Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGAJUAN KLAIM REIMBURSEMENT

xxxxxxx, 18 September 2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini mengajukan klaim penggantian biaya atas,

Nama Karyawan
Nama Perusahaan
Nomor Handphone Karyawan
Nama Bank & Nomor
Rekening
Nama Pemilik Rekening
Total Klaim
Jenis Klaim
Keperluan Klaim

Lampiran Berkas Klaim :

No Jenis Berkas Rp
.
1

5
6
7
8
9
10
11

Hormat Saya, Menyetujui, Mengetahui,


…………………………………. …………………………………. ………………………………….
KTT HR

Anda mungkin juga menyukai