Nama : Nur Faidah

NIM : 190105076

Kelas : S1 Farmasi 3A

REVIEW JURNAL

Judul : Penyalahgunaan Alkohol dan Benzodiazepine Selama Terapi Substitusi Dalam Heroin

Jurnal : Encephale

Volume : Vol 35

Tahun : Juni 2009

Penulis : X Laqueille et al. Encephale.

Tujuan : Untuk Mempotensiasi Euforia yang Dsebabkan oleh Opioid, Efek ‘Penambah’ selama
satu jam setelah mengambilnya, atau menenangkan tanda-tanda luar penarikan.

Pendahuluan : Terlepas dari keseriusannya, ketergantungan pada alcohol dan benzodiazepin

selama pengobatan substitusi tidak terdokumentasi dengan baik, frekuensi tetap signifikan yaitu
antara satu dan dua pertiga pasien terpengaruh. Dalam satu penelitian, dimana rata-rata diazepam
dosis 40-45 mg per hari, 30 % pasien memakai 70 hingga 300 mg per hari, dua per tiga
bereksperimen dengan dosis tetap 100 mg. Benzodiazepin, terutama diazepam dan
flunitrazepam. Dengan demikian, 10 hngga 20 mg diazepam memunculkan euphoria, sebuah
sensasi sedang mabuk, sedasi dan mengurangi kinerja kognitif.

Isi : Dalam multidependen, ketergantungan opioid telah terjadi sebelum masa remaja, dengan
sejumlah kegagalan terapi. Mereka telah dihadapkan penolakan berulang dan pemisahan selama
masa kanak-kanak. Somatisasi, depresi, kecemasan dan gangguan psikotik sering masuk dalam
sub kelompok ini. Peminum berat di bawah perawatan metadon sangat tinggi rentan terhadap
kokain. Bensodiazepin menunjukan komorbiditas psikiatrik. Metadon secara signifikan
mengurangi konsumsi alkohol oleh pecandu heroi nonalkohol. Meskipun alcohol adalah induktor
enzimatik dari katabolisme metadon, dengan betuk lonceng kurva plasma metadon lebih dari 24
jam, pengobatan substitusi dianjurkan. Pengobatan benzodiazepine ketergantungan dengan
regresi progresif dosis memiliki sedikit kemanjuran pada subjek yang tidak dapat mengontrol
berapa banyak obat yang diminum. Penulis menyarankan perawatan pemeliharaan clonazepam.
Terapi yang paling tepat yaitu dengan proposisi : (1) pemeliharaan hubungan terapeutik melalui
kerangka kerja pembebasan dari perlakuan substitusi yang fleksibel; (2) pencegahan dengan hati-
hati resep dan control obat yang meracik; (3) pengobatan parallel kormobiditas kejiwaan dan
gangguan kepribadian terkait; (4) individu perawatan kejiwaan, baik kelembagaan atau dalam
jaringan yang konsisten.