 4x6 latar belakang merah, menggunakan dasi baik perempuan
maupun laki-laki
- Foto rekening tabungan sesuai dengan tempat yang disediakan pada aplikasi

b. Pada aplikasi PINTAR https://pintar.bbpkjakarta.or.id/ peserta mengupload

berkas-berkas dengan dengan mencantumkan nama file (NO ANGKATAN
ROMAWI_NO ABSEN_NAMA LENGKAP). Contoh : XI_01_Anita, yaitu :
- Surat Pernyataan ijin bermaterai
- Bagi peserta perempuan (baik yang belum menikah ataupun sudah menikah,
tidak sedang dalam keadaan hamil) dibuktikan dengan Surat Keterangan
Tidak Hamil dari Bidan/ Dokter di RS/ Klinik Pemerintah/ Swasta.

Kontak person pada hari dan Jam kerja (Jam 08.00 – 15.00 WIB):
Lia Meiliyana ()85772970117)
Erna Rosmanindar (082213013094)
Akbar Hendi (081286358530)
Renta Nilawati (081385876015)
Faiza Indradewa (081330122291)
Prapti Setyaningsih (081388905404)

Koordinator Substansi Kelompok

Pelatihan Teknis & Fungsional

Tri Hernowo, SKM, M.Kes

NIP. 196403081988031001
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM
Jalan Marina City Kelurahan Tanjung Uncang Kecamatan Batu Aji Kota Batam
Telepon (0778) 381520, 381481 Faksimile (0778) 381622
Laman bapelkesbatam.id Surat Elektronik bapelkesbatam@yahoo.com

Nomor : DL.02.01/4/2890/2021 10 Juli 2021

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Pemanggilan Peserta Pelatihan

Yth. Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Jalan Hang Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Menindak lanjuti hasil rapat persiapan Pelaksanaan Program Pembekalan Penugasan Khusus
Tenaga Kesehatan Individual di Puskesmas yang dilaksanakan secara daring melalui aplikasi zoom
meeting pada tanggal 09 Juli 2021, dengan ini kami sampaikan bahwa Pelatihan
Pembekalan Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Individual di Puskesmas Pada Masa Pandemi
COVID-19 Bapelkes Batam menggunakan metode pembelajaran Distance Learning akan
dilaksanakan pada tanggal 15 – 30 Juli 2021 (11 hari efektif pembelajaran online) dengan jumlah
peserta sebanyak 67 orang yang dibagi menjadi 2 (dua) angkatan.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, mohon perkenannya untuk dilakukan pemanggilan peserta
pelatihan (persyaratan terlampir). Peserta diharuskan melakukan registrasi secara online di link
http://bit.ly/RegistrasiUlang_NSI2021 Batam selambat-lambatnya pada hari Selasa tanggal 13 Juli
2021 pukul 13.00 WIB. Konfirmasi dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi Defmiyanti
(081276344582) dan Rezka Nasrulloh (082392285372).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Balai Pelatihan

Kesehatan Batam,

*ttd*

Asep Zaenal Mustofa, SKM, M.Epid

NIP 196601061988031002

Dokumen ini ditanda tangani secara elektronik melalui Aplikasi TNDE menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (1/1)
Lampiran 1.
Perihal : Penyelenggaraan Pembekalan
Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Individual
di Puskesmas pada Masa Pandemi Covid-19

KETENTUAN PELATIHAN
PEMBEKALAN PENUGASAN KHUSUS TENAGA KESEHATAN
INDIVIDUAL DI PUSKESMAS PADA MASA PANDEMI COVID-19
BAPELKES BATAM

A. KETENTUAN UMUM
1. Peserta diwajibkan mengakses https://linktr.ee/nsibapelkesbatam21 (Link meliputi pendaftaran,
jadwal, link zoom meeting, link WhatsApp Grup, upload kelengkapan berkas dll)
2. Pembekalan dilakukan secara Distance Learning
3. Peserta wajib mengikuti seluruh proses pembelajaran secara Distance Learning baik melalui
zoom maupun LMS.
4. Bagi peserta wanita wajib menyertakan surat keterangan dalam kondisi tidak hamil yang
dikeluarkan oleh dokter (ulpoad surat keterangan dokter di https://linktr.ee/nsibapelkesbatam21).
5. Peserta yang tidak memenuhi kehadiran 95% dari keseluruhan jumlah jam pelajaran
dinyatakan tidak lulus dan tidak diberikan sertifikat.
6. Selama mengikuti Pelatihan peserta mendapatkan fasilitas berupa :
- Pulsa sesuai dengan ketentuan yang berlaku. No Hp yang dicantumkan pada saat
registrasi adalah no Prabayar dan Aktif agar kami bisa mengirim paket pulsa.
7. Pembiayaan transportasi dari tempat kedudukan ke provinsi penempatan dan test swab/rapid
test dibebankan pada DIPA Balai Pelatihan Kesehatan Batam.
8. Pembiayaan di provinsi penempatan menuju puskesmas lokus penempatan dibebankan pada
DIPA Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan.
9. Peserta wajib menyerahkan semua bukti perjalanan (nota/kuitansi taxi atau screenshot go-
car, print out tiket) dari tempat kedudukan ke provinsi penempatan serta hasil test
swab/rapid test negatif dan kuitansi pembayaran test swab/rapid test dengan waktu
pemeriksaan paling lambat H-1 sebelum pemberangkatan ke Pusat Perencanaan dan
Pendayagunaan SDM Kesehatan.
 B. KETENTUAN PEMBEKALAN DISTANCE LEARNING

1. Peserta wajib mengikuti kegiatan pembelajaran secara distance learning melalui

zoom dan LMS Bapelkes Batam.
2. Peserta masuk ke Room Zoom sesuai jadwal pelatihan dan dapat mengunduh
bahan-bahan pelatihan (modul, bahan tayang, penugasan, dll)
3. Peserta sudah mulai join di Zoom meeting 15 menit sebelum materi dimulai
4. Login zoom dengan format : angkatan_nomor absen_nama asli
5. Selama mengikuti kegiatan pembelajaran Video laptop/komputer dalam posisi “on”
sedangkan audio “on” jika diperlukan
6. Panitia akan melakukan presensi setiap materi, sebelum pembelajaran dimulai
7. Berikut perlengkapan yang perlu disiapkan untuk kelas online:
1) Laptop (Wajib)
2) Koneksi internet (Wajib)
3) Smartphone (Wajib)
4) Charger Laptop & smartphone (jika diperlukan)
5) Earphone (jika diperlukan)
6) Pendamping teknologi (jika diperlukan)
8. Ketentuan Berpakaian selama pembelajaran Distance Learning :
- Wanita:
• Atasan kemeja warna putih bahan katun, tidak ketat, dan tidak
tipis/menerawang.
• Bawahan celana panjang/rok/rok celana warna hitam bahan drill.
• Bagi yang berkerudung/berjilbab hanya boleh memakai
kerudung/jilbab warna hitam.
- Laki-laki:
• Atasan kemeja warna putih bahan katun, tidak ketat, dan tidak
tipis/menerawang.
• Bawahan celana panjang warna hitam bahan drill.
• Rambut harus sudah rapi (1 cm) saat pembukaan pelatihan.

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi :

Substansi Pelatihan Teknis Kesehatan Bapelkes Batam
Kontak Person :
 Dewi Pangastuti. Hp./WA : 081259665169
 Rezka Nasrulloh. Hp./WA : 082392285372
 Defmiyanti Hp./WA : 081276344582

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMEBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG
Jln. Raya Lemahabang No. 1 Cikarang Utara - Bekasi 17534
Telp. (021) 8901075 - 89108126 Fax. (021) 8902876
E-Mail: admin@bapelkescikarang.or.id Website: www.bepelkescikarang.or.id

Nomor : DL.02.01/2/4897/2021 12 Juli 2021

Lampiran : 1 set
Hal : Permohonan Pemanggilan Peserta Pelatihan

Yth. Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan Tenaga Kesehatan Badan PPSDM
Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI
Jalan Hang Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Menindak lanjuti hasil rapat persiapan Pelaksanaan Program Pembekalan Penugasan Khusus
Tenaga Kesehatan Individual yang dilaksanakan secara daring melalui aplikasi zoom meeting pada
tanggal 09 Juli 2021, dengan ini kami sampaikan bahwa Pelatihan Pembekalan Penugasan Khusus
Tenaga Kesehatan Individual di Puskesmas dengan metode pembelajaran jarak jauh/
Distance Learning di Bapelkes Cikarang akan dilaksanakan pada tanggal 14 – 30 Juli 2021 (11 hari
efektif pembelajaran dalam jaringan) dengan jumlah peserta sebanyak 67 orang yang dibagi menjadi
2 (dua) angkatan.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, mohon perkenannya untuk dilakukan pemanggilan peserta
pelatihan (persyaratan terlampir). Peserta diharuskan melakukan registrasi secara online di link
http://bit.ly/registrasipelatihancikarang selambat-lambatnya pada hari Selasa tanggal 13 Juli 2021
pukul 15.00 WIB. Konfirmasi dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi Segarnis Dhiasy Bidari,
AMKL (0895-0920-0457) dan Nidya Triyunita, SKM (0813-7383-3959).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Balai Pelatihan

Kesehatan Cikarang,

*ttd*

Drs. Suherman, M.Kes

NIP 196508121986031004

Dokumen ini ditanda tangani secara elektronik melalui Aplikasi TNDE menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (1/1)
 KETENTUAN PELATIHAN PEMBEKALAN
PENUGASAN KHUSUS TENAGA KESEHATAN INDIVIDUAL (TUGSUS INDIVIDU)
DI PUSKESMAS PADA MASA PANDEMI COVID-19 ANGKATAN XI DAN XII
BAPELKES CIKARANG, 14 – 30 JULI 2021

A. KETENTUAN UMUM
1. Nomor kontak peserta akan dihubungi panitia dan akan dimasukkan ke dalam
Whatsapp Group (WAG) yang sudah dibuatkan oleh panitia.
2. Pelatihan dilaksanakan dengan metode Pembelajaran Dalam Jaringan/Distance
Learning.
3. Pelatihan dilaksanakan selama 11 hari efektif dalam jaringan pada tanggal
14 – 30 Juli 2021.
4. Peserta wajib mengikuti seluruh proses pembelajaran (minimal 95% dari jumlah jam
pelajaran) dan mematuhi seluruh tata tertib yang berlaku.
5. Peserta yang tidak memenuhi jumlah kehadiran minimal 95% dari keseluruhan jam
pelajaran dinyatakan tidak lulus dan tidak mendapatkan sertifikat pelatihan.

B. KETENTUAN PEMBELAJARAN DALAM JARINGAN/DISTANCE LEARNING

1. Peserta wajib mengikuti Pembelajaran Dalam Jaringan/Distance Learning melalui
aplikasi Zoom Meeting dan LMS Bapelkes Cikarang, alamat LMS dan link meeting
akan diinformasikan kemudian oleh panitia dan tim IT Bapelkes Cikarang melalui
Whatsapp Group (WAG) peserta pelatihan.
2. Selama proses pembelajaran interaktif dengan fasilitator peserta wajib menghidupkan
fungsi kamera video di laptop/PC dan microphone.
3. Peserta wajib berperilaku sopan dan menghormati narasumber, fasilitator dan panitia
pelatihan.
4. Selama mengikuti kegiatan pembelajaran peserta wajib berpenampilan :
a) Laki-laki
1) Memakai kemeja warna putih polos lengan panjang;
2) Rambut dipotong rapih dengan panjang maksimal 1 cm.
b) Perempuan
1) Memakai kemeja warna putih polos lengan panjang;
2) Bagi yang memakai hijab diwajibkan memakai hijab warna hitam;
3) Mengikat rambut dengan rapih bagi yang tidak memakai hijab.
 5. Perlengkapan yang harus disiapkan oleh peserta pada Pembelajaran Dalam
Jaringan/Distance Learning adalah sebagai berikut :
a) Laptop/PC dan kelengkapannya;
b) Koneksi internet yang baik.
6. Panitia akan melakukan presensi setiap hari melalui aplikasi yang akan diinfokan
kemudian.
7. Tata tertib lain pada Pembelajaran Dalam Jaringan/Distance Learning akan
disampaikan pada pengarahan program oleh ketua panitia penyelenggara pelatihan.

C. KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI

Peserta diwajibkan mengumpulkan kelengkapan administrasi dalam bentuk soft file yang
dikirimkan ke email panitia pelatihan di alamat pelatihantugsuscikarang@gmail.com .
Adapun dokumen yang perlu diserahkan adalah sebagai berikut :
1. Scan KTP;
2. Scan NPWP;
3. Scan surat keterangan sedang tidak hamil dari dokter dengan tanggal surat
keterangan setelah tanggal pengumuman penempatan pelatihan (untuk peserta
wanita);
4. File Pas foto terbaru (maksimal 1 tahun terakhir) dengan ketentuan sebagai berikut :
a) Bagi pria mengenakan baju putih berdasi hitam panjang dengan latar belakang
warna merah, berkualitas foto studio dan bukan hasil scan atau hasil editing.
b) Bagi wanita mengenakan baju putih polos dengan latar belakang warna merah
berkualitas foto studio dan bukan hasil scan atau hasil editing. Khusus bagi yang
berkerudung wajib menggunakan jilbab berwarna putih polos.
5. File administrasi keuangan lain yang akan dijelaskan lebih lanjut oleh panitia.
6. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi :
Seksi Pelatihan Teknis Bapelkes Cikarang
No. Tlp/WA :
a. Segarnis Dhiasy Bidari, AMKL (0895-0920-0457);
b. Nidya Triyunita, SKM (0813-7383-3959).

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN MAKASSAR
Jalan Moha No.59 Antang Makassar 90234
Telepon : (0411) 491985-491986-491987 Faks : (0411) 491046
Website : www.bbpkmakassar.or.id, E-mail : bbpkmakassar@yahoo.co.id

Nomor : DG.02.01/3/4245 /2021 9 Juli 2021

Lampiran : 1 berkas
Hal : Pelaksanaan Pelatihan Tugsus Individual

Yth,
Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
di –
Jakarta

Berdasarkan hasil rapat persiapan pembekalan NSI Periode V Tahun 2021 oleh
Pusrengun SDM Kesehatan, bersama ini kami sampaikan bahwa Balai Besar
Pelatihan Kesehatan (BBPK) Makassar akan melaksanakan Pelatihan Pembekalan
Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Individual sebanyak 3 (tiga) Angkatan
sejumlah 102 orang peserta pada Tanggal 15 Juli s.d. 3 Agustus 2021.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon untuk dilakukan pemanggilan terhadap
peserta sesuai ketentuan pelatihan terlampir.

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi kontak person Armita Muchtar, SKM,
M.Kes Hp. 0811448857.

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala BBPK Makassar

Masrida Baharuddin, SKM, M.Pd.

Nip. 19650527 198803 2 002

Tembusan Yth. :
1. Kepala Pusat Pelatihan SDM Kesehatan di Jakarta;
 KETENTUAN PELATIHAN
PEMBEKALAN PENUGASAN KHUSUS TENAGA KESEHATAN
INDIVIDUAL DI PUSKESMAS PADA MASA PANDEMI COVID-19
BBPK MAKASSAR PERIODE V TAHUN 2021

A. KETENTUAN UMUM
1. Pembekalan dilaksanakan secara Blanded Learning (Distance Learning dan Classical)
sebanyak 3 Angkatan (Angkatan XVII, XVIII dan XIX).
2. Peserta wajib menghubungi panitia masing-masing angkatan untuk konfirmasi
kepesertaan dan bergabung di grup WhatsApp. Pembagian angkatan peserta dan
informasi lainnya dapat dilihat pada website https://office.elibrarybbpkmks.or.id/
3. Waktu Pembekalan :
 Pembelajaran online (Distance Learning) : Tanggal 15 s.d. 27 Juli 2021 di tempat
domisili masing-masing peserta
 Pembelajaran dalam kelas (Classical) : Tanggal 2 - 3 Agustus 2021 di Kampus
BBPK Makassar
 Boarding dan registrasi ulang : Tanggal 1 Agustus 2021 di Kampus BBPK
Makassar
 Pemberangkatan ke lokasi penugasan : Tanggal 4 Agustus 2021 dari BBPK
Makassar
4. Peserta wajib mengikuti seluruh proses pembelajaran baik online maupun Klasikal.
5. Peserta yang tidak memenuhi kehadiran 95% dari keseluruhan jumlah jam
pelajaran dinyatakan tidak lulus dan tidak diberikan sertifikat.
6. Peserta akan diberangkatkan ke tempat penugasan langsung dari lokasi pembekalan
setelah pembekalan selesai.
7. Selama mengikuti Pelatihan peserta mendapatkan fasilitas berupa :
- Akomodasi dan Konsumsi sesuai ketentuan pada saat klasikal
- Penggantian biaya transport sesuai ketentuan
- Training Kit
- Uang Harian diklat sesuai ketentuan
- Penggantian Pulsa selama pembelajaran Daring sesuai ketentuan.

B . KETENTUAN PEMBEKALAN DARING (DISTANCE LEARNING)

1. Peserta wajib mengikuti kegiatan pembelajaran secara online (Distance learning)
melalui zoom meeting dari tempat domisili masing-masing
2. Peserta mengunduh dan mempelajari materi sebelum pembekalan dimulai
3. Link zoom meeting akan diinformasikan melalui grup WhatsApp.
4. Selama mengikuti kegiatan pembelajaran peserta memakai kemeja warna putih dan
bagi yang berjilbab menggunakan jilbab warna hitam
5. Panitia akan melakukan presensi setiap hari, sebelum pembelajaran dimulai
6. Peserta sudah mulai join di zoom meeting 15 menit sebelum jadwal pembelajaran
dimulai
7. Berikut perlengkapan yang perlu disiapkan selama pembelajaran online :
a) Laptop (Wajib)
b) Koneksi internet (Wajib)
c) Smartphone (Wajib)
d) Charger Laptop & smartphone (jika diperlukan)
e) Headset (disarankan)
f) Ruang khusus (disarankan)
C. KETENTUAN PEMBEKALAN KLASIKAL
1. Lokasi Pembekalan : BBPK Makassar
Jl. Moha No. 59 Antang, Kec. Manggala Kota Makassar

2. Peserta wajib hadir / registrasi ulang pada : Ahad, 1 Agustus 2021 Pukul 12.00
WITA di BBPK Makassar
3. Menyerahkan keterangan hasil Rapid Antigen/PCR yang masih berlaku beserta
bukti pembayaran. Penggantian biaya Rapid Antigen Maksimal Rp. 250.000,- dan
PCR Maksimal 900.000,-
4. Pemeriksaan Rapid antigen atau PCR/Swab disesuaikan dengan kebijakan
persyaratan penerbangan masing-masing Provinsi
5. Selama di kampus BBPK Makassar wajib menerapkan protokol kesehatan
6. Menyerahkan bukti perjalanan berupa pembayaran transportasi dari alamat domisili
peserta sampai ke lokasi pembekalan (bukti pembayaran dari rumah ke bandara dan dari
bandara ke BBPK Makassar, tiket dan boarding pass)
7. Menggunakan pesawat kelas ekonomi dengan rute terdekat bagi peserta yang
menggunakan transportasi udara
8. Biaya kelebihan bagasi tidak ditanggung panitia
9. Tidak diperkenankan membawa keluarga ke lokasi pembekalan.
10. Pakaian harus sopan dan rapi, tidak ketat, tidak tipis/menerawang
11. Bagi yang berkerudung / berjilbab hanya boleh memakai jilbab warna hitam atau
putih polos, bagi wanita yang tidak berkerudung / berjilbab, rambut harus
dirapikan selama mengikuti pembekalan
12. Tidak dalam keadaan hamil (dibuktikan dengan surat keterangan tidak hamil)
13. Bagi peserta laki-laki, rambut sudah rapi dan dipotong pendek (max. 2 Cm) saat
datang ke lokasi pelatihan

BARANG DAN PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA

1. Menyerahkan kelengkapan administrasi berupa :
a. Pas foto terbaru ukuran 4x6 latar belakang merah 2 buah
b. Tiket/Bukti biaya perjalanan menuju lokasi pembekalan (bila transportasi
menggunakan pesawat, tiket kelas ekonomi rute terdekat)
c. Boarding Pass
d. Fotocopy Buku Tabungan Pribadi (Halaman 1 yang memuat nama & nomor
rekening)

2. Kelengkapan pribadi
a. BPJS Kesehatan yang masih aktif
b. Perlengkapan Sholat bagi yang Muslim/muslimah
c. Obat-obatan pribadi
d. Masker secukupnya
e. Pakaian secukupnya
f. Smartphone android, min memory RAM 1 GB

TRANSPORTASI
Peserta bisa langsung Naik Taksi bandara / Taksi online menuju kampus BBPK
Makassar baik yang melalui Bandara Sultan Hasanuddin atau yang menggunakan
transportasi darat dari luar Kota Makassar.
 KEPEMILIKAN BARANG PRIBADI
1. Peserta pembekalan dianjurkan untuk tidak membawa barang-barang berharga yang
tidak secara langsung terkait dengan rangkaian acara.
2. Masing-masing peserta pembekalan bertanggung jawab atas penyimpanan dan
keamanan barang-barang pribadi, termasuk uang tunai dan pembayaran lain,
perhiasan, alat-alat elektronik, serta kendaraan pribadi.
3. Panitia penyelenggara pelatihan tidak bertanggung jawab atas segala
kerusakan, kehilangan, serta kondisi lain yang terkait dengan barang pribadi,
termasuk diantaranya perselisihan yang terjadi menyangkut barang pribadi peserta
pembekalan.

Catatan :
Mengingat setelah pembekalan akan langsung diberangkatkan ke tempat penugasan, maka
diharapkan untuk membawa kelengkapan pribadi secukupnya.

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi : Irwan. Hp./WA 081242681927

Plt. Kepala BBPK Makassar

Masrida Baharuddin, SKM, M.Pd.

Nip. 19650527 198803 2 002