Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini, selanjutnya disebut pihak Pertama :

Nama : Nurmala

NIK : 1971024309580001

Tempat/tgl lahir : Koba, 03 – 09 - 1958

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Jl. RE. Martadinata Gg. Melur IV No. 144 Kel. Opas Indah Kec.
Tamansari

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada, selanjutnya disebut pihak Kedua:

Nama : Pastogani

NIK : 1971022604860002

Tempat/Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 26 – 04 - 1986

Pekerjaan : Buruh Nelayan/Perikanan

Alamat : Desa Serdang, RT 005 RW 002 Kec. Toboali Kab. Bangka Selatan

Untuk mengurus permasalahan hak milik tanah atas nama Pihak Pertama, segala resiko
yang terjadi menjadi tanggungjawab saya selaku pemberi kuasa. Demikianlah surat kuasa
ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Desa Nangka, 25 Januari 2021


Pihak Kedua Pihak Pertama
Penerima kuasa Pemberi kuasa

(Pastogani) (Nurmala)

Anda mungkin juga menyukai