Bagaimana hubungan usia tua pada saat hamil dengan kondisi kehamilannya?

Pada skenario Ny. Maria melahirkan pada usia 45 tahun, yang berarti Ny. Maria termasuk
kehamilan yang memiliki resiko tinggi. Kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang dapat
menyebabkan ibu hamil dan bayi menjadi sakit dan /atau meninggal sebelum persalinan
berlangsung. Bayi meninggal atau cacat, bahkan ibu meninggal saat persalinan sering terjadi
pada kehamilan usia 35 tahun ke atas. Banyak faktor resiko ibu hamil dan salah satu faktor yang
penting adalah usia. Ibu hamil pada usia lebih dari 35 tahun lebih berisiko tinggi untuk hamil
dibandingkan bila hamil pada usia normal, yang biasanya terjadi sekitar 21-30 tahun. Melahirkan
di usia 35 tahun ke atas, bayi yang dilahirkan rentan mengalami kelainan genetic. Pada usia
reproduktif (25-35 tahun), resiko bayi alami kelainan genetic 1:1000, sedangkan pada ibu yang
berusia di atas 35 tahun, risiko itu meningkat menjadi 1:4. Oleh karena itu baiknya usia ibu untuk
melahirkan berada pada rentang 25-35 tahun.

Jurnal Obstetri dan Ginekologi Universitas Sam Ratulangi yang berjudul Persalinan Pada
usia lebih dari sama dengan 35 tahun di rsu prof dr kandou manado

Sindrom Turner adalah salah satu kelainan kromosom yang paling sering terjadi pada manusia, dengan
insidens sekitar 1:2000 kelahiran hidup anak perempuan, tanpa memandang latar belakang etnisnya.
Anak perempuan yang menderita sindrom Turner mengalami kehilangan atau abnormalitas struktur
pada salah satu kromosom X. Manifestasi klinis sindrom Turner yang klasik adalah perawakan pendek,
disgenesis gonad, wajah dismorfik, limfedema dan masalah lainnya. Sekitar 50-60% pasien sindrom
Turner dilaporkan memiliki kariotipe 45,X. Sebanyak 20-30% pasien mengalami kelainan struktur pada
kromosom X, seperti cincin, isokromosom pada lengan panjang, dan delesi parsial lengan pendek; dan
30-40% memiliki pola mosaik (kariotipe yang memiliki dua atau lebih tipe sel yang khas). S

Pada masa bayi sering tidak terdiagnosis karena tidak selalu disertai kelainan yang jelas, kasus sindrom
turner baru dicurigai pada saat remaja karena saat remaja dengan keluhan perawakan pendek dan/atau
pubertas terlambat, atau pada masa dewasa ketika mereka mengalami kegagalan ovarium (pubertas
terlambat, amenorea primer)

Panduan praktis klinis ikatan dokter anak Indonesia yg berjudul Sindrom Turner 2017
Diagnosis Prenatal

Kelainan kromosom seks secara umum bisa dideteksi sebelum lahir dengan pengambilan vili korionik
atau amniosentesis, serum abnormal atau adanya multiple anomali menjadi penanda. Konseling genetic
oleh ahli genetika atau konselor genetic harus disediakan sebelum dan sesudah prosedur diagnostic
prenatal.

Ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk diagnostic sindrom turner pada prenatal. Peningkatan
transluensi nuchal sering terjadi pada janin dengan sindrom turner. Pada janin sindrom turner juga
dapat terdeteksi adanya frank cystic hygroma, selain itu juga dapat ditemukan koarktasio aorta yang
dicitrakan lebih lanjut oleh ekokardiografi janin, brachycephaly, kelainan ginjal, polihadramnion,
oligohidramnion.