NAMA : Tri Indah Lestari TANGGAL : 27 AGUSTUS 2021

NIM : P00320018092 MATKUL : KEP JIWA

TUGAS ke5

Ny R usia 55 tahun adalah seorang ibu dengan 4 anak , dirawat di RS karena kangker
payudara, dan dijadwalkan untuk mastektomi radikal. Ia dan suaminya sangat cemas terhadap
pembedahan yang akan dihadapi. Ia mengatakan pada perawat “saya tidak dpat menerima
kenyataan bahwa salah satu payudara saya akan dibuang, saya bahkan tidak tau apakah saya
mampu melihat diri saya sendiri nanti:. Suaminya mengatakan bahwa istrinya menyalahgunakan
alcohol sejak didiagnosis kangker payudara , dan mengabaikan tanggung jawab sebagai ibu

Jawab

1. Format pengkajian psikososial

A. Identitas
1. Nama pasien : Ny R
2. Umur : 55 tahun
3. Jenis kelamin : perempuan
4. Status perkawinan : menikah
5. Orang yang berarti : klien mengatakan anak dan suaminya
6. Pekerjaan : ibu rumah tangga
7. Pendidikan :-
8. Tanggal masuk : 26 agustus 2021
9. Tanggal pengkajian : 26 agustus 2021
10. Diagnose medis : kangker payudara
11. Kerapian :-
B. Persepsi dan harapan
1. Pasien : pasien mengatakan merasa tidak terima kenyataan bahwa salah satu
payudara saya akan dibuang, saya bahwa tidak tahu apakah saya mampu melihat
diri saya sendiri nanti
2. Keluarga : suaminya mengatakan sangat cemas terhadap pembedahan yang
akan dihadapi
C. Status mental
1. Emosi : gelisah dan cemas
2. 2. Konsep diri : klien mengatakan tidak menerima kenyataan bahwa salah
satu payudara saya akan dibuang
a. Citra tubuh : saya tidak mampu melihat diri saya sendiri nantinya
 b. Identitas diri : baik
c. Peran : klien mengatakan perannya sebagai ibu sudah hilang
d. Ideal diri : klien mengatakan tidak mempu melihat diri saya snediri
setelah pembedahan
e. Harga diri : klien mengatakan takut akan harga dirinya sebagai seorg
ibu hilang khususnya suaminya
3. Pola intraksi : klien mengatakan baik
4. Gaya berkomunikasi : klien berkomunikasi seadanya
D. Latar belakang status sesuai budaya
1. Pekerjaaan : ibu rumah tanngga
2. Hubngan social : baik
3. Sosio – budaya :-
4. Gaya hidup :-
E. Riwayat keluarga
1. Genogram

X ×

Klien mempunyai anak 4 :

2. Masalah keluarga dengan krisis : klien mengatakan baik saja

3. Interaksi dalam keluarga : klien mengatakan baik saja
F. Pengkajian fisik
1. Riwayat penyalut : klien mengatakan keadaan saat ini merasa sedikit
berbeda dengan sebelumnya
2. Kebiasaan yang berhubungan dengan status kesehatan: klien tidak mengatakan
3. Merokok : kien mengatakan tidak merokok
 4. Alcohol/obat-obatan : klien mengatakan mengkonsumsinya pada saat
mengetahui diagnosis kangker payudara
5. Istirahat dan tidur : klien mengatakan baik
6. Eliminasi :baik
7. Tingkat aktifitas : baik
8. Orientasi : baik
9. Nutrisi : baik
10. Tingkat energy : rendah

3. Analisi Data

DATA MASALAH
DS. - Gangguan citra tubuh
 Klien mengatakan tidak menerima - Ansietas
kenyataan bahwa salah satu dari - Gangguan proses pikr
payudaranya akan dibuang
 Klien mengatakan tidak tahu apakah
saya mampu melihat diri saya sendiri
nanti
 Klien mengatakan mengabaikan
tanggung jawab sebagi ibu
DO.
 Klieng mengtakan merasa cemas
terhadap pembedahan yang akan
dihadapi
 Suami klien mengatakan
menyalahgunakan alcohol sejak
didiagnosis kangker payudara,

4. Rencana tindakan keperawatan

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI

1 Gangguan citra Setelah dilakukan intervensi
tubuh berhubungan keperawatan selama 3 x 24 jam
dengan perubahan maka citra tubuh meningkat
fungsi tubuh dengan kriteria hasil:
 Melihat bagian tubuh
dari memburuk menjadi
sedang
Dukungan penampilan peran
 Identifikasi berbagai
peran 2 periode tersisi
sesuai tingkat
perlembangan
 Identifikasi peran yang
ada dalam keluarga
  Verbalisasi negative
tentang perubahan tubuh
dari meningkat menjadi
sedang
 Focus pada bagian tubuh
dari meningkat menjadi
sedang
2 Ansietas Setelah dilakukan intervensi Reduksi asientas
berhubungan keparawatan selama 3x24 jam
denganancaman maka tingkat asintas menurun
terhadap konsep dengan kriteria hasil:
diri  Verbalisasi khawatiran
akibat kondisi yang
dihadapi dari meningkat
menjadi sedang
 Perilaku tegang dari
meningkat menjdi
sedang
5. Implementasi
N HARI/TGL DIAGNOSA IMPLEMENTASI
O
1 JUMAT Gangguan citra 1. Mengidentifikasi
26/08/2021 tubuh berbagai peran dan
periode transis sesuai
tingkat perkembangan
- Klien mengatakan
tidak mampu melihat
diri saya sendiri nanti
2. Mengidentifikasi peran
yang ada dalam
keluarga
- Istri dan iburumah
tangga
3. Memfasilitasi adaptasi
keluarga terhadap
perubahan peran yang
tidak diinginkan
 Fasilitasi adaptasi peran
dan periode keluarga
terhadap perubahan peran
yang tidak diinginkan
 Identifikasi saat tingkat
asietas
 Identifikasi kemampuan
mengambil keputusan
 Monitor tanda- tanda
asientas
 Ciptakan suasana
terapeutik untuk
menciptakan
keperacayaan
 Pahami situasi yang
membuat asientas
 Jelaskan prosedur
termasuk sosiasi yang
mungkin dialami
 Anjurkan
mengungkapkan perasaan
dan presepsi
EVALUSI
S: klien mengatakan
masih cemas terhadap
kenyataan yang akan
dihadapi
O: Nampak tida terima
A: masalah belum
teratasi
P: intervensi dilanjutkan
 - klien mengatakan
saya tidak dapat
menerima kenyataan
bahwa salah satu
payudara saya akan
dibuang, saya bahkan
tidak tahu apakah
saya mampu melihat
diri saya nanti
2 JUMAT asientas 1. mengidentifikasi saat S: klien mengatakan
26/08/2021 tingkat asientas tidak menerima
- klien mengatakan kenyataan
cemas terhadap
pembedahan yang O: klien tampak cemas
akan dihadapi dan gelisah
2. mengidentifikasi
kemampuan mengambil A: masalah belum
keputusan teratasi
- klien mengatakan
belum menerima P : tindakan 1,2,3,4
kenyataan dilanjutkan
3. monitor tanda-tanda
asientas tampak cemas
dan belum menerima
kenyataan
4. menciptakan suasana
terapeutik untuk
menciptakan
kepercayaan
- klien mengatakan
kliennampak
menerima kenyataan
yang akan terjadi
pada diri klien
5. memahami situasi yang
membuat asientasklien
takut akan salah satu
payudara saya akan
dibuang

6. Evaluasi keperawatan
N HARI/TGL DIAGNOSA EVALUASI
O
1 JUMAT Gangguan citra tubuh S:klien mengatakan tidak cemas lagi
26/08/2021 O: klien tampak ceria
A: masalah teratasi
P: pasien pulang tindakan dihentikan
2 JUMAT asientas S: klien mengatakan telah menerima kenyataan
26/08/2021 O: klien tampak ceria
A: masalah teratasi
P: pasien pulang tindakan dihentikan