PDF Word Muskuloskeletal sk2 Kelompok A15 - Compress

WRAP UP BLOK MUSKULOSKELETAL

SKENARIO 2
“ NYERI DI ATAS
ATAS TUMIT ”
KELOMPOK A.15
Ketua : Ike Kumala Sari (1102013131)

Sekretaris : Indah Syawal Lina (1102013133)
Anggota : Hay
ayaa Harar
areeed (110201312)
Herwidyandari !ermata !utri (110201312")
He#a
He #a $o
$orm
rmalalit
itaa !u
!utr
trii %ah
%ahm
mud (1
(11
102
020
013
1312
12&)
&)
Hirari 'attah asi (110201312*)
Iga 'aldini +ha,ali (1102013130)
Ind
Indah A-r-ril
ily
yani
ani Kususum
umaa .ewi
.ewi (1
(11
102
020
013
1313
132)
2)
Ine, /a
/alitha
litha (110201313)
This website stores data such as

cookies to enable essential site
functionality, as well as marketing,
personalization, and analytics. You
may change your settings at any time
or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing
Personalization FAKULTAS KEDOKTERAN

Analytics UNIVERSITAS YARSI
2014/2015
Save Accept All
1

SKENARIO 2
NYERI DI ATAS TUMIT
Seorang lakilaki 0 tahun datang ke +. umah Sakit dengan keluhan nyeri sekali
di -ergelangan kaki kanannya se4ak 1 4am yang lalu5 Keluhan ini dirasakan -ada saat 6ermain
tenis la-angan7 ketika 6erlari ti6ati6a kaki kanannya 6er6unyi krek dan langsung ter4atuh di
sertai rasa nyeri sekali tidak 6isa 6er4alan5 !ada -emeriksaan isik di da-atkan keadaan umum
6aik7tanda #ital 6aik5 !ergelangan kaki kanan
kanan nyeri 6ila di tekan dan test Simmonds tidak di
da-atkan -lantar le8i kaki kanan5

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All

2

KATA-KATA SULIT
15 /est
/est Simmonds
Simmonds : /est
/est untuk mendeteksi
mendeteksi u-tur
u-tur /end
/endo
o A9hilles
A9hilles
25 !lantar
!lantar 'leksi : +erakan yang mendekatkan
mendekatkan tela-ak kaki ke tu6uh
tu6uh

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All

3

RUMUSAN MASALAH
15 A-akah
A-akah setelah
setelah ru-ture
ru-ture tendon
tendon 6isa
6isa kem6ali
kem6ali se-erti awal 
25 ;tot
;tot a-a sa4a
sa4a yang
yang 6eker4a
6eker4a -ada
-ada saat
saat -lanta
-lantarr leksi
leksi 
35 Selain test
test Simmonds7
Simmonds7 test a-a
a-a yang da-at
da-at digunakan
digunakan untuk
untuk ru-ture
ru-ture tendon
tendon A9hilles
A9hilles 
5 A-akah
A-akah a9tor
a9tor usia 6er-eng
6er-engaruh
aruh -ada
-ada ru-ture
ru-ture tendo
tendo A9hilles
A9hilles
5 %enga-
%enga-aa tanda
tanda #ital
#ital -ada -end
-enderit
eritaa teta- 6aik
6aik 
"5 A-akah
A-akah ungsi
ungsi tendo
tendo A9hilles
A9hilles selain
selain untuk
untuk -lantar
-lantar leksi
leksi
&5 A-akah
A-akah a9tor 4enis
4enis kelamin
kelamin 6er-engaru
6er-engaruh h -ada ru-ture
ru-ture tendon
tendon A9hilles
A9hilles
*5 A-a sa4a
sa4a a9tor
a9tor ter4adi
ter4adiny
nyaa ru-ture
ru-ture tendo
tendo A9hil
A9hilles
les 
AWABAN
15 <isa7 ru-ture
ru-ture 6isa
6isa kem6ali
kem6ali ke keadaan
keadaan normal
normal dengan
dengan 9ara o-erasi
o-erasi
25 %5 gastro
gastro9nem
9nemius7
ius7 %5
%5 soleus
soleus dan
dan %5-lan
%5-lantari
tariss
35  /e
/est o=6
o=6rien
rien
• %I
• adiograi
• %uskuloskeletal ultrasonograi
5
5 Iya7 karena
karena
Karena
Karena 6arudisa4a
6aru usia
usiaterke
sa4a te2 sam-ai
sam
na> -ai
rkena> 6aru30ter
6aru tahun
tain4uri
hun
terin4uritendo
tendo mengalami
mengalami -eru6ah
-eru6ahan>
an> degenerasi
degenerasi
"5 ntuk
ntuk mem6an
mem6antu tu mena-a
mena-ak k dan mengu
mengulur
lurkan
kan kaki
kaki
&5 /i
/idak
dak77 terg
tergant
antung
ung akti#i
akti#itasn
tasnya
ya
*5  -en
-eny
yakit
akit ? kela
kelain
inan
an
• ;6ato6atan
• Akti#itas 6erat > 6erle6ih
• Ke9elakaan
• +erakan ti6ati6a
• +aya hidu-

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All

4

HIPOTESA
/endo
/endo A9hilles meru-akan -enghu6ung dari %5+astro9nemius7 %5Soleus7
%5-lantarisdengan ;s59al9aneus5 A-a6ila seseorang 4atuh dengan gerakan ti6ati6a da-at
menye6a6kan dorso leksi maksimal -asi tendo A9hilles dan 4uga ru-ture /endo
/endo A9hiles5
A9hiles5
u-ture /endo
/endo A9hilles
A9hilles menye6a6kan ge4ala se-erti nyeri tekan7tidak 6isa 4alan7 dan
terdengar 6unyi krek5 !emeriksaan isik
 isik se-erti /est Simmonds dan -emeriksaan -enun4ang
se-erti %I dan ltrasonograi da-at menun4ang diagnosis u-ture tendo A9hilles5

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All

5

SASARAN BELAAR
LI 15 %emahami dan %en4elaskan Anatomi /endo
/endo A9hilles
L; 1515
1515 %emahami dan %en4elaskan
%en4elaskan Anatomi
Anatomi %akrosko-is
%akrosko-is
L; 1525
1525 %emahami dan %en4elaskan
%en4elaskan Anatomi
Anatomi %ikrosk-is
%ikrosk-is
L; 1535 %emahami dan men4elaskan 'ungsi /endo
/endo A9hilles
LI 25 %emahami dan men4elaskan u-tur /e
/endo
ndo A9hilles
L; 2515 %emahami dan men4elaskan
men4elaskan deinisi u-tur /endo
/endo A9hilles
men4elaskan etilogi ? a9tor resiko u-tur /endo
/endo A9hilles
men4elaskan -atoisiologi u-tur /endo A9hilles
L; 255 %emahami dan men4elaskan
men4elaskan maniestasi klinis u-tur /endo
/endo A9hilles
L; 255 %emahami
%emahami dan men4elaskan -emeriksaan isik ? -emeriksaan -enun4ang
-enun4ang u-tur
u-tur
/endo A9hilles
L; 25"525"5 %emahami
%emahami dan
dan men4elaska
men4elaskan n diagnosis
diagnosis dan
dan diagnosi
diagnosiss 6andingu
6andingu-tur
-tur /endo
endo
A9hilles
L; 25&5 %emahami dan men4elaskan tatalaksana u-tur
u-tur /endo
/endo A9hilles
L; 25&515 %emahami dan men4elaskan 'armakologi u-tur /endo /endo A9hilles
L; 25&525 %emahami dan men4elaskan $on 'amakologiu-tur /endo /endo A9hilles
L; 25*5 %emahami dan men4elaskan
men4elaskan kom-likasi u-tur
u-tur /endo
/endo A9hilles
L; 25@ %emahami dan men4elaskan
men4elaskan !rognosis u-tur
u-tur / /endo
endo A9hilles
men4elaskan eha6ilitasi u-tur /endo
/endo A9hilles
L; 2511
2511 %emahami dan men4elaskan !en9egahan u-tur /endo
/endo A9hilles

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All

6

1.1. M!"#$#"% &#' M!'(!)#*+#' M#+,*+%* T!'&' A$%))!*

/endon adalah tali i6rosa 4aringan ikat tem-at 6erakhirnya serat serat otot7
yang melekatkan otot -ada tulang atau struktur lain5
/endon
/endon A9hi
A9hilles
lles 6erasal dari ga6ungan
ga6ungan tiga otot yaitu gastro9nemiu
gastro9nemius7
s7 soleus7
dan otot -lantaris5 !ada manusia7 letaknya te-at di 6agian -ergelangan kaki5 /endon
A9hilles adalah tendon terte6al dan terkuat -ada tu6uh manusia5 !an4angnya sekitar
1 sentimeter7 dimulai dari -ertengahan tungkai 6awah5 Kemudian strukturnya kian
mengum-ul dan melekat -ada 6agian tengah6elakang tulang 9al9aneus5 /endon ini
sangat -enting untuk 6er4alan7 6erlari dan melom-at se9ara normal
1.2.
1.2. M!"#$
M!"#$#"%
#"% &#'
&#' "!'(
"!'(!)#
!)#*+#
*+#'
' #'#
#'#"%
"% "%+,
"%+,*
*+
+%*
%* !'&
!'& A
A$%))
$%))!*
!*

Privacy Policy
Marketing /endon 6ertindak se6agai transduser dari gaya yang dihasilkan oleh kontraksi otot
terhada- tulang5 Kolagen meru-akan &0 dari 6erat kering tendon7 sekitar @ dari kolagen
Personalization
Analytics
terse6ut meru-akan kolagen ti-e I7 dengan 4umlah elastin yang ke9il5 Serat elastin da-at
men4alani tekanan se6esar 200 se6elum rusak5 Bika serat elastin ada -ada tendon dalam
Save Accept All
7

-ro-orsi yang 6esar maka akan ada a da -enurunan dalam 6esarnya gaya yang ditransmisikan ke
tulang5
'i6ril
'i6 ril kol
kolage
agenn teri
terikat
kat ke asi
asikul
kula7
a7 men
mengan
gandun
dungg -em
-em6ul
6uluh
uh dar
darah
ah dan -em
-em6ul
6uluh
uh
limatik
limatik serta sara5 'asikulaasikul
'asikulaasikulaa terse6ut se9ara 6ersamaan
6ersamaan di kelilingi
kelilingi oleh e-itenon
dan mem6entuk struktur kasar dari tendon7 yang kemudian tertutu- oleh -aratenon7 ter-isah
darii e-i
dar e-iten
tenon
on ole
olehh la-
la-isan
isan ti-
ti-is
is 9air
9airan
an unt
untuk
uk mem
memung
ungkin
kinkan
kan -er
-erger
geraka
akann ten
tendon
don den
dengan
gan
mengurangi -ergesekan5
%eski-un
%eski-u n ten
tendon
don A9
A9hil
hilles
les nor
normal
mal ham
ham-ir
-ir selu
seluruh
ruhny
nyaa ter
terdiri
diri dar
darii kol
kolage
agen
n ti-
ti-eI7
eI7 ten
tendon
don
A9hilles yang -utus 4uga 6erisi -ro-orsi 6esar dari kolagen ti-eIII5 'i6ro6last dari tendon
A9hilles yang -utus menghasilkan 6aik kolagen ti-eI dan ti-eIII -ada kultur5 Kolagen ti-e
III kurang tahan terhada- kekuatan tarikan dan arena itu da-at mem-engaruhi -utusnya
tendon se9ara s-ontan5
/endon A9hilles normal menun4ukkan -engaturan selular yang terorganisir dengan
6aik7 sangat
s angat 6er6eda dengan tendon yang -utus5 /e /enosit7
nosit7 yang meru-akan i6ro6last khusus7
mun9ul
mun 9ul -ad
-adaa -ot
-otong
ongan
an lon
longit
gitudi
udinal
nal55 !en
!engat
gaturan
uran yan
yangg 6ai
6aik
k ini dis
dise6a
e6a6ka
6kann ole
oleh
h sek
sekresi
resi
kolagen se9ara sentriugal yang seragam disekitar kolom tenosit7 yang menghasilkan 6aik
kom-onen i6riler dan noni6riler dari matriks eksraseluler dan 4uga da-at menyera- kem6ali
seratserat kolagen5
+am6aran tendon a9hilles normal +am6aran ru-tur tendon a9hilles
Histologi /endon A9hilles

or accept the1..
defaultM!"#$#"%
settings. &#' M!'(!)#*+#' F'3*% T!'&'
1 %em6aw
%em6awaa kekua
kekuatan
tan tarik
tarik tendo
tendonn dari
dari otot
otot ke
ke tulan
tulang
g
2 %em6awa
%em6awa -asukan
-asukan kom-resi
kom-resi ketika mem6ungku
mem6ungkuss tulang
tulang se-erti
se-erti katrol
katrol
Privacy Policy
3 %eneku
%enekuk k dan meregan
meregangkagkann (le8)
(le8) semua sendi
sendi dan otot
otot untuk
untuk menahan
menahan tulang
tulang55
Marketing /an-a tendon7 otototot hanya akan men4adi sekum-ulan 6esar di satu 6idang dan
tidak akan 6isa 6ergerak5
Personalization
 %eng
%enghuhu6u
6ung
ngka
kann oto
otott deng
dengan
an tul
tulan
angg
Analytics
Save Accept All
8

2.1. M!"#$#"% &#' M!'(!)#*+#' D!%'%*% R,! T!'& A$%))!* .

u-tur
u- tur /endo
/endo A9hil
A9hilles
les adalah
adalah -utusn
-utusnyaya tendo
tendo a9hille
a9hilless atau 9edera
9edera yang
yang mem-en
mem-engar
garuhi
uhi
6agian 6awah 6elakang kaki7 ter4adinya ro6ekan -ada tendon A9hilles7
A9hilles7 yang 6iasanya mun9ul
2 in9hi > " 9m di atas tumit5
 Klasiikasi
Ada  klasiikasi ru-tur /endon
/endon a9hilles yaitu:
C /i-e
/i-e I: !e9ah
!e9ah -arsi
-arsial
al77 yaitu
yaitu so6ek
so6ek yang
yang kurang
kurang dari
dari 0
07
7 6iasan
6iasanya
ya dio6a
dio6ati
ti
dengan mana4emen konser#ati
C /i-e
/i-e II: so6eka
so6ekann ya
yang
ng -en
-enuh
uh denga
dengann ke
kesen
sen4a
4ang
ngan
an tendo
tendonn ku
kura
rang
ng dari
dari sama
sama
dengan 3 9m7 6iasanya dio6ati dengan akhirakhir anastomosis
C /i
/i-e
-e III:
III: so6ek
so6ek yang
yang -enuh
-enuh dengan
dengan 4arak
4arak tendo
tendonn 3 sam-
sam-ai
ai " 9m
9m
C /i
/i-e
-e ID:
ID: -er-isahan
-er-isahan yang -enuh dengan
dengan 9a9at
9a9at le6ih
le6ih " 9m (-e9ah
(-e9ah dia6aikan)
dia6aikan)
+am6ar u-tur /endon
/endon A9hilles Kom-lit
2.2..
2.2 M!"#$
M!"#$#"%#"% &#'
&#' M!'(!
M!'(!)#*
)#*+#
+#'
' E%)3
E%)3%% &#' F#+
F#+,, R!*%+
R!*%+ R
R,
, T!
T!'&'
'&'
A$%))!*
E%)3%
<iasanya ru-ture -ada tendo A9hilles dise6a6kan karena 6e6an yang 6eker4a -ada
tendon A9hilles meningkat se9ara ti6ati6a5 Eontoh nya adalah :
• !eningkatan intensitas latihan -ada olahragawan ( terutama -ada olahraga yang
6anyak melom-at)
• Batuh dari ketinggian
• %elangkah kedalam lu6ang
• St
Stre
ret9h
t9hining
g atau
atau -e
-eren
rengg
ggan
angagan
n ya
yang
ng 6e
6erle
rle6i
6ihan
han -a
-ada
da tendo
tendon
n -a
-ada
da 6e
6er6
r6ag
agai
ai
This website stores dataakti
such#itas
akti#itasas saat tendon
tendon sudah
sudah 9edera
9edera karena
karena A9hil
A9hilles
les tendin
tendino-a
o-athy
thy atau kondis
kondisii
lainnya5
F#+, R!*%+
may change your settings
;lahraga
at any timedanAkti#itas isik
!enggunaan terus menerus da-at men9ederai
or accept the default settings. men9e derai dan melemahkan tendon A9hilles5
Kesalahan dalam training olahraga
/idak
/id ak melakukan
melakukan -emanasan
-emanasan terle6ih
terle6ih dahulu
dahulu se6elum olahraga7 6erkurangnya
6erkurangnya
Privacy Policy
leksi6ilitas tendon5
Marketing • sia
Personalization !asokan darah -ada tendon semakin 6erkurang (di atas 30 tahun)
•
Analytics <erat <adan
Semakin 6esar 6erat 6adan7 semakin 6esar resiko terkena ru-ture tendon A9hilles5
Save Accept All
9

• Alas Kaki
esiko meningkat ketika memakai se-atu yang tidak mensu--ort kaki atau tidak
mem6antali 6agian tumit5
• iwayat Eedera -ada tendon a9hilles5
• Suntikan kortikosteroid -ada tendon A9hilles5
• !emakaian 4angka-an4ang o6at anti6ioti9 golongan kuinolon
(Ei-rolo8asindan;lo8a9in)
• %emiliki riwayat osteoarthritis7
osteoarthritis 7 gout ataueumathoid Arthritis5
2...
2. M!"#$#"%
M!"#$ #"% &#'
&#' M!'(!
M!'(!)#*
)#*+#
+#'' P#%
P#%*%
*%)3
)3%% R,
R, T!
T!'&
'&'' A$%
A$%))!
))!**
Saat istirahat7 tendon memili
memilikiki koni
konigurasi
gurasi 6ergelom6ang
6ergelom6ang aki6at 6atasan di i6ril
kolagen5 Stress tensil menye6a6kan hilangnya konigurasi 6ergelom6ang ini7 hal ini yang
menye6a6ka -ada daerah 4ari kaki adanya kur#a teganganregangan5 Saat serat kolagen rusak7
tendon meres-ons se9ara linear untuk meningkatkan 6e6an tendon5 Bika renggangan yang di
tem-atkan
tem-at kan -ada tendo
tendon
n teta- kurang dari  -ersen yaitu 6atas 6e6an isiol
isiologi
ogi se9ara umum
serat kem6ali ke konigurasi asli mereka -ada -engha-usan 6e6an5 !ada tingkat ketegangan
antara * -ersen7 serat kolagen mulai melun9ur melewati 1 sama lain karena 4alinan antar
moleku
mol ekull rus
rusak5
ak5 !ada tingkat
tingkat tegangan
tegangan le6ih
le6ih 6es
6esar
ar dari * -er
-ersen
sen ter4adi
ter4adi ru-
ru-tur
turee se9a
se9ara
ra
makrosk
mak rosko-i
o-ik
k kar
karena
ena keg
kegaga
agalan
lan tari
tarikan
kan ole
olehh kar
karena
ena keg
kegaga
agalan
lan -er
-erges
geseran
eran i6
i6rill
riller
er dan
interi6riller5
u-tur !ertahanan -osisi -lantarle8i tim6ul kontraktur > -emendekan -enurununan
  
elastisitas
elastisitas 4aring
4aringan
an dan su--ly darah menurun iskemia .egenerasi eaksi i6rosus
  
 tendon -engerasan ? -endek5
2.4.
2.4. M!"#$
M!"#$#"% #"% &#'
&#' M!'(!)
M!'(!)#*+
#*+#'
#' M#'%
M#'%!*
!*#
#*%
*% K)%'%*
K)%'%* R,
R, T! T!'& A$%
A$%))!
))!**
/anda
/anda dan ge4ala yang dirasakan -asien :
• asa sakit yang 6erat dirasakan -ada 6agian 6elakan -ergelangan kaki atau 6etis
se-erti adanya sakit -ada tendon A9hilles 13 in9hi di atas tulang5
• /erlihat 6engkak dan kaku serta tam-ak memar dan merasakan adanya kelemahan
yang luas -ada serat -rotein kolagen yang mengaki6atkan ro6eknya se6agian serat
atau seluruh serat tendon5
• /erlihat de-resi di tendon 3 9m di atas tulang tumit5/umit tidak 6isa digerakkan
turun dan naik5
• <iasanya tim6ul 6unyi Fkrek= atau F-o-= dirasakan di 6agian 6elakang -ergelangan
kaki5
cookies to enable $yeri 6isa
• essential site 6erat dan ti6ati6a saat
saa t mengu6ah arah lari atau -ada lari mendaki5 %ugkin
functionality, as well -asien
as marketing,
da-at merasakan 6agian lem6ek 6ila mera6a daerah sekitar tendon karena
personalization, andadanya
analytics. You -eradangan yang 6erkum-ul di 6awah -eritenon5
9airan
• $yeri lokal7 6egkak se-a4ang tendon A9hilles dan kekuatan -lantar leksi lemah5
2.5..
2.5 M!"#$
M!"#$#"% #"% &#'
&#' M!'(!
M!'(!)#*
)#*+#
+#'' P!"!,%+
P!"!,%+*##
*##'
' F%*%+
F%*%+ &#' P!"!,
P!"!,%+*
%+*##
##'
' P!''(#
P!''(#'3
'3
L+#*% S#+%
Privacy Policy !engamatan
Marketing a5 <erdiri
65 <er4alan
Personalization
95 /engkura-
Analytics Amati -em6engkakan7 -ene6alan -ada tendo7 otot 6etis melemah (menge9il)
• +erakan Akti
Save Accept All
10

a5 !enega
!eneganga
ngan>-
n>-elen
elentur
turan
an (-lan
(-lantar
tarlek
leksi)
si)
65 !enegangan>-elenturan sara -unggung kakikaki (dorsoleksi)
• +erakan -asi
a5 !lan
lantar
tarle
lek
ksi
<iasanya menyakitkan 4ika ada kelainan -ada 6agian 6elakang tendo
65 !lantarleksi dengan tekanan le6ih
95 .orso
sol
leeksi
d5 /ula
/ulang
ng sendi
sendi su6t
su6tal
alar
ar
e5 !ereg
eregananga
gann oto
otott
i5 +asastr
tro
o9nem
9nemiuiuss
<erdir
<er diri7
i7 6erat
6erat 6adan
6adan se6aga
se6agaii tekana
tekanan5
n5 Lutut
Lutut diregan
diregangka
gkan
n dan tumit
tumit
diatas -ermukaan tanah5 <andingkan kedua -ergelangan kaki5
ii5 Soleus
<erdiri tegak dengan lutut dilenturkan5 Kaki -osisi normal
• +erakan tertahan
a5 !lan
lantar
tarle
lek
ksi
• !engu4ian se9ara ungsional
a5 <etis
etis diang
iangka
katt
65 %elon9at
95 %en4atu
%en4atuhkahkann tumit
tumit se9ara
se9ara ti6ati
ti6ati6a
6a
•
!al-asi>-i4itan
a5 /end ndo o A9h
A9hil ille
less
65 <ursa retro9al9aneal
95 /alu luss 6a
6agigian
an 6e
6elalaka
kang
ng
d5 ;tot 6 6eetis
• !engu4ian Khusus
65 /es
/es /homson
95 !eni
!enilai
laian
an se9
se9ara
ara 6iom
6iomek ekan
anik
ik
Thompson test
!erta
!ertamama ka kalili ditem
ditemuk ukan
an oleh
oleh Simm
Simmon
onds
ds da dan
n didi-o
-o-u
-ule
lerk
rkan
an ol
oleh
eh /hom
/hom-s-son
on
.oherty
.oh erty5!
5!osi
osisi
si -asien
-asien tengku
tengkura-
ra-77 kemudi
kemudian
an 6etis
6etis -asien
-asien diremas
diremas55 A-a6i
A-a6ila
la tendo
tendo
a9hille
a9h illess no
norma
rmal7 l7 maka
maka akan akan ter4adi
ter4adi -lanta
-lantarr leksi
leksi tendo
tendo A9hil
A9hilles5
les5 $amun
$amun a-a6il
a-a6ilaa
ter4adi ru-tur7 maka tidak ada -ergerakan5
+am6ar test Thompson.

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All
11

Obrien’s Test
!osisi -asien tengkura-7 kemudian -ada daerah midline 10 9m -roksimal dari 9al9aneus
dimasukkan 4arum 6erukuran 25 Lakukan gerak dorso leksi se9ara -asi7 a-a6ila gerak
4arum se-erti -lantar leksi -ertanda 6ahwa tendo a9hilles tidak mengalami 9edera5 <ila
4arum tidak 6ergerak7 menandakan tendo a9hilles yang mengalami ru-ture5 /idak
disarankan untuk dilakukan -ada -asien dalam keadaan sadar5
+am6ar test Obrien’s
( ;=<rien /5 /he $eedle /est or Eom-lete u-ture o the A9hilles /endon5 B <one and
Boint Surgery7 ""a (&)7 1@*5 )
Copeland Test
!osisi
!os isi -asien
-asien tengk
tengkura
ura-7
-7 kemudi
kemudian an -ada
-ada 6etis
6etis di-asan
di-asang
g tornik
torniket5
et5 !ergel
!ergelang
angan
an kaki
kaki
dilakukan dorsoleksi se9ara -asi5A-a6ila tendo utuh7 maka tekanan akan naik sekitar
3"0 mmHg5 $amun 6ila tendo mengalami ru-tur7 tekanan hanya naik sedikit atau tidak
6ergerak sama sekali5
%auli
%au li menge#aluas
menge#aluasii sensiti#itas7
sensiti#itas7 s-esiisitas
s-esiisitas dan -redikti dan nilai dari tes -i4at 6etis7
4arak tera6a7 tes %atles7 tes 4arum ;=<rien dan tes s-hygmomanometer tes dari 1& ru-tur
tendon a9hilles lengka-5 Semua tes menun4ukan nilai -rediksi -ositi tinggi7 namun tes
-i4atdata
This website stores 6etis
such( as
test /hom-son ) dan tes %atles ternyata le6ih sensiti ( 07@" dan 07** )
cookies to enable di6andingkan
essential site tes lain5
functionality, as Test
well as marketing,
fleksi Lutut
personalization,!asien
and analytics.
dimintaYouuntuk akti melenturkan lutut sam-ai @0 dera4at sam6il 6er6aring rawan
dime4a -eriksa5 Selama gerakan ini7 4ika kaki -ada sisi yang terkena 4atuh ke netral atau
dorsoleksi7 diagnosis ru-tur tendon a9hilles da-at ditegakkan5
Tes sphygmomanometer
Privacy Policy ntuk tes ini7 manset S-hygmomanometer melilit 6etis di 6agian tengah sementara -asien
6er6aring rawan5 %anset mengem6ang hingga 100 milimeter merkuri (13733
Marketing
kilo-as9al)dengan kaki di leksi -lantar5 Kaki kemudian dorsoleksi5 Bika tekanan naik
Personalization
sam-ai sekitar10 milimeter merkuri (1*7"" kilo-as9al)7 unit mus9ulotendinous diangga-
Analytics
men4adi utuh5$amun7 4ika tekanan teta- sekitar 100 milimeter merkuri (13733 kilo-as9al)7
maka diagno
maka diagnosisr
sisru-t
u-tur
ur tendon
tendon A9hill
A9hilles
es da-at
da-at ditega
ditegakka
kkan5%
n5%en4e
en4elask
laskan
an -emerik
-emeriksaan
saan
Save radiologi ru-tur
Accept Alltendon a9hilles
12

P!"!,%+*##' !''(#'3
Plain Radiograph
.a-at
.a-at diguna
digunakan
kan untuk
untuk mengid
mengident
entiik
iikasi
asi se9ara
se9ara tidak
tidak langsu
langsung
ng ro6eka
ro6ekan
n tendon
tendon
A9hilles5 adiograi
A9hilles5 adiograi menggunakan
menggunakan sinar-X
sinar-X untuk
untuk menganalisis titik 9edera5 Hal ini tidak
eekti untuk mengidentiikasi 9edera -ada 4aringan lunak5 SinarG di6uat ketika elektron
ener
energi
gi ting
tinggi
gi meng
menghahant
ntam
am sum6
sum6erer loga
logam5
m5 +am6
+am6arar sina
sinar
rG
G di
di-e
-ero
role
leh
h dedeng
ngan
an
memanaatkan karakteristik redaman yang 6er6eda dari -adat (misalnya kalsium dalam
tulang) dan kurang -adat (otot misalnya) 4aringan ketika sinar melewati 4aringan dan
ditangka- di ilm5 SinarG umumnya di-akai untuk mengo-timalkan #isualisasi 6enda
-adat se-erti tulang7 sementara 4aringan lunak masih relati tidak di6edakan di latar
6elakang nya5 adiograimemiliki -eran ke9il dalam -enilaian 9edera tendon A9hilles dan
le6ih 6erguna
6erguna untuk mengesam-ingk
mengesam-ingkan an 9edera lain se-erti -atah tulang kalkanealis5
kalkanealis5 'oto
!olos diam6il dengan -osisi kaki yang ingin di-eriksa se9ara lateral5
'oto ontgen !er6andingan antara $ormal dan mengalami ru-ture tendon A9hilles
(htt-:>>radio-aedia5org>images>&*&)

Ultrasonografi
personalization, and.a-at digunakan
analytics. You untuk menentukan kete6alan tendon7 karakter7 dan adanya ro6ekan5
may change your<ek <eker4a
er4a at
settings dengan
den gan
any timemengir
mengirimk
imkan
an rekuen
rekuensi
si yang
yang sangat
sangat tinggi
tinggi dari
dari suara
suara melalu
melaluii tu6uh
tu6uh
-asien5 <e6era-a suara di-antulkan kem6ali dari ruang antara 9airan interstisial dan
4aringan lunak atau tulang5+am6argam6ar yang ter9ermin ini da-at dianalisis dan
dihitung ke dalam suatu gam6ar5 +am6argam6ar ditangka- se9ara nyata dan da-at
Privacy Policy
mem6antu dalam mendeteksi -ergerakan tendon dan mem#isualisasikan kemungkinan
Marketing9edera atau ro6ek5!erangkat ini mem6uat -emeriksaan men4adi sangat mudah untuk
menemu
men emukan
kan kerusak
kerusakan
an struktu
struktural
ral 4aring
4aringan
an lunak7
lunak7 dan metode
metode ya
yang
ng konsist
konsisten
en untuk
untuk
Personalization
mendeteksi 4enis 9edera5 Alat modalitas gam6ar ini tidak mahal7 tidak meli6atkan radiasi
Analytics -engion dan di tangan ultrasonogra-her
ultrasonogra-her ahli7 6isa diandalkan5
Save Accept All
13

S+ u-tur /endon A9hilles
MRI M#3'!% R!*'#'! I"#3%'36

.a-at digunakan untuk mem6edakan ru-tur tidak lengka- dari degenerasi tendon
A9hilles7dan %I 4uga da-at mem6edakan antara -aratenonitis7 tendinosis7 dan 6ursitis5
/eknik ini menggunakan medan magnet yang kuat untuk menyelaraskan 4utaan -roton
6er4alan melalui tu6uh5 !roton ini kemudian
ke mudian di6om6ardir dengan gelom6ang radio yang
meru6u
mer u6uhka
hkan
n 6e6era-
6e6era-aa dari
dari -roton
-roton ts6 keluar
keluar dari
dari garis
garis (alignm
(alignment
ent)5
)5 Ketika
Ketika -roton
-roton
kem6ali mereka (-roton )meman9arkan gelom6ang radio mereka sendiri yang unik yang
da-at dianalisis oleh kom-uter dalam 3. untuk mem6uat gam6ar ta4am -enam-ang
silang dari area -enting5 %I da-at mem6erikan kontras yang tak tertandingi dalam
4aringan lunak untuk oto 6erkualitas sangat tinggi sehingga mudah untuk teknisi
menemukan ro6ekan dan 9edera lainnya5 Bika terda-at ru-ture -ada gam6ar -en9itraan
%I terlihat hi-erintens -ada 6agian yang ter4adi ru-ture karena terisi oleh 9airan5
+am6ar & +am6aran %I ru-tur
r u-tur tendo A9hilles

Privacy Policy
Marketing
/endo -ada %I:
Personalization
.$SI/AS !;/;$ /2
Analytics
$;%AL gela- +ela-
Save
/$.I$;SIS
Accept All
/erang +ela-
14

!/ terang terang
2.7.
2.7. M!"#
M!"#$#$#"%
"% &#'
&#' M!'(
M!'(!)!)#*
#*+#
+#'' D%
D%#3
#3'
'*%*%** &#'
&#' D%
D%#3
#3'
'*%
*%** B#
B#'&
'&%'
%'3
3 R
R,
, T!'&
T!'&
A$%))!*
 D%#3'*%*
.alam mendiagnosis ru-tur tendo a9hilles7 ahli 6edah kaki dan -ergelangan kaki akan
menga4ukan
menga4u kan -er
-ertany
tanyaan
aan tententan
tangg 6ag
6agaim
aimana
ana dan ka- ka-an
an 9ed
9edrara ter4
ter4adi
adi dan a-a a-akah
kah -asi
-asien
en
terse6u
ters e6utt se6
se6elu
elumny
mnyaa 9ed
9edera
era ten
tendo
do atau ge4 ge4ala
ala seru
seru-a
-a 4ug
4ugaa dia
dialami
lami55 en
entan
tang g ger
gerak
ak dan
kekuatan otot akan die#aluasi dan di6andingkan dengan kaki terluka dan -ergelangan kaki5
Bika
Bika tetend
ndoo A9h9hill
illes
es -e-e9ah
9ah77 -a
-asi
sien
en ak akan
an mememimili
liki
ki ke
keku
kuata
atann ya
yangng kukura
rang
ng dadalam
lam
mendorong ke 6awah (se-erti -ada -edal gas) dan akan mengalami kesulitan naik -ada 4ari
kak
aki5i5 .i
.iagagn
nos
osis
is ruru-t
-tu
ur te tend
ndo o A9h 9hil
ille
less 6ia
iasasany
nyaa lalan
ngs
gsun
ung
g dan da da--at di dila
lak
kuk
ukan
an
melal
me lalui
ui-e
-ememerik
riksaa
saann 4en
4enis
is in
ini5
i5 .a
.alam
lam 6e6e6e6era-
ra-aa kakasu
sus7
s7 ah
ahli
li 6e
6eda
dahh da
da-a-att me
mememesan
san tes
-en9itraan %I atau lainnya5
.okter 6iasanya da-at mem6uat diagnosis ini dengan 6aik -emeriksaan isik mau-un
dari riwayat5 Gay 6iasanya tidak diam6il5 Se6uah tes sederhana dari meremas otot 6etis
sam6il 6er6aring -ada -erut Anda 7harus menun4ukkan 4ika tendon masih terhu6ung (kaki
haru
haruss menu
menun4n4uk
uk)5
)5 /es iniini meng
mengis isol
olas
asii hu6u
hu6ung
nganan ananta
tara
ra ototot
ot 6e
6eti
tiss da
dann tetend
ndon
on dadann
menghilangkan tendon lain yang masih memungkinkan -ergerakan yang lemah5Se6uah kata
-eringatan: A9hilles tendon -e9ah sering salah diagnogsis se6agai ketegangan atau 9edera
minor
min or tendon
tendon55 !em6en
!em6engkagkakankan dan melan4
melan4utk utkan
an kemam-
kemam-uan uan untuk
untuk lemah
lemah titik
titik 4ari da-at
da-at
mem6ingungkan diagnosis5 S+ dan %I adalah tes yang da-at mem6antu dalam diagnosis
sulit5
sulit5 /ergan
ergantun
tungg -ada
-ada tingka
tingkatt 9edera7
9edera7 tes ini 4uga 4uga da-at
da-at mem6an
mem6antu tu dalam
dalam menent
menentuka
ukan n
-engo6atan yang mungkin
mungkin yang ter6aik5
.ilakukan
.ilak ukan tes 6e6era-a
6e6era-a maneu#ers
maneu#ers kaki yang mudah (se-erti 6erdiri -ada 4ari kaki)5
Saat ter4adi ru-ture tendo A9hilles7 ditemukan 9elah lem6ut di tumit
%enurut
%enur ut rekomendasi
rekomendasi dari AA;S (Ameri9an (Ameri9an A9ademy
A9ademy o ;rtho-aedi9
;rtho-aedi9 Surgeon)7
Surgeon)7
-emeriksaan isik haus mengandung 2 atau le6ih -emeriksaan 6erikut untuk mendiagnosis
u-tur /endon
/endon A9hilles akut7 yaitu :
• /hom-son test (Simmond test)
• <erkurangnya kekuatan -lantar le8i
• .irasakannya ga- atau 4arak saat dira6a (kerusakan7 kehilangan garis 6entuk)
• !ertam6ahan dorsoleksi -asi -ada -ergelangan kaki dengan mani-ulasi lem6ut5
- D%
D%#3
#3'
'*%
*%** B#'
B#'&%
&%'3
'3
This website stores
•
data such as6ursitis
Eal9aneal
<ursa
<ur sa ada
adalah
lah kankantun
tung
g 6er
6erisi
isi 9air
9airan
an yan
yang
g dir
diran9
an9ang
ang unt
untuk
uk mem
mem6at
6atasi
asi ges
geseka
ekan5
n5
Ketika
personalization, and 6ursaYou
analytics. ini merada
meradang
ng dise6u
dise6utt 6ursi
6ursitis5
tis5 /end
endo
o 9al9ane
9al9aneal
al 6ursit
6ursitis
is adalah -eradangan
-eradangan
may change your -ada 6ursa
settings di time
at any 6elakang tilang tumit5 <ursa ini 6iasanya mem6atasi gesekan5 .imana
a9hilles tendon i6rosa te6al di 6elakang tumit melun9ur turun naik5
• A9hilles tendon9itis
Eedera
Eed era ini 6ia
6iasany
sanyaa ter
ter4adi
4adi saat kon
kontrak
traksi
si kua
kuatt dar
darii oto
otott se-
se-erti
erti ket
ketika
ika 6er
6er4al
4alan>
an>
Privacy Policy
6erlari7a9hiles tendon9itis adalah se6uah strain kekerasan yang da-at mem6uat trauma
Marketingtendon a9hilles dan 6etis5
• A9hilles tendino-athy atau tendonosis
Personalization
Kronis yang 6erle6ihan 6isa 6er-engaruh -ada -eru6ahan tendon a9hilles yang 4uga
Analytics
menye6a6kan degenerasi dan -ene6alan tendon5
• !eritendinosis (-eritendinitis)
Save Accept All
15

dema dan goresan

dema goresan -ada
-ada -arate
-aratenon
non (4arin
(4aringan
gan lemak
lemak disekit
disekitar
ar tendo)
tendo)77 ny
nyeri
eri dan
6engkak akut7 terlihat -ada -elari yang menaikkan rekuensi latihan mereka ti6ati6a5
2.8..
2.8 M!"#$
M!"#$#"%
#"% &#'
&#' M!'(!)
M!'(!)#*+
#*+#'
#' T#
T## L#+*#'
L#+*#'#
# R,
R,!! T!
T!'& A$%
A$%))!
))!**
- FARMAKOLO9I
!enanganan %edis /era-i dengan ;AI$S
a5 %ek
%ekanis
anism
me Ker
Ker4a
4a
- %engham6at sintesis -rostaglandin melalui siklooksigenase (K;KS)
- Setia- o6at mengham6at siklooksigenase dengan kekuatan dan selektiitas
yang 6er6eda
- n,im 9o8 ada dua isomer yaitu koks1 6erungsi dalam -emeliharaan
u
ung
ngsi
si da
dalam
lam ko
kond
ndisi
isi no
norm
rmal
al77 ko
koks
ks2
2 di
diin
indu
duks
ksii stimu
stimulu
luss in
inl
lam
amasi
asi
termasuk sitokin7 endotoksin7 dan aktor -ertum6uhan5
65 ek 'armakologi
- Anti-iretik
;6at AI$S da-at menurunkan demam men4adi normal
 Analgesik
• !rostaglandin hanya 6er-eran -ada nyeri yang 6erkaitan dengan
kerusakan 4aringan atau inlamasi5
•
!rostagland
!rost aglandin
in menye6a6ka
menye6a6kann sensitasi
sensitasi rese-tor
rese-tor nyeri (hi-eragesia
(hi-eragesia))
terhada- stimulasi mekanik dan kimiawi5
- Antiinlamasi kerusakan mikro#askuler7 -ermea6ilitas ka-iler7 migrasi
leukosit ke4aringan radang6
%edi
%e diat
ator
or inl
inlam
amas
asii yang
yang di
di-e
-eng
ngar
aruh
uhii ol
oleh
eh ;AI$
;AI$S S ad
adal
alah
ah
-rostaglandin5
AI$S dosis ke9il tidak menekan migrasi sel oleh ,at kemotaktik
leukosit dan leukotriene
95 
ek
ek Sa
Sam-
m-in
ingg ;6a
;6att
- /ukak lam6ung
- +angguan ungsi trom6osit aki6at ham6atan sintesis
sintes is trom6oksan A2
- +angguan ungsi gin4al aki6at -enurunan aliran darah gin4al
- $ero-ati analgetik -ada 4angka -an4ang
- eak
e aksi
si hi-e
hi-ers
arakidonat rsen
ensi
siti
ti#i
#ita
tass yaitu
aitu -e
-eru
ru6a
6aha
han
n 4a
4alu
lurr meta
meta6o
6oli
lism
smee as
asam
am
Eontoh o6at :
• Salisilat7 salisilamid7 dan dilunisal
functionality, as well .igunakan
as marketing,se6agai analgetik7 anti-iretik7 dan antiinlamasi
personalization, and'arm
'a rmakakok
analytics.okin
ineti
Youetik
k : A6s 6sor
or6s
6sii di lam6u
lam6ung
ng lam6a
lam6at7t7 a6
a6so
sor6
r6si
si melal
melalui
ui ku
kuli
litt 9e
9e-a
-at7
t7
meta6olisme di hati dan diekskresikan melalui gin4al5
or accept the default
•
settings.
Asetaminoen7 'enasetin
%emiliki eek analgetik dan anti-iretik yang 9uku- ta-i ham-ir tidak memiliki eek
Privacy Policy antiinlamasi5
'armakokinetik :  a6sor6si oral 9e-at dan sem-urna
Marketing /  : 13 4am
 .i meta6olisme di hati
Personalization
 /oksisitas
/oksisitas : nekrosis hati
Analytics
• !ira,olon dan deri#atnya
%emiliki eek analgetik dan anti-iretik
Save Accept All
16

.iindikasikan se6agai analgetik dan anti-iretik yang tidak da-at diturunkan oleh o6at
lain5 ek sam-ing o6at : agranulositosis7 anemia a-lastik7 trom6osito-enia
• 'enil6uta,on dan ;ksien6uta,on
/idak lagi dian4urkan se6agai antiinlamasi
• Asam %eenamat dan %ekloenamat
Asam meenam
meenamat at le6ih
le6ih sering
sering diguna
digunakan
kan se6aga
se6agaii analge
analgesik
sik77 antiin
antiinlam
lamasi5
asi5 ek
ek
sam-ing o6at : Iritasi lam6ung7 was-ada dengan interaksi terhada- antikoagulan
• .ikloenak
.ia6sor6si 9e-at dan lengka- dari saluran 9erna5Ikatan -rotein @@5 /  : 13 4am5
.iakumulasi di 9airan sino#ial5 ek sam-ing o6at : gangguan saluran 9erna
• I6u-roen7 Keto-roen7 dan $a-roksen
Se6
Se6ag
agai
ai ananal
alg
ges
esik
ik dan
dan an anti
tiin
inl
lam
amas
asi5
i5I6
I6u-
u-ro
roe
enn 4u
4ugga dig igu
unaka
nakan n se
se66ag
agai
ai
anti-iretik5%enurunkan eek diuresis dan natriuretik urosemid dan tia,id7 ala dan
6eta 6loker dan kato-ril5
- NON FAFARMAKOLO9I
a5 $on
$onsu
surg
rgery
ery>k
>kon
onser
ser#a
#ati
ti

<iasanya meli6atkan -emakaian 9ast atau 6oot untuk 6er4alan mengangkat
6agian tumit yang mensu--ort tendon yang rusak untuk sem6uh5 %etode ini
menghindari resiko yang da-at ditim6ulkan oleh o-erasi7 se-erti ineksi5 $amun7
resiko ru-ture kem6ali le6ih 6esar -ada metode ini7 dan waktu -ulihnya 9uku-
lama5 Bika ru-ture kem6ali7 -er6aikan dengan o-erasi akan le6ih sulit5
!emakaian 6oot orthosis yang 6ias dile-as dengan sisi-an untuk tumit agar
u4ung tendon da-at 6erdekatan samasama5 Kele6ihan dari -emakaian 6oot ini
adalah -asien da-at 6ergerak5 !ada ro6ekan -arsial dilakukan -emasangan gi-s
sirkuler di atas lutut selama "minggu dalam -osisi leksi 300 dera4at -ada
lutut dan leksi -lantar -ada -ergelangan kaki5
65 Surgery
 !erawatan tan Surgi9al
!rosed
!ro sedurn
urnya
ya 6iasny
6iasnyaa adalah
adalah mem6ua
mem6uatt irisan
irisan -ada
-ada 6agian
6agian 6elaka
6elakang
ng 6awah
6awah
tungkai dan men4ahit tendon yang -utus5 /ergantung dengan kondisi 4aringan yang
ro6ek7 -er6aikan da-at di-erkuat oleh tendon lainnya5 Kom-likasi dari o-erasi da-at
tim6ul ineksi dan kerusakan -ada syara5
o !er9utaneous Surgery
!ada tindakan ini7di6uat sayatan ke9il sele6ar 2 9m5 %elalui luka tusuk7
4ahitan melewati u4ung distal dan -roksimal7 yang di-erkirakan ketika
-ergelangan kaki 6erada -ada eJuinus maksimal5Bahitan itu kemudian
di-otong -endek7 diikat menggunakan sim-ul7 danmendorong su6kutan5 Luka
luka
personalization, and analytics. Youke9il di6ersihkan dan di-asang -er6an kering dan sterilSetelah itu7 -asien
may change your settings at m en
eng
any gguna
gunak
time kan 6an anta
tala
lan
n gi-si-s yan ang
g ta tan
n-a 6e6e6a
6an
n5!en
5!engg
ggun
unaa
aan
n gi- i-ss
or accept the default settings.dil
dilaku
akukan
kansela
selama
ma  minggu
minggu7di
7diiku
ikuti
ti oleh
oleh  minggu
minggu di 6antala
6antalan
n 6erat
6erat dan
-emakaian gi-s dengan ele#asi tumit rendah5
+am6ar * !er9utaneous Surgery
Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All
17

(htt-:>>a4s5sage-u659om>9ontent>33>@>13"@>'2>gra-hi935large54-g)
o ;-en Surgi9al e-air

!er6aikan ter6uka dilakukan dengan menggunakan -endekatan longitudinal
medial5Insisi medial memiliki keuntungan #isualisasi yang le6ih 6aik -ada
tendon -lantaris7 sertamenghindari 9edera -ada sara Sural5 Insisi garis tengah
4arang digunakan karena tingginyatingkat kom-likasi luka dan adesi5 !ada
-endekatan ini7 di6uat sayatan se-an4ang 310 9m5 Setelah -aratenon disayat
se9a
se9ara
ra long
longit
itud
udin
inal
al77 u4un
u4ung
g tend
tendon
on dada-a
-att di
dike
kena
nali
li de
deng
ngan
an muda
mudah h da
dan
n
didekatkan dengan menggunakan 4ahitan ti-e Kesler>Kra9kow><unnell dengan
menggunakann ona6sor6a6le suture5 Selan4utnya7 e-itenon disam6ung dengan
teknik 9rossstit9h5 !ara tendon harus disam6ung kem6ali agar tidak ter4adi
adesi5 Kemudian7 -enutu-an oleh kulit akanmem6atasi ter4adinya kom-likasi
luka5S
luk a5Setel
etelah
ah o-erasi
o-erasi77 -ergel
-ergelang
angan
an kaki
kaki di-erta
di-ertahan
hankan
kan dalam
dalam leksi
leksi saat
-emasanganorthosis5 Setelah -eriode imo6ilisasi7 kaki digerakkan se9ara
netral ke -lantar atau sedikitdalam orthosis kaku7 dan -asien di-er6olehkan
memakai 6antalan 6erat -arsial5 Imo6ilisasi 6iasanya dihentikan " minggu
setelah -er6aikan5 !ada saat itu7 4angkauan yang akti danaktidi6antu gerak7
6erenang7 6erse-eda stasioner7 dan 6er4alan dalam se-atu dilengka-idengan
mengan
men gangka
gkatt tumit
tumit da-at
da-at dimula
dimulai5i5 .alam
.alam ke6any
ke6anyakan
akan kasus7
kasus7 -asien
-asien da-at
da-at
6erakti#itaskem6ali dalam 4angka waktu  6ulan5 /indakan o-erasi untuk
-er6aikan ru-tur A9hilles tendon telah dila-orkan memilikitingkat yang le6ih
rendah dalam ter er4a
4addiny
nyaa reru
ru-
-ture -eningkat ataan kekuat
ataan otot
-as9ao-erasi7dan daya tahan7 dan mem6utuhkan waktu yang le6ih singkat agar
da
da-at
-at ke
kem6
m6alalii 6e
6erak
raktiti#i
#itas
tas nonorm
rmalal 4ika
4ika didi6a
6and
ndin
ingk
gkanan de
deng
ngan
an tind
tindak
akan
an
konser#ati5 $amun7 kemungkinan ter4adinya kom-likasi luka se-erti ineksi7
drainase7
draina se7 -em6entuka
-em6entukan n sinus7 dan -engelu-asan
-engelu-asankulit
kulit le6ih tinggi dari-ada
dari-ada
tindakan nono-erasi5
cookies to enable essential site +am6ar @ ;-en Surgi9al e-air
Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All
18

(htt-:>>www5ortho-aedi9surgeon59om5sg>w-9ontent>u-loads>2012>0>u-turedA9hilles
/endon54-g))
/endon54-g
!erawatan di umah :
%engikuti standar IE (est7 I9e7 Eom-ression7 le#ation)
• %engistirahatkan alat gerak yang 9edera
• %em6e
%em 6erik
rikan
an es -a
-ada
da ar
area
ea ya
yang
ng 9eder
9ederaa (es di
ditar
taruh
uh da
dalam
lam ka
kant
nton
ong
g -l
-last
asti9
i9 da
dan
n
di6ungkus dengan handuk)
• %engkom-res 6agian yang sakit untuk mengurangi -em6engkakan5
 %em6alutkan 6agian yang sakit dengan 6andage
 !astikan 6andage tidak mengganggu sirkulasi darah
• %engangkat
%enga ngkat tem-at yang 9edera 4ika memungkinkan5
memungkinkan5 Le6ih tinggi
tinggi dari-ada
dari-ada 4antung
4antung
agar tidak 6engkak5
!engam6ilan -erawatan immo6ilisasi atau surgi9al tergantung akti#itas7 ke6utuhan kekuatan
This websitekaki
stores data
saat such as 7 umur7 dan kondisi klinis5
6erakti#itas
6erakti#itas7
2.;..
2.; M!"#$
M!"#$#"% #"% &#'
&#' M!'(!
M!'(!)#*
)#*+#
+#'' K")%
K")%+#+#*%
*% R
R,, T!
T!'& A$%)
A$%))!*
)!*
may change your Bika ru-ture
settings tendo
at any timeA9hilles keseluruhan ditera-i nonsurgi9al7 resiko reru-tur da-at ter4adi
or accept the2005 !engulangan -em6edahan untuk ru-ture tendo A9hilles 6iasanya hasilnya 6uruk5
default settings.
Awal (-(-erio-erati#e) Kerusakan nener#us7 ha
haematoma
Inte
Interm
rmededia
iate
te:: ("
(" mingg
inggu)
u) Ine
Inek
ksi
Privacy Policy
Akhi
Ak hir:
r: (" min
ingggu
gu"
" 6ulan
ulan)) er
eruu-tu
-tur
esiko o-erasi tendon A9hilles:
Marketing
• Ineksi kulit di tem-at sayatan
Personalization
• Kom-
Ko m-lilikas
kasii no
norm
rmalal -e
-em6
m6eda
edaha
hann atau
atau ananest
estesi
esi77 se-er
se-erti
ti -e
-end
ndar
arah
ahan
an da
dan
n eek
eek
Analytics
sam-ingo6ato6atan
• Kerusakan sara
Save Accept All
19

• esiko kem6al
esiko kem6aliny
inyaa ru-tur
ru-tur A9hil
A9hilles5
les5 Malau-
alau-un
un risiko
risiko ini le6ih
le6ih ke9il
ke9il dis6an
dis6andin
ding
g
-engo6atan nonsurgi9al
• Kemungkinan tendon yang sem6uh setelah o-erasi tidak akan sekuat se-erti se6elum
9edera5
ek sam-ing : da-at ter4adi kerusakan syara5Setelah kedua 4enis o-erasi7 kemungkinan akan
mengenakan gi-s7 6oot 6er4alan7 atau-erangkat seru-a untuk "12 minggu5 !ada awalnya7
6oot di-osisikan untuk men4agakakimenun4uk ke 6awah untuk menyem6uhkan tendon5 <oot
kemudi
kem udian
an disesu
disesuaik
aikan
an se9ara6
se9ara6erta
ertaha-
ha- untuk
untuk meletak
meletakkan
kan kaki
kaki dalam
dalam -o-osisi
sisi netral
netral (tidak
(tidak
meng
me ngara
arah
h ke atas
atas atau
atau 6a6awa
wah)
h)5M
5Maaktu
ktu -e
-emu
muli
liha
hann to
total
tal And
ndaa mung
mungkikin
n ak
akan
an selam
selamaa "
6ulan5Le6ih dari *0 dari100 orang yang men4alani o-erasi untuk ru-tur tendon A9hilles
da-atkem6ali ke semua akti#itas yang mereka lakukan se6elum 9edera7 termasuk kem6ali
6erolahraga5
2.<..
2.< M!"#$
M!"#$#"%#"% &#'
&#' M!'(!
M!'(!)#*
)#*+#
+#'
' P,3'
P,3'*%
*%** R,
R, T!'& A$%))
A$%))!*
!*
Bika -enanganan dan reha6ilitasi yang 6aik7 -rognosisnya sangat 6aik7 6iasanya -ara atlit
da-at kem6ali ke latihan > olahraga mereka se6elumnya5 Bika tidak melakukan o-erasi7 harus
was-ada akan ter4adinya reru-tur5 Ke6anyakan -asien da-at 6erakti#itas kem6ali se-erti 6iasa
6aikd engan -erawatan surgi9al m au-un konser#ati5 <e6era-a studi mengindikasikan hasil
yang le6ih 6aik -ada -erawatan surgi9al5 Atlet da-at kem6ali 6erakti#itas le6ih 9e-at namun
dengan
den gan resiko
resiko ru-tur
ru-turee kem6al
kem6alii rendah
rendah55 Se9ara
Se9ara khas7
khas7 saat tem-at
tem-at ru-tur
ru-turee sem6uh
sem6uh akan
akan
ter6entuk ton4olan
-engo6atan5 .enganke9il 6ekas 9edera5
moti#asi <iasanya
dan tera-i isikda-at
yang6erakti#itas kem6ali
terusmenerus7 " 6ulan
seorang atletsetelah
da-at
kem6ali latihan -aling 9e-at 36ulan setelah 9edera5
2.10..
2.10 M!"#$#"%
M!"#$#"% &#' &#' M!'(!)#*+
M!'(!)#*+#'#' R!$#=%)%
R!$#=%)%#*%#*% R,
R, T!'& A$%))
A$%))!*.
!*.
eha6il
eh a6ilitas
itasii setelah
setelah o-erasi
o-erasi 6ertu4u
6ertu4uanan untuk
untuk mengua
menguatka
tkan
n tendon
tendon dan mem6an
mem6antu tu
tendon untuk kem6ali se-erti sedia kala5
• /era-i 'isik
o !erenggangan dan latihan leksi6ilitas
%em
%e m6antu
antu mem-e
em-er6r6aiaiki
ki tetend
ndon
on ta
tan
n-a memenemendedek
kkan
kan da dann
menim6ulkan rasa sakit kronis5
o Latihan ketahanan > kekuatan
%em6antu menguatkan kem6ali otot yang kehilangan kekuatannya
-ada saat -roses -er6aikan5
o /era-i
/era-i -anas ultrasound
%elan9arkan sirkulasi darah
functionality, as well as marketing,o !emi4atan
personalization, and analytics. You %eningkatkan leksi6ilitas dan sirkulasi darah5
may change your settings
!rogramat any time
reha6ilitasi da-at terdiri dari :
• Latihan -enguatan
• Ketahanan terhada- akti#itas (6erse-eda stasis)
Privacy Policy • Koordinasi tu6uh dan atau training ketangkasan5
2.11 P!'!3#$#'
Marketing
u-tur /endon
/endon A9hilles da-at di9egah dengan 9ara :
Personalizationa ega
egangngka
kan n da
dann ku
kuat
atkan
kan otot
otot 6e
6eti
tis5
s5 Banga
Bangann melo
melom-
m-at
at sa
saat
at -e
-ere
rega
gang
ngan
an55 Latih
Latihan
an
Analytics -enguatan otot 6etis (-emanasan) mem6antu otot dan tendon menyera- le6ih
6anyak gaya dan men9egah 9edera5
Save Accept All
20

6 Hindari akti#itas yang mem6erikan tekanan tinggi -ada tendon se-erti melom-at
dan 6erlari5
9 Hindar
Hindarii 6erlari
6erlari -ada
-ada -ermuka
-ermukaanan yang
yang kasar atau
atau li9in5
li9in5 +unaka
+unakan n se-atu
se-atu dengaa
dengaann
6antalan -ada tumit5
d Hi
Hind
ndari
ari intens
intensit
itas
as latih
latihan
an se
se9ar
9araa ti6a
ti6ati
ti6a
6a55 $aik
$aikka
kann 4a4ara
rak
k la
latih
tihan
an77 du
duras
rasii da
dan
n
rekuensi latihan kurang le6ih 10 tia- minggu5
DAFTAR PUSTAKA
• A9hilles6log59om
• Anderson7 Sil#ia !rin9e51@@"5 !atoisiologi Konse- Klinik !roses!roses !enyakit5
Bakarta : +E
• radiology56idm95har#ard5edu>LearningLa6>mus9ulo>as-den5-d
• Healthwise Sta7 htt-:>>www5we6md59om>ato,guides>a9hillestendonru-ture
htt-:>>www5we6md59om>ato,guides>a9hillestendonru-ture
• htt-:>>a4s5sage-u659om>9ontent>33>@>13"@>'2>gra-hi935large54-g
•
htt-:>>images5radio-aedia5org>images>10&>6e@*9236"9"036*20@996"54-g
• htt-:>>radio-aedia5org>images>&*&
• htt-:>>sta5uny5a95id>sites>deault>iles>13131*@>Eedera
20A9hilles?!erawatannya5-d
functionality, as well htt-:>>www5aaos5org>resear9h>guidelines>artsummary
•
as marketing,
personalization, andhtt-:>>www5aidmya9hilles59om>Nimg>thom-sontestdiagnosis54-g
•
analytics. You
• htt-:>>www5emedi9inehealth59om>a9hillesNtendonNru-ture>-age12Nem5htmO-rognosis
NoNa9hillesNtendonNru-ture
• htt-:>>www5mayo9lini95org>diseases9onditions>a9hillestendon
Privacy Policy ru-ture>6asi9s>9auses>9on200203&0
Marketing
ru-ture>6asi9s>-re#ention>9on200203&0
Personalization
Analytics ru-ture>6asi9s>sym-toms>9on200203&0
Save ru-ture>6asi9s>treatment>9on200203&0
Accept All
21

• htt-:>>www5ortho-aedi9surgeon59om5sg>w-9ontent>u-loads>2012>0>u-tured
htt-:>>www5ortho-aedi9surgeon59om5sg>w-9ontent>u-loads>2012>0>u-tured
A9hilles/endon54-g
• htt-:>>www5we6md59om>ato,guides>a9hillestendon-ro6lems9ause
• htt-:>>www5we6md59om>ato,guides>a9hillestendon-ro6lemswhatin9reasesyour
risk
• htt-:>>www5we6md59om>ato,guides>ru-turedtendontreatment
• htt-:>>www5we6md59om>-ainmanagement>t9>a9hillestendonin4ury-hysi9althera-y
andreha6to-i9o#er#iew
• Bustin %5 Meatherall7 %. Kenneth %ro9,ek7 %. $irmal /e4wani7 %.5 A9ute
A9hilles /endon
/endon u-tures5 P-u6lished online ahead o -rint ;9to6er 2010Q
33(10):&*" (2010) !%I. 20@"2) htt-:>>www5orthosu-ersite59om>#iew5
htt-:>>www5orthosu-ersite59om>#iew5as-8
as-8
ridR&0*7
• Keith L5%oore7 !h5.7et95 20135 Anatomi <erorientasi Klinis5 rlangga Bakarta
• %edi9inenet59om>s9ri-t>main>mo6ileart5as-arti9lekeyR1&3*?!ageR"
• ;=<rien /5 /he
/he $eedle /est or Eom-lete u-ture o the A9hilles /endon5 B <one and
Boint Surgery7 ""a (&)7 1@*
• S4amsuhida4at7 dan Mim de Bong7 1@@&5 <uku A4ar
A4ar Ilmu <edah disi re#isi5 Bakarta5
+E hal 10&
• Sudoyo AM7dkk7 200"5 <uku A4ar Ilmu !enyakit .alam7 edisi ID7 Bilid III7'KI7
Bakarta
• /am6a4ong B7Monodirekso S51@@"5 Buku
Buku Teks
Teks Histologi5
Histologi5 Bakarta +E
• www5 mayo9lini95org>disease9onditions>a9hillestendonru-ture>6asi9>deinition
• www5r9sed5a95uk>r9sed6a9kissues>4ournal>#ol&N>&00005html

Privacy Policy
Marketing
Personalization
Analytics
Save Accept All
22

PDF Word Muskuloskeletal sk2 Kelompok A15 - Compress

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF Word Muskuloskeletal sk2 Kelompok A15 - Compress

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WRAP UP BLOK MUSKULOSKELETAL

Ketua : Ike Kumala Sari (1102013131)

This website stores data such as

Personalization FAKULTAS KEDOKTERAN

This website stores data such as

Save Accept All

This website stores data such as

Save Accept All

This website stores data such as

Save Accept All

This website stores data such as

Save Accept All

This website stores data such as

Save Accept All

1.1. M!"#$#"% &#' M!'(!)#*+#' M#+,*+%* T!'&' A$%))!*

This website stores data such as

Histologi /endon A9hilles

This website stores data such as

Save Accept All

2.1. M!"#$#"% &#' M!'(!)#*+#' D!%'%*% R,! T!'& A$%))!* .

 tendon -engerasan ? -endek5

+am6ar test Thompson.

This website stores data such as

Save Accept All

Save Accept All

S+ u-tur /endon A9hilles

MRI M#3'!% R!*'#'! I"#3%'36

This website stores data such as

!/ terang terang

dema dan goresan

Save Accept All

o ;-en Surgi9al e-air

Save Accept All

This website stores data such as

Save Accept All

Anda mungkin juga menyukai

1.1. M!"#$#"% &#' M!'(!)#+#' M#+,+%* T!'&' A$%))!*

2.1. M!"#$#"% &#' M!'(!)#+#' D!%'%% R,! T!'& A$%))!* .