SURAT PERYATAAN PERDAMAIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Budi (Bapak) Nama : Yan (Ibu)
Umur : ____ Tahun Umur : ____ Tahun
Suku : Suku : Mandahiliang
Pekrjaan : Tani Pekrjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Balai Jariang Alamat : Labuah Gunuang
Disebut juga Pihak Pertama (I)

Nama : Jasman (Bapak) Nama : Melfarita (Ibu)

Umur : 51 Tahun Umur : 42 Tahun
Suku : Payo Badar Suku : Piliang
Pekrjaan : Petani Pekrjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Nan Anam Alamat : Dusun Nan Anam
Disebut juga Pihak Kedua (II)

Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. Bahwa kami pihak pertama (I) sebagai orang tua dari anak kami yang
bernama Hesty menyatakan tidak akan menuntut segala perbuatan yang
telah dilakukan oleh anak dari pihak kedua (II) yang bernama Idris
2. Kami pihak pertama (I) menerima segala permohonan damai dari pihak
kedua (II) dengan cara penyelesaian secara kekeluargaan
3. Bahwa kami pihak kedua (II) beserta anak kami yang bernama Hesty dan
sekaligus Mamak-Mamak kami umumnya keluraga kmi telah menerima
perdamaian ini dan siap untuk bertangung jawab jika lau ada hal-hal yang
timbul setelah surat ini dibuat dan ditanda tangani

Demikianlah surat peryataan damai ini kami buat dengan benar dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun juga dan dapat digunakan semestinya
Labuah Gunuang, 11 Mei 2021
Kami Yang Menyatakan
Pihak Kedua Pihak Pertama

Jasma Idris Nelfarita Budi Hesty Yan

Saksi-saksi

Iswandi _______________
 Disetujui
Mamak Kepala Kaum
Pihak Kedua Pihak Pertama

A.Dt. Pduko Simarajo Dt. Sinaro Nan Gomuak

Disaksikan Oleh :
Jr. Susun Nan Onam Simpang Empat
Jr. Balai Jariang

Andi Marpesi Herry Mulya