Anda di halaman 1dari 57

FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU

POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:


Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 3 8/21/2016 L 320523105160003 3205232108160002 Almusa 2.6 47 √ V Engkos/Ikah 3205230307250002 Kp Pasir Hamerang 1 2 V V V V V V

2 2 8/28/2016 P 3205231409180031 3205236008160001 Dede Aurel 3 47 V X Unang/Iis 3205232308800002 Kp. Cikayang 4 2 V V V V V V

3 1 10/2/2016 L 3205232411170004 3205230910160003 M Rijki 3 48 √ V Ipan/Nurjanah 3205230703900008 Kp Kancah Nangkub 6 1 V V V V V V

4 2 10/26/2016 P 3205232609160014 3205236610160001 Maria Putri 4.2 48 V X Imat/Siti N 3205230808920005 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V X

5 3 10/27/2016 L 3205232812110017 3205232710160001 Raihan Maulana R 3.5 48 V X Agus/Siti Maryam 3205230501780001 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

6 5 11/2/2016 L 3205232703170007 3205230211160001 M Rafka 4.2 49 V X Ade Ara/Dede Euis 3205231706780003 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V X X

7 1 11/15/2016 P 3205231312170003 3205235511160002 Icha Sakila 3.3 48 V X Kiki/Neng S 3205230502900004 Kp. Pasir Hamerang 1 2 V V V V V V

8 2 12/19/2016 P 3205231107180017 3205015912160006 Asyifa Khoerunisa 3 48 √ V Agus/Komala Kp Cibulakan 1 2 V V V V V V

9 1 12/30/2016 P 3205232809160009 3205237012160001 Zahra 3.5 48 V V Budiman/Nia 3205231604910003 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V X X

10 2 12/31/2016 P 3205233004180007 3205237112160002 Salsabila Hanindita 2.5 47 V X Kohar/Iis 3205230705870010 Kp. Pasir Hamerang 1 2 V V V V V V

11 1 1/5/2017 P 3205231110180024 3205234501170001 Imas Maryati 3 48 V V Nurdin/Dede 3205240706880003 Kp. Rancabogo 5 2 V V V V V V

12 2 1/19/2017 P 3205232712160005 3205235901170002 Fadila Sakira Kirani 3 48 V V Jajang Kamal/Siti F 32052301107990103 Kp. Guranteng 8 1 V V V V X X

13 1 4/18/2017 P Tasya Aulia 2.5 47 V X Aris/Siti Kp. Cikayang 4 2 V V V V X X

14 4 4/21/2017 P 3205230207190009 3205236104170003 Ai Nurasri 3 48 V X Dede/Yanti 3205230411820002 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

15 1 5/1/2017 P 3205231404160013 3205234105170002 Meysa Sakila 3.5 48 V V Rendi/Siti 3205231601970004 Kp. Nangka Berit 1 2 V V V V V V

16 1 5/2/2017 P 3205233005170011 3205234205170001 Neng Nafisa 3 47 V X Cecep/Yanti 3205231804570004 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

17 1 5/15/2017 L 3205230304180009 3205231055170001 Aldiansyah 3.2 48 V V Ujang H/Anisa 3205230902880003 Kp. Cikayang 4 2 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 1 5/16/2017 L Adrian 3 47 V X Wawan/Fitri Kp. Pasir Hamerang 6 1 V V V V X X

19 3 5/30/2017 L 3205231501190008 3205233005170002 Ilyas 2.5 47 V V Suharna/Konaah 3205231105810004 Kp. Ciandi 6 2 V V V V V V

20 1 6/25/2017 P 3205232407170006 3205236506170002 Fitri Maryani 3.2 48 V V Asep/Wini 320523080690003 Kp. Cikayang 4 2 V V V V V V

21 1 7/4/2017 L Naufal Hasbi 3 48 V V Yusuf/Lilis Kp. Awijajar 5 2 V V V V V V

22 2 7/20/2017 P 3205230302180006 3205236007170002 Nadira Salwa 3.5 48 V X Nurdin/Nina 3205230507920012 Kp. Girisari 4 1 V V V V X X

23 2 7/20/2017 P 3205231111140002 3205236007170001 Deva Nuralya 3.5 48 V V Enur/Papat 3205232701070002 Kp. Awijajar 5 2 V V V V V X

24 1 7/30/2017 L 3205232808180003 3205233007170004 Azka Alfaribi 3.2 48 V V Dede K/Siti Jenab 3205230406000001 Kp. Cikayang 4 2 V V V V V V

25 2 8/13/2017 P 3205230508160005 3205235308170002 Kaira Putri 2.5 47 V V Asep/Siti E 3205230702880005 Kp. Guranteng 8 2 V V V V V X

26 1 9/6/2017 P 3205231103200003 32052341009170006 Alya pilda Nurajahra 3 47 √ V Nurdin/Saroh 3205230106840005 Kp Guranteng 8 1 V V V V V V

27 3 10/4/2017 P 3205230512070147 3205234410170003 Nurul Azmi 3.5 49 V V Toto/Lilis 3205230104770002 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

28 1 10/26/2017 L 3205231012071593 3205234612176001 Ade Ropik 2.5 47 V V Asep/Imas 320503802930004 Kp. Pasir Hamerang 4 1 V V V V V V

29 1 11/8/2017 L 3205232912150019 3205231811170001 Alif M Riski 3 48 V V Jajang/Titin 3205231502930005 Kp. Awijajar 5 2 V V V V V X

30 4 12/6/2017 P 3205231012071593 3205234612170003 Naura 2.5 47 V V Ade Rojak/Siti R 3205232012752001 Kp. Awijajar 5 2 V V V V X X

31 5 12/6/2017 P 3205231012071593 320534612170001 Nauri 2.5 47 V V Ade Rojak/Siti R 3205232012752001 Kp. Awijajar 5 2 V V X X X X

32 4 12/27/2017 P 3205230912070144 3205236712170004 Pani Azkiya 2.5 47 V X Jaen/Cucu 3205230102770001 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

33 12/29/2017 P 3205231706190001 3205235709170002 Nurazizah 3 47 V V Dede/Ai Latifah 3217122003890014 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

34 3 12/29/2017 P 3205230511180015 3205236912170002 Ai Nurazizah 3.2 48 √ V Saepuloh/Ayi 3205230702830008 Kp Cikayang 4 2 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 1 2/5/2018 L 3205230110180015 3205230502180002 M REHAN A 4 49 V V Aripin/Heni 3205230203910001 Kp. Guranteng 2 4 V V V V V V

36 2 2/6/2018 P 3205231312070301 3205234602180001 Rina Alipa Sakila 3 48 V V Ahya/Nunur 3205230202770003 Kp. Ciandi 6 2 V V V V V V

37 1 2/12/2018 P Alisa Azkiya 2.7 47 √ V Hendi/Sarah Kp Guranteng 8 1 V V V V V X

38 1 2/20/2018 L 3205232711170004 3205232002140001 Fauji Hermawan 3 47 V V Heri/Anggi 320523070040002 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

39 1 2/21/2018 P 3205231907170004 3205236102180001 Alani Saputri 3 48 V V Usep/Euis 3205231502920001 Kp. Ciandi 6 1 V V V V V V

40 6 2/21/2018 L 3205232206180005 3205230602180001 Firji Saputra 2.6 47 V V Firman/Koridah 3205230709720006 Kp. Cibulakan 9 2 V V V V V V

41 5 3/6/2018 L 3205232003170002 3205230603180002 Wildan Nugraha 3.5 48 V V Unang/Karmilah 3205232303730001 Kp. Legok Gadog 6 1 V V V V V V

42 2 3/6/2018 L Rangga Saputra 3 48 √ V Agil/Nining Kp Pasir Hamerang 1 2 V V V V V V

43 3 4/18/2018 P Hana Aprilia 4 49 V X Dede S/Sunarti Kp. Cipadung 2 2 V V V V X X

44 1 6/1/2018 L Zaki Ramdani 3.2 48 √ V Tomtom/Devi Kp Babakan Konang 4 2 V V V V V V

45 3 7/5/2018 L 3205230610140001 3205230507180001 M Adi Fadil 3.9 48 V X Adin/Novi 320523120681003 Kp. Pasir Hamerang 1 2 V V V V V V

46 1 7/9/2018 L RAFKA 3 47 √ V Samsu/Wiwin Kp Guranteng 8 1 V V V V V V

47 1 8/14/2018 L 3205231804180057 3205231408180001 Farsa Pardiansyah 2.6 47 V V Parman/Winda 3205231203890003 Kp. Cipanyairan 2 2 X X X X X X

kp. kancah
48 2 8/17/2018 P 3205232411170004  3205235708180003  SOPIA 3 48 V V irpan/nurjanah 3205230703901008  nangkub 6 1

49 4 8/28/2018 L 3205230108160006 3205232808180001 M Albi 3.5 49 V V Isak/Lilis 3205050206830003 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

50 2 9/9/2018 L Restu Wijaya 3.3 48 V V Endang/Ende Kp. Cipanyairan 2 2 V V V V V V

51 4 9/15/2018 L 3205230912070166 3205231509180002 M Mugni 3 48 V V Idin/Midah 3205231801720001 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 1 9/16/2018 P 3205233010180010 3205235609180001 Siti Hasna 3.5 48 V V Ujang Saep/Aida 3205230704810003 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

53 1 9/17/2018 P 3205230207180020 3205235709180001 Salsa Putri 3.5 47 V V Umar/Tita P 3203080204940009 Kp. Guranteng 5 1 V V V V V V

54 5 9/24/2018 L 3205233105190000 3205236409180001 Indra 2.5 47 V V Didi/Rosidah 3211210306820001 Kp. Babakan Konang 4 2 X X X X X X

55 4 9/24/2018 P 3205233105190000 3205236409180001 Indri 2 47 V V Didi/Rosidah 3211210306820001 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V X X

56 2 11/1/2018 L 3205300111187604  ALPIANSYAH 3 48 V X bubun/yola kp. pasir 6 1


hamerang

57 4 11/3/2018 L 3205230912070136 3205230311180001 M. Rafa 3.6 48 V V Ikin/Atik 3205232803770001 Kp. Guranteng 8 2 V V V V V V

58 1 11/11/2018 L 3205231211160004 M TAOPIK 2.8 47 √ V Yopi s/Siti Aisyah 3205230403930001 Kp Babakan Konang 4 2 V V V V V V

59 3 11/20/2018 L 3205231211180007 3205232011180001 M. Rifki 3.5 48 V X Ateng/Emar 3205232809720006 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

60 3 11/23/2018 L 3205231105760003 3205232311180001 Anggi S 3.5 48 V X Pedi/Rina M 3205231008880004 Kp. Cibengang 4 1 V V V V V V

61 4 11/26/2018 P 3205232802100010 3205234908170001 Azkia N 3.4 49 V V Mamat/Wati 3205232802100010 Kp. Cibulakan 9 2 V V V V V V

62 2 12/24/2018 L M Ardiansyah 3 48 √ V Rendi/Imas Kp Babakan Konang 4 2 V V V V V V

63 2 12/29/2018 L 3205231202180002 3205232912180002 Azka Putra 3.9 49 V V Agus/Latifah 3205232703800003 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V

64 5 2/1/2019 P 3205230812071713 3205234102190001 Nayla Abrori 3.5 48 V X Mamat/Nunung 3205230804720001 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

65 1 2/3/2019 L 3205230811180001 3205230302190001 M Deni S 2.8 47 V V Wahyudin/Tuti 3205230206980005 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V X X

66 1 2/7/2019 P 3205232607160023 KILA MUJAHIDAH 2.9 48 V V Abdul Rojak/Fitri 3205232004860001 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

67 1 2/8/2019 L Azpi Maulana 3.4 48 V V Azat/Yulianti Kp. Guranteng 8 2 V V V V V V

68 2 2/15/2019 P 3205231310150019 3205235502190001 Neng Hilya 3.5 48 V V Agus/Euis P 3205230512890002 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

69 2 3/2/2019 P 3205230211160013 3205234203190001 Siti Maryam 3.7 48 V V Aep/Iros 3205230311800002 Kp. Guranteng 8 2 V V V V V V

70 4 3/25/2019 L 3205231012071738 3205232503190002 Haikal 3.5 48 V X Odis/Siti Khodijah 3205230602800002 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

71 2 4/16/2019 L 3205231301140004 3205231604190001 Maulana Rafasa 3 47 V V Komarudin/Sunarti 3205231008850003 Kp. Cibulakan 9 2 V V V V V V

72 1 4/26/2019 P 3205233010180011 3205236604190002 Ulpah Aropatilah 4 48 V V Ihsan/Iis Isnawati 3205230808970001 Kp. Guranteng 8 2 V V V V X X

73 2 5/20/2019 P 3205231109140006 3205236005190001 Kanaya Bilqis 4 48 V V Sukiman/Nurjanah 3205234048800002 Kp. Guranteng 8 2 V V V V V V

74 6 6/6/2019 L 3205232709160005 3205230606190001 Wildan Ramdani 3.6 48 V V Wawan/Kokom 3205230202700006 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

75 1 6/11/2019 L 3205230204190009 3205230302190001 M Rafi 3.3 48 V V Abdul/Siti Nurjanah 3205234703990002 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

76 1 6/14/2019 P 3205230305160004 3205235400190003 Tita Aulia 4 48 V V Dede/Evi 3205232006890003 Kp. Awijajar 5 2 V V V V V V

77 5 6/15/2019 L 3205230305180022 3205233010150002 M Hilman 3.7 47 V V Ropik/Ani 3205300408820003 Kp. Cibulakan 1 2 V V V V V V

78 1 6/17/2019 L 3205231510180017 DEDE AHMAD SETIAWAN 3.5 48 V V Ade Wawan/Ai Elah 32052331703900001 Kp. Cikayang 4 2 V V V X X X

79 3 8/17/2019 L 3205232607160023 3205231708190001 M Azka 3.5 48 V V Dede/Sani 3205232603870002 Kp. Guranteng 8 2 V V V V V V

80 2 9/19/2019 L 3205231308140002 3205231909190001 M. Arsyad Fauzan 2.5 47 V V Ramdani/Suyanti 3205231309870001 Kp. Guranteng 8 2 V V V V V V

81 2 10/21/2019 L 3205232702180005 M ardian 3.5 47 V V Riyan Soni/Lani N 3205231207750001 Kp. Babakan Konang 4 2 V V V V V V

82 1 10/25/2019 L 3205230603180011 Muhamad Fabian Dafa 2.9 47 V V Udis/Engkom 3205231603040001 Kp. Guranteng 8 1 V V V V V V

83 1 11/19/2019 P 3205232805200016 3205231401200002 Alika Ristia 2.9 48 V V Agus/Rahmawati 320523602950003 Kp Cibengang 4 1 V V V V V V

84 1 12/27/2019 L 2.7 49 V V Yusman/Siti Maesaroh Kp Cijamu 6 2 V V V V V V

85 1 1/14/2020 L 32051301200011 3205231401200002 Muhamad Febian Ardani 3 48 √ V Egis/Novi 3205233108980002 Kp Babakan Konang 4 2 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

86 1 1/16/2020 L 3205232104110008 M Ajril 3 48 √ V Parman/Euni Kp Cijamu 6 2 V V V V V V

87 2 1/19/2020 P 3205232809160009 320523402200001 Naura Nurhafijah 3 48 √ V Ujang Budiman/Nia 3205231604910003 Kp Guranteng 4 2 V V V V V V

88 2 2/25/2020 L 3205230504180015 320523402200001 Panji Gumilang 3 48 √ V Jajang/Fitri 3205202111910012 Kp Cibengang 4 1 V V V V V V

89 1 3/1/2020 L 320523502200005  3205230103200002  RIZAL ALFARIZI 3 48 V X robi/ristiani 3205231206950005  kp. ciandi 6 2

90 1 3/22/2020 P Nadira 3.5 48 √ V Wawan/Fitri Kp Babakan Konang 4 2 V V V V V

91 3 3/26/2020 P 3205230710160014 3205236803200001 Siti Syafiya 3 48 √ V Kholid/Tuti 320523582910003 Kp Pasir Hamerang 6 1 V V V V

92 1 4/16/2020 P Raisa 3.5 48 √ V Nurman/Mira Kp Guranteng 2 5 V V V

93 4 4/30/2020 P Tantri Aprilia 3 48 √ x Empud/Cucum Kp Guranteng 7 5 V V V

94 2 5/21/2020 P 320523031219007 3205236105200001 Shakila E S 3.5 48 √ V Krisniawan/Evi 320505208940004 Kp Babakan Konang 4 2 V V V

kp. pasir
95 3 6/4/2020 L 3205231705160031  M. IWA 3 48 V V usup/patimah 3205230702890008  6 1
hamerang

96 4 6/23/2020 P 3205230206160018 Lira Aprilia 3.7 48 √ V Agus/Uyun 3205230107751127 Kp Babakan Konang 4 2 V

97 4 7/7/2020 P 3205230511180015 Dede Sena 4 48 √ V Saepuloh/Ayi 3205230702830008 Kp Cikayang 4 2 V

kp. pasir
98 1 7/10/2020 L 3205232106100015  DAFA EFENDI 3.1 48 V X iros/aat 320523  hamerang 6 1

99 1 8/10/2020 L M. RAFA 2.5 47 √ V Rohman/Iim Kp Pasir Hamerang 6 1 V

kp. pasir
100 2 8/10/2020 L M. RAFI 2.5 47 V V rohman/iim 320523  hamerang 6 1

101 3 8/27/2020 L 3205232106610015  ADESYA RAFASA 3.2 48 V V bubun/ina h 320523070879007  kp. cibulakan 1 2

kp. babakan
102 1 9/7/2020 P SIFA ALFANURI 3.2 48 V V riki/yuyun konang 4 2
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

103 1 9/20/2020 L LUTFI ALFADILAH 3.6 48 V V ade barnas/nurfadilah kp. b.konang 4 2

kp. pasir
104 1 9/20/2020 L M. RAIHANDANY FAUZAN 3 48 V X ogi/siti jenab hamerang 6 1

kp. pasir
105 1 9/27/2020 L RASYAN 3 48 V X riswan/titin p hamerang 1 2

106 1 10/2/2020 L 3205231811190004  ASKA ALFARISKI 3 48 V V iskandar/sumyati 3205230105910005  kp. cibulakan 1 2

107 1 10/8/2020 L DEFHIN 3 48 V X andi/rini kp. nangkaberit 2 4

108 1 10/20/2020 P HANAYA KHUJAIMATUL 3 48 V X aonudin/nurhayati kp. guranteng 8 2

109 1 10/21/2020 L 3205230806200013  M. ALPI 3 48 V X jajang/maria ulfa 3205231801910002  kp. b.konang 4 2

110 4 10/23/2020 L FAWAJ RAFISKI 3.5 48 V V parman/wati kp. cibulakan 9 2

111 1 10/27/2020 L 3205232707200011  M. PUTRA 2.9 48 V X IRWAN/CUCU C 3205231201990002  KP.CIBULAKAN 9 2

kp. pasir
112 3 11/13/2020 L BY. NY. IIS 2 46 V V aman/iis 5 1
hamerang

113 4 12/5/2020 L 320521301140005  M. DAFA F 3.1 48 V X mail/romdiah 3205230109840001  kp. cibulakan 9 2

114 2 12/16/2020 P AZKAIRA 3.5 48 V V enang/lilis kp. cibulakan 1 2

115 1 1/16/2021 P BY. NY. NURAISYAH 3.3 48 V V aman/nuraisyah kp. nangka berit 5 1

116 2 1/20/2021 L 3205232111180003  ARIPATUL PIKRI 3 48 V V randi/imas kp. b.konang 4 2

kp. babakan
117 1 1/20/2021 L 3205230912070144  RIPATUL PIKRI 3 48 V X jaen/ucu 3205230102770001  kondang 4 2

kp. pasir
118 1 2/7/2021 L ADZRIEL ARSHA 3 48 V X alawi/yuni hameranng 6 1

119 1 2/8/2021 L 3205232802100029  AHSAN ABDUL HADI 3 48 V X deni/masitoh 3205231010800002  kp. cibulakan
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 1 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 2 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 1 10/5/2016 P 3205230412190003 3205234905160002 Irawati 3 48 V V Dadang/Edeh 32052330806770002 Kp Taneh Berem 1 3 V V V V V V

2 2 10/18/2016 P 3205231812110008 3205235810160001 Salsa Naila P 3.4 47 V V Hayat/Ina 3205230706840009 Kp Nyalinung 3 3 V V V V V V

3 2 11/19/2016 L 3205231712070013 3205231917160003 Latip 2.8 47 V V Anang/Een 3205230107750102 Kp Taneh Berem 1 3 V V V V V V

4 2 11/21/2016 L 3205231311140007 3205232111150004 Rai Restu Aditia 2.7 47 V V Awan/Epon 3205230702731003 Kp Bebedahan 2 3 V V V V V V

5 1 2/25/2017 P 3205232111170004 3205236502170002 Kristina Tasya 3.1 48 V V Indra/Suhanah 3205060710921001 Kp Pari 2 3 V V V V V V

6 1 3/1/2017 P 3205232903170002 3205234103170001 Nazwa Latifah 2.8 47 V V Ali/Iip Latifah 320523060960015 Kp Pari 2 3 V V V V V V

7 1 3/20/2017 P 3205230707170015 3205237003170003 Sakila N 2.7 47 V V Suhara/Nunung 3205230905290005 Kp Bebedahan 2 3 V V V V V V

8 1 4/21/2017 P 3205232002180027 3205236104170002 Agnia Aprilia O 3.5 48 V V Asep N/Nia Kurniati 3205230207000005 Kp Bebedahan 2 3 V V V V V V

9 2 4/29/2017 L 3205232703140001 3205232904170002 Rangga Putra 3 48 V V Asep/Rohayati 3205231006780002 Panyingkiran 6 3 V V V V V V

10 2 5/9/2017 L 3205230209150022 Fahmi 3.2 48 V V Toto/Kokom 3205230106880004 Kp Pasirwaru 5 3 V V V V V V

11 1 6/19/2017 L 3205232309160002 3205231906170001 Candra G 3.2 48 V V Rijal/Ika 3205230505950005 Kp Cipitek 9 3 V V V V V V

12 2 8/25/2017 P 3205232102170010 3205234508170001 Risti Aulia 3.8 48 V V Rahmat/Lilistiani 3205230610840001 Kp Pasir Haur 9 3 V V V V V V

13 1 11/4/2017 L 3205230211170003 3205230411170002 M Novan A 2.1 45 V V Pahmi/Siti N '3205232302970002 Kp Cimarkusa 8 5 V V V V V V

14 2 11/16/2017 L 3205231006150003 3205231611170001 Sakha A H 3 48 V V Ujang Sudrajat/Siti 3205230107760105 Kp Cigeledug 2 3 V V V V V V

15 2 11/17/2017 P Anik Sabrina 3 48 V V Asep/Santi Kp Bebedahan 2 3 V V V V V V

16 1 4/4/2018 P 3205230308170003 3205234704180002 Nafisa 2.6 47 V V Wasi/Fitri 3205232408940003 Kp PasirHaur 9 3 V V V V V V

17 1 5/1/2018 L 3205230811170004 3205230105180002 Rifki Saputra 2.9 47 V V Sopiana/Yeni 3205231307910003 Pari 5 3 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 2 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 2 5/9/2018 P 3205231501190034 3205234905180001 Seni Alia F 3 48 V V Komin/Idah 3205232909800001 Kp Gunung Batu 10 4 V V V V V V

19 2 5/21/2018 L 3205232112150022 3205232105180001 M Rapa R 3 48 V V Asep/Wulan 3205232104950001 Kp Cigeledug 2 3 V V V V V V

20 2 6/7/2018 L 3205231302180018 3205230706180001 Diki 2.8 48 V V Johar K/Suryati 3205231606840002 Kp Cigeledug 2 3 V V V V V V

21 1 6/19/2018 L 32052331906180013 3205231006180002 M Salman 3 48 V V Adun/Erna 3205230408980002 Kp Pari 5 3 V V V V V V

22 1 6/29/2018 L 3205232910150010 3205232906180001 Ihsan Nurul M 3 48 V V Asep/Siti 3205231408910002 Kp Legok Nagri 6 3 V V V V V V

23 1 7/2/2018 L Rehan Alfauzi 3.2 48 V V Yana/Rohmah Kp Leungsir 6 3 V V V V V V

24 3 8/5/2018 L 3205231806130001 3205230508180001 Syamsul M 3 48 V V Adim/Siti M 3205230704790004 Kp Pari 5 3 V V V V V V

25 3 8/15/2018 L 3205231705160006 3205231408180002 Rafi Firmansyah 2.9 48 V V Eman/Kokom 3205230307850002 Kp Cibitung 10 3 V V V V V V

26 1 9/27/2018 P 3205231112150003 3205236709180001 Malika Putri 2.9 47 V V Awan R/Risnawati 3205230702820011 Kp Pasirwaru 5 3 V V V V V V

27 2 10/18/2018 L 3205230605140002 3205231810180001 Ajka Maulana 3 47 V V Aon/Dede 3205231104850008 Kp Pari 5 3 V V V V V V

28 2 11/1/2018 P 3205232703180008 3205236210180004 Sopi Adawiah 3 48 V V Oong/Wiwin 320523030180002 Kp Cigeledug 2 3 V V V V V V

29 1 11/7/2018 L 32052303035160025 3205230711180001 M Depan 3 48 V V Dede Epul/Fitriani 3205231705950005 Kp Cibitung 10 3 V V V V V V

30 1 12/9/2018 P 3205231102190023 3205234912180002 Asti Aulia 2.7 47 V V Asep/Santi 3205230606890006 Kp Pari 6 3 V V V V V V

31 2 2/25/2019 P 3205231603890004 3205236502190002 Zahra Aulia 2.8 47 V V Asep Hidayat/Yati Suryati 3205231603890004 Kp Gunung Batu 6 3 V V V V V V

32 2 3/3/2019 L 3205232312110006 Ahmad Maulana 2.5 47 V V Ade Sopian/Ihah 3205230701750002 Kp Pasir Haur 9 3 V V V V V V

33 1 4/13/2019 P 3205230405180032 3205235304190001 Sakila 2.7 47 V V Dian/Rosita 3205230105970002 Kp Gunung Batu 4 3 V V V V V V

34 1 5/3/2019 L 3205230911170001 3205230305190002 Muhamad A L 3 48 V V Azat/Elis 32052306079950022 Kp Tonjong 2 3 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 2 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 1 5/17/2019 L 3205232703190017 3205231705190001 M Resa 2.5 47 V V Lalan/Lala 3205230603940004 Kp Pari 5 3 V V V V V V

36 3 5/20/2019 L 3205232506130011 3205232006190001 Irsyad A L 2.9 48 V V Aripin/Yanti 32052301018770022 Kp Sirnagalih 3 3 V V V V V V

37 1 6/11/2019 L 3205230102180022 3205231106190002 M Kahfi 2.6 47 V V Asep / Hera 3205231006990003 Kp Kinalip 4 3 V V V V V V

38 1 6/22/2019 P 3205230305160011 3205236206190001 Naura Tania 2.8 48 V V Mulyana/Ai Fitri 3205231303970002 Kp Cibitung 10 3 V V V V V V

39 1 7/3/2019 L 3205230411140001 3205230307190001 M Rifki A 3 48 V V Parto/Siti Mariam 3205230710790002 Kp Bebedahan 3 3 V V V V V V

40 1 8/16/2019 P Laika Lutfi 2.8 47 V V Lutfi/Iim Kp Pari 5 3 V V V V V V

41 1 8/31/2019 L 32205232403200013 3205233108190001 M Ripaldi Tri 3.1 48 V V Yadi/Ita 3205230206910003 Kp Legok Nagri 7 3 V V V V V V

42 2 9/18/2019 L M Ilham 3.2 48 V V Uyun/Dedeh 3205230711820003 Kp Pasir Haur 9 3 V V V V V X

43 1 9/21/2019 P 3205230405160001 3205236109190001 Ai Putri 2.8 47 V V Muklis/Resti 32052330119950003 Kp Cibitung 10 3 V V V V V V

44 1 9/30/2019 L 3205232002190027 3205233009190004 M Saputra 3 48 V V Kamaludin/Nurohtul Padilah 3205233011970001 Kp Pari 5 3 V V V V V V

45 1 10/5/2019 L 3205232910150008 Ujang Alfin 3 48 V V Sukirman/Nia 3205232005940001 Kp Legok Nagri 4 3 V V V V V V

46 2 10/15/2019 L 3205232010170008 3205231510190001 M Rijal 3.1 48 V V jajang/Nunung 3205230704870009 Kp Kinalip 10 3 V V V V V V

47 1 10/24/2019 P BILQIS 3 49 V V aap/rina kp.mcinengah 7 3

48 1 11/17/2019 P 3205232403200014 3205235711190003 Naswa G 3 48 V V Dian/Sumiati 3205232505930001 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

49 1 11/28/2019 L 3205230405160023 3205232811190003 Azka 2.5 47 V V Herman/Dahiah 3205231207830004 Kp Kinalip 4 3 V V V V V V

50 1 12/1/2019 P 3205230704180006 32052341011190003 Zahra Sintia 2.7 47 V V Yani/Susi 3205221907970003 Kp Pari 5 3 V V V V V V

51 1 1/1/2020 L M Rifal 2.7 48 V X Dani/Rohimah Kp Kicalung 1 3 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 2 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 1 1/21/2020 L 3205231604190020 3205232101200001 Yusuf Abdul Latif 2.8 50 V V Asep Abdul Rofiq/Ai Nurdiana 3205231202940003 Kp Pari 5 3 V V V V V V

53 2 2/8/2020 L 3205231912070113 Febian 2.7 47 V V Aen/Eti 3205230107750109 Kp Pari 6 3 V V V V V

54 1 3/13/2020 P 3205231102190028 Anindira 2.8 48 V V Asep/Elin "3205231108980008 Kp Gunung Batu 4 3 V V V V V

55 2 4/25/2020 L Sahrul Fadilah 3 48 V x Opik/Atikah Cigeledug 2 3 V V V

56 1 5/20/2020 L 3205231505180023 Zian Ahmad 1.8 46 V V Haris/Lala 3205231808880002 Kp Cigeledug 2 3 V V

57 3 6/2/2020 P Alisa Saputri 3 48 V x Hermawan/Haryati Kp Cipiteuk 9 3 V V

58 1 6/11/2020 L 32052332712180009 M Azpar 3.1 48 V V Yusuf/Yanti 3205234307990003 Kp Sirnagalih 3 3 V V

59 1 6/19/2020 L 3205231505190001 M Hapis S 3.3 48 V V Suryani/Sutriani 3205231303910002 Kp Sirnagalih 3 3 V

60 2 6/23/2020 P 3205233005180017 3205236306200001 Arsila Hapita 3 48 V V Mahmud/Wina 3205232002970002 Kp Cipiteuk 9 3 V

61 1 8/3/2020 P 3205231912070139  QEISA NURPADILAH 2.9 48 V V ocah/anwar 3205238107770248  kp. panyingkiran 6 9

62 1 8/22/2020 P NISA ADAWIAH 3 48 V V imam/santi kp. pari 5 3

kp.mpanyingkira
63 1 9/8/2020 L M. RIZAL 3 48 V V rosita/ade n 6 3

64 5 9/21/2020 L ALFAJ KALI PUTRA 3 48 V V ICA/YAYAH KP. PASIR 1 2


KICALUNG

65 1 10/29/2020 L 3205230503180020  FEBRIANSYAH 3.3 49 V V asep/siti solehah 3205231801970002  kp. pasir waru 5 3

66 2 12/20/2020 L CECEP M HIDAYAT 3.5 0 V X dede s/ela kp. bebedahan 2 3

67 1 1/11/2021 L M. ILHAM 3 49 V V suryani/ayi kp. legok nagri 7 3

68 3 2/4/2021 L 3205230108160005  M. AZMI 3.1 50 V V engkus/marnah 3205231207770002  kp. cibitung 1 1


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 2 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

69 1 2/6/2021 L 3205236903180027  NAOPAL GIANRA 3.3 48 V V gia/sinta 3205230402960005  kp. gunung batu 10 3
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 3 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 2 8/21/2016 P 3205232202160011 3205236108160002 Ayu Fitriah 3 48 V V Abdul Rojak/Eutik 3205230108870004 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

2 3 10/14/2016 L 32052301008150021 3205230410180008 M Argia Ajka 3.4 48 V V Epi/Niya 3205230103760004 Kp Cipeteuy 2 5 V V V V V V

3 1 10/16/2016 P 3205232507160002 3205235610160002 Anisa N 3 48 V V Puloh/Alit 3205230810900004 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

4 4 10/16/2016 L 3205231312070351 3205231710160001 M Sakti 3.2 48 V V Jalal/Roha 3205232004770002 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

5 6 10/16/2016 L 32052312071020 3205231610160004 Ade Basor 3.3 48 V V Idad/Marfuah 3205231607720005 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

6 2 11/16/2016 P 3205231107160013 3205235611160001 Alexia 3.2 48 V V Nana/Imas 320523808160003 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

7 4 12/13/2016 P 3205231303200019 3205235706170003 Latipah 3 47 V V Ahmad/Rohanah 32052347069300033 Kp Legok Muncang 4 5 V V X X X X

8 1 1/13/2017 L 3205232709160007 3205231301170001 Shidik 3.7 48 V V Yusuf/Nurhayati 3205230607880010 KP Cimula 6 5 V V V V V V

9 1 1/22/2017 p Ai Nurul L 3 48 V V Asep/Siti Julaeha Kp Cipeteuy 4 5 V V V V V V

10 1 2/24/2017 L 3205232201180019 3205232402170001 M Parhan 3 48 V V Suhendar/Eni 3205232710900004 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

11 1 2/28/2017 P 3205230610170008 3205236602170001 Nawa Aspia 3 48 V V Hamdan/Lisnawati 3205231506920004 Kp Gunung Batu 3 5 V V V V V V

12 1 3/20/2017 P 3205232310180010 3205236003770002 Salwa 2.8 48 V V Ukon/Siti Rohimah 3205241405970002 Kp Cijulang 2 5 V V V V V V

13 2 3/30/2017 P 3205232109160022 3205237003160001 Natasha Bela P 3 48 V V Ade/Aisyah 3205230507820007 Kp Cipeteuy 1 5 V V V V V V

14 1 5/1/2017 P 3205232009160008 3205234105170001 Hoerunisa 3.2 48 V V Epi/Ida 3205230406920009 KP Cimula 6 5 V V V V V V

15 1 6/17/2017 P 320523130320019 3205235706170003 Pebi Sapitri 3 48 V V Adi/Yanti 3205234706930009 Kp Gunung Batu 5 5 V V V V V V

16 2 7/3/2017 L M Rasid 3.5 48 V V Dedi/Dede Yeni Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

17 1 7/7/2017 P 3205231304180031 3205234597170003 Risma Nuraeni 3.2 48 V V Yana/Iim 3205230706940003 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 3 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 2 8/3/2017 L 3205231303200018 3205231708180005 Yusuf 4 48 V V Ajay/Aam 3207100901920002 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

19 4 8/5/2017 L 3205231412070004 3205230508170002 Dede Rifki 3 48 V V Ateng/Iyam 3205232006720001 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

20 2 8/10/2017 L 3205231901160005 3205231008170001 Mulyana Dwi 3.5 48 V V Nana/Rina 3205231202640004 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

21 1 8/22/2017 P 3205231107160010 3205236208170002 Neng Putri Y 3.2 48 V V Dadan/Elis F 3205231008920003 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

22 2 8/28/2017 P 3205230603180068 3205236808170001 Siti Salma 3 48 V V Masum/Sutilah 3205230602860003 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

23 2 9/25/2017 L 3205231212170003 3205232509130002 Rafa Alfarizi 3.5 48 V V Sarif/Euis 3205232308770001 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

24 2 11/2/2017 P 3205232301180005 3205234211170003 Neng Huda 3.2 48 V V Wahyudin/Ulfah 3205231411960001 Kp Cipeteuy 2 5 V V V V V V

25 1 11/13/2017 L 3205231003180004 3205231311170002 M Farjan 2.5 47 V V Asep/Enur 320523260990002 Kp Cipeteuy 2 5 V V V V V V

26 1 12/25/2017 L 3205230603180035 3205232512170001 M Ridwan 3.6 49 V V Maman/Ikoh 3205231606930003 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

27 7 1/9/2018 L 3205232609130019 Agung Rohimat 4 48 V V Rustandi/Anah 3205230904750003 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

28 1 2/3/2018 P Hesti 3 48 V V Hendi/Rosiah Kp Gunung Batu 5 5 V V V V V V

29 2 2/8/2018 P 3205230310160021 3205234802180001 Suci Pebriani 3 48 V V Dede B/Sopi 3205232005860001 Kp Cipeteuy 2 5 V V V V V V

30 1 2/22/2018 P 3205230210170001 3205236202180003 Neng Rani H 3.7 48 V V Ali/Rini 320523030850003 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

31 2 3/3/2018 P 320523004180016 3205234303180001 Najwa S 3 48 V V Ato/Tini 32052307738990004 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

32 1 3/18/2018 P 3205230305180035 3205235803180002 Anisa Saputri 4 48 V V Abdul Rohim/Wulan 3205231307940001 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

33 3 3/31/2018 L 3205231212070870 3205233103180001 M Alawi 3.4 48 V V Jahri/Hoho 3205231907770001 Kp Cijulang 8 5 V V V V V V

34 1 4/7/2018 L 320523010180005 3205230704180003 M Almultajam 3 48 V V Deden/Nurjanah 320523081190004 Kp Ciwitemen 3 5 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 3 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 1 4/22/2018 L 3205232204180001 3205232204180001 Salman Alfariji 2.5 47 V V Dadang/Siti M 3205230107870172 Kp Cikatulampa 6 5 V V V V V V

36 4 7/11/2018 P 3205231212070993 3205235107180001 Siti Robiah 3.5 48 V V Maman/Nur 3205231610670002 Kp Cikatulampa 2 5 V V V V V V

37 3 7/27/2018 P 3205231504180029 3205236707150003 Amanda 4 48 V V Johan/Habibah 320523205950006 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

38 5 8/9/2018 P 3205231212071019 3205234908180001 Denia Putri 3.5 48 V V Dede/Ani Sumarni 320523500888003 Kp Ciwitemen 3 5 V V V V V V

39 2 8/21/2018 P 3205230405160022 3205236108180001 Risti 3.5 47 V V Iip/Janah 3205230607910007 Kp Legok Muncang 3 5 V V V V V V

40 1 9/1/2018 P 3205232406200004 3205234109180006 Salsabila 3 47 V V Yadi/Onah 3205240107860058 Kp Cipeteuy 8 5 V V V V V V

41 1 10/8/2018 L 3205231112180004 3205230810180001 Ripki Maulana 4 48 V V Jajang/Bayanti 3214060805900004 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

42 2 10/26/2018 L 3205232110170005 3205236610180002 Pitri 3 47 V V Iwan/Di'ah 320523006870002 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

43 1 1/16/2019 L 3205230702190006 3205231601190001 Albiyansyah 3.5 48 V V Yayat/Imas 3205230206970006 Kp Cipeteuy 2 5 V V V V V V

44 1 2/25/2019 P 320523502190009 3205236502190001 Ai Desi 3.3 48 V V Dede/Yani 3205240201480003 Kp Cikatulampa 4 5 V V V V V V

45 1 2/28/2019 L 3205231005180006 3205232802190001 M Alip 3 48 V V Oting/Jeje 3205230710980004 Kp Cikatulampa 2 5 V V V V V V

46 1 4/30/2019 P 3205232907190013 3205237004190001 Siti Salwa 3.6 48 V V Rohim/Irma 3205231108970004 KP Legok Muncang 4 5 V V V V V V

47 3 5/7/2019 P 3205231212070881 Suci 3 48 V V Aef/Siti Masitoh 320523008720003 KP Lengkong 2 5 V V V V V V

48 2 5/31/2019 P 3205231205160022 Aqila 3 48 V V Dede/Teti 3205231102920005 Kp Cikatulampa 4 5 V V V V V X

49 2 6/6/2019 P Salwa Fitri 2.5 47 V V Ridwan/Mira KP Cikatulampa 8 2 V V V V V V

50 1 6/8/2019 P Ayesha 3 48 V V Pendi/Aisyah Kp Cipeteuy 4 5 V V V V V V

51 6/29/2019 P Adira Azahra 3 48 V V Iwan/Rosidah Kp Gunung Batu 5 5 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 3 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 3 7/2/2019 P 3205231608150010 3205234207190002 Dede Reina 3 48 V V Aam/Yayah 3205230706840005 KP Legok Muncang 4 5 V V V V V V

53 1 7/28/2019 L 3204381611180004 M Irpa Alawi 3.5 48 V V Asep/Rini 3205230107940157 Kp Cikatulampa 4 5 V V V V V V

54 2 8/3/2019 L 3205232104110008 32052303190002 Julpan Paris 3 48 V V Parman/Imas 3205230702750011 KP Lengkong 7 5 V V V V V V

55 1 8/9/2019 L 3205230905160007 3205230908190001 M Arpa P 2.5 48 V V Opik/Siti 3205230302920003 Kp Cipeteuy 4 5 V V V V V V

56 1 9/6/2019 P 3205190602190003 Akila Lafiza Z 4 48 V V Sopian/Devi 3205190302920002 KP Lengkong 8 5 V V V V V V

57 3 10/18/2019 P 3205230610150010 3205235810190003 Hana Humaira 2.9 47 V V Awan/Enur 3205230307780002 KP Legok Muncang 4 5 V V V V V V

58 1 10/23/2019 P 3205231102190022 3205236310190002 Amelia P Y 4 48 V V Misbah/Yuyun 3205234904980001 KP Legok Muncang 4 5 V V V V V V

59 2 11/5/2019 P Akila Hasna 4 48 V V Turi/Nurhasanah Kp Cipeteuy 4 5 V V V V V V

60 1 11/16/2019 P Adila N A 2.9 48 V V Tinso/Siti U Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

61 1 12/12/2019 L 3205231106190004 Arham 3.3 48 V V Azat/Elis 3205230607960005 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

62 1 12/15/2019 L 3205230801190016 Agam Abdilah P 4 48 V V Kamal/Neng Yeyen 3205235708970004 Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

63 3 12/18/2019 L M Rapip 3 48 V V Azat/Komala Kp Cijamu 2 5 V V V V V V

64 1 12/22/2019 L 3205230909190011 3205232812190002 M Rijal 3 48 V V Misbah/Imas 3205230306160004 Kp Legok Muncang 4 5 V V V V V V

65 1 12/25/2019 L 3205232307190010 Rahmawati 3 48 V V Herawati/Enjang 3273221307950013 Kp Gunung Batu 5 5 V V V V V V

66 1 2/3/2020 L 2.8 48 V V Nuraeni/Agus Salim Kp Ciawitemen 3 5 V V V V V V

67 1 2/5/2020 P 3205232109160007 3205234502200001 Nadila A 2.9 48 V V Lapip/Siti A 3205231705920005 Kp Cigunung 6 5 V V V V V V

68 1 2/10/2020 L 3205230912190005 3205231002200002 M Azam M 3.2 48 V V Gunawan/Windari 320523090890003 KP Ciawitemen 3 5 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 3 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

69 4 2/17/2020 L 3205231805160014 Rafa Arbani 3.9 48 V V Enur/Nunuy 3205231010840004 KP Lengkong 8 5 V V V V V V

70 1 3/2/2020 L Siti H N 3.4 48 V V Awan/Ida KP Cimula 6 5 V V V V V

71 2 3/9/2020 P 3205232508150012 Ai Zahira 3 48 V V Rusmana/Ita 3205236502960001 Kp Gunung Batu 5 5 V V V V V

72 1 3/16/2020 L 32205231903190018 3205231603200001 M Hikam 2.9 48 V V Yadi/Nining 3205230607930015 Kp Gunung Batu 5 5 V V V V

73 1 5/19/2020 P Alisa 3.5 48 V V Asep/Elis Kp Cipeteuy 4 5 V V

74 1 6/19/2020 P Bilqis 2.5 47 V V Ipin/Rida Kp Cipeteuy 2 5 V

75 5 6/26/2020 P 3205231212071021 3205236606200001 Husna A M 3.5 48 V x Mumun/Nurhasanah 3205230702790001 Kp Ciawitemen 3 5 V

76 5 7/13/2020 L 32052318011600212 Abdul Aziz 3 48 V x Aef/Tata 3205231102810004 Kp Cipeteuy 1 5 V

77 3 7/15/2020 p 3205231006160014 Niswatun H 2.4 47 V V Agus/Basiroh 3205230802830002 Kp Ciawitemen 3 5 V

78 1 7/26/2020 P Mikaila Saparani 3.6 48 V V Yanto/Harwin 3501034504010001 Kp Legok Muncang 4 5 V

kp. legok
79 1 8/1/2020 L M. ALBI 2.2 48 V X endi/anita muncang 4 5

80 1 8/6/2020 P 3205232261180009  HANA HILWATUN 3.2 48 V X ramdani/siti r 3205231502890001  kp. ciawitemen 3 5

81 1 9/1/2020 P ASHALINA MAESAROH 3 48 V V ADE T/KOMALA KP. CIPETEY 3 3

82 2 9/6/2020 L 3205232901180008  3205231609200002  FAHMI AL-AYUBI 3.2 48 V V ASEP/ENUR 3205230307850004  KP. CIJULANG 1 5

83 1 10/12/2020 P SUCI NAIRA P 3 48 V V jajang/kamela kp. cijulang 1 5

84 1 11/10/2020 P HELDA HELDIANI 3.2 48 V V DEDE/LISNA KP. CIPETEUY 1 5

85 1 12/4/2020 P ASIFATUL 3.2 48 V V KIKI/RISTI KP. CIPETEUY 2 5


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 3 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

86 2 12/8/2020 L 3205230312190003  M RISKI ALHABI 3.3 48 V V M UMAM/ROHAYATI 3205230607970033  KP. LENGKONG 7 5

87 1 12/21/2020 L M NAZREN A 3.3 48 V V NANANG/SITI L KP. CIPETEUY 1 5

88 1 12/29/2020 L BY NY ETI 3.2 48 V V ROHIMAT/ETI R KP. CIJULANG 1 5

KP.
89 1 1/8/2021 P NENG AFIFAH N 3 49 V V ADE JAELANI/AIDAH 3 5
CIAWUTEMEN

90 1 1/13/2021 L BY NY TATI 3.3 50 V V ACENG/TATI KP. CIPICUNG


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 4 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 2 8/31/2016 P 3205230405170003 3205237108160001 Alivia B 3 48 V V Opik/irma 3205231508830003 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

2 2 9/24/2016 L 3205232908160026 3205232409160002 Gibran 3 48 V V Maman/Pani 3205230204150004 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

3 6 9/27/2016 P 3205230507190003 3205236709160001 Hanita S 3 49 V V Asep/Siti K 3205230808770002 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

4 7 10/27/2016 P 3205230512070235 3205236710160001 salwa 3 48 V V Azat/iim 3205231902730001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

5 1 10/30/2016 L 3205232609170006 3205233010160001 Dilan M. D 3.4 48 V V Yusep/Puput 3205230608890009 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

6 3 11/13/2016 P 3205232010150011 3205235311160002 Asiska H 2.9 48 V V Agus/Nyinyi 3205231708710007 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

7 1 12/14/2016 L 3205230207180023 3205231412160003 Arpa 2.9 48 V V Iman/Tita 3205230107930017 Kp. Nagrak 12 1 V V V V V V

8 1 2/5/2017 L 3205233101180019 3205230502170001 Fatih AB 3 48 V V Toni T/Elit L 3205232505870002 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

9 1 2/27/2017 P 32052313101500011 3205236702170002 Pelita K A 2.8 48 V V Dede s/Dian 3205230103820004 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

10 1 4/4/2017 L 3205230809170010 3205230704110002 M. Irsyad 2.7 47 V V Utis S/Siti Hujaimah 3205230102801009 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

11 1 5/2/2017 L 32052305011770001 3205230205170002 Zona Q P 3 49 V V Gungun/Mega L 3205230208870001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

12 2 7/4/2017 P 3205231805160021 3205234407170009 ALIYA J P 3.4 48 V V Dede/Fitri 3205231408890002 Kp Nagrak 1 1 V V V V V V

13 1 7/17/2017 L 3205232004170002 3205231707170003 Bisma P 3 48 V V Deden H/Reti P 3205231505930001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

14 1 8/17/2017 P 3205232004170003 3205235708170001 Nazma O A 2.9 48 V V Adi K/Rifa K 3205230109930004 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

15 2 9/17/2017 L 3205231210150024 3205231709170001 Irpan A 3 48 V V Jajang A/Noneng 320523140380006 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

16 3 10/1/2017 L 3205231401110004 3205230110170002 Alhijrah 3 48 V V Hikmat/Euis S 3205231212360002 Kp. Nagrak 12 1 V V V V V V

17 3 10/10/2017 L 3205230211090015 3205231010170001 Gelar 3.2 47 V V hardian/Yani 3205230801740001 Kp. Nagrak 12 1 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 4 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 1 11/6/2017 L 3205231108170005 320523611170001 Assabik 2.8 48 V V Yopi F/Anita R 3205232202890003 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

19 3 11/19/2017 L 3205230512070214 3205231911170001 Dimas A 3.1 48 V V Rosid/Rita R 3205232301720001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

20 3 12/29/2017 P 3205232802100031 3205236912170001 Adinda 3 48 V V Asep S H/Ating Y 3205232309730001 Kp. Nagrak 12 1 V V V V V V

21 1 3/1/2018 L 3205231202180003 Nizam 3 48 V V Ayi/Tatim 3205231209850001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

22 1 3/7/2018 L 3205230210170008 3205230703180001 Vikal C G 2.8 48 V V Dede W/Tia P 3205231407880005 Kp. Nagrak 12 1 V V V V V V

23 3 8/3/2018 L 3205230501160003 3205230308180001 Zaid 3 48 V V Aa Alex/Nurhasanah 320523130104001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

24 2 9/9/2018 P 3205232009170006 3205234909180003 Rastika 3 48 V V Riki S/Teti R 3205230304870005 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

25 2 9/15/2018 L 3205230610140003 Hadi 3 48 V V Herlan/Siti Rohayah 3205230107858114 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

26 2 9/22/2018 L 3205231804180010 3205232209160001 M. Mugni 3.2 48 V V Dadan H/Wiwit S 3205251408850003 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

27 4 9/23/2018 L 3205232010150011 3205232309180001 M. Sakti 2.8 48 V V Agus Dedih/Nyinyi 3205231708710001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

28 1 11/29/2018 P 3205230805180019 3205236911180001 Nazla 2.8 48 V V Rian i/Mila K 3205231205860006 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

29 7 2/8/2019 P 3205231003110009 3205234702190001 Embun Z 2.9 48 V V Oyon/Siti Hindun 320523030270003 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

30 1 4/3/2019 P 3205231210160006 3205234304190001 Aprilia Y 3 48 V V Dede S/Rasmi H 3205230205850008 Kp. Nagrak 10 1 V V V V V V

31 3 4/28/2019 P 3205232209100002 3205236804190001 Anindia 3 48 V V Opik/Irma 3205231508830002 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

32 6 7/18/2019 P 3205230203100031 Raisya 2.5 47 V V Aan H/Beti 3205230511670002 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

33 3 9/7/2019 P 3205231401110006 32052347091900001 Zahida Q N 3 48 V V Budi S/Susi S 3205230505840002 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

34 3 9/16/2019 L 3205233101180019 3205231609190002 M. Fathir AL. 3.5 48 V V Toni T/Elit L 3205232505870002 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 4 TALAGASARI Tanggal Pengukuran:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 2 9/28/2019 L 3205230901190004 3205232809190002 Fatian H A 3 49 V V Bangbang/Yanti 3315052007870001 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

36 2 9/30/2019 L 3205233101180018 M. Mirza 2.8 48 V V Asep Sandi/Desi M 3205230502890010 Kp. Nagrak 1 1 V V V V V V

37 1 12/1/2019 P 3205232808190010 32052334112190001 Neng Arsyla 3.2 48 V V Opik/Tita 3205231503900001 Kp Nyalinung 12 1 V V V V V V

38 1 12/12/2019 L Sahril V V Imam/Mira Kp Nagrak 1 1 V V V V V V

39 2 4/30/2020 P Kahiang 2.8 48 V V Dadan/Risa Kp Nagrak 1 1 V V V V

40 2 5/21/2020 L Bilal 3 48 V V Dayat/Anggri Kp Nagrak 1 1 V V V

41 1 5/30/2020 L Zakir 3 48 V V Encep/Riska Kp Nagrak 1 1 V V V

42 2 6/29/2020 P 3205230606160006 3205236906200001 Afiza G.P 3.3 48 V V Egi p/Elis 3205232604880003 Kp Nagrak 1 1 V V

43 1 6/30/2020 L 3205232502190013 3205233006200001 Zhafran 2.4 47 V V Iwan/Santi 3205231606920001 Kp Nagrak 1 1 V V V V

44 1 9/26/2020 P ZIHAN A 3.2 49 V V ULFA/DEDIN KP. NAGRAK 1 1

45 1 10/30/2020 P CITRA 3 49 V V TONO/WIDI KP. NAGRAK 1 1

46 2 11/21/2020 P KANAYA 3 49 V V JAJANG/IMAS KP. NAGRAK 1 1

47 2 1/9/2021 P SABINA 3 48 V V ELIS/IBANG KP. NAGRAK 1 1

48 4 2/4/2021 L RAJA 3.2 54 V V ENUR/UJANG KP. NAGRAK 1 1


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 2 8/16/2016 P 3205230304170002 3205235608180002 Naura 2.5 46 V V Asep/Pupah 32052303010780002 Kp Peer 3 4 V V V V X X

2 1 9/2/2016 L 3205230406180025 3205230209100003 M Rijki Al G 3 48 V V Enjang/Cucu 3205231111910001 Kp Sawah Jami 3 4 V V V V V V

3 1 10/18/2016 P 3205231605170003 3205235810160002 Arsyla K 3 48 V V Aep/Yantini 3205230602900006 Kp Kadubongkok 9 2 V V V V V V

4 1 11/4/2016 P 3205236678970007 3205232404160006 Nuri 3.2 48 V V Kurnia/Yati 32052366789700001 Kp Sawah Salamet 3 4 V V V V X X

5 1 11/11/2016 P 3205231612070003 3205235111160003 Zahira 2.9 47 V X Asep/Tati 3205230107820197 Kp Salam 5 4 V V V V V V

6 2 11/23/2016 P 3205232508170009 3205236311160006 Almaira A F 3.4 48 V X Ahmad Fauzi/Elis P 3205233011860001 Kp Genteng 5 4 V V V V V X

7 1 11/26/2016 P 3205231605180005 3205236611160003 Yesi 2.9 48 V V Yayan/Dede 3205230104850005 Kp Genteng 5 4 V V V V X X

8 1 12/21/2016 L 320523040070009 3205232112160003 M Riski AL P 3 47 V V Irod/Enur 3205230702960002 Kp Dangder 3 4 V V V V V V

9 2 1/31/2017 L 3205230102180007 3205233101170001 M Yusuf F 3.2 48 V V Komar/Yati 3205230101800035 Kp Cibangkong 2 4 V V V V X X

10 3 2/12/2017 L 3205230310160007 3205231202170002 Nandang 3 48 V X Yana/Atik 3205231803720003 Kp Pasir romeh 4 4 V V V V X X

11 2 2/13/2017 L Rizki 3 48 V V Rusli/Ating Kp Salam 5 4 V V V V V V

12 2 2/19/2017 L 3205231902170005 Febi 3.2 48 V X Deding/Kulsum 3205237818090004 Kp Sawah Salamet 3 4 V V V V X X

13 1 2/27/2017 L 3205230202180008 3205232702170002 Hanif 3 48 V V Hilman/Iping 3205230607860011 Kp Salam 5 4 V V V V X X

14 1 3/4/2017 P 3205230405180021 3205234403170002 Neng Sahla F 3 48 V X Asep/lina 3205230107870181 Kp Salam 5 4 V V V V V V

15 4 3/11/2017 L 3205230504170002 3205230403170001 Dede Rizki 3 48 V X Ayi/Eti 3205230203630005 Kp Dangder 3 4 V V V V X X

16 2 3/13/2017 L 3205232009170018 3205231303170002 M Fais Faturoh 3.2 48 V V Empad/Elisnawati 3205230502811005 Kp sawah Jami 3 4 V V V V X X

17 1 6/14/2017 L 3205230905180003 3205231406170001 Rehan 3.1 48 V X Suryana/Nining 3205231207930007 Kp Lamping 4 4 V V V V V X


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 1 6/26/2017 L 3205230308160029 3205232606170002 M Syarif H 3 47 V X Asep S/Amay 3205232704910003 Kp Pasir romeh 4 4 V V V V V X

19 3 7/10/2017 P 3205231310150006 3205235007170003 Putri Kh 3 47 V X Encep/Erod (alm) 3205231304720002 Kp Pasir romeh 4 4 X X X X X X

20 1 7/24/2017 L 3205231110170014 3205232407170001 Abdul K A 3.2 48 V X Iim Misari/Dede Nia 3205231806980007 Kp reungas 9 1 V V V V X X

21 4 7/24/2017 P 3205232005130012 3205236407170001 Ai Husna Aulia 3 48 V V Dani/Oom 3205230505800005 Kp Limus 4 4 V V V V V V

22 5 8/5/2017 L 3205232201180008 3205234508170002 Ihwanal F 3.5 47 V V Suganda/Ade 3205232311690001 Kp jajaway 1 4 V V X X X X

23 2 9/8/2017 L 3205230903110005 3205230809170001 M Rasya 3 47 V V Utis/Reni 3205231006840007 Kp Peer 2 4 V V V V V V

24 3 9/24/2017 L 3205232610110005 3205232409170001 M Ayyasy 3.3 48 V V Pardin/ Imas Siti Saroh 3205230903810004 Kp jajaway 1 4 V V V V V V

25 2 9/27/2017 L 3205232604180014 3205232709170003 Andri F R 3.2 48 V V Ejen/Ucum 3205230205830001 Kp Kadubongkok 9 1 V V V V V X

26 1 10/26/2017 L 3205231907160016 3205232610170001 M Refan 3 48 V V Andri/Siti S 3205233004950002 Kp Barengkok 6 4 V V V V V V

27 1 11/24/2017 P 3205230705180027 3205236411170001 Kaila Nur A 3.4 48 V V Hendra/Santi 3205230406960003 Kp Cibangkong 2 4 V V V X X X

28 2 12/15/2017 P 3205232610180001 3205235512170003 Kanza M 3 47 V V Suhara/Enih 3205231190850006 Kp Sawah Jami 2 4 V V V V V V

29 1 1/1/2018 P 3205231003180003 3205234101180001 Qaissa M 3 47 V V Tomi/Anisa 3205230112930005 Kp Peer 2 4 V V V V V V

30 1 2/27/2018 L 3205232010170012 3205232702180002 Maulana 3 47 V X Ujang Hasan/Dede L 320523060290004 Kp Jajaway 1 4 V V V X X X

31 2 3/8/2018 P 3205230903100005 3205234803180001 Arsyla T Q 2.5 47 V V Zainal/Nining 3205231103790004 Kp Cibangkong 2 4 V V V V V V

32 3 3/30/2018 P 3205232507160004 320523703180001 Dzakila T A 3.4 48 V V Iday/Ratna 3205232007820004 Kp Dangder 3 4 V V V V V V

33 2 4/18/2018 L 3205230205160014 3205231804180001 Muhamad Alwi 3.2 47 V X Asep/deti 3205230302831002 Kp Waas 6 4 V V V V X X

34 1 4/20/2018 P 3205234078170005 3205232004180002 Dila 3.2 47 V X Kamal/Ina 3205234202890003 Kp Pasir Romeh 4 4 V V X X X X


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 1 5/4/2018 L 3205231601800018 3205230403180003 Taopik A 3.5 48 V V Aef/Tita 3205236707860006 Kp Pasir Salam 5 4 V V V V V V

36 2 5/5/2018 L 3205231512070121 3205230505180001 Husni M F 3 48 V X Momon/Noni 3205230107850104 Kp Waas 6 4 V V V V X X

37 2 5/14/2018 L 3205231810170011 3205231405180002 M Fauzul Hak 3.2 49 V X Yanto/Olis 3205230807860005 Kp Cibangkong 2 4 V V V X X X

38 2 6/23/2018 L 3205231806130004 3205232306180001 Maji Baitusidik 3 47 V V Permadi/Siti Rohmah 3205231108820004 Kp Salam 5 4 V V V V X X

39 2 7/31/2018 P 3205232604 180013 3205237107170003 Tasa Putri S 3 48 V V Mimar/Holisoh 3205230207930004 Kp Kadubongkok 9 1 V V V V V V

40 1 8/9/2018 L 3205232911170012 3205234908180002 Azkaira H A 3.4 48 V V Aliyudin/Lilis 3205231701930003 Kp Jajaway 1 4 V V V V V V

41 1 8/10/2018 L 3205230205180027 3205231008180001 M Hilmi 3 48 V V Agus/Didah 3205230912910003 Kp Kadubongkok 9 1 V V V V V V

42 3 8/15/2018 P 3205231807160023 3205235508180001 Lesti Maulida 3 48 V X Aas/Dedeh 3205231204830002 Kp Barengkok 6 4 V V V V X X

43 2 9/1/2018 P 32052305051207036 3205234109180001 Selly M H 3 48 V X Midan/Ina N 3205230107790001 Kp Jajaway 1 4 V V V X X X

44 3 10/6/2018 P 3205232302100010 3205234601700003 kayla Zahira Putri 3 48 V X Anin/Ucu 3205231102810004 Kp Kadubongkok 9 1 V V V X X X

45 2 10/10/2018 L 3205232212500001 3205231010180003 M Altha 2.9 47 V X Upung/Suryati 3205231312900002 Kp Salam 5 4 V V V V X X

46 2 10/29/2018 P 3205231512070104 3205236910180002 Aryanti M L 3 48 V X Dede S/Muna 320523101779101 Kp Pasir Romeh 4 4 V V V X X X

47 2 11/6/2018 P 32052322207190006 3205234811180001 Salma 3 48 V X Sutarman/Ai Rohimah 3205234203890003 Kp Genteng 5 4 V V V V V V

48 3 11/9/2018 P 3205231512070070 3205234911180001 Syakila N M 2.5 47 V X Wawan/Ening 3205230107750097 Kp Dangder 3 4 V V V V V V

49 1 12/31/2018 L 320523298180026 3205231010150005 Abil Sidqi A L 2.9 47 V X K Sibyan/Patimah 3205230810930002 Kp Kadubongkok 9 1 V V V X X X

50 3 1/24/2019 L 3205232308870017 Aal AbdalRahman 3 47 V X Ujang H/Elis 3205230809880001 Kp Cibangkong 2 4 V V V V X X

51 2 3/1/2019 P 3205232010170012 3205234103190001 Ayu Nurul 3 48 V X Ujang Hasan/Dede L 3205230602920004 Kp Jajaway 1 4 V V V V X X


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 1 3/3/2019 P 3205304303198637  ANISA RIYANTI 3 48 V V NANDANG/MSTUROH 320523  KP. MARIUK 3 1

53 1 3/4/2019 L 3205232301180016 3205230403190001 Rifal Akdam 3 47 V X Ayi/Ainayah 3205230407860002 Kp Sukatani 1 4 V V V V X X

54 2 3/29/2019 L 3205232301130002 3205232933190001 Habib G Akbar 3.5 48 V X Jaenudin/Euis 3205230904700001 Kp Pasir Romeh 4 4 V V V V V V

55 1 4/25/2019 P Putri Belpia 3 47 V V Babang/Minah Kp Panyairan 6 4 V V V V V V

56 1 4/29/2019 P 3205230603190004 3205232405190001 Syena M 3.1 47 V X Deni/Dede Sinta 3205230101970004 Kp Pasir Romeh 4 4 V V V V X X

57 2 5/6/2019 P 3205232704150005 3205234605190004 Rita S A 3 47 V X Yani/Ina 3205230506840003 Kp Kadubongkok 9 1 V V V V X x

58 3 6/18/2019 P 3205230303100005 3205235806190002 Salsa Sri R 2.7 47 V X Ade/Oom 320523806740001 Kp Pasir Romeh 4 4 V V V V V V

59 1 6/21/2019 L 3204072203190008 3204072106190002 Alvino 3.2 49 V X Restu/Dewi 3204071111930001 Kp Cibangkong 2 4 V V V V V V

60 4 7/22/2019 P 3205233550716000 3205236207190001 Ayra Shirly 3.2 48 V X Iday/Ratna 3205232007820014 Kp Dangder 3 4 V V V V V V

61 1 7/28/2019 P 3205231710160001 3205236807190002 Nafisah (napisya) 3.1 47 V X Dede/Lisna 3205230409890002 Kp Salam 5 4 V V V V V V

62 1 8/3/2019 P Selpi N 2.9 48 V V Cepi/Lilis 3205230206970006 Kp Barengkok 6 4 V V V V V V

63 4 9/17/2019 L 3205231307180003 Iqbal 3 47 V X Wawan/Tuti 3205231112870008 Kp Pasir Romeh 4 4 V V V V V V

64 1 9/28/2019 P 3205231201180004 3205236809190002 Falisha 3.2 48 V X Wahyu/Fitriyani 3205231010090007 Kp Lamping 4 4 V V V V V V

65 3 10/1/2019 L 3205231612070044 Rifki 2.9 47 V X Aman/Elis 3205230107750101 Kp Waas 6 4 V V V V V V

66 2 10/13/2019 P 3205231305190007 Diana Oktaviana 3.2 48 V X Tasdik/Ratna 3205231211890002 Kp Peer 2 4 V V V V V V

67 1 11/3/2019 P Dede Hilya 3 47 V V Dede/Wini Kp Pasir Salam 5 4 V V V V V V

68 1 12/3/2019 P 3205230305190003 3205234312190001 Arrabella Destiana P 2.9 48 V V Saeful U/Alis Nurazizah 3205231501920001 Kp Jajaway 1 4 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

69 6 12/12/2019 P 3205230205160023 Silda 3.2 48 V V Lukman/Lina 3205230307840009 Kp Petir 6 4 V V V V V V

70 1 12/20/2019 P 3205232204190003 3205236012190003 Arsyila Azkia Hanania 3.2 48 V V Agus/Rika 3205230408940003 Kp Jajaway 1 4 V V V V V V

71 1 12/22/2019 P Keysa Kherunisa 3.5 50 V V Zenal/Resa kp Jajaway 1 4 V V V V V V

72 2 1/2/2020 P 32052330304170006 3205234201200002 Aisyah Fa An Nabawiah 3.3 48 V V Yayang H/Dede 3205230807880004 Kp Kadubongkok 9 1 V V V V V V

73 3 1/5/2020 L 3205231901170005 32052301052000002 M Adika Saputra 3 47 V V Jaza/Ina 3205231605890002 Kp Lamping 4 4 V V V V V V

74 1 1/5/2020 P Sipa urohmah 3.2 48 V V Zenal/Sofi Kp Pasir 4 4 V V V V V V

75 2 1/29/2020 L Akfa Maulana A M 3 48 V V Yana/Dede N Kp Peer 2 4 V V V V V V

76 1 2/9/2020 P Bilqis Nurasyifa 3.3 48 V V Yaman/Puri Kp Pasir 4 4 V V V V V V

77 2 5/6/2020 P Raina A H 3 48 V x Usep/Dede Kp Genteng 5 5 V V V

78 1 5/10/2020 L 3205232704180040 M Arkan 3.2 48 V V Wasyudin/Irma 3205230107930147 Kp Sawah Salamet 5 4 V V V

79 2 6/2/2020 L 3205230212190013 3205230206200001 Alfatih A 3 48 V V Asep/Adawiah 320480107830004 Kp Jajaway 1 4 V V

80 1 2020-06-08  L 3205232012190003  3205234806200002  M. ARASYA A 3 48 V V IMAM/RESA 3205230107940107  KP. GENTENG 4 4

81 2 6/25/2020 L 32052311051800110 Dafa S 3 48 V V Agus/Ida 3205231909880001 Kp Dangder 3 4 V

82 1 9/3/2020 P 3273228170619000  3273284309200001  AIRA ALFATUNNISA 3 48 X V m rohman/yuli 3312212280795000  kp. anyelir

83 6 9/6/2020 L 3205232201180008  IRHAM NAABWI 3 48 V V suganda/ade 320523231690001  kp. jajaway 1 4

84 1 9/8/2020 L 3205233108200013  DZIHAN KHAIRI R 3 48 V V EUTIK/EMA LASMAROH 3205214911920002  KP. DANGDEUR 3 4

85 5 9/9/2020 P 3205231806113000  3205234909200001  SALWA K 3 48 V V EDO/SITI KP. DANGDEUR 4 4


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

86 2 9/19/2020 P 3205233210815000  SANIA MAULA ANJANI 3 48 V V AJAT MUNAJAT/LISNNA 3205230502290000  KP. SAWAH 2 4
NANGKA

87 2 9/25/2020 P 3205523201017000  ANISA V V irod/enur 3205230702980003  kp. dangdeur 3 4

88 1 11/30/2020 P ADINDA N F 3 V V DEDE/INDAH KP. 2 4


CIBANGKONG
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 5 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 2 8/7/2016 P 3205232101190002 3205234709160004 Raisa Fitri Al Zahra 2.6 47 V V Abdal/Ismawati 3205140211910009 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

2 1 8/26/2016 P 3205230903180003 3205234608160002 Alisa Putri Julianti 2.6 47 V V Ali/Juju 3205230506820012 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

3 3 9/19/2016 L 3205230311160030 3205231909160001 Jajang Ihsan Fauzi 3.2 48 V V Ade Imanudin/Siti Kulsum 3205231710800003 Kp. Cisintok 7 1 V V V V V V

4 2 9/23/2016 P 3205233004180017 3205236309160001 Silpa P 2.6 47 V V Ana Sumarna/Fitri 3205230606820004 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

5 2 9/24/2016 P 3205231508180016 3205236409160001 Holilah 2.5 47 V V Encep/Imas 3205231110850003 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V X X

6 1 9/26/2016 P 3205233105160001 3205236609160001 Aqila M 2.5 47 V V Aep Saepul/Tia Adistri 3205232105901002 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

7 1 11/4/2016 L 3205233041170003 3205230411170002 M Novan A 2.6 47 V V Pahmi/Siti N 320523302910002 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

8 2 11/5/2016 L 3205230603180039 3205230511160001 Aldi S 2.6 47 V V Sumpena/Ina 3205230706890006 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

9 2 11/22/2016 L 3205230604150003 3205232211160001 Aditia Alimuloh 2.5 47 V V Iron/Siti A 3205230304760005 Kp Pasir Haur 8 5 V V V V V V

10 2 12/9/2016 L 3205230306100006 3205230912160002 M Kudus A 2.7 47 V V Ahmad/Aulia 3205230203780002 Kp. Lengkong 7 5 V V V V V V

11 1 12/30/2016 L 3205230672071080 3205233012160001 Andi Al Muziz 3 48 V X Hamid/Edeh 3205233011760001 Kp. Cisintok 7 1 V V V V V V

12 6 2/2/2017 L 3205230712071793 3205230202170001 Ahmad Habib 2.6 47 V V Emud/Saroh 3205231607770003 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

13 2 2/6/2017 L Radit 3000 48 V V Suryana/Rina Kp Cimarkusa 8 5 V V V V V V

14 6 3/13/2017 L 3205230712071804 3205231303170004 Angga M Hapiz 2.6 47 V V Edin/Nurindi 3205231012670001 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

15 4 4/3/2017 L 3205233190160007 3205231604170001 Akbar Sapawi 2.5 47 V V Dede K/Nunung 3205230302780003 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

16 1 4/8/2017 L 3205231710160014 3205230804170004 Diki R 2.5 47 V V Abdul M/Rohayati 3205231011940006 Kp Ciboboko 6 6 V V V V V V

17 3 4/10/2017 P 3205231409160006 3205235004170005 Oktavian Sapira 2.6 47 V V Eli/Lala 3205230210860003 Kp Ciboboko 7 5 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 3 4/16/2017 L 3205233190160007 3205231604170001 Muhamad A M P 2.5 47 V V Hendi H/Dede Titin 3205230512740003 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

19 4 5/30/2017 P 3205231504190009 3205237005170003 Elisa Selia R 2.6 47 V V Wisnu Saputra/Imas L 3206162808860002 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

20 5 6/20/2017 L 3205230712671794 3205232006170002 Muhamad Abu Mansur 2.6 47 V V Nurdin H A/Nurjanah 3205231604730001 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

21 6 7/4/2017 P 3205232802100020 3205234407170001 Bilqis Faiha Rifda 2.8 47 V V Zainal Abidin/Nanih K 3205231203700003 Kp. Cisintok 7 1 V V V V V V

22 1 9/30/2017 P Siti N 2.5 47 V V Cecep/Adi Rohayati Kp. Cigunung 8 5 V V V V V V

23 2 11/16/2017 P 3205232808170017 3205235611170001 Hilmalia 2.5 47 V X Asep Totoh/Ida Nurhalimah 3205230803800003 Kp. Cisintok 6 5 V V V V X X

24 3 2/17/2018 P 3205231712070085 3205235702180001 Aulia 2.5 47 V V Juhaya/Tuti 3205230107690083 Kp. Pasir Haur 8 5 V V V V V V

25 5 3/18/2018 P 3205231512070027 3205235803180004 Putri Naila Sari 2.7 47 V V Uwit/Cucum 3205231604670002 Kp. Cigunung 8 5 V V V V V V

26 4 3/18/2018 L 3205231410190023 3205231803180005 Tedi Apanddi 2.8 47 V V Dede Ipan/Erna 3205231608870001 Kp Pangangonan 7 5 V V V V V V

27 4 4/11/2018 L 3205230902180026 3205231104180001 M Revana Sihab 2.7 47 V V Ena/Ela 3205232007820003 Kp Ciboboko 8 1 V V V V V V

28 2 4/26/2018 L 3205232607160014 3205232604180001 Ramdan M Alawi 3.2 48 V V Iyan/Sopiyani 3205230605920004 Kp. Pasir Haur 8 5 V V V V V V

29 1 5/11/2018 L 3205231308180012 3205231105180003 M Farhan p 3 48 V V Ade/Sumyati 32052302003910005 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

30 1 6/28/2018 L 3205232501180012 3205232806180001 Adwa Jamiludin 2.5 47 V V Yamin/Dede 3205232806180001 Kp Citangkalak 2 1 V V V V V V

31 1 7/7/2018 P 3205230709150005 3205234707180002 Maudi Alisya A 2.8 47 V V Usep Yusuf/Leni 3205231005930001 Kp Ciboboko 8 1 V V V V V V

32 2 7/14/2018 L 3205237708150001 3205231407180001 Jang Egi 3.5 48 V V Hadiman/Siti M 3205231802850003 Kp. Cigunung 8 5 V V V V V V

33 2 7/17/2018 P 3205231005160013 3205235707180001 Adinda 2.5 47 V V Kamal/Lina M 3205230811840001 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

34 1 7/25/2018 L 3205231209180008 3205232507180002 Hilman Abdul S 2.8 47 V V Irpanudin/Marlina 3205232608970001 Kp. Cigunung 6 6 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 2 8/26/2018 P 3205232304180029 3205236608180001 Aisa Alfiyatul R 3 48 V V Awan/Wati 3205230312820003 Kp Ciboboko 8 1 V V V V V V

36 1 9/6/2018 P 3205231109150017 3205234609180001 Nazla Alifa N 3.2 47 V V Asep/Nihlah 1571071408900102 Kp. Pasir Haur 8 5 V V V V V V

37 6 9/18/2018 L Farhan 2.9 47 V V Ate/iim Kp Cisintok 7 1 V V V V V V

38 1 10/12/2018 L 3205232601100042 3205231210180002 Septian M 2.7 47 V V Atam/Titin s 3205231510850001 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

39 3 10/25/2018 P 3205231701180013 3205236510180003 Rahma 3.2 48 V V Supriatna/Susi 3205231001870001 Kp Cimarkusa 8 5 V V V V V V

40 5 10/28/2018 L 3205230612071119 3205232810180001 M Habsi Hidayatuloh 3 47 V V Ayat/Iros 3205230401720002 Kp. Cisintok 8 1 V V V V V V

41 2 11/8/2018 P 3205232508110001 3205234811180001 Fitri Rahmawatti 2.7 47 V V Komar/Iim 32052326740002 Kp Ciboboko 8 1 V V V V V V

42 2 12/23/2018 P 3205230603180041 3205236312180001 Khaisa 3 48 V V Nano/Supartika 3205232703860003 Pasir Haur 8 5 V V V V V V

43 1 12/23/2018 P 3205232504180042 3205236312180002 Inara 3 48 V V Ari/Imas 3205232904950002 Kp Pasir Haur 8 5 V V V V V V

44 1 12/26/2018 P 3205230603180021 3205236612180003 Nabilah 3.1 47 V V Irwan/Kulsum 3205231303920002 Kp Kicalung 3 1 V V V V V V

45 4 1/3/2019 P 3205233131207283 3205234301190001 Sulistiani 3 48 V V Ade J/Sobariah 3205230104670007 Kp. Cigunung 5 7 V V V V V V

46 1 1/5/2019 P 3205231005190010 3205234501190002 Dinda K I 3 48 V V Hendra/Lia N 32052351006870001 Kp. Cigunung 6 5 V V V V V V

47 2 1/10/2019 L 3205230903100011 3205231001190002 Jamjam Jamaludin 3.5 48 V V Dapit/Janah 3205230101720021 Kp. Citangkalak 9 1 V V V V V V

48 2 1/22/2019 L 32052368190017 3205232201190004 Ripa Fardiansyah 2.7 47 V V Aris/Yuyun Yuningsih 3205230101740031 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

49 2 1/22/2019 L 3205230812150011 M Tofan 4 48 V V Jajang/Enur Hayati 320523430290001 Kp.Ciboboko 8 1 V V V V V V

50 3 2/9/2019 L 3205230305180041 3205230902190001 Adam Saputra 3 48 V V Dede/Yati 3205232006920004 Kp Ranca Sampih 7 5 V V V V V V

51 1 2/11/2019 P 3205231209180007 3205235102190004 Kaila Putri 3 47 V V Irpan/Sumarni 3205230706940006 Kp Babakan 7 1 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 2 2/12/2019 L 3205232805180020 3205231202190001 M Naupal Mustofa 3.4 48 V V Deden/Dede Kamilatusaadah 320523703880006 Kp. Babakan 7 1 V V V V V V

53 1 2/17/2019 L 3205231802190001 3205231702190001 Gilang A 3.2 48 V V Jaelani/Siti Patimah 3205230106980003 Kp. Cisintok 7 1 V V V V V V

54 2 2/20/2019 L 3205230708150001 3205232002190001 M Yusuf A 3.4 48 V V Yana/Siti K 3205232702750001 Kp. Cigunung 6 5 V V V V V V

55 1 2/22/2019 P 3205230410160001 3205236202190001 Sipa urohmah 2.5 47 V V Jajang/Ridkawati 3205230107850099 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

56 1 4/16/2019 P 3205230403190011 Wulan 3 47 V V Indra/Nia 3205230404970001 Kp Cigunung 7 5 V V V V V V

57 5 4/30/2019 L 3205231504190009 3205233004190002 Aldi Aprila Putra 3.2 47 V V Wisnu Saputra/Imas 3206162808860002 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

58 1 6/13/2019 L 3205232012180015 3205231306190001 M Alby A 2.6 47 V V Achmad alvian/Nurhalimah 3205231306190001 Kp. Ciboboko 8 1 V V V V V V

59 4 6/22/2019 L 3205231512070008 3205232206190002 Andi G 4 49 V V Mulyaman/Enah 3205230702790002 Kp. Cigunung 8 5 V V V V V V

60 2 6/27/2019 L M Azmi F 3 47 V V Jajang/Enur Kp Cisintok 7 1 V V V V V V

61 1 7/5/2019 P 3205231110190018 3205234507190001 Elisa K 3.6 48 V V Eki/Tita 3273182807920006 Kp. Cimarkusa 8 5 V V V V V V

62 2 7/11/2019 P 3205230710160013 3205235107190001 Silvi Rahmawati 3 48 V V Awaludin/Yati 3205230511820004 Kp. Citangkalak 7 1 V V V V V V

63 3 8/1/2019 P Adryna 3.1 48 V V Aden/Pitri Kp Pasir Haur 9 3 V V V V V V

64 1 8/24/2019 L 3205233012190014 3205232408190001 M Abdul Yasa 2.7 48 V V Jajang/Santi 320523060795089 Kp Babakan 7 1 V V V V V V

65 1 9/14/2019 L 320523904200014 3205231409190002 M zia 3 48 V V Iman/Sri M 3205230412900001 Kp Cigunung 8 5 V V V V V V

66 2 10/3/2019 L Alwi Rizki 3.7 48 V V Solihin/Kulsum Kp Ciboboko 8 1 V V V V V V

67 3 11/11/2019 L 3205232909160006 3205231111190002 Rafli M 2.9 47 V V Komadin/Siti M 3205230307880006 Kp Cigunung 6 5 V V V V V V

68 1 12/28/2019 P "3205230710190013 Syifa 2.9 47 V V Engkus/Wiwin 3205235807970002 Kp Cimarkusa 8 5 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

69 1 1/21/2020 P 3205230901200013 Kalista B 3 48 V V M Fauzi/Wulansari 3205230710020002 Kp Cimarkusa 8 5 V V V V V V

70 4 1/27/2020 P 3205230712071797 Mutia Sakila Azahra 3.5 49 V V Atep/Elin 3205231604770005 Kp Ciboboko 8 1 V V V V V V

71 1 3/8/2020 L 320523407150006 3205230803200002 Reza M 3 48 V V Dede/Rina 3205230308950002 Kp Cimarkusa 8 5 V V V V V

72 1 3/19/2020 P Siti Sabila 3.1 48 V x Nias/Dede Jamilah Kp Ciboboko 8 1 V V V V

73 3 4/16/2020 P 3205231502160005 Ayu Nanda 2.5 48 V V Ade K/Aam Kp Ciboboko 8 1 V V V

74 1 4/20/2020 L 3205231211190008 Albi 3.3 48 V x Jajang/Santiana (isan) 3205232809930001 Kp Pasir Haur 9 3 V V V

75 1 5/12/2020 L 3205231301200003 3205231205200001 M Gilang R 3.4 48 V V Endang/Heni 3211182604810004 Kp Cigunung 7 5 V V V

76 2 5/15/2020 L Azril 3.6 48 V V Firmansyah/Lilis Kp Pasir Haur 9 3 V V

77 1 6/5/2020 L 3205232911170020 Sahril 3 48 V V Saepul/Nia 3205230103890003 Kp Pasir Haur 9 3 V V

78 1 6/15/2020 L M Firji 3.5 48 V V Agus/Lala N Kp Cigunung 6 5 V

79 1 8/9/2020 P 320523406200021  SITI SALSA N 3 48 V V JAE/RISTI 3205232106900001  KP. CIGUNUNG 7 5

80 1 9/14/2020 P 3205231204180020  RAIDA AULIA 3.1 49 V V APEP M/SITI N 320523120740002  KP. KICALUNG 9 3

81 3 9/25/2020 P 3205233071207176  3205236508200001  AZKIAH APATUL 3 48 V V EJE/HAYATI 3205230710720001  KP. CIBOBOKO 11 1

82 1 9/28/2020 L ADITIA OKTA S 3 48 V X andri/mila kp. cimaarkusa 8 5

83 3 10/25/2020 P M. RIDWAN 2.9 48 V X unana/elis kp. ciboboko 8 1

84 3 10/25/2020 P RAHMA TIYANI 3 48 V V UNANG/ELIS KP. CIBOBOKO 8 1

85 1 11/1/2020 L ZIAN MAULIDAN 3 48 V X arif/neni kp. cigunung 5 5


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

86 2 12/9/2020 P KHOPIPAH KHOERUNISA 3 48 V V ABDUL/SITI AISYAH KP. CIGUNUNG 6 5

87 1 12/10/2020 L 3205231903200020  M HAPIS F 3.2 48 V V KIKI/RISKA 3205230809990004  KP. GURANTENG 6 1

88 5 12/11/2020 L IKSAN N 3 47 V V ELI/LALA KP. CIGUNUNG 7 5

89 1 12/14/2020 L M ABYAN A 3.2 49 V V YAMAN/AISAH KP. CIBOBOKO 8 1

90 1 1/15/2021 P BY NY. DEDE 3 48 V X nurodin/dede kp. ciboboko 8 1

91 3 1/19/2021 P 3205230508190017  AZKIA KHAIRUNISA 3 48 V V TATI/RONI 3205230307800004  KP. CIBOBOKO 8 1

92 4 2/1/2021 L YUSUF HUSNI M 3 48 V X iis i/saepudin kp. lengkong 6 1


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 6 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 7 DESA TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 2 8/13/2016 L 3205231912070166 3205231308160002 Azam M M 3.3 48 V V Hendi/Husnul 3205230107810135 Kp Mariuk 3 1 V V V X X X

2 1 9/18/2016 L 3205230311160017 3205231809150001 M AZMI AINUL M 3.1 47 V V Cecep/Elis 3205230301900005 Kp Babakan 7 1 V V V V V V

3 3 12/12/2016 P 3205230302180004 3205235212160004 Anis 2.5 47 V X Heri/Tika 3205233031080001 Kp Mariuk 3 1 V V V V X X

4 10 3/5/2017 P 3205230512070395 3205239502170003 Nurwafayatul i 2.7 48 V V Sajudin/Ai 3205231204670001 Kp Mariuk 3 1 V V V X X X

5 1 3/17/2017 L 3205231701700001 M Mulki 3.7 48 V V Topan/Rosita Kp Citogo 7 1 V V V V V V

6 1 4/9/2017 L 3205232110150030 3205230904170002 Agam 3.7 48 V V Riki/Rosita 3205231803870003 Kp Cisintok 7 1 V V V X X X

7 1 4/21/2017 P 3205233008170007 3205236104170001 Suhaila 2.5 47 V V Miptah/Dini 3205230998880003 Kp Cibengang 3 1 V V V V V X

8 2 8/6/2017 L 3205232102190014 3217010408170002 Aidan Syam El Azam 4 48 V V Edi J/Yuni R 3217011804860010 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

9 3 9/3/2017 L 3205230106150005 3205230309170001 Riski Pebriansyah 3 48 V V Asep/Eti 3205232303920001 Kp Cibengang 4 1 V V V V V V

10 4 9/25/2017 L 3205231210160026 3205232509170001 Fathan 4 48 V V Yayan/Yuyun 3205230508730006 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

11 5 9/29/2017 L 3205230402140089 3205232909170001 Asep Ridwan 2.5 47 V V Iin/Aay 3205231504680003 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

12 1 1/20/2018 L 3205231409160023 3205232001180002 Baihaqi 2.5 47 V V Latif/Nuraeni 3205231607920005 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

13 1 1/29/2018 L 3205230609170004 Ridwan 3.5 48 V V Empi/Ela 3205231708890008 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

14 5 2/3/2018 L 320523280410002 3205230302180001 M Bintang 3 48 V V Engkos/Engkoy 3205231802720003 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

15 6 2/13/2018 L 3205230612071027 3205231302180002 Riski M Paisal 3 48 V V Asep/Tita 3205231406720002 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

16 2 3/7/2018 P 3205231109150018 3205234703180003 Nafhah F 3.5 48 V V Jenal/Elin 3205235904950004 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

17 1 3/20/2018 P 3205232808170020 3205236003180004 Zivana 3.4 48 V V Budi/Nurul 3205232508890001 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 7 DESA TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 4 4/13/2018 P 3205230612071042 3205235304180001 Kinanti 2.5 47 V V Asep/Neng 3205231204770001 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

19 3 4/13/2018 L 3205231601170016 3205231304180012 M Kolbi 3.2 48 V V Emis/Itoh 3205236001810004 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

20 4 4/14/2018 P 3205230612071059 3205235404180001 Resti 2.5 47 V V Alit/Lala 3205230604730001 Kp Kancah Nangkub 6 1 V V V V V V

21 3 5/10/2018 L 3205232812110013 3205231005180003 Azka 3 47 V V Jaen/Dewi 3205230903820004 Kp Mariuk 2 1 V V V V V V

22 1 5/24/2018 L 3205230903180029 3205232405180004 Ramadhan 2.5 47 V V Lukman/Fitri 320523606960001 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

23 7 8/4/2018 L 3205230502190017 3205230408180003 Suharna 3 47 V V Epur/Eti 3205230107670004 Kp Legok Bisoro 2 1 V V V V V V

24 2 8/30/2018 L 3205230812150012 3205123008180001 M Yusuf 3 48 V V Wandris/Utin 3205231010891004 Kp Babakan 7 1 V V V V X X

25 2 9/14/2018 L 3205231604180002 3205235409180001 Fuzi P M 3.5 47 V V Agus/Dewi 32052308099780003 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

26 4 9/22/2018 L 3205230503100029 3205232209180002 Nurul Azmi 2.6 48 V V Sahid/Itoh 3205230102780002 Kp Babakan 7 1 V V X X X X

27 11 9/26/2018 P 3205230512070395 Ade Sahidah 3.2 48 V V Sajudin/Ai 3205231204670001 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

28 1 10/2/2018 L Zaki 3 47 V V Isan/Nalusi Kp Citogo 5 1 V V V V V V

29 1 12/14/2018 L 3205230507190016 3205230412180002 M Rifki 3.2 48 V V Gingin/Ima 3205234610620002 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

30 2 12/24/2018 L 3205230106150004 3205232412180001 M Reza 3.5 48 V V Deden/Fatimah 3205230107820227 Kp Cibengang 4 1 V V V V V V

31 4 1/4/2019 L Azka 3.5 48 √ V Ade/Hason Kp Nangka Berit 5 1 V V V V V V GB

32 3 1/27/2019 P 320523171210008 3205236701190002 Rifa A H 2.9 48 V V Nanang/Nurul 3205230608850006 Kp Mariuk 2 1 V V V V V V

33 1 2/28/2019 P 3205231410190018 3205236802190004 Anisa Arianti 3 48 V V Nanang/Imas 320523140212070004 Kp Cibengang 2 1 V V V V V V

34 1 4/10/2019 P 3205231810180008 3205235004180001 Salma 3 48 V V Mugni/Isma 3205232011940004 Kp Cibengang 4 1 V V V V V X


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 7 DESA TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 1 5/29/2019 P 3205231206190012 3205236005190002 Siska Aulia 3.5 48 V V Ehab/Yuli 32052305079900110 KP Citogo 5 1 V V V V V V

36 2 6/5/2019 P 3205232105130002 3205234506190003 Fitri Humaira 2.9 48 V V Heri/Lilik 3205230804910002 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

37 4 6/6/2019 P 3205232812110013 3205234606190001 Zahra A D 3.2 48 V V Jaen/Dewi 3205230903820004 Kp Mariuk 2 1 V V V V V V

38 6 6/10/2019 P Sakila Nurapipah 2.6 47 V V Komar/Reti 3205230308740002 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

39 4 7/10/2019 P 3205230205180014 Laila 3.2 48 V V Dudus/Ade 3205231205780006 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

40 7 7/28/2019 P 32052301612071027 3205236807190001 Lia Laila P 3.5 48 V V Asep/Tita 3205231406720002 Kp Citogo 5 1 V V V V V V

41 2 8/28/2019 P 3205232607170010 3205236808190002 Nabila Fitriani 3.5 48 V V Jajang/Dini 3205231706930001 Kp Mariuk 3 1 V V V V V V

42 1 10/15/2019 P 3205231407170002 Azahra Aulia 2.9 48 V V Hendra Elin H 3205230509940003 Kp Lewijengkol 2 1 V V V V V V

43 1 10/23/2019 P 3205231207180010 3205236310190001 Reva Kaila P 3 47 V V Nurdin/Nuraeni Kp Citogo 5 1 V V V V V V

44 1 1/22/2020 L 3205231804180005 320523220120002 Akhtar Parjan Wijaya 2.7 47 √ V Akbar/Dede Rosmawati 32052331106950001 Kp Leuwi Jengkol 2 1 V V V V V V

45 3 3/24/2020 P Sahida N 1.9 45 √ V Agus/Enih Kp Citogo 5 1 V V V V

46 3 4/19/2020 L M Rizki S 3.5 48 √ V Dadang N/Yuyun Kp Citogo 5 1 V V V

47 1 7/12/2020 L Akhtar M F F 2.4 48 √ x Aris/Nisa Kp Mariuk 3 1 V

KP. LEWI
48 4 9/15/2020 P 320523  RAISA R 3 49 V V ROHIMAT/ELA JENGKOL 2 1

49 1 9/19/2020 L 3205231109200009  ARIF M RIFA 3 50 V V AGUS/FITRI 3205230107920084  KP. CISINTOK 7 4

50 5 9/24/2020 L 320523  ARKA DILAN A 3 50 V V YAMAN/ENONG KP. CISINTOK 7 4

51 8 10/21/2020 L 320523051070412  3205232002680001  M YUSUF 3.5 51 V V ATANG/HENI 3205232110200002  KP. MARIUK 3 1


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU FLAMBOYAN 7 DESA TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 2 10/22/2020 L 320523  RIZWAN SIDIKIR 3.2 49 V V YAYA/INA KP. MARIUK 3 1

53 3 11/5/2020 L 3205230903100013  RAFKA ARSYA N 3.2 49 V V ADEM/HERAWATI 3205232211680001  KP. MARIUK 3 1

54 1 11/9/2020 L RADEN RAIS R P 3.3 48 V V DEDEN/LINDA KP. CITOGO 5 1

KP. KANCAH
55 1 12/4/2020 P ELSA HOERUNISA 3 48 V V NURDIN/NINEU 6 1
NANGKUB

56 5 12/10/2020 P AI 3 48 V V ADE/HASON KP. CILAMP 5 1

57 2 12/14/2020 P HUSNA MAULIDA 3.1 48 V V ATENG/DEDEH KP. MARIUK 3 1

58 2 1/10/2021 P 3205232305160036  TIARA AULIA 3 49 V V ade/nia 3205230807850002  kp. mariuk 3 1

59 2 1/12/2021 P NAIRA SAPIRA K 3.1 49 V V andri/nela kp. citogo 5 1

RIZKI MAHESA NUR


60 1 1/22/2021 L WAHIDIN 3.3 4:08 V V TOPAN/ROSITA KP. CITOGO 5 1

KP. LEUWI
61 1 1/22/2021 P 3205231412200005  ZIHAN 3 46 V V MAMAT/ADE KARTIKA 3205234206840005  JENGKOL 4 1

62 4 1/29/2021 P BY NY IDAH 3 48 V V YANTO/IDAH KP. MARIUK 2 1

63 2 2/1/2021 P RAINA ZULFIANI 3 49 V V jenal/ucu 3205230811790001  kp. nangka beurit 5 1

64 5 2/2/2021 P HAURA SITI FATIMAH 3.1 49 V V aliyudin/ucu 3205230901810003  kp. citogo 5 1

65 6 2/7/2021 L UJANG 3 50 V V asep/eneng kp. citogo 5 1


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 8 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 1 8/6/2016 P 3205231105160014 3205234608160001 Nurul Alfah 4 48 V X Iyus/Eti 3205230107880137 Kp Siringit 7 4 V X X X X X

2 1 8/6/2016 L 3206281207160005 3206280608160001 Muhamad khaerul A 3.5 48 V V Aca/Ina Sumiarti 3206280607920002 Kp Pasir jengkol 8 4 V V V V V V

3 1 9/4/2016 L 3205232305170005 3205230409160002 Miftah Muzaki 3.5 47 V X Yogi/Yani Muryani 3205230607960003 Kp Caringin 9 4 V V V V V V

4 1 9/10/2016 L 3205230411160001 3205231009160002 Muhamad H N I 3.5 47 V X Ehab/Sadiah 3205230607880008 Kp Jaringao 9 4 V V V V X X

5 2 9/23/2016 L 3205230410170015 3205236309160003 Ujang Padil 4 48 V X Dadang/Kurniasih 3205230504850004 Kp Ciwahab 9 4 V V V V X X

6 2 11/1/2016 L 3205232012070008 3205230111160002 Riyan Firmansyah 3.5 48 V X Uban/Aisah 3205230107750116 Kp Siringit 7 4 V V V X X X

7 5 1/13/2017 L 3205232208170015 3205231301170002 M Ali Mugni 3.5 47 V X Didin/Titin 3205230305770005 Kp Ciwahab 9 4 V V V V X X

8 2 2/22/2017 P 3205232202180015 3205236202170002 Salwa Wulandari 3.5 47 V X Nanang/Enur 3205230802820009 Kp Siringit 7 4 V V V V X X

9 1 3/9/2017 L 3205231207670001 3205230903170001 M Ilham Nursehab 3 48 V X Aab Sehabudin/Karmilah 320523077890003 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

10 3 3/15/2017 L Dede Pahrul 3 48 V X Dadah/Enut Kp Cinengah 7 3 V V V V V V

11 3 3/28/2017 P 3205232612070030 3205236803170001 Devin Ulfi Sari 3.5 48 V V Sahudin/Juju 3205230107710145 Kp Siringit 7 4 V V V V V V

12 4 4/29/2017 L 3205232405160008 3205232904170003 M Yana Saputra 2.5 47 V X Yayat/Patimah 3205230207810003 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

13 5 4/29/2017 L 3205232405160008 3205232904170004 M Yani Saputra 2.5 47 V X Yayat/Patimah 3205230207810003 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

14 1 6/3/2017 L 3205233010170006 3205230306170006 Iksan Fauzi 3 47 V X Wawan/Isah 3205230604920007 Kp Cinengah 7 3 V V V V X X

15 2 9/3/2017 L 3205232612070009 3205234309170001 Dini Sri Rahma Alya 3.5 48 V X Juhaedin/Maryati 3205230107820215 Kp Cinengah 9 4 V V V V V X

16 1 9/11/2017 P 3205231411820006 3205231099170002 Nazmia Naira S 3.5 47 V X Samsudin/Siti Fatimah 3205230607940011 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V X X

17 2 9/16/2017 L M Fikri 3 48 V V Johan/Sutianti Kp Siringit 9 4 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 8 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 2 9/24/2017 P 3205230409170014 3205236409170001 Ai Lutfi 2.5 47 V X Iyan/Iis 3205230603800006 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V

19 1 10/8/2017 P 3205233011180007 3205234810180001 Ai Siska 4 48 V X Sukandar/Latifah 320523080289002 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

20 1 10/13/2017 L 3205232212160017 3205232310170002 Sandi Saputra 3 48 V X Ahmadin/Nia 3205230307960004 Kp Cinengah 9 4 V V V X X X

21 1 12/1/2017 P 3205231208150003 3205232412170002 Sintia Aulia 4 48 V V Nuryana/Suhartini 3205232005993002 Kp Jaringao 9 4 V V V V V V

22 1 12/22/2017 L 320523020211170005 3205022210170003 Reza A 2.9 48 V V Sopiana/Iis K 3205232408840001 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

23 1 1/18/2018 P 3205230410170014 3205235801180003 Alfa Azzahwa 3.1 47 V X Asep Saepurohman/Ida 3205230702921006 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V

24 4 1/30/2018 P 3205232012070005 3205237001180001 Silvia Mutiara 3.5 48 V X Abdul Rohim/Atmanah 3205230107700131 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V

25 2 3/5/2018 L 3205232012070022 3205230503180003 Muhamad Ikbal 3.7 48 V X Iim/Esin 3205230107790113 Kp Tarik Kolot 8 4 V V V V V V

26 3 3/12/2018 L 3205231611090032 3205231203180004 M Nurpadilah 3.3 48 V V Hadis H/Dahiah 3205235507860001 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V

27 2 3/27/2018 P 3205230409170013 Salsa Sabila 3 47 V X Solihin/Sarifah 3205230107850116 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V X X

28 2 4/6/2018 P 3205233011180010 3205234604180001 Aprilia Putri 3.2 47 V X Ehen/Wida 3205230607870012 Kp Lengsir 6 3 V V V V V V

29 2 5/21/2018 P 32052326120070008 320523605180001 Ai Latifah 3.5 47 V X Warman/Eros 3205230107810143 Kp Jaringao 9 4 V V X X X X

30 3 6/2/2018 P Indri Kartika 3 48 V X Andri/Kartika Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

31 2 6/10/2018 L 3205230807150003 3205231006180003 Rizki Padilah 3.5 48 V X Yana/Lilis Parida 3205230208770002 Kp Pasir Jengkol 8 3 V X X X X X

32 1 7/25/2018 L 3205230812150006 3205231207180001 Riski Saepul Malik 3.5 48 V X Apan/Heni 32052318079940001 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V X X X X

33 1 8/12/2018 P 3205230909180001 3205234908180004 Kaila 3 48 V X Agus/sopiah 3205234102990007 Kp Ciwahab 9 4 V V V V X X

34 2 9/2/2018 P 3205233110170001 3205234209180003 Mutiara Yuliawati 3.5 48 V X Jang Taryu/Elis 3205230607990009 Kp Wangun 7 4 V V V V X X
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 8 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 1 9/11/2018 P 3205230110190011 3205231109180001 Kanza Khaerunisa 2.5 47 V X Dede/Siti Rohimah 3205231012920001 Kp Siringit 7 4 V V V V X X

36 1 9/17/2018 L 32052331910180018 3205231708180002 Abdul Muhamad N 3 48 V X Asep Luki/Patonah 3205234302050003 Kp Ciwahab 9 4 V V V V X X

37 2 9/17/2018 P 3205231912140003 3205235709180003 Putri Nurul Azkiya 3 48 V X Dede Elsa/Nuryani 3205230804920003 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V

38 1 9/18/2018 L 3205230209190033 3205231809180004 Muhamad Arfa 3 47 V X Suhaedi/Tuti 3205230607860005 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V X X X X

39 2 9/20/2018 L 3205232108150014 3205232009180002 Pahmi Ali Nugraha 3.2 48 V X Wendi/Rosita 3205231212940001 Kp Wangun 7 4 V V V V V X

40 2 11/1/2018 P 3205232612070053 3205230111180001 Dinda Asifa 3 48 V X Adin/Nurhasanah 3205230107470157 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V X X V

41 2 11/24/2018 P 3205231312170017 3205236411180001 Noviyanti 3.5 48 V X Samsudin/Yati 3205231040730002 Kp Cinengah 8 3 V V V X X X

42 1 11/30/2018 L 3205232310180006 3205233011180001 Dapa Muapik Aditia 3.5 48 V X Deden Ali/Ade Sobariah 3205235509900001 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V X X X X

43 3 1/4/2019 L 320523040991700111 3205230401190002 M Algias Prayoga 3 47 V V Agus/Sobariah Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V

44 1 1/15/2019 P Astia Jahra 3.2 48 V V Juju/Hatifah Kp Siringit 9 4 V V V V V X

45 1 2/7/2019 L 3205230411160005 3205230702190002 Sahal Munandar 2 45 V V Muslim/Rosanti 3205230510980005 Kp Ciwahab 9 4 V V V V X X

46 1 4/10/2019 P 3205233011150019 3205235004190002 Nadila 3 48 V V Yogi/Siti Maryam 3205230402910004 Kp Cinengah 8 3 V V V X X X

47 2 5/5/2019 L 3205231912070271 3205230607010012 RIFKI Maulana A 3 48 V V Kodir/Entim 3205230107730049 Kp Cinengah 8 3 V V V V V V

48 6 5/27/2019 L Umam Maulana 3.5 48 V V Sana/Dedah Kp Ciwahab 9 4 V V V V V V

49 2 7/1/2019 L 3205231912070270 3205230107190001 Arpiansyah 3.1 48 V V Ahmad/Wiwin 3205230107800131 Kp Cinengah 8 3 V V X X X X

50 1 8/16/2019 L 3205232307180031 3205231608190001 Anggara Saputra 3 48 V V Saepuloh/Ela 3205230201960002 Kp Wangun 9 4 V V V V V V

51 1 8/30/2019 P 3205230312150007 3205237008190001 Khodijah Jahira 2.5 47 V V Dede/Nurhasanah 3205230402910005 Kp Pasir Jengkol 8 4 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 8 DESA: TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 2 10/18/2019 P 3205230107190015 3205235810190002 Dini Maharani 3 48 V V Mulyana/Reni 3205230604890054 Kp Tarik Kolot 7 4 V V V V V V

53 1 10/24/2019 P 3205231003180001 3205236410190002 Bilqis Sapiratu Apiah 2.9 50 V V Aap/Rina Ulfah 32065232506930001 Kp Cinengah 7 3 V V V V V V

54 1 10/28/2019 P 3205232910180015 3205236810190001 Pipih Muplihah 2.7 48 V V Oyon/Wati 3205230409990003 Kp Ciwahab 9 4 V V V V V V

55 5 11/27/2019 P 320523612070061 3205236711190001 Riva N 3 48 V V ahid/cucu 3205236711190001 Kp Ciwahab 9 4 V V V V V V

56 3 3/5/2020 L 320523612070080 M Aldian 1.3 45 V V Ipar/Teti 3205230107750122 Kp Cileutik 8 4 V V V V V

57 2 3/14/2020 P 3205230511140021 Fitri Handayani 2.5 48 V x Juhaya/Enih 3205230905750006 Kp Jaringao 9 4 V V V V

58 2 5/20/2020 L 3205231001120037 3205232005200002 M Haikal 3.5 48 V x Yusuf/Laelawati 3205230508920007 Kp Kodehel 4 3 V V

59 5 5/27/2020 P 3205232505180006 Ai Khoerunisa 3 48 V V Pirmansyah/Mia 3205232405890002 Kp Pasir jengkol 8 4 V V

60 2 5/29/2020 P 3205020211170005 Risa Rahmawati 3 48 V V Sopiana/Iis K 3205232408840001 Kp Cinengah 8 3 V V

61 1 9/17/2020 P 3205230409150005  3205235769200002  SIFA RIANTI 3 49 V V WAHYU/RINA 3205231007890002  KP. CINENGAH 8 3

62 1 9/25/2020 P 3205230709150028  3205236509200001  JAHARA 3.1 49 V V JUJU/SUPRIATNA 3205231307820004  KP. CIWAHAB 9 4

63 2 12/7/2020 L M PATURIZKI 3.5 48 V V ASEP/MUPLIHAH KP. TARI KOLOT 7 4

64 1 1/11/2021 P 3205232611180002  ZULFATUN HASANAH 3.2 49 V V UTIS/DEDE RISKA W 3205231606940002  KP. PASIR 8 4
JENGKOL
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 9 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

1 5 8/8/2016 P 32052309120070090 3205235110150001 pina 3.1 48 V V Haris/Oom 3205230904740001 Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

2 1 9/11/2016 P 3205232311160006 3205235109160001 Zihan Septiana 3 48 V V Asep/Ina 320523160580001 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

3 2 9/27/2016 L 32052311101700203 3205232709160001 M Arfan M M 2.8 48 V V Deni Mahpudin/Opah 3205405068200203 Kp. Cipanyairan 2 2 V V V V V V

4 2 10/18/2016 L 3205230803180005 3205231810160002 M Alpiansyah 3 48 V V Ayi/lilis 3205230204830004 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V

5 2 11/6/2016 L 3205231012071828 3205230611160001 Iyas M R 2.9 49 V V Emis/Nunung 320523290682001 Kp Talaga 7 2 V V V V V V

6 1 12/24/2016 L Farhan 3 48 V V Zamzam/Yusari Kp Pasir Waru 3 2 V V V V V V

7 2 1/29/2017 P 3205231804160006 3205236901170001 Aisyah Silmi 3 48 V V Iwan/Dede 3205230909860001 Kp. Cipanyairan 2 2 V V V V V V

8 2 2/17/2017 L 3205231004190020 3205231702170002 Aip Rusandi 2.8 48 V V Adeng/Suni 3205040503830007 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

9 4 3/24/2017 L 3205231409160008 Diwa 3.1 49 V V Ridwan/Rohmah 3205230702850004 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

10 6/3/2017 L 32055230610170009 3205230306170002 M Ramdan A 3.2 48 V V Wisnu/Dede 32055232106950004 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V

11 1 6/19/2017 P 3205232805180009 3205235906170002 Salma 3.2 49 V V Aap P/Elis 3217092707840018 Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

12 1 7/4/2017 L Naopal Hasbi 3.2 48 V V Yusup/lilis Kp. Cipicung 6 2 V V V V V V

13 3 9/6/2017 P 32052326011800057 3205234609170002 Aulia izzatunnisa 2.5 47 V V Dadang/Ani 3205230602750003 Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

14 4 9/14/2017 L 3205235230912070054 3205231409170001 M. Fakih 3 48 V V Atang/Ipur 320523203770002 Kp. Cipadung 2 2 V V V X X X

15 1 9/15/2017 L 3205230908170009 3205231509170001 Abdul Latif 2.9 48 V V Jajang/Neni 3205231708950096 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

16 1 11/5/2017 P 3205230308170013 3205234511170004 Anisa 3.2 49 V V Asep A/Siti Aisyah 3205230406930009 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

17 4 11/21/2017 P 3205230912070066 3205236111170001 Naila Alipatul 3.2 48 V V Komar/Uuk 3205232204770001 Kp. Cisaray 3 2 V V V V V V
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 9 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

18 1 1/8/2018 P 3205231301190001 3205234801180002 Sri Rahmawati 3 48 V V Abidin/Ai Ikoh 3205231811880002 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

19 1 2/17/2018 L 3205230311160015 3205231703180001 M rifki 3.1 47 V V Jaen/Susi 3205230105920007 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

20 2 3/9/2018 L Daffa Ibnu H 3 48 V V ijang/Lilis Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

21 2 3/27/2018 L Husni M 2.9 48 V V Nugraha/Rosita Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

22 2 4/22/2018 P 3205232511160005 3205236204180002 Nadifa Zareen 3.2 48 V V Iwan/Siti Jenab 3205230104770001 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V

23 3 5/6/2018 L 3205232806160003 M Rafasa 2.8 48 V V Cucu/Heni 3205232801850001 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V

24 7 5/7/2018 P 3205230912070096 3205234705180001 Sopiah 3 47 V V Judin/Karmilah 3205230910740001 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V

25 3 5/18/2018 P 3205230209180006 3205235805680004 Wafa P 3 48 V V Agus/Arah 3205230702750007 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

26 1 6/30/2018 P 3205231312070006 Ai Laela 2.9 48 V V Enur/Lilis 3205230110540011 Kp. Ciandi 7 2 V V V V V V

27 3 7/7/2018 L 3205233130915001 3205232203130004 M Fikri Maulana 3 48 V V Hidayat/Nurjanah 3205232802327006 Kp. Ciandi 6 2 V V V V V V

28 1 7/8/2018 P Neng Mala 3.4 48 V V Gunaefi/Elis L Kp. Cipanyairan 2 2 V V V V V V

29 1 9/25/2018 P 3205230662480054 3205235110150001 Rahima 3.2 48 V V Irsan/Elit 320523050599006 Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

30 1 12/2/2018 P 3205232601180054 Dewi arianti 3 48 V V Itang/Santi 3205230201930005 Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

31 1 2/21/2019 P 3205232807170002 3205236102190002 Sahila A 2.9 47 V V Abun/Euis 3205230702920004 Kp. Rancabogo 5 2 V V V V V V

32 3 3/12/2019 P 3205231012071745 3205235203190001 Sita Alifa 3.2 48 V V Kokon/Nurlaela 3205232706770003 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

33 2 3/18/2019 P 3205232608130001 3205235803190001 Sakila Putri 3 48 V V Iwan/Sanah 3205230202851001 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

34 5 3/19/2019 P 320523091207005 Hilya Azzahra 3 48 V V Atang/Ipur 3205232203710002 Kp. Cipadung 2 2 V V V V V V


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 9 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

35 3 3/23/2019 P 3205231205160012 Siti Alfi 2.8 48 V V Opik/Anisa 320523010900053 Kp. Cisaray 3 2 V V V V V V

36 1 4/9/2019 P Husna 3.2 48 V V Sutiman/Fitri Kp Talaga 7 2 V V V V V V

37 1 5/18/2019 P Nuri Fauziah 3 48 V V Ayi/Fitriani Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V X

38 2 6/20/2019 L Ahmad N 2.9 47 V V Zamzam/Yusari Kp. Pasirwaru 3 2 V V V V V V

39 1 7/6/2019 P 3205232407190001 3205234607190001 Ilma Nuroniah 3.2 48 V V Mansur/Lala 32052340605920003 Kp Talaga 7 2 V V V V V V

40 1 9/25/2019 P 3205231601120006 3205236509190001 Salfa Nurseptiani 3.2 49 V V Kurniawan/Dede N 320523057810008 Kp. Cipanyairan 2 2 V V V V V V

41 4 9/28/2019 P 3205232009130002 Aqila septiana Putri 3 48 V V U Mulyana/Dedeh S 3205230101810022 Kp. Cipanyairan 2 2 V V V V V V

42 1 10/4/2019 P 3205233105190006 Dian Azzahra 3 48 V V Sahru/Santi 3204030609960001 Kp. Talaga 7 2 V V V V V V

43 3 10/4/2019 L 3205232010140001 3205230310190003 Farhan Abdul Basit 3 47 V V Yayat/Saroh 320523060283001 Kp Rancabogo 5 2 V V V V V V

44 1 11/7/2019 P Vika aulia S 3 47 V V Agus/Eti Kp Talaga 7 2 V V V V V V

45 2 11/10/2019 L 3205232805180009 3205231011190002 Muhamad Ilyasa 3 48 V V Aap/Elis 3217092707840018 Kp Pasir Waru 3 2 V V V V V V

46 1 12/19/2019 L Alfi Maulana 3.4 49 V V Ujang S/Dede Kp Cipanyairan 2 2 V V V V V V

47 5 1/5/2020 P Mahren S Almayra 3 48 V V Ahmad/Nuryani Kp Pasir Waru 3 2 V V V V V V

48 4 1/29/2020 L 3205230602180046 JENAL MUTAKIN 3.2 48 V V Ahmad/Juariah 3205230702780004 Kp Cisaray 3 2 V V V V V V

49 3 2/11/2020 L 3205230702180002 M Rafasya A 3.3 49 V V Ujang Supriatna/iis i 3205230702870006 Kp Cisaray 3 2 V V V V V V

50 1 2/29/2020 L M Naufal 3.1 48 V V Aziz/Risma Kp Pasir Waru 2 3 V V V V V

51 5 3/11/2020 P RAHINA NISA K 3.1 50 V V RIDWAN/OMAH KP. TALAGA 7 2


FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU
POSYANDU: FLAMBOYAN 9 TALAGASARI TANGGAL PENGUKURAN:
Keterangan Warna = Wajib Diisi
Ya = V dan Tidak = X ASI Bulan ke- (Ya/Tidak)

CARA
jenis UKUR
Anak BB lahir PB lahir
No TGL LAHIR kelamin NOMOR KK NIK NAMA ANAK KIA IMD NAMA ORANGTUA (Ayah/Ibu) NIK ORANGTUA ALAMAT KP._ RT RW TINGGI (cm) (1=Berdiri, BERAT (Kg) vit.A 1 2 3 4 5 6
ke- (Kg) (Cm)
(L/P) 2=Telentang
)

52 2 5/10/2020 P 3205230902150002  RISKA 3.2 50 V V DEDI/YATI 3205230703850002  KP. 2 2


CIPANYAORAN

53 1 6/4/2020 L 3205232603200009 320523040620002 Arsyad 3 48 V V M Faisol/Siti H 3328012111820007 Kp Talaga 7 2 V V

54 2 6/29/2020 P 3205230509170016 Yumna 3 48 V x Daud/Nurlatifah 3205231109890001 Kp Cisaray 3 2 V V

55 1 7/21/2020 L 3205231912190013 M Hasan A 3.6 48 V V Ihsan/Fitri 3205230205970004 Kp Cipadung 2 2 V

56 1 7/29/2020 P 3217120811070066 Diana 2.8 48 V V Nandang/Juju J 3217120508950015 Kp Pasir Waru 3 2 V

57 2 8/2/2020 L 32065232609170004 M Albi A 3.5 48 V V Samsudin/Lilis 3205231507910008 Kp Cipanyairan 2 2 V

58 1 8/25/2020 L 3205232704190002  3205232508200001  RAFKA IRSYAD G 3 48 V V GUNGUN/SITI 3205232611960004  KP. TALAGA 7 2

59 3 9/16/2020 L 3205231307110003  M. ALPAN 3 48 V V OPIK/ANI 3205230202840004  KP. CIPADUNG 1 1

60 2 12/23/2020 L 32052311160006  M. ELJIBRAN 3.1 48 V V ASEP/HERLINA 3205231605880001  KP. TALAGA 7 2

61 1 12/31/2020 L 3205230305160026  AYRA KHOERUL WAHYUNI 3 48 V V WAHYUDIN/IIT 3205231811870001  KP. CIPANYAIRAN 2 2

62 2 1/11/2020 L 3205232507120001  DAFA A S 3 48 V V PUDIN/HENI 3205232106840015  KP. TALAGA 7 2

63 5 1/19/2021 L AZLAN 3 48 V V CECEP H/NENDEN KP. TALAGA 7 2

64 2 1/28/2021 P AI ARIYANTI 3.3 50 V V NURUL HADI/ITA KP. PASIRWARU 3 2

65 3 2/4/2021 P RAISA PUTRI 3 48 V V IYAN/AISYAH KP. TALAGA 7 2

66 5 2/12/2021 L UJANG 3 48 V X saeful/ayi kp. pasir waru 3 2

Anda mungkin juga menyukai