PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

INJEKSI INTRA CUTAN (IC)

NAMA : TANGGAL :
NIM :

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT Y
A TIDAK
A FASE PREINTERAKSI      
1 Cek program pemberian obat 2    
2 Siapkan obat sesuai prinsip 5B 2    
         
B FASE ORIENTASI      
1 Memberi salam/ menyapa klien 2    
2 Memperkenalkan diri 2    
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2    
4 Menjelaskan langkah prosedur 2    
5 Menanyakan kesiapan pasien 4    
         
C FASE KERJA      
  Mengucapkan Basmallah      
1 Mencuci tangan 4    
2 Menjaga privacy pasien 4    
3 Mengatur posisi pasien sesuai tempat tusukan 4    
4 Membebaskan daerah yang akan diinjeksi 4    
5 Memakai hand scoen 4    
6 Membersihka kulit dengan kapas alkohol 4    
  (Melingkar dari dalam keluar)      
7 Mengunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk meregangkan kulit 8    
8 Menusukan jarum spuit dengan sudut 15-20 derajat dan 10    
  jarum masuk kurang lebih 0,5 cm      
9 Memasukan obat pelan-pelan ,pastikan ada penonjolan 10    
10 Mencabut jarum dari tempat tusukan dan jangan lakukan 10    
  lmasase,tandai bulatan yang menonjol dengan pena      
11 Membuang spuit kedalam bengkok 4    
12 Merapihkan pasien dan menunggu kurang lebih 15 menit apakah 4    
  pasien mengalami alergi atau tidak      
13 Merapihkan alat 4    
14 Mencuci tangan 4    
  Mengucapkan Hamdallah      
C FASE TERMINASI      
1 Melakukan evaluasi tindakan 2    
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 2    
3 Berpamitan 2    
  TOTAL 100    

Keterangan : Observer,
TIDAK : Tidak dilakukan
YA : Dilakukan dengan sempurna
( )