DISUSUN OLEH
1. Helsa Mayora P05120219065
2. Mederline P05120219067
3. Melzi Alzani P05120219068
4. Mitha Natalia P05120219069
5. Nava Nofitriani P05120219070
Kelas : 3B
Puji syukur atas kehadirat Tuhan yang Maha Esa Allah SWT, berkat
rahmat dan karunia Nya kami dapat menyelesaikan tugas makalah praktik
telah membantu kami, sehingga kami merasa lebih ringan dan lebih mudah
Kami menyadari bahwa teknik penyusunan dan materi yang kami sajikan
masih kurang sempurna.Untuk itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang
Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................................................i
DAFTAR ISI.....................................................................................................................................ii
BAB I.................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................................................1
B. Tujuan penulisan...................................................................................................................1
C. Rumusan Masalah.................................................................................................................2
D. Metode Penulisan..................................................................................................................2
E. Sistematika Penulisan............................................................................................................2
BAB II................................................................................................................................................4
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A DAN NY.BDENGAN
PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH...........................................................................16
A. PENGKAJIAN....................................................................................................................16
B. PEMERIKSAAN FISIK.....................................................................................................25
C. MASALAH YANG MUNCUL..........................................................................................29
D. Analisa data.........................................................................................................................30
E. SKORING...........................................................................................................................32
F. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS............................................35
G. RENCANA TINDAKAN..................................................................................................35
I. PELAKSANAAN DAN EVALUASI.................................................................................38
BAB III............................................................................................................................................41
PENUTUP.......................................................................................................................................41
A. Kesimpulan........................................................................................................................41
B. Saran...................................................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................43
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan penulisan
1
1. Tujuan umum
Dalam penulisan makalah ini diharapkan mahasiswa mampu mengenal dan
mengetahui tahap perkembangan keluarga anak usia sekolah dan asuhan
keparawatannya
2. Tujuan khusus
Tujuan khusus dalam penulisan makalah ini adalah
a. Mengatahui tugas keluarga dengan tahap perkembangan anak usia
sekolah
b. Mengetahui asuahan keprawatan keluarga dengan tahap perkembangan
anak usia sekolah
C. Rumusan Masalah
1. Bagaimana konsep dasar askep keluarga anak usia sekolah?
2. Bagaimana pengkajian keperawatanya?
3. Bagaimana diagnosa keperawatannya?
4. Bagaimana intervensi,implementasi dan evaluasinyA?
D. Metode Penulisan
Penulisan makalah ini menggunakan metode diskritip melalui pendekatan
studi kasus yang meliputi pengumpulan data, analisa data, dan menarik
kesimpulan. Metode ini dilakukan dengan cara mempelajari buku-buku dan
sumber-sumber lain yang berhubungan dengan judul dan permasalahan.
E. Sistematika Penulisan
2
3
BAB II
A. PENGKAJIAN
1. INDENTITAS UMUM KELUARGA
a. INDENTITAS KEPALA KELUARGA
Nama : Tn. E
Umur : 33 tahun
Agama : Islam
Suku : Melayu
Pendidikan : SMA
2. KOMPOSISI KELUARGA
3 An A L anak pelajar SD
4
3. GENOGRAM
Tn. A Ny. B
An. C
Keterangan :
: Keturunan/anak
: Laki-laki
: Menikah
: Perempuan
4. TYPE KELUARGA
Masalah Yang terjadi dengan type tersebut : keluarga saat ini belum bisa
sepenuhnya mengajarkan anak bagaimana cara bersosialisai dengan
lingkungan dan membantu anak menyelesaikan tugas sekolahnya
5. SUKU BANGSA
a. Asal Suku Bangsa : Tn. E dan Ny. S sama-sama berasal dari suku
melayu. Mereka bisa menerima kebiasaan mereka satu sama lain dan
mempunyai kebiasaan yang hampir sama jadi tidak ada perbedaan
yang terlalu mencolok untuk memicu perselisihan.
b. Budaya Yang berhubungan dengan Kesehatan
Ketika sakit keluarga percaya tidak boleh untuk potong kuku.
5
6. AGAMA DAN KEPERCAYAAN YANG MEMEPENGARUHI
KESEHATAN
6
cara yang tepat dalam mengajarkan anak bergaul, karena Ny S selalu
khawatir jika anaknya ingin bermain diluar rumah, dan Ny B serta Tn
E, juga jarang sekali memiliki waktu untuk membantu anak dalam
mengerjakan PR dari sekolah, karena waktu kerja mereka yang kadang
jika lembur sampai larut malam. kadang anak dititipkan dirumah
tetangga yang sudah dianggap sebagai keluarga jika Tn E dan Ny S
ada kerja lembur, yang kadang pulangnya pukul 21.00.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti
a. Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
7
rumah lagi
3 An. A 24kg 8 th - Lengkap Ny. S mengatakan Berobat ke
anaknya jarang dokter
sakit kalaupun sakit
hanya seperti flu
dan demam itupun
tidak sering
Tn. E : Menurutnya selama ini dirinya jarang sakit dan hanya lelah
saja
Ny. S : Menurutnya selama ini dirinya jarang sakit dan hanya lelah
8
9) Kamar Mandi/ WC : memiliki satu buah kamar mandi yang
bersatu dengan WC, dengan kloset jongkok.
10) Sampah limbah RT : dibuang ditempat pembuangan sampah
sejauh 600 meter
11) Kebersihan lingkungan : keadaan kebersihan lingkungan selalu
terjaga karena setiap bulannya masyarakat selalu mengadakan
gotong royong untuk membersihkan lingkungan.
12) Keadaan didalam rumah :Rumah Keluarga Ny.S dan Tn. E
tinggal dirumah sendiri. Rumah yang mereka tempati merupakan
rumah permanen dengan status kepemilikan milik pribadi Tn. E.
Luas rumah kurang lebih 56 m2. Lantai rumah menggunakan
marmer kecuali dapur yang masih menggunakan papan. Rumah
memiliki ventilasi tetapi jarang dibuka. Pada ruangan dalam
rumah seperti kamar, dapur, ruang tamu cukup gelap karena
jendela-jendelanya tidak dibuka setiap hari, hanya waktu-waktu
tertentu saja jika ada orang di rumah. Menurut Ny. S karena
mereka sering keluar kerja sampai sore jadi jendela jarang dibuka.
Penerangan di malam hari menggunakan listrik. Secara umum
ventilasi dan pencahayaan di dalam rumah kurang akibat ventilasi
yang tidak dimanfaatkan secara optimal. Secara umum kebersihan
rumah baik, hanya penataan perabotan rumah yang kurang teratur
terutama untuk bagian dalam rumah dan dapur.
13) Keadaan diluar rumah : Rumah memiliki pekarangan yang cukup
luas dan ditanami pohon kelapa, mangga, dan bunga bunga.
Kebersihan pekarangan secara umum baik. Keluarga
memanfaatkan PDAM untuk sumber air bersih. Keluarga
memiliki kamar mandi dengan saluran pembuangan ke selokan
perumahan yang mengalir diparit. Keluarga juga telah memiliki
jamban jenis leher angsa yang dipergunakan setiap hari dengan
septic tank di ujung rumah dengan jarak lebih dari 10 m dari
sumur gali. Kebersihan kamar mandi dan jamban cukup. Dalam
9
pengelolaan sampah rumah tangga keluarganya memiliki tempat
penampungan berupa lobang yang terdapat di pekarangan
samping rumah dan jika sudah penuh biasanya di bakar. Lubang
dalam keadaan terbuka. Secara umum kebersihan rumah cukup.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
1) Kebiasaan : setiap bulan biasanya mengadakan arisan RT dan
pengajian setiap seminggu sekali.
2) Aturan/kesepakatan : apabila ada kerabat atau teman yang
menginap harus lapor RT / RW
3) Budaya : Dilingkungan budaya yang mayoritas adalah melayu.
4) Mobilitas geografis keluarga :Menurut Ny. S selama ini
keluarganya sering mengunjungi sanak saudara.
5) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat : Menurut Ny. S dalam keluarganya ataupun keluarga
suaminya tidak terdapat perkumpulan atau pertemuan-pertemuan
khusus dan biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu tertentu
seperti lebaran. dan kadang pergi ke pesta ulangtahun teman
anaknya jika An A diundang kepesta Ultah.
6) System pendukung keluarga : Saat ini dalam keluarga tidak
terdapat anggota keluarga yang sakit, An A sebagai penyemangat
jika merasa lelah bekerja. Hubungan satu anggota keluarga
dengan yang lainnya cukup baik dan sudah terbiasa saling tolong
menolong.
11. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara komunikasi keluarga : Menurut Ny. S dalam keluarganya
berkomunikasi biasa menggunakan bahasa melayu, dan An A juga
terbiasa dengan bahasa melayu.
b. Struktur kekuatan keluarga :Dalam pengambilan keputusan keluarga
Tn. E dan Ny. S selalu memutuskan secara bersama-sama atau
musyawarah. An A jarang diikut sertakan jika memang itu
menyangkut masalah keluarga, karena An A dianggap mash trlalu
10
kecil. Perbedaan-perbedaan pendapat yang ada selalu bisa di atasi jika
mereka bermusyawarah.
c. Struktur peran ( peran masng – masing anggota keluarga ) :Dalam
keluarga Ny. S Tn. E sebagai kepala keluarga berkewajiban mencari
nafkah untuk keluarga dan dibantu oleh Ny. S yang turut bekerja
membantu suaminya tetapi dirinya juga tetap melakukan perannya
sebagai isteri yang harus menyiapkan semua keperluan suaminya dan
anaknya di rumah. An A sebagai seorang anak yang saat ini tugasnya
hanya belajar.
d. Nilai dan norma keluarga : Sebagai bagian dari masyarakat melayu
dan beragama islam keluarga memiliki nilai-nilai dan norma yang
dianut seperti sopan santun terhadap orang tua, suami terhadap isteri.
Selama ini dirinya anak dan suaminya makan bersama kalau malam
hari, An A sudah tidur saat Tn E pulang kerja.
12. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif : Tn E dan Ny S, juga An A, belum bisa melakukan
peran mereka masing masing secara sempurna, Tn E dan Ny S belum
bisa membagi waktu untuk peran sebgai orang tua anak usia sekolah.
b. Fungsi sosialisasi : Hubungan antara dirinya dengan suaminya serta
anaknya sampai sejauh ini baik hanya saja Ny S sering mendapat
laporan dari sekolah maupun tempat TPA kalau An A kurang aktif
dan terlihat takut jika bermain bersama teman-temannya.
c. Fungsi perawatan kesehatan :
1) Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang sedang dihadapi
keluarga (pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab, persepsi
keluarga terhadap masalah) : Menurut Ny. S keluarga jarang
terkena sakit yang parah, hanya masalah flu biasa dan kelelahan
saja yang biasa dialami keluarga.
2) Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah
kesehatan yang sedang dialami : Sejauh ini keluarga hanya
11
membawa anggota keluarga yang sakit ke dokter ataupun rumah
sakit, dan minum vitamin juga susu untuk mengatasi lelah.
3) Kemana keluarga meminta pertolongan apabila ada anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan : ke tempat praktek
dokter dan juga kerumah sakit.
4) Tindakan apa yang dilakukan keluarga untuk mencegah
timbulnya masalah kesehatan : Menurut keluarga makan teratur
dan istirahat yang cukup banyak membantu dalam menjaga
kesehatan dan mencegah penyakit.
d. Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah anak : keluarga berencana untuk memiliki
satu anak lagi
2) Keterangan lain : Saat ini Ny. S menggunakan alat kontrasepsi,
suntikan setiap 3 bulan sekali, perencanaan memiliki anak
secepatnya karena An A juga sudah besar, dan berencana
memiliki 2 anak saja.
e. Fungsi ekonomi
Ny. B mengatakan penghasilannya dan suaminya sudah cukup untuk
memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan keluarga Tn. E dan
kebutuhan An A
13. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Menurut Ny. S dirinya tidak tahu dari pihak
suaminya apakah sedang mengalami beban pikiran atau tidak, tetapi
dari dirinya yang jadi stressor adalah takut kalau An A sering
ditinggal sendirian dirumah, takut jika salah pergaulan. dan An A juga
sering mengatakan susah mengerjakan tugas sekolah, dan tidak bisa
menyelesaikannya.
b. Sressor jangka panjang
Ny S mengatakan takut jika masalah ini berlarut larut akan membuat
anak mereka merasa tidak disayang oleh ke dua orang tuanya.
12
c. Respons keluarga terhadap stressor : jika terdapat masalah selalu
diselesaikan dengan diskusi.
d. Strategi koping : Untuk menghadapi stressor Ny. S lebih banyak
bertanaya pada guru An A bagaimana perkembangan anaknya, dan
selalu meminta bantuan tetangga agar melihatkan anaknya dan
menghubunginya jika terjadi apa apa pada anaknya ketika dia sedang
bekerja.
14. KEADAAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : biasanya Ny S selalu memasak sayur dan lauk – pauk
serta menyukai makanan yang pedas, dan ayam goreng kesukaan An A.
15. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatan
Keluarga berharap anggota keluarga tidak ada yang sakit dan selalu
dalam keadaan sehat.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : Dengan adanya petugas
kesehatan yang datang ke rumahnya keluarga mengharapkan supaya
petugas kesehatan bisa memberikan pengetahuan kepada masyarakat
dengan penyuluhan-penyuluhan seperti saat ini diharapkan dapat
membantu dirinya mempersiapkan bagaimana sebenarnya untuk
mendidik anaknya agar bisa bersosialisasi dengan lingkungan.
B. PEMERIKSAAN FISIK
13
Mata Konjungvita Konungvita Konungvita
anemis, anemis, anemis,
scleraan scleraan scleraan
ikterik, ikterik, ikterik,
penglihatan penglihatan penglihatan
baik baik baik
Hidung
Sinusitis(-),P Sinusitis(-),P Sinusitis(-),P
olip (-), olip (-), olip (-),
penciuman penciuman penciuman
baik (-) baik (-) baik (-)
14
an an n
Paru
Saat bernafat
Inspeksi Saat Saat bernafat
tidak
bernafat tidak
menggunaka
tidak menggunakan
n otot
menggunaka otot bantuan
bantuan
n otot pernafasan
pernafasan
bantuan
pernafasan
Tidak ada
Tidak ada
Palpasi
Tidak ada pembengkaka
pembengkak
pembengkak
n (-)
an(-) an(-)
Tidak ada
penimbunan
Tidak ada
Perkusi Tidak ada
penimbunan cairan
cairan penimbunan
cairan
Bunyi nafas
veskuler, RR
Bunyi nafas
Auskultasi Bunyi nafas
veskuler, Normal
RR Normal veskuler, RR
Normal
Letak normal
Jantung :
Letak ics 2 dan 3-4
Letak
Palpasi normal ics 2
normal ics dan 6
dan 3-4 dan
2 dan 3-4
6
dan 6
Irama teratur,
Irama
Perkusi Irama suara
teratur,
Auskultasi suara teratur, suara tambahan
tambahan
tambahan tidak ada TD:
tidak ada
TD: 120/70 tidak ada 100/70
15
mmHg TD: 110/70 mmHg
mmHg
5 Abdomen :
Inspeksi Simetris, Simetris, Simetris,
warna warna warna
normal,asite normal,asites normal,asites(
s(-) (-) -)
Palpasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
tidak ada tidak ada tidak ada
benjolan benjolan benjolan
6 Genetalia : - - -
7 Ekstremitas
bawah : berfungsi berfungsi berfungsi
Inspeksi dengan baik dengan baik dengan baik
reflek reflek patella reflek patella
Perkusi patella (+) (+) (+)
16
a. Daftar masalah pengkajiaan khusus berdasarkan 5 tugas keluarga dengan
diagnosa kekurangan pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga anak
usia sekolah.
N KRITERIA PENGKAJIAN
O
4 Memodifikasi - -
lingkungan
N KRITERIA PENGKAJIAN
O
17
belajar dirumah
D. Analisa data
18
belajar
Do :
Ny.S tampak
menyesal saat
dilakukan
pengkajian
Ds :
E. SKORING
19
1. Ketidakberdayaan mengerjakan tugas sekolahbd. disfungsi tugas
perkembangan keluarga pada anak usia sekolah.
20
o Masalah berat, dan bisa diselesaikan
harus segera secara bertahap.
1
ditangani
o Ada masalah,
tapi tidak perlu 0
segera ditangani
o Masalah tidak
dirasakan
21
o Dengan Mudah 2 SMA, sehingga
memudahkan untuk
o Hanya Sebagian 1
menerima informasi dan
o Tidak dapat 0 penjelasan
o Ada masalah,
tapi tidak perlu
1
segera ditangani
o Masalah tidak
dirasakan 0
22
TOTAL 2/3+1+1+1/2 = 3,2
G. RENCANA TINDAKAN
23
Ds :
An.A
mengatakan
bahwa tidak
bisa
mengerjakan
pekerjaan
rumah yang
diberikan
guru sekolah
Ny S
mengatakan
tidak pernah
menemani
anak belajar
Do :
Ny S tampak
menyesal saat
dilakukan
pengkajian
H. RENCANA TINDAKAN
24
No Dx keperawatan Intervensi Keperawatan
Tujuan dan kriteria Tindakan Rasional
hasil keperawatan
1 Ketidakberdayaan Perilaku kesehatan kaji apa Agar perawat dapat
mengerjakan ancaman penyebab menetapkan
tugas sekolah b.d berkurang dengan terjadinya intervensi yang
kurangya interaksi kriteria hasil : masalah. tepat atas masala
interpersonal Anak bisa diskusikan menggali lebih
ditandai dengan mengerjakan kepada dalam
Ds : tugas sekolah. keluarga apa permasalahan
An A Orang tua ada yang menjadi Membantu
mengatakan waktu untuk kendala utama mengatasi masalah
bahwa tidak menemani yang dirasakan keluarga
bisa anak belajar. keluarga hingga
mengerjakan permasalahan
pekerjaan muncul
rumah yang bantu kelurga
diberikan dengan
guru mendiskusian
sekolah. kepada
Ny S keluarga cara
mengatakan cara untuk
tidak pernah memanajemen
menemani waktu agar
anak belajar kebutuhan akan
Do : perhatian
Ny S tampak tercukupi
menyesal saat
dilakukan
pengkajian
25
I. PELAKSANAAN DAN EVALUASI
No Pelaksanaan Evaluasi
Dx
1 Kaji tingkat pengetahuan S: Keluarga mengatakan belum mengetahui
keluarga dan tentang tugas kalau ada tugas keluarga untuk anak usia
perkembangan keluarga sekolah
dengan tingkat usia sekolah O: Keluarga tampak serius
A: Pengetahuan keluarga tentangtugas
Diskusikan dengan keluarga tidak ada.
keluarga tentang tugas P: Merencanakan untuk mendiskusikan
perkembangan keluarga tentang tugas perkembangan keluarga
S: keluarga mengatakan bahwa selama ini
banyak sekali tugas keluarga yang belum
terpenuhi
O: Keluarga tampak antusias
A: Pengetahuan keluarga tentangtugas
perkembangan keluarga meningkat
P: Rencanakan pertemuan berikutnya
untuk evaluasi
Minta keluarga untuk S: Keluarga mampu mengulangi informasi
menjelaskan kembali yang telah disampaikan oleh perawat pada
informasi yang telah pertemuan sebelumnya, dan berencana untuk
disampaikan konsultasi dengan baik dengan perawat
maupun keluarga untuk menjalankan
tugasnya
O: Keluarga tampak antusias
A: Pengetahuan keluarga meningkat
P: Rencanakan untuk pertemuan
berikutnya evaluasi dan terminasi
26
membagi waktu, dan tidak memikirkan hal
itu bisa menjadi berbahaya
O: Keluarga tampak menyesal, Ny S
menagis
A: Keluarga mengambil keputusanuntuk
berubah
mengajarkan cara P: kontrak untuk mendiskusikan kepada
memanajemen waktu keluarga, bagaimana cara untuk
memanajemen waktu
27
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pada tahap ini anak sering sekali tidak berada dirumah mereka lebih
senang untuk bermain dengan teman-temannya, sehingga orang tua berpisah
dengan anaknya untuk sementara waktu.
B. Saran
1. Dalam melakukan pengkajian diharapkan mahasiswa dapat menyimpulkan
apakah keluarga sudah mampu memenuhi tugas perkembangan anak usia
sekolah atau belum.
2. Mahasiswa adalah seoarang calon perawat yang salah satu kliennya adalah
keluarga, maka diharapkan mahasiswa dalam memberikan asuhan
keperawatan tidak melangkahi profesionalitas berkerja dan selalu
menghormati privasi yang klien miliki
28
3. Dalam melakukan pengkajian, perawat harus membina trust terlebih dahulu
untuk melakukan rencana asuhan keperawatan.
29
DAFTAR PUSTAKA
Drs. E.B. surbakti M.A. 2008. Sudah siapkah menikah. Jakarta : PT Elex Media
Komputindo.
EGC
Jakarta : EGC.
30