Anda di halaman 1dari 94

No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan

1 lian riani hendrik kp. babakan loa JKN

2 apriliyanti pratiwi tubagus kp. babakan loa JKN

3 ena b undang hermansyah kp. sukaluyu JKN

4 NISA URROHMAH TETEN PERMANA SAPUTRA KP. CURUG NYALINDUNG JKN

5 wika andrianto Kp. Curug II JKN

6 anggun Sendi KP. sindang sari rt 01 rw 09 JKN

7 devi novianti hermawan kp. waruga iii JKN

8 nurhayati dede mulyadi kp. panjalu JKN

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Usia Ibu Kehamilan Ke- Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT

26 1 Tahun 0 Bulan 1/11/2022 57 152 KEK (20.8) BB Normal

23 1 Tahun 0 Bulan 11/13/2021 46 145 KEK (21.8) BB Normal

35 2 Tahun 0 Bulan 10/11/2021 43 150 KEK (0) BB Normal

26 1 Tahun 0 Bulan 11/12/2021 48 151 KEK (22) BB Normal

21 1 Tahun Bulan 10/9/2021 49 145 KEK (23) BB Normal

22 1 Tahun 0 Bulan 12/13/2021 37 149 KEK (21.5) BB Kurang

32 4 Tahun 0 Bulan 9/3/2021 36.6 154.2 KEK (18.4) BB Kurang

25 1 Tahun 0 Bulan 12/26/2021 34.4 150 KEK (20.5) BB Kurang


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan Lab

Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret

TT1 6/17/2021 0 0 0

TT1 7/17/2021 0 0 0

TT1 7/12/2021 0 0 0

TT1 4/14/2021 0 0 0 1/29/2021

TT1 4/14/2021 0 0 0 2/24/2021

TT1 5/27/2021 0 0 0

TT1 4/16/2021 0 0 0 2/24/2021

TT1 5/25/2021 0 0 0
Tahun

April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

6/17/2021

7/17/2021

7/12/2021

4/27/2021

4/29/2021
Status Persalinan

Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan

1 pujayanti hamdan kaungrendeng JKN

2 HASNA NURHASANAH SAEPUL ANWAR KP BEBEDAHAN JKN

3 dewi agus cigentur JKN

4 ulpi patham cipendeuy JKN

5 siti fitriyani ali faozi kp campaka JKN

6 PARIDA ISAN SIMPANG JAYA JKN

7 siti nurjanah a roup kp asem JKN

8 ai sopia cecep kp ciburial JKN

9 IDA ROYANI ASEP JUMARA CIJAHE JKN

10 meli edin kp cikawung JKN

11 rosmawanti nurhoerudin cikaleang JKN

12 Noneng Abdul arifin Rancasalak JKN

13 ani janjan sawah rukem JKN

14 IIN REPI KP CISAAT JKN

15 Rin rin Yogi Kadubongkok JKN

16 DEWI SINTA SARI RUDI SUKARESMI JKN

17 ADE ROPILAH LIMAN CILEUTIK JKN

18 SITI FATIMAH GUN-GUN TEGALAJA JKN

19 Siti wasiah Yusuf bahtiar Sukatani JKN

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Usia Ibu Kehamilan Ke- Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT

21 1 Tahun 0 Bulan 10/28/2021 40 153 KEK (20) BB Kurang

20 2 Tahun Bulan 11/10/2021 40 148 KEK (20) BB Kurang

30 3 Tahun 0 Bulan 10/14/2021 40 145 KEK (21) BB Normal

21 2 Tahun 0 Bulan 11/25/2021 40 146.5 KEK (21) BB Normal

23 2 Tahun Bulan 11/10/2021 45 150 KEK (21) BB Normal

21 2 Tahun Bulan 12/6/2021 42 149 KEK (22) BB Normal

24 2 Tahun 0 Bulan 11/11/2021 43 153 KEK (22) BB Kurang

19 1 Tahun 0 Bulan 11/23/2021 38.6 154 KEK (22) BB Kurang

35 2 Tahun Bulan 11/10/2021 49 150 KEK (22) BB Normal

21 1 Tahun 0 Bulan 11/24/2021 45 161 KEK (22) BB Kurang

29 2 Tahun 0 Bulan 10/7/2021 45 149 KEK (22) BB Normal

21 2 Tahun Bulan 12/6/2021 38 159 KEK (22) BB Kurang

25 1 Tahun Bulan 12/9/2021 50 151 KEK (22.5) BB Normal

27 3 Tahun Bulan 11/8/2021 42 148 KEK (23) BB Normal

22 2 Tahun Bulan 12/7/2021 40 150 KEK (23) BB Kurang

16 1 Tahun Bulan 10/23/2021 41.4 140 KEK (23) BB Normal

29 2 Tahun Bulan 10/14/2021 46 150 KEK (23) BB Normal

0 6 Tahun Bulan 12/8/2021 39 145 KEK (23) BB Normal

30 3 Tahun Bulan 12/6/2021 47 149 KEK (23) BB Normal


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan Lab

Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret

TT1 3/16/2021 0 0 0 3/16/2021

1/12/2021

TT1 3/10/2021 0 0 0 3/10/2021

TT1 3/18/2021 0 0 0 3/18/2021

1/5/2021

2/16/2021

TT1 3/10/2021 0 0 0 3/10/2021

TT1 3/13/2021 0 0 0 3/13/2021

1/5/2021

TT1 4/16/2021 0 0 0

TT1 3/13/2021 0 0 0 3/13/2021

2/11/2021

2/5/2021

1/5/2021

3/5/2021

2/8/2021

2/8/2021

2/3/2021

2/16/2021
Tahun

April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Tanggal Melahirkan

4/16/2021
Status Persalinan

Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat Penolong Penyulit Persalinan
DATA BUMIL KEK HPL DIATAS JULI 2021

PUSKESMAS JUMLAH
Bagendit 8
Cilawu 7
Cilimus 1
Cihurip 10
Cikajang 6
Bungbulang 19
Sukawening 1
Cimaragas 4
Cimari 2
Cisewu 2
Cisompet 3
Garawangsa 4
Maripari 2
Pasundan 1
Sindangatu 36
Tarogong 2
Sukawening 1
JUMLAH 109
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan

1 fifit fitriani rusmandar kp cipulus lebak JKN

2 Sumiati 10/15/2020 Kp sindangdaweung JKN

3 LINA MARDIANTO KP. REUNGAS JKN

4 ASTI ENDIH KP .JOLOK JKN

5 ema r0pi kp jolok JKN

6 TRIANTINI R IPAN KP. GENTENG JKN

7 SUCI DAWA KP. CIKAMPIL JKN

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Usia Ibu Kehamilan Ke- Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT

28 2 Tahun Bulan 11/16/2021 61 157 KEK (0) BB Normal

21 1 Tahun Bulan 11/18/2021 45 149 KEK (20) BB Normal

32 2 Tahun Bulan 10/15/2021 65 165 KEK (20) BB Normal

19 1 Tahun Bulan 11/12/2021 41 144 KEK (23) BB Normal

22 1 Tahun Bulan 11/12/2021 44 161 KEK (23) BB Kurang

31 2 Tahun Bulan 10/4/2020 50 150 KEK (23) BB Normal

21 1 Tahun Bulan 9/5/2021 58 165 KEK (23) BB Normal


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan Lab Tahun

Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei

2/9/2021

2/10/2021

2/9/2021

2/2/2021

2/2/2021

2/1/2021
Tahun Status Persalin

Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati
Status Persalinan

Cara Persalinan Tempat Penolong Penyulit Persalinan


No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1. AI SANTIKA RESTU RADUG JKN 26 1

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun 0 Bulan 12/12/2021 36 149.8 KEK (21) BB Kurang TT1 5/17/2021 0


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

0 0 5/17/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1 ela deni cikopeng JKN 21 1

2 riska encep cijagra JKN 20 1

3 LILIS MAULIDIN GENTENG JKN 39 3

4 salma apip cihantap JKN 29 3


babakan
5 santi jenal sukamukti JKN 30 2

6 watisah ayi sukatani JKN 42 3

7 noneng hengki rancabogo JKN 25 2

8 nonop royadin datar kondang JKN 29 2

9 aam jalil babakan lame JKN 33 5

10 kokom rohmat cimanglid JKN 37 3

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 12/3/2021 9.3 74.1 KEK () BB Kurang

Tahun Bulan 12/4/2021 38 150 KEK (20) BB Kurang

Tahun Bulan 12/4/2021 54 156 KEK (21) BB Normal

Tahun Bulan 12/4/2021 42 148 KEK (22) BB Normal

Tahun Bulan 12/4/2021 40 140 KEK (22) BB Normal

Tahun Bulan 12/3/2021 45 150 KEK (22) BB Normal

Tahun Bulan 12/5/2021 43 152 KEK (22) BB Normal

Tahun Bulan 12/4/2021 45 148 KEK (22.5) BB Normal

Tahun Bulan 12/4/2021 45 145 KEK (23) BB Normal

Tahun Bulan 12/4/2021 39 142 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/20/2021

2/9/2021

2/20/2021

2/15/2021

2/8/2021

2/16/2021

2/8/2021

2/13/2021

2/11/2021

2/20/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1 MILAH JAJANG RENTENG JKN 27 1

2 siti aisah roni renteng JKN 17 1

3 firda ginanjar renteng JKN 21 1

4 Yuli Rismanto Cihideung JKN 21 1

5 Resti Agus Taraju JKN 17 1

6 ERNA DENI CKD LEBAK JKN 21 1

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 12/21/2021 37 146 KEK (20.5) BB Kurang

Tahun Bulan 9/26/2021 38 147 KEK (21) BB Kurang

Tahun Bulan 9/21/2021 51 145 KEK (21.5) BB Normal

Tahun Bulan 10/8/2020 50 151 KEK (22) BB Normal

Tahun Bulan 9/22/2021 47 157 KEK (23) BB Normal

Tahun Bulan 9/2/2021 47 146 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/10/2021

2/12/2021

2/13/2021

2/10/2021

2/8/2021

2/5/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1 MIMIN DEDE T CITAMENG JKN 21 3


KP. LEMBUR
2 ADE ATEP PANJANG JKN 39 1

CICAPAR
CIMARINGINA
3 Rina Jabar N JKN 21 1

4 rinda ali bangong JKN 24 3

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

46.
Tahun Bulan 10/12/2021 5 152 KEK (22.5) BB Normal
41.
Tahun Bulan 11/6/2021 4 145 KEK (22.5) BB Normal

Tahun Bulan 10/13/2020 50 150 KEK (22.5) BB Normal


45.
Tahun Bulan 12/3/2020 9 153.5 KEK (23) BB Normal
Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/6/2021

2/8/2021

2/6/2021

2/5/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

DATAR
1 YUYUN JAJANG KONENG JKN 29 2

2 Gita Kamal Kp bunihayu JKN 26 2

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 10/27/2019 55 151 KEK (22) BB Normal

Tahun Bulan 9/26/2021 46 151 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/10/2021

2/6/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1 GITA D DIMAS KP.CICADAS JKN 20 1

2 Depi Saeful Kp.ciakar JKN 27 2

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 10/26/2021 48 160 KEK (21) BB Normal

Tahun Bulan 9/23/2019 44 150 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

###

###
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1 RINI FIRMANSYAH KP.MEKARJATI JKN 38 3

SITI PERI KP.


2 LATIFAH ARDIANSYAH RANCAGEDE JKN 20 1

3 ESA IRFAN KP CANTAYAN JKN 18 1

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 11/15/2021 43 147 KEK (23) BB Normal

Tahun Bulan 11/15/2021 51 153 KEK (23) BB Normal

Tahun Bulan 9/17/2021 55 160 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/11/2021

2/3/2021

2/1/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

kp.pameungp
1 ai lupi budi euk JKN 22 2
2 NELI EDI SADANG JKN 24 1

3 RIA RIZKI SADANG JKN 28 2

4 sopi atep kp. cigadog JKN 25 2

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 9/7/2020 7.3 66 KEK () BB Kurang


Tahun Bulan 12/2/2021 70 154 KEK (0) BB Lebih

Tahun Bulan 11/28/2021 0 0 KEK (23) BB Kurang

Tahun 0 Bulan 9/20/2021 48 145 KEK (23) BB Normal TT1 2/25/2021 0


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/13/2021
2/11/2021

2/10/2021

0 0 2/25/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

MUHAAD
1 FITRa ALIYUDIN KP. BABAKAN JKN 19 1

ANGGUN YUSEP ABDUL KP. BABAKAN


2 AULIA AZIS JATI JKN 23 1

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 9/26/2021 39 145 KEK (21) BB Normal

Tahun Bulan 9/30/2021 40 145 KEK (21) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/16/2021

2/9/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

KP.
1 ASRI AGUNG CIPEUTEUY JKN 18 1

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 11/16/2020 40 156 KEK (21.8) BB Kurang


Pemeriksaan Lab Tahun
Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/9/2021
Status Persalinan
Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

1 ELIN HADI MUNJUL JKN 21 1


2 IMAS DEVIT HALIMUN JKN 24 2

3 SITI PADILAH HAMDAN KP CILANGGA JKN 16 1


4 MEGA ASEP CIJULANG JKN 23 1
NURHASANA SAEPUL
5 H ROHMAN CIEURIH JKN 25 3
SITI
6 FATIMAH DENDI BANGBAYANG JKN 17 1

7 YANTI MAMAT JATI JKN 35 3


8 INDRI NAZID SUKAMAJU JKN 22 3

9 Irma Yana Mulyana Panundaan JKN 32 2


10 LIA ÌAN TUGU JKN 29 3
11 eros alo kp jatigede JKN 33 2
12 sifa saepul kp nyalidug JKN 25 2

13 NURASIAH WAWAN KARAMAT JKN 27 2


14 SULASTRI ECEP SUKAMAJU JKN 17 2
15 Dewi Jamjam Cirinu JKN 24 2
16 Matini Lukman Depok Kolot JKN 21 1
17 DE IRMA TATANG NAGRAK JKN 19 1

18 SITI ROSTIKA SURYADI Kp. Cijogjogan JKN 21 1


SITI
19 NURYANI AHMAD KP. CICADAS JKN 20 1
SITI
20 KHOERIAH HOLID Kp. Cireang JKN 31 3

21 siti hamidah habibullah kp.pasir luhur JKN 26 3


22 IMAS DEVIT KP HALIMUN JKN 24 2
23 HANI M DANI CIRANGKONG JKN 22 1
24 SITI AHMAD KARAMAT JKN 38 2
25 USI IAN CIRINU JKN 30 2
26 HENI IIP CIGOLEDAG JKN 34 5
27 sania wildan kp pasirwangi JKN 20 1
kp.babakan
28 suryati iwan salam JKN 28 2
DEWI
29 ERNAWATI JAJANG NEMPEL JKN 20 1
30 LIA HASAN CAMPAKA JKN 20 1
Maryam
31 Ulfah Asep Pasir Muncang JKN 23 2
32 liana mega kp pasirwangi JKN 22 2
33 Heni Mahmud Cirinu JKN 45 3
34 AI NARTI PURKON GN WAYANG JKN 24 2
35 Ulfa Dian Nagrak JKN 23 1
kp putu depok
36 ai suryani dede kolot JKN 23 2

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun 0 Bulan 12/18/2021 33 147 KEK (18) BB Kurang TT1 6/16/2021 0


Tahun 0 Bulan 10/9/2021 43 159 KEK (19) BB Kurang TT1 5/20/2021 0

Tahun Bulan 12/17/2021 37 141 KEK (19) BB Normal


Tahun 0 Bulan 9/6/2021 37 136 KEK (19.5) BB Normal TT1 6/12/2021 0
40.
Tahun 0 Bulan 10/16/2021 9 143 KEK (20.5) BB Normal TT1 5/8/2021 0
41.
Tahun 0 Bulan 9/26/2021 2 143 KEK (21) BB Normal TT1 5/5/2021 0
41.
Tahun 0 Bulan 12/21/2021 8 149 KEK (21) BB Normal TT1 6/11/2021 0
Tahun 0 Bulan 10/13/2021 41 154 KEK (21) BB Kurang TT1 7/10/2021 0

Tahun Bulan 9/17/2021 42 152 KEK (21.5) BB Kurang


Tahun 0 Bulan 12/19/2021 45 149 KEK (22) BB Normal TT1 6/10/2021 0
Tahun Bulan 9/21/2021 45 150 KEK (22) BB Normal
Tahun Bulan 9/5/2021 44 147 KEK (22) BB Normal
46.
Tahun 0 Bulan 12/20/2021 8 153 KEK (22) BB Normal TT1 5/6/2021 0
Tahun 0 Bulan 10/22/2021 48 154 KEK (22) BB Normal TT1 7/10/2021 0
Tahun Bulan 9/21/2021 40 146 KEK (22) BB Normal
Tahun Bulan 9/1/2021 39 148 KEK (22) BB Kurang
Tahun 0 Bulan 12/30/2021 51 151 KEK (22.5) BB Normal TT1 6/13/2021 0
41.
Tahun Bulan 9/29/2021 6 146 KEK (22.5) BB Normal

Tahun Bulan 11/8/2021 44 146 KEK (22.5) BB Normal

Tahun Bulan 9/11/2021 45 149.5 KEK (22.5) BB Normal

Tahun Bulan 9/26/2021 52 151.5 KEK (22.5) BB Normal


Tahun Bulan 12/14/2021 45 160 KEK (22.5) BB Kurang
Tahun Bulan 9/16/2021 44 150 KEK (22.5) BB Normal
Tahun 0 Bulan 11/17/2021 48 148 KEK (22.5) BB Normal TT1 6/11/2021 0
Tahun 0 Bulan 12/31/2021 50 151 KEK (22.5) BB Normal TT1 6/10/2021 0
Tahun 0 Bulan 12/23/2021 44 145 KEK (22.5) BB Normal TT1 6/8/2021 0
Tahun Bulan 9/22/2021 50 150 KEK (23) BB Normal

Tahun Bulan 9/2/2021 46 148 KEK (23) BB Normal

Tahun 0 Bulan 9/2/2021 54 147 KEK (23) - TT1 5/13/2021 0


Tahun 0 Bulan 11/30/2021 46 154 KEK (23) BB Normal TT1 5/7/2021 0

Tahun 0 Bulan 12/5/2021 46 150 KEK (23) BB Normal TT1 5/1/2021 0


Tahun Bulan 10/14/2021 45 146 KEK (23) BB Normal
Tahun Bulan 9/10/2021 42 146 KEK (23) BB Normal
Tahun 0 Bulan 12/1/2021 48 154 KEK (23) BB Normal TT1 5/15/2021 0
Tahun Bulan 9/1/2021 45 149 KEK (23) BB Normal

Tahun Bulan 9/3/2021 48 153 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

0 0
0 0 ###

2/20/2021
0 0 5/5/2021

0 0 5/12/2021

0 0 ###

0 0
0 0

2/10/2021 ###
0 0
2/10/2021 ###
###

0 0
0 0 5/20/2021
2/16/2021
2/8/2021
0 0

###

###

### ###

2/13/2021 ###
2/14/2021
2/5/2021
0 0 5/6/2021
0 0
0 0
2/12/2021

2/16/2021 ###

0 0
0 0 ###

0 0 ###
2/12/2021
2/16/2021 ###
0 0
2/13/2021

### 5/1/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu

kp.cikondang rt 02 rw
1 lidiani amelia irpan ramdani 09 ds tanjung kamuning JKN 20
DERI
2 ASRI KUSNIAWATI PURAMDANI KP. CIKONDANG JKN 21

HPL : belum lahir di bulan Agustus 2021


Pemberian Imunisasi
Kehamilan Ke- Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi

1 0 Tahun 0 Bulan 11/27/2021 44.9 157 KEK (19) BB Kurang TT1

1 Tahun Bulan 10/26/2021 45.3 159 KEK (23) BB Kurang


Pemberian Imunisasi Pemeriksaan Lab Tahun

Tanggal Imunisasi HB Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni

5/21/2021 0 0 0

###
Tahun Status Persalinan

Juli Agustus September Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati
Status Persalinan

Cara Persalinan Tempat Penolong Penyulit Persalinan


No NIK Nama Nama Suami Alamat Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke-

SITI
1 KODARIAYAH agus JATI JKN 39 5
Pemberian Imunisasi Pemeriksaan La
Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB

Tahun Bulan 9/14/2021 49 149 KEK (23) BB Normal


Pemeriksaan Lab Tahun

Protein Urin Gula Darah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

2/3/2021
Status Persalinan

Oktober November Desember Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat
Penolong Penyulit Persalinan
No NIK Nama Nama Suami Alamat

1 RODIAH RAMDAN KP. CIHONJE, 003/003, DESA BANJARWANGI


2 LISA KOSWARA KP. SINDANG HEULA, 003/006, DESA BOJONG
3 MOMOY SAKI KP. BARU, DESA JAYABAKTI
4 ELIN ANDRIS KP. LEBAKLARANG 4/4, DESA PADAHURIP
5 KOMAL;ASARI LUKMAN KP. PASIR KONDANG, 004/004, DESA BOJONG
6 AI HANSAR KP. CIWINDU, 001/007, DESA BOJONG
7 TETI HERMAN KP. GARASAY, 003/003, DESA BOJONG
8 AI SITI AISYAH ANTON HERMAWAN KP CIKONENG RT 04 RW 08, DESA DANGIANG
9 ITA FAHRUDIN KP CIBEREM RT 04 RW 02, DESA DANGIANG
10 AI IYEP KP CIPICUNG, DESA JAYABAKTI
11 EKA ISTIADZAN TEDI RUSANDI KP. NAJAHAN, DESA KADONGDONG
12 320713560287IDAH MAMAN KP. CIPARUGPUG 7/2, DESA PADAHURIP
13 320523510407ELA IPAN KP. CIHANTAP 1/3, DESA PADAHURIP
14 DEWI SARTIKA MAMAT KP PASIR HAMERANG, DESA TALAGASARI
15 ELIS NURHOLIPAH ANGGIT KP TALAGA, DESA TALAGASARI
16 LIA CECEP KP CIJAMU, DESA TALAGASARI
17 AI SRI MIFTAH KP. KADULEMPENGN, DESA WANGUNJAYA
18 ILAH NANDSANG KP. CILENGKENG, DESA WANGUNJAYA
19 RANI YANTO KP. SAWAH POJOK, 003/002, DESA BOJONG
20 SITI K JONO KP. CIPUTAT, 004/002, DESA BOJONG
21 IIS ISOM KP. CIDATAR, 004/007, DESA BOJONG
22 AAM OBAR KP. CIDATAR, 004/007, DESA BOJONG
23 NENG DILA ABDUL KP. SINDANG HEULA, 003/006, DESA BOJONG
24 ENUR ASEP KP. CITRAMAYA, 002/005, DESA BOJONG
25 IYAM SIHABUDIN KP. JANGKAR, 001/005, DESA BOJONG
26 DINI KURNIAWAN KP. CADAS GANTUNG, 005/001, DESA BOJONG
27 ROHAYATI RIFKI KP JARINGAO 09/04, DESA JAYABAKTI
28 RINI HANDAYANI HUSNA KP. PADAAWAS, DESA KADONGDONG
29 ERNA JAJANG KP. KUBANG, DESA TALAGAJAYA
30 RITA ASEP DUKUH, DESA TALAGASARI
31 MELI NANDI KP.CIPEUNDEY 02/01, DESA TANJUNGJAYA
32 IIS RISBAN KP. PASIRJENGJING, DESA WANGUNJAYA
33 IRMA ASEP KP. CIPADUNG, 001/006, DESA BOJONG
34 SILVI SANDI KP. CIPADUNG, 001/006, DESA BOJONG
35 SITI H RUSLAN KP. GARASAY, 003/003, DESA BOJONG
36 IMAS PENDI KP. CIPUTAT, 004/002, DESA BOJONG
37 MARYATI SUPRIATNA KP CIBOBOKO, DESA TALAGASARI
38 SITI JAMILAH YUSUF KP CIBOBOKO, DESA TALAGASARI
39 SITI INDRA KP. PASIRJENJING, DESA WANGUNJAYA
40 NIRA YAYAN KP. SAMPING KILIR, 001/001, DESA BOJONG
41 ROHMAH HARIS KP. CIDULANG, 003/005, DESA BOJONG
42 SITI NADIN KP. JANGKAR, 001/005, DESA BOJONG
43 NENDEN MUTIARA IRVAN KP BABAKANSALAM RT 01 / RW 05, DESA DANGIANG
44 RIPA IJANG KP CILIUD, DESA JAYABAKTI
45 ITOH MAJID KP CIAWIGEDE, DESA JAYABAKTI
46 ELA IYUS KP. CIKADU, DESA KADONGDONG
47 320523430598RINA SAEPUROHMAN KP. SALIARA 7/4, DESA PADAHURIP
48 320523451000AI N AYI KP. JAMILEGA 1/1, DESA PADAHURIP
49 DEWI IDAN KP PASIR HAMERANG, DESA TALAGASARI
50 ELISA SINTAWATI AYI SUARSANA KP CIBULAKAN, DESA TALAGASARI
51 YANTI DADANG KP LEGOK GADOG, DESA TALAGASARI
52 ANITA EPUL KP KADUBONGKOK, DESA TALAGASARI
53 LILIS SUDAIPAH JAJANG KP PASIR WARU, DESA TALAGASARI
54 OPAH MUSAROPAHDENI KP CIPANYAIRAN, DESA TALAGASARI
55 NENENG ROBIAH M JAUHARI KP SALAM, DESA TALAGASARI
56 AI ROHIMAH USEP SAEPUL KP.CITILU 03/06, DESA TANJUNGJAYA
57 SITI NURMALA DENI NUROHIM KP.CITILU 03/06, DESA TANJUNGJAYA
58 AYU ASEP KP. PASIRJENGJING, DESA WANGUNJAYA
59 SANTI NURELISA 1MAT KP.S0D0NG 04/06
60 ELIN RIDWAN KP. KADULEMPENG
61 ai sumiayati ari kp. Ciparugpug 06/02 padahurip
62 NY. SIFA TN. IYANG KP. CADAS GANTUNG, 005/001
63 NY. MIA TN, . GUNAWAN KP. GARASAY, 003/003
64 Ai Rohmani Heri Kp. Sodong
Sumber Pembiayaan Usia Ibu Kehamilan Ke- Jarak Kehamilan HPL BB TB LILA

19 2 39 145.5 21
21 1 47 145 23
20 1 47 144.2 23.4
23 2 55 151 23
20 1 37.5 145 20
20 1 45 145 19
23 1 41 147 22.3
21 1 42 154,5 22
19 1 39 155,5 20
17 1 37 148 22.5
28 1 38 149 20
JAMPERSAL 40 5 10 th 4/10/2021 38 146 20.5
BPJS 17 2 5 th 23/0/2021 41 148 21
26 5 40 148 20.1
18 1 46 150 22
18 1 39 153 21
22 3 46 146 23
43 9 45 146 21.2
20 1 40 141 23
21 2 43 146 23
38 8 44 145 21
38 7 45 145 22
19 1 43 145 21
29 3 41 154 21
24 1 45 156 21
25 2 45 150 23
18 1 47.3 148.4 23
19 1 40 152 23
20 1 45 145 22.8
19 1 37 148 22.5
17 1 38 149 19.5
21 1 46 146 23
37 4 45 145 21
25 2 47 146 21
25 1 49 150 22
28 2 53 149 23
18 1 45 145,5 23
21 1 38 148 21,5
19 1 46 147 23
23 2 50 160 23.2
20 1 45 147 22
17 1 37 147 21
A DANGIANG 20 1 40 143.6 23
18 1 39 152 23.2
32 3 45 149 22.5
24 3 44 150 21
BPJS 23 1 7/3/2021 41 148 22
JAMPERSAL 20 1 6/2/2022 43 155 22
19 2 49 148 23
21 1 45 155 21
18 1 45 150 22
18 1 47 145 23
26 2 39 141 21
27 3 49 145 22
21 2 51 152.8 22.2
36 9 35 141 22
26 5 45 153 23
19 1 46 147 23
20 2 42 146 22.8
25 2 46 147 23
BPJS 17 1 26/03//2021 40 150 22.5
18 3 47 155 21
17 1 49 154 23
22 1 41 144 23
Pemberian Imunisasi Pemeriksaan Lab
IMT
Status Imunisasi Tanggal Imunisasi HB Protein Urin Gula Darah Januari Februari
Tahun

Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Status Persalinan

Tanggal Melahirkan Lahir Hidup/ Lahir Mati Cara Persalinan Tempat Penolong Penyulit Persalinan

Anda mungkin juga menyukai