Anda di halaman 1dari 19

CROHN’S &

CELIAC DISEASE

Nurdiana, drg., Sp.PM


CROHN’S DISEASE
MANIFESTASI ORAL

Lesi oral mendahului


Berhubungan dengan aktifitas gambaran klinis sistemik &
penyakit perubahan radiologi ± 1
tahun

>> RAS tidak ada hubungan dengan penyakit, manifestasi


penyakit & akibat perawatan medis
Masalah penyakit anemia
Perubahan granulomatosis
ulser aftosa minor multipel
biopsi inflamasi
granulomatosa

Cobblestone appearance
Pyostomatitis vegetans
Pembengkakan wajah & bibir
difus
‘Mucosal tags’ vestibulum &
area retromolar
Ulser linear dalam + margin
hiperplastik

Kelainan duktus kelenjar saliva


minor
Manifestasi lain

Anti inflamasi & sulfasalazin


Superinfeksi C. albicans lichenoid reaction
manifestasi penyakit, efek
sulfasalazin & kerusakan
neutrofil Efek samping steroid topikal
terapi ulser

Malabsorbsi defisiensi nutrisi


zat besi, asam folat & Perubahan status imun/diet
vitamin B12 anemia risiko karies
pucat, AC & glositis
Diagnosis Anamnesis

Biopsi inflamasi
granulomatosa non-casease + Gambaran klinis
giant sel tipe Langhan
CELIAC DISEASE
MANIFESTASI ORAL

Anak-anak kerusakan email


& erupsi tertunda
Lesi oral anemia glositis,
AC, ulser aftosa, mudah
berdarah& BMS
Lichen planus oral
Diagnosis

Anamnesis konfirmasi
riwayat penyakit sistemik
kram intestinal

Gambaran klinis ulser kronis


PERTIMBANGAN ORAL

Inflamasi & lesi granuloma


perawatan paliatif steroid Perhatikan dosis, lama &
topikal prosedur dental

Efek samping atrofi mukosa


& absorbsi sitemik berikan
jangka pendek + monitor

Konsumsi steroid sistemik


tekanan darah & KGD
meningkat
Konsultasi dengan CBC (Hb, Hct, trombosit),
dokter/lakukan pemeriksaan koagulasi (PT & PTT), fungsi
lab liver & KGD
PENATALAKSANAAN ORAL

Perawatan preventif
Perawatan rutin lebih sering

Perawatan manifestasi oral


Obat kumur paliatif
Steroid topikal tidak > 2
minggu
Modifikasi Rencana Perawatan
Perawatan dental perawatan medis aktifitas penyakit

Eksaserbasi akut Periode remisi komplikasi (-)

Perawatan emerjensi Perawatan elektif

Jadwal fleksibel Prosedur bedah periksa


penyakit tidak dapat sistemik + lab
diprediksi abnormalitas +/-

Anda mungkin juga menyukai