Nama : Maulida Fiardilla

NIM : 201902020021

KASUS ASKEB KEHAMILAN kelp 3

Ny. Amanda, 28 tahun datang ke tempat Anda untuk periksa pada tanggal 2 Mei 2020
Pukul 16.00 WIB bersama suaminya. Ny. Amanda mengeluh pegal-pegal pada bagian punggung
sejak 1 minggu yang lalu, dan sering kencing, terutama pada malam hari sehingga mengganggu
tidur. Anda melakukan anamnesa dengan hasil sebagai berikut: Ny. Amanda beragama islam,
pendidikan terakhir SMA, bekerja sebagai ibu rumah tangga, alamat Tunjung Sari Siwalan. Hari
pertama haid terakhir 21 Oktober 2020. Saat ini hamil yang kedua dan pernah keguguran 1 kali.
Nama suami Tn.Rohman, usia 30 tahun, beragama islam, pendidikan terakhir SMA, pekerjaan
wiraswasta, alamat Tunjungsari Siwalan. Siklus haid teratur. BB sebelum hamil 49 kg, status
imunisasi TT pada saat SD dan calon pengantin dan hamil pertama. Sebelumnya pernah periksa
pada trimester pertama 1 kali periksa di puskesmas dengan keluhan mual, dianjurkan bidan untuk
makan sedikit tapi sering, mendapatkan suplemen asalm folat dan B6 habis, pada trimester kedua
periksa 2 kali tanpa keluhan, dianjurkan untuk periksa rutin dan pada trimester ketiga periksa 1
kali sebelum ini, tidak ada keluhan. Ny.Amanda mendapatkan suplemen tablet tambah darah
setiap periksa 10 tablet dan jarang habis diminum karena mual. Peningkatan BB TM 2 sebanyak
4 kg, TM 3 sebanyak 3 kg. Ny.Amanda tidak memiliki penyakit menurun dan menular saat ini.
Ibu kandung memiliki riwayat penyakit hipertensi dan tidak memiliki penyakit lainnya. Ibu dan
keluarga senang dengan kehamilannya, rencana anak akan diasuh sendiri dan keluarga menganut
budaya berpantang makanan, terutama orang tua kandung dan mertua. Pola kehidupan nutrisi
sebelum hamil dan selama hamil sama yaitu makan 3 kali sehari, tidak ada keluhan, makanan
yang sering dikonsumsi nasi, sayur, daging, buah. Eliminasi BAB 1 kali sehari, BAK 3 kali
sehari tanpa keluhan. Istrirahat tidur 9 jam perhari, tidak ada aktivitas yang melelahkan sebelum
dan selama hamil, tidak ada kebiasaan buruk yang mempengaruhi kesehatan. Belum tahu tentang
kehamilan dan persalinan. Anda melakukan pemeriksaan dengan hasil: KU: baik, kesadaran
compos mentis, BB sekarang 50 kg, LiLA: 25 cm, Tinggi Badan: 155 cm, TD: 110/70 mmHg,
Nadi: 88 kali/menit, Pernapasan: 20 kali/menit, S: 37˚C. Wajah: tidak pucat, mata: konjungtiva
merah muda, penglihatan baik, hidung simetris, bersih, tidak ada massa, fungsi penciuman baik;
telinga bersih, tidak ada perdarahan, fungsi pendengaran baik, leher tidak ada pembesaran
kelenjar tyorid maupun pembesaran vena jugularis. Dada payudara simetris, tidak ada massa,
puting susu menonjol, pemeriksaan abdomen terdapat linea gravidarum, tidak ada linea
gravidarum, tidak ada bekas luka SC, palpasi abdomen TFU pertengahan px dengan pusat,
bagian fundus teraba bagiacn kurang bulat, lunak dan tidak melenting, bagian kanan teraba
bagian kecilkecil janin, bagian kiri teraba bagian memanjang ada tahanan, bagian sympisis teraba
bagian yang bulat, keras dan melenting masih dapat digoyangkan, ekstremitas atas tidak pucat,
tidak oedem, kapilarry refil <2 detik. Begitu pula eksterimitas bawah, dan tidak varises.
Punggung normal, tidak ada nyeri ketuk ginjal, genetalia dan anus tidak diperiksa. Pemeriksaan
penunjang yang dilakukan Hb 11,2 gr%.
 TUGAS: Berikan asuhan kebidanan sesuai kebutuhan dan dokumentasikan!

1. SKOR : 6

Ibu hamil :2

Keguguran: 4

2. Diagnosa : Ny. A, 28 tahun, G2P0A1, hamil 28 minggu, janin tunggal, hidup intrauterin,
hamil dengan resiko tinggi

3. masalah : Ibu pernah keguguran

4. Rencana Asuhan : 1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

2. dilakukan konsultasi dengan dokter

Rujukan Dini Berencana : Besama Dokter di Polindes,PKM atau RS