PASIEN POLI SARAF

(17 NOV 2020)

1. Ny. Winda Wulandari

Anamnesis : pusing hebat seperti berputar, mendadak,
hilang timbul, < 5 mnt, sakit kepala (+) seperti diikat sampai
ke leher, konsumsi paracetamol (+), RPD : Gastritis, op
pengangkatan FAM 3 thn yll
Diagnosis : TTH & vertigo e.c anxiety
Catatan: EEG normal

2. Ny. Hasnida Salvitri

Anamnesis : nyeri dari pinggang-kaki, dan keluhan lainnya
Diagnosis : Nyeri neuropatik. Jika lutut nyeri, kemungkinan
faktor obesitas. Nyeri yang dirasakan dari bagian pinggang
hingga leher tidak bisa dijelaskan.
Catatan: Diminta CT lumbal, curiga kompresi di L4-L5 karena
merupakan tempat tekanan paling kuat tubuh

3. Tn. Satera
Anamnesis : Bagian leher terdengar suara derak dan terasa
pegal sejak 2 tahun yll, riwayat trauma (+) 32 thn yll, RPD :
Kolesterol (+), asam urat (+)
Diagnosis : fraktur dan ada dislokasi dari Vertebra Cervical 4
+ spondylolisthesis
Catatan : PRB ke RS Hasan basri Kandangan, minta pasang
penyangga leher dan lanjut fisioterapi

4. Tn. Rizal Riswanto

Anamnesis : tangan kanan bergetar, tidak bisa memegang
benda kecil lama dan kuat, kadang terasa kebas. Ada
kekakuan di sendi-sendi phalang, Ulkus diabetik kaki kiri
Diagnosis: action tremor, kekakuan karena degeneratif

5. Th. Ahmad Sujali, 51 th

Anamnesis: kepala berputar, pernah kecelakaan saat SMP,
ada riw HT
Diagnosis : ?
Catatan : minta CT kepala dengan kontras.

6. Ny. Istiqomah
Anamnesis : tangan bergerak dengan sendirinya sejak 2 bln,
sadar saat kejang, < 5 mnt, 3 kali
Diagnosis : ?
Catatan : Pasien dr pagan rujukan dari RS Islam
7. Tn. Syaripul Hanafi
Catatan : Resep gabapentin, dan