TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen : / /SOP/UKP/PKM-TH/2018

No. Revisi :01
SOP
Tanggal Terbit :5 Maret 2018
Jumlah Halaman :1 dari 4
UPT Puskesmas Meri Yuli Astini,SKM.MM
Tinggi Hari NIP.197405251997032004
1. Pengertian Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan dengan
cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian tubuh yang sakit
Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana, tidak memiliki
resiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan bantuan asisten untuk
melakukannya, contohnya penanganan luka, biopsi, eksisi, dan sirkumsisi
Bedah mayor adalah pembedahan yang relatif lebih sulit daripada pembedahan
minor, membutuhkan waktu, melibatkan resiko terhadap nyawa pasien, dan
memerlukan bantuan asisten, contohnya bedah caesar, miomektomi, bedah thorax,
bedah otak. Tindakan pembedahan yang dilakukan di Puskesmas Tinggi Hari adalah
tindakan bedah minor
2. Tujuan Tindakan pembedahan dilakukan dengan aman baik bagi pasien maupun bagi
petugas
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tinggi Hari No. ...../......../SK/PKM-
TH/III/2018 Tentang Tindakan Pembedahan
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.290/Menkes/Per/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
3. John Stuart Brown. Buku Ajar dan Atlas Bedah Minor. Penerbit Buku
Kedokteran
5. Alat dan 1. Alat Bedah Minor
Bahan 2. APD
3. Povidone
4. NaCL 0,9%
6. Prosedur/ 1. Dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan
Langkah- pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah
langkah kesehatan yang dialami pasien
2. Dokter atau petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana tindakan
pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap
tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan
3. Dokter memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan yang
akan dilakukan
4. Dokter melengkapi blanko inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan
5. Dokter menyiapkan alat-alat yang dibutuhkan untuk tindakan pembedahan
6. Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan
dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien
7. Dokter mencuci tangan dan menggunakan APD
8. Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai
9. Dokter mendesinfektan daerah yang akan di insisi dengan povidone
10. Dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan di insisi
11. Dokter memberikan obat anestesi pada bagian yang akan di insisi dengan
memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan
12. Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak terasa sakit
13. D kter menunggu beberapa saat sampai daerah tersebut tidak terasa sakit
14. Dokter mulai menginsisi bagian yang sudah ditentukan
15. Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan
berlangsung
16. Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien
17. Dokter membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril
18. Dokter menjahit daerah yang di insisi
19. Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl 0,9%,
20. Dokter mengoleskan povidone di daerah yang dijahit
21. Dokter menutup luka dengan kassa steril
22. Dokter memplester balutan
23. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai
24. Dokter membereskan peralatan
25. Dokter melepas APD dan mencuci tangan
26. Dokter menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu
untuk kontrol
27. Dokter memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk
mengambilnya di ruang obat/apotik
28. Dokter mencatat tindakan yang dilakukan, respon pasien, terapi dan
rencana kontrol dalam rekam medis
7. Diagram
Alir Dokter/petugas melakukan tindakan

pembedahan
Menjelaskan dan memastikan pasien atau keluarga mengenai tindakan yang
dilakukan tindakan

Melengkapi blanko inform consent dan ditandatangani pasien

Mempersiapkan alat dan memposisikan pasien

Mencuci tangan dan menggunakan APD

Mendesinfektan yang di insisi dengan povidone dan memasang duk steril

Memberi obat anestesi dan menunggu beberapa saat

Menyayat bagian yang sudah ditentukan

prinsipsssssssssssssssssssssssnbnhgfytugysterillsteril,
Melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien

Membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril

Menjahit daerah yang di insisi

Membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCL 0,9% ,

mengoles povidone dan ditutup dengan kassa steril dan plester balutan

Membereskan peralatan

Menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah

Memberikan resep kepada pasien dan

mencatat di rekam medis

8. Hal-hal Kesterilan peralatan dan keadaan umum pasien

yang Perlu
diperhatikan
9. Unit 1. Pendaftaran
Terkait 2. Ruang Tindakan
3. Apotik
10.Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Resep
 3. Blanko Persetujuan/Penolakan Tindakan Medis
11.Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Histori diberlakukan
Perubahan

TINDAKAN PEMBEDAHAN
No. Dokumen : / /SOP/UKP/PKM-TH/2018
DAFTAR No. Revisi :01
TILIK Tanggal Terbit :5 Maret 2018
Jumlah Halaman :1 dari 2
UPT Puskesmas Meri Yuli Astini,SKM.MM
Tinggi Hari NIP.197405251997032004
Unit : .............................................................................................
Nama Petugas : .............................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : .............................................................................................
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah Dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan
tindakan pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai
dengan masalah kesehatan yang dialami pasien
2. Apakah Dokter atau petugas yang berwenang melakukan tindakan
pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga
mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan,
manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika
tindakan tidak dilakukan
3. Apakah Dokter memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan
4. Apakah Dokter melengkapi blanko inform consent tindakan
pembedahan yang ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang
bersangkutan
5. Apakah Dokter menyiapkan alat-alat yang dibutuhkan untuk
tindakan pembedahan
6. Apakah Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh
yang akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan
kenyamanan pasien
7. Apakah Dokter mencuci tangan dan menggunakan APD
8. Apakah Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan
dimulai
9. Apakah Dokter mendesinfektan daerah yang akan di insisi dengan
povidone
10. Apakah Dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan di
insisi
11. Apakah Dokter memberikan obat anestesi pada bagian yang akan
di insisi dengan memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan
12. Apakah Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah
tidak terasa sakit
13. Apakah jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu beberapa
saat sampai daerah tersebut tidak terasa sakit
14. Apakah Dokter mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan
 15. Apakah Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama
tindakan pembedahan berlangsung
16. Apakah Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien
17. Apakah Dokter membersihkan daerah pembedahan dengan kassa
steril
18. Apakah Dokter menjahit daerah yang di insisi
19. Apakah Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan
NaCl 0,9%
20. Apakah Dokter mengoleskan povidone di daerah yang dijahit
21. Apakah Dokter menutup luka dengan kassa steril
22. Apakah Dokter memplester balutan
23. Apakah Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah
selesai
24. Apakah Dokter membereskan peralatan
25. Apakah Dokter melepas APD dan mencuci tangan
26. Apakah Dokter menjelaskan mengenai tindakan perawatan di
rumah dan waktu untuk kontrol
27. Apakah Dokter memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan
untuk mengambilnya di ruang obat/apotik
28. Apakah Dokter mencatat tindakan yang dilakukan, respon pasien,
terapi dan rencana kontrol dalam rekam medis pasien
Jumlah
Compliance rate (CR) : ………...................……..%
Pelaksana / auditor
…………………………………
NIP: ………………..................