TUGAS MANDIRI

RAPID HEALTH ASSESSMENT

Nama : Nimat Abdul Gani

Kelompok : III (Tiga)

Angkatan : 14
 Formulir 4

FORMULIR PELAPORAN PENILAIAN CEPAT

KESEHATAN KEJADIAN KRISIS
KESEHATAN

A. NAMA DINKES : DINAS KESEHATAN KABUPATEN Z, PUSKESMAS M

B. JENIS BENCANA : Tanah Longsor
C. WAKTU KEJADIAN BENCANA :
Tanggal: 18 Bulan: Agustus Tahun: 2021 Pukul: 04.00 WIB
D. DESKRIPSI BENCANA:
Terjadi tanah longsor yang melanda wilayah kecamatan akibat musim
penghujan. Akses jalan terputus, Sarana PDAM dan PLN terputus, beberapa
fasilitas pelayanan kesehatan (Pustu) dan Kantor Pemerintahan disalah satu
desa rusak akibat dampak dan beberpa persawahan dan perkebunan terkena
dampak tanah longsor. Pasar dan Kios/Warung terkena dampak tanah
longsor.
E. LOKASI BENCANA

Prov. Kabupaten/Kota Kec. Desa/Dusun Jumlah Topografi

Penduduk
Terancam
1. Kabupaten Z Bukit Raya Gunung Sugih 2.602 (45% jlh pdk) Berbukit
2. Kabupaten Z Bukit Raya Rogo 2.586 (40% jlh pdk) Berbukit
3. Kabupaten Z Punai Mekar Sari 1.335 (30% jlh pdk) Berbukit

F. JUMLAH KORBAN
a. Korban meninggal
No Nam Jenis Usi Kewarganegaraa Alamat Tempat Penyeba
. a Kelami a n (No. Passport)* Korba meningga b
n n l Kematia
n
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1. Desa - - 86 Korban Meninggal Desa - -
Gunung Gunung
Sugih Sugih
2. Desa - - 55 Korban Meninggal Desa - -
Rogo Rogo
3. Desa - - 15 Korban Meninggal Desa - -
Mekar Mekar
Sari Sari
Cat.: *khusus untuk korban WNA
 b. Korban hilang
No. Nama Jenis Usia Kewarganegaraan Alamat Lokasi
Kela (No. Passport)* Korban Hilang
min
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Desa Gunung - - 10 orang hilang Desa Gunung Lokasi Bencana
Sugih Sugih
2. Desa Rogo - - 28 orang hilang Desa Rogo Lokasi Bencana
3. Desa Mekar Sari - - 7 orang hilang Desa Mekar Sari Lokasi Bencana

c. Luka berat/rawat inap dan luka ringan/rawat jalan

Fasilitas 5 Kasus Jumlah
5 Kasus
Pelayana penyakit gangguan
Rawat Inap Rawat Jalan Penyakit
n rawat jiwa /
rawat
No Kesehata inap psikososial
jalan
. n& terbanya
terbanyak
lokasi k tiap
tiap
(Kab/Kot fasyanke
fasyankes
a) S

Ana Dewas
L P Jml L P Jml
k a

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1 Desa Gunung 24 210
Sugih
2 Desa Rogo 71 356
3 Desa Mekar 11 114
Sari
Jumlah 106 680

d. Pengungsi dan penduduk rentan:

Jumlah
kasus
Nama
Kec dan dusun/desa

ganggua Jumlah
Temp Jumlah Penduduk Rentan
n Pengungsi
Kab/Kota

at
jia/psiko
Pengu
sosial
ngsia
Cacat Lansia
Dewasa

n
Buteki
Bumil
Balita
Anak

Bayi
Jml

KK
P
L

L P L P
 (1) (2) (3) (4) (5) (6 (10 (1 (1 (1 (1 (1 (1 (1
(7) (8) (9)
) ) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

Jumlah

E. FASILITAS KESEHATAN YANG

RUSAK Nama Fasilitas Kesehatan
Nama Fasilitas Kesehatan Kondisi Fungsi Pelayanan
(RS. Puskesmas, Pustu, Rusak Rusak Rusak Masih Tidak
Gudang Farmasi, Berat Sedang Ringan Berfungsi Berfungsi

Polindes, Dinkes, Rumah

Dinas, dsb)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A Pustu Gunung Sugih √ √
b. ………………..
c. ………………..
d. ……………….
G. FASILITAS UMUM
1. Akses ke lokasi kejadian krisis :
□ Mudah dijangkau, menggunakan ..............................
□
√ Sukar, karena akses tertutup karena tanah longsor.
2. Jalur komunikasi yang masih dapat digunakan : radio HT
3. Keadaan jaringan listrik :
□ Baik
□
√ Terputus
□ Belum tersedia/belum ada
4. Air Bersih
□ Cukup
√
□ Tidak Cukup
H. KONDISI SANITASI DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI LOKASI
PENAMPUNGAN PENGUNGSI
No. Jenis Fasilitas Kondisi
(1) (2) (3)
1 Jenis tempat penampungan  Bangunan  Bangunan
permanen darurat

GOR √

√
 Lapangan Alun-alun
2 Kapasitas penampungan  Memadai  Tidak
pengungsi (min. memadai
3m2/or)

GOR √
Lapangan Alun-alun √

I. KETERSEDIAAN SUMBER DAYA

Dinas Kesehatan
a. Perbekalan Kesehatan:
(1) Obat dan Bahan Habis Pakai :
□ Tidak cukup □ Cukup
(2) Alat Kesehatan :
□ Tidak cukup □ Cukup

(3) Bahan Sanitasi

a. Kaporit :
□ Tidak cukup □ Cukup
b. PAC :
□ Tidak cukup □ Cukup
c. Aquatab :
□ Tidak cukup □ Cukup
d. Kantong sampah :
□ Tidak cukup □ Cukup
e. Repellent lalat :
□ Tidak cukup □ Cukup
f. Hygiene kit :
□ Tidak cukup □ Cukup
(4) Persalinan Kit :
□ Tidak ada □ Ada
(5) SDM :
Jumlah:
√□ Tidak Cukup □ Cukup
Kompetensi :
□ Tidak Memenuhi □ Memenuhi
b. Sarana Pendukung Pelayanan Kesehatan
(1) Transportasi operasional pelayanan kesehatan :
□ Tidak cukup √□ Cukup
(2) Alat komunikasi :
√□ Tidak cukup □ Cukup
(3) Sarana listrik :
√□ Tidak berfungsi □ Berfungsi
 Rumah Sakit / PKM
a. Perbekalan Kesehatan :
(1) Obat dan Bahan Habis Pakai:
□ Tidak cukup □ Cukup
(2) Alat Kesehatan :
□ Tidak cukup □ Cukup
(3) Bahan Sanitasi
a. Kaporit :
□ Tidak cukup □ Cukup
b. PAC :

□ Tidak cukup □ Cukup

c. Aquatab :
□ Tidak cukup □ Cukup
d. Kantong sampah :
□ Tidak cukup □ Cukup
e. Repellent lalat :
□ Tidak cukup □ Cukup

(4) Persalinan Kit :

□ Tidak ada □ Ada
(5) Air :
√□ Tidak cukup □ Cukup

(6) Tempat Tidur :

□ Tidak cukup □ Cukup
b. Kebutuhan tenaga kesehatan
No. Jenis Fasilitas Kondisi
(1) (2) (3)
1 Jenis tempat penampungan  Bangunan  Bangunan
√ √
permanen darurat
2 Kapasitas penampungan  Memadai (min.  Tidak memadai
pengungsi 3 m2 /or) √
3 Kapasitas Penyediaan air bersih  Memadai  Tidak memadai
(min. √
5L/or/hr
pada hari
pertama
kejadia krisis
dan
15L/or/hari
pada hari
berikutnya
4 Sarana jamban Darurat  Memadai  Tidak
(min. 40 or/ 1 √ memadai
jamban)
5 Tempat pembuangan sampah  Memadai (min.  Tidak
3m2 / 60 or) memadai
 6 Sarana SPAL  Memadai (min.  Tidak
4 m dari memadai
penampungan
7 Penerangan  Memadai (min.  Tidak
60 lux) memadai

c. Sarana Pendukung Pelayanan Kesehatan

(1) Transportasi operasional pelayanan kesehatan :
□ Tidak cukup √□ Cukup
(2) Alat komunikasi :
□ √ Tidak cukup □ Cukup
(3) Sarana listrik untuk pelayanan kesehatan :
□ √ Tidak cukup □ Cukup

M. UPAYA PENANGGULANGAN YANG TELAH DILAKUKAN

1. Upaya Sub Klaster Pelayanan Kesehatan
Melakukan Upaya Pencegahan, Pengendalian Covid 19 Terkait warga
yang terkonfirmasi/suspek yang terdampak bencana.
Melakukan upaya pertolongan medis yang diperlukan bagi warga yang
terluka.
Berkordinasi dengan subklaster terkait kebutuhan APD dan obat dalam
penanganan tindakan medis maupun penatalaksanaan kasus Covid-19
2. Upaya Sub Klaster Pengendalian Penyakit, Penyehatan Lingkungan
dan Air Bersih
Melakukan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Covid 19 Terkait warga
yang terkonfirmasi/suspek yang terdampak bencana yang bekerjasama
dengan Tim Satgas Covid.

Melakukan upaya penyehatan lingkungan lewat KIE dan pemeriksaan

sanitasi sarana umum dan lingkungan sekitar pengungsian.

3. Upaya Sub Klaster Pelayanan Gizi

Memantau status gizi bagi warga terdampak bencana terlebih
balita yang terdata di setiap desa.
Bekerjasama dengan dinas terkait dalam penyediaan bahan
makanan yang bergizi seimbang selama pengungsian.
4. Upaya Sub Klaster Pelayanan Kesehatan Jiwa
Melakukan dan mengontrol kejiwaan dan psikologi warga
terdampak bencana dan terlebih warga terkonfirmasi maupun
suspek covid-19.
 5. Upaya Sub Klaster Kesehatan Reproduksi dan KIA
Memantau dan mengontrol kesehatan Bayi/Balita dan Ibu
Hamil yang terdampak bencana.
6. Upaya Sub Klaster DVI
Bertanggung jawab dalam identifikasi korban meninggal jika
diperkukan sebagai pihak keamanan. Bersama Tim SAR
berkordinasi dalam pencarian korban Hilang.
3. Upaya Tim Logistik Kesehatan
Petugas / Tim Logstik memastikan ketersediaan APD, Masker,
Handsanitizer, Obat-obatan dan peralatan yang dibutuhkan
ke dinas terkait.

J. BANTUAN YANG
DIPERLUKAN 1. Perluasan
jalan akses ke desa
2. kendaraan ambulans
3. tenaga kesehatan di puskesmas sekitar
 K. REKOMENDASI
1. Perlunya data yang akurat dalam pengambilan tindakan yang diperlukan
2. ........................................
3. ........................................
4. dst

Kabupaten Z /21 Agustus /2021

Yang melaporkan Mengetahui,*

Ketua Tim Kepala Dinas Kesehatan
Kab/Kota Z

Raynaldi Joel Karundeng

NIP. NIP.

Cat.: *Penandatangan disesuaikan dengan alur penyampaian laporan

Form dapat dikembangkan sesuai kebutuhan