Nama : Parrisca Indra Perdana, S.Pd., M.Pd.

Angkatan : LV
Instansi : Universitas Trunojoyo Madura
Nama Mentor : Siti Fadjryana Fitroh, S.Psi, M.A.

NO Nilai Bela Negara Indikator Sikap dan Aksi Tempat dan Penanggun Bukti Paraf
Perilaku Waktu g Jawab Mentor
1 Cinta Tanah Air Menghargai dan 1. Menarikan tari
menggunakan karya tradisional
anak bangsa 2. Menggunakan
kostum tari tradisional
Menggunakan 1. Memakai pakaian
produk dalam negeri batik
2. Mengkonsumsi
makanan khas asli
Indonesia
2. Sadar Berbangsa Disiplin dan 1. Melaksanakan
dan Bernegara bertanggung jawab pembelajaran dengan
terhadap tugas yang penuh tanggung jawab.
dibebankan 2. Tepat waktu pada
saat masuk dan pulang
kerja