Lembar Persetujuan Rumah Bebas Rokok
Lembar Persetujuan Rumah Bebas Rokok
Nama :
Umur : Tahun
Alamat :
Pekerjaan :
No. Hp :
Dengan ini saya menyetujui adanya Rumah Bebas Rokok di RT 21 RW 05. Demikian
lembar persetujuan Rumah Bebas Rokok ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak
manapun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Cirebon, ……………..