PB Kel 1 - Pelaporan Awal Krisi Kesehatan
PB Kel 1 - Pelaporan Awal Krisi Kesehatan
8. Fitria anggraeni
PROGRAM D3 KEBIDANAN
Jl. Raya Rangkasbitung, Pandeglang No.421 Kaduagung Tengah, Kec. Cibadak , Kab.Lebak,
Banten 42317
Tahun 2024
FORMULIR PELAPORAN AWAL
KEJADIAN KRISISI KESEHATAN
DINKES KAB/KOTA/PROVINSI
F. JUMLAH KORBAN
a. Korban Meninggal
b. Korban Hilang
No Nama Jenis Usia Kewarganegaraan Alamat Lokasi Hilang
Kelamin Korban
(No. Passport)*
1 Siti P 15 - Desa cipete Sungai
2 Nurul P 22 - Desa cipete Sungai
d. Pengungsi
Lokas i
Kab/kota
Kec, dusun/desa
Cacat Lansia
Dewasa
Buteki
Bumil
Balita
Anak
Bayi
Jml
K
K
L
P
L P L P
(bidan Melati)
NIP : 51879274684878