SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI 50- KETERANGAN
100
1 Kehadiran Keterangan Penilaian
NILA
2 Kedisiplinan SKOR PREDIKAT
I
3 Sikap dan Kepribadian 80-100 A Sangat Baik
4 Kemampuan Dasar 70-79 B Baik
Keterampilan
5 60-69 C Cukup
Penggunaan Fasilitas
Kemampuan Membaca
6 Situasi dan Pengambilan 50-59 D Kurang
Keputusan
Partisipasi dan
7 Hubungan Antar Nilai Rata-Rata
Rekan/Karyawan
8 Aktivitas dan Kreativitas =.............
Kecepatan Waktu
9
Penyelesaian Tugas 10
10 Hasil Pekerjaan
JUMLAH Nilai Akhir =............
Sintang,....................,20
Penilai
(.......................................)
DAFTAR HADIR
PRAKTIK KERJA LAPANGAN
NAMA MAHASISWA :
NIM :
PROGRAM STUDI :
TEMPAT PRAKTIK :
N HARI/ WAKTU TANDA TANGAN RUANGAN
O TANGGAL DATANG PULANG MAHASISWA PEMBIMBING
LAPANGAN
JUMLAH HADIR
NILAI = X 100 %
JUMLAH HARI
PENILAIAN KINERJA
NAMA MAHASISWA :
NIM :
PUSKESMAS :
NO HAL YANG DINILAI SKOR (1-100)
1 Kedisiplinan
2 Kerajinan
3 Kerja sama
4 Kreativitas
5 Etis dan Profesional
6 Kecakapan
JUMLAH SKOR
NILAI (JUMLAH SKOR/6)
Ka. Instalasi Rekam Medis
.......................................................
Skor
No Aspek yang Dinilai
1 2 3 4 5
1 Ketepatan menjawab
2 Kemampuan mengemukakan argumentasi
3 Sikap dan penampilan selama tanya jawab
4 Kemampuan memahami pertanyaan
5 Penguasaan materi
NAMA MAHASISWA :
NIM :
PROGRAM STUDI :
TEMPAT PRAKTIK :
N HARI/ WAKTU TANDA TANGAN RUANGAN
O TANGGAL DATANG PULANG MAHASISWA PEMBIMBING
LAPANGAN
JUMLAH HADIR
NILAI = X 100 %
JUMLAH HARI
DAFTAR HADIR
PRAKTIK KERJA LAPANGAN
NAMA MAHASISWA :
NIM :
PROGRAM STUDI :
TEMPAT PRAKTIK :
N HARI/ WAKTU TANDA TANGAN RUANGAN
O TANGGAL DATANG PULANG MAHASISWA PEMBIMBING
LAPANGAN
JUMLAH HADIR
NILAI = X 100 %
JUMLAH HARI