Lembaga Sertifikasi Profesi Indonesia

APLIKASI ASESOR KOMPETENSI

1. Rincian Data Calon :

Nama Lengkap Joko Riyadi, ST

Tempat/Tanggal Lahir Grobogan, 8 Agustus 1980
Perum Kota Serang Baru, Kaw. Kelapa Gading
Alamat
Blok Q No.5 Kota Serang, Banten
Kode Pos : 42151
Pendidikan Terakhir S1
Institusi Tempat
BBLKI Serang
Bekerja
Alamat Institusi Jl. Raya Pandeglang Km. 3 Serang, Banten
Tlp./HP/eMail 081386080001

2. Bukti Kompetensi terhadap Unit Standar Kompetensi Asesor

Unit Tempat Nama

Tanggal Bukti yang
Kompetensi Mengikuti Master
Dinilai dilampirkan
Asesor Pelatihan Asesor
TAAASS401 C Hotel Grand 30 Desember Sisjono Sertifikat
TAAASS402 C Cikarang 2011 Kompetensi
TAAASS403 B

3. Bidang & Skema Sertifikasi yang dikuasai.

Bidang No. & Judul Unit Bukti Yang

Keahlian/Skema Sertifikasi SKKNI Dilampirkan
Menggambar, Merencana dan LOG.OO01.002.01 Sertifikat
Mendesain LOG.OO01.003.01 Kompetensi
LOG.OO02.010.01
LOG.OO09.002.01
LOG.OO09.003.01
LOG.OO09.009.01

Bidang No. & Judul Unit Bukti Yang

F-ADM.RKT.02 1
 Lembaga Sertifikasi Profesi Indonesia

Keahlian/SkemaSertifikasi SKKNI Dilampirkan

Operator Mesin dan Proses LOG.OO01.002.01 Sertifikat
(Operator Mesin Bubut dan Frais LOG.OO01.003.01 Kompetensi
Konvensional) LOG.OO02.005.01
LOG.OO09.002.01
LOG.OO18.001.01
LOG.OO07.006.00
LOG.OO07.007.00

Operator Mesin dan Proses LOG.OO01.002.01 Sertifikat

(Operator Mesin NC/CNC) LOG.OO01.003.01 Kompetensi
LOG.OO02.005.01
LOG.OO09.002.01
LOG.OO18.001.01
LOG.OO07.005.00
LOG.OO07.015.00
LOG.OO07.016.00
LOG.OO07.018.00
LOG.OO07.023.00
LOG.OO07.024.00

Dengan ini saya mengajukan untuk menjadi Asesor Kompetensi di LSP Logam
dan Mesin Indonesia.
Informasi yang disampaikan adalah benar dan tepat. Saya bersedia dan setuju
untuk memberikan informasi tambahan apabila diminta.

Serang, 24 Agustus 2014

Pemohon,

Joko Riyadi, ST

Validasi Nomor Register Asesor :

Aplikasi disetujui/tidak disetujui
Tanggal :
Tanda Tangan Manager Sertifikasi

F-ADM.RKT.02 2