ASUHANKEPERAWATANKELUARGA(

PENYAKI
TMENULAR)PADAPASI
ENTn.
ADENGAN
DI
ANGNOSAMEDISTUBERCOLOCI
S

PARUDIDESATOLAIKECAMATANTORUEKABUPATENPARI
GIMOUTONG

DI
SUSUNOLEH:

EKUI
VALENSUTRI
DANITOLAMPI(
PK115018026)

AGNESALFI
ANI PK1
TA( 15020051)

KELASB/
SEMESTERVI

SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATANI
NDONESI
A

JAYAPALU(
STI
KIJ)TAHUN2020
DAFTARI
SI

Daf
tari
si i
i

BAB1TI
NJAUANKASUS

KonsepDasarTuber
col
osi
sPar
u
Penger
ti
an 1
Et
iol
ogi 1
Pat
ofi
sol
ogi 2
Pat
way 4
Mani
fest
asi 5-
6
Kl
asi
fi
kasi 6
Kompl
i
kasi 6-
7
Pemer
iksaandi
agnost
ic 7
Penat
alaksanaan 8
KonsepAsuhanKeper
awat
an
Pengkaj
i
an 9
DiagnosaKeper
awat
an 10
BABI
ITI
NJAUANKASUS
Pengkaj
i
an 11-
18
Di
agnosaKeper
awat
an 18
I
nter
vensi 18-
21
Daf
tarpust
aka 22
 BABI
TI
NJAUANPUSTAKA
KonsepDasarTuber
kul
osi
sPar
u
Penger
ti
an
Tuber
kul
osi
s adal
ah peny
aki
tinf
eksimenul
ary
ang di
sebabkan My
cobact
eri
um
Tuber
cul
osi
syangmeny
erangpar
u-par
udanhampi
rsel
uruhor
gant
ubuhl
ainy
a.Bakt
erii
ni
dapatmasukmel
aluisal
uranper
napasandansal
uranpencer
naandanl
ukat
erbukapada
kul
i
t.Tet
apipal
i
ngbany
akmel
aluii
nhal
asidr
opl
ety
angber
asaldar
ior
angy
angt
eri
nfeksi
bakt
eri
ter
sebut
.(Nur
ari
f&Kusuma,
2015.209)
Menur
utSomant
ri(
2008.59)
,
Tuber
kul
osi
sPar
umer
upakanpeny
aki
tinf
eksiy
angmeny
erangpar
enki
m par
udan
di
sebabkan ol
eh.Peny
aki
tinidapatj
uga meny
ebarke bagi
an t
ubuh l
ainny
a seper
ti
meni
ngen,
ginj
al,
tul
ang,
dannodusl
i
mfe.
Tuber
kul
osi
sadal
ahi
nfeksipeny
aki
tmenul
ary
angdi
sebabkanol
ehMy
cobact
eri
um
Tuber
cul
osi
s,suat
ubasi
laer
obi
ktahanasam,y
angdi
tul
arkanmel
aluiudar
a(ai
rbor
ne)
.
(
Asi
h,2004.82)
.

Et
iol
ogi
Peny
ebab i
nfeksiadal
ah kompl
eks My
cobact
eri
um Tuber
cul
osi
s.Kompl
eks i
ni
t
ermasukMy
cobact
eri
um Tuber
cul
osi
sdanMy
cobact
ri
um Af
icanum t
erut
amaber
asaldar
i
manusi
adanMy
cobact
eri
um Bov
isy
angber
asaldar
isapi
.My
cobact
eri
um l
ainbi
asany
a
meni
mbul
kangej
alakl
i
nisy
angsul
i
tdi
bedakandengant
uber
kul
osi
s.

Et
iol
ogipeny
aki
tdapatdii
dent
if
ikasidengan kul
tur
.(
Kunol
i
,2012.23)
Ada dua
macam My
cobact
eri
umTuber
cul
osi
syai
tut
ipeHuman dan t
ipeBov
in.Basi
lti
peBov
il
ber
adadal
am sususapiy
angmender
it
amast
it
isTuber
cul
osi
susus.Basi
lti
peHumanbi
sa
ber
adadiber
cakl
udah(
dropl
et)dandi
udar
ayangber
asaldar
ipender
it
aTBC,danor
ang
y
angt
erkenar
ent
angt
eri
nfeksi
bil
amenghi
rupny
a.(
Nur
ari
f&Kusuma,
2015.210)

Pat
ofi
siol
ogi
 Por
tdesent
rikumanMy
cobakt
ri
um Tuber
cul
osi
sadal
ahsal
uranper
napasan,
sal
uran
pencer
naan,
danl
ukat
erbukapadakul
i
t.Kebany
akani
nfeksi
ter
jadi
mel
alui
udar
a(ai
rbone)
,
y
ait
umel
aluii
nhal
asidr
opl
ety
angmengandungkuman-
kumanhasi
ltuber
cul
osi
syang
t
eri
nfeksi
.(Ar
diansy
ah,
2012.305) Basi
ltuber
kely
ang mencapaiper
mukaan al
veol
i
bi
asany
adi
i
nhal
asisebagaisuat
uuni
tyangt
erdi
ridar
isat
usampait
igabasi
lkar
ena
gumpal
any
angl
ebi
hbesarcender
ungt
ert
ahandir
onggahi
dungdant
idakmeny
ebabkan
peny
aki
t.Set
elahber
adadal
am r
uangal
veol
ibi
asany
adibagi
anbawahl
obusat
asat
audi
bagi
anat
asl
obus(
lobusbawah)basi
ltuber
kul
osi
sinimembangki
tkanr
eaksiper
adangan.
Lekosi
tpol
i
mor
fonukl
ert
ampakpadat
empatt
ersebutdanmaf
agosi
tbakt
erit
atapit
idak
membunuhor
gni
smet
ersebut
.(Wi
j
ayadanYessi
e,2013.138)
Makr
ofagy
angmengal
ami
i
nfi
tr
asimenj
adil
ebi
hpanj
angdansebagi
anber
sat
usehi
nggamembent
ukselt
uber
kel
epi
tel
oidy
angdi
kel
i
li
ngi
olehl
i
mfosi
t.
Reaksii
nibi
asany
aber
langsungsel
ama10-
20har
i.Nekr
osi
sbagi
ansent
rall
esi
member
ikangambar
any
angr
elat
ivepadatseper
tikej
u,l
esinekr
osi
sinidi
sebutnekr
osi
s
kaseosa.Daer
ahy
angmengal
aminekr
osi
skaseosadanj
ari
ngangr
anul
asidi
seki
tar
nya
y
angt
erdi
ridar
iselepi
tel
oiddanf
ibr
olasmeni
mbul
kanr
esponber
beda.Jar
ingangr
anul
asi
menj
adil
ebi
hfi
brosa,membent
ukj
ari
nganpar
uty
angakhi
rny
amembent
uksuat
ukapsul
y
angmengel
i
li
ngit
uber
kel
.(Wi
j
ayadanYessi
e,2013.139)
Lesipr
imerpar
u-par
udi
sebut
f
okusGhondangabungant
engny
akel
enj
arl
i
mfer
agi
onal
danl
esipr
imerdi
namankan
Kompl
eksGhon.Kompl
eksGhony
angmengal
amiper
kapur
ani
nidapatdi
l
ihatpadaor
ang
sehaty
angkebet
ulanmenj
alanipemer
iksakar
diogr
am r
uti
n.Responl
ainy
angt
erj
adipada
daer
ah nekr
osi
s pada pencai
ran di
mana bahan cai
rlepas ke dal
am br
onkus dan
meni
mbul
kankev
itas.(
Wij
ayadanYessi
e,2013.
139)
Mat
erit
uber
kul
ar y
ang di
l
epaskan dar
i di
ndi
ng kav
itas akanmasuk ke
per
cabangant
rakeobr
onki
al.Pr
osesi
nidapatt
erul
angkembal
ipadabagi
anl
aindar
ipar
u
at
aubasi
ldapatt
erbawakel
ari
ng,t
eli
ngat
engahat
auusus.Kav
itaskeci
ldapatmenut
up
sekal
i
punt
anpapengobat
andanmeni
nggal
kanj
ari
nganpar
utf
ibr
osa.Bi
l
aper
adangan
mer
edal
umenbr
onkusdapatmeny
empi
tdant
ert
utupol
ehj
ari
nganpar
uty
angt
erdapat
dekatdenganper
bat
asanbr
onkus.Bahanper
kej
uandapatmengent
alsehi
nggat
idakdapat
mengal
i
rmel
aluisal
urany
angadadanl
esimi
ri
pdenganl
esiber
kapsul
yangt
idakt
erl
epas.
(
Wij
ayadanYessi
e,2013.
139)
Keadaani
nidapatt
idakmeni
mbul
kangej
aladal
am wakt
u
l
amaat
aumembent
ukl
agihubungandenganbr
onkusdanmenj
adit
empatper
adangan
akt
if
. Peny
aki
t dapat
meny
ebar mel
alu sal
uran l
i
mfe at
au pembul
uh dar
ah
(
li
mfohemat
ogen)
.Or
gani
smey
angl
olosdar
ikel
enj
arl
i
mfeakanmencapaial
i
randar
ah
dal
am j
uml
ahy
angl
ebi
hkeci
lyngkadang-
kadangdapatmeni
mbul
kanl
esipadabagi
an
or
gan l
ain.Peny
ebar
an hemat
ogen mer
upakan suat
ufenomena akuty
ang bi
asany
a
meny
ebabkant
uber
kul
osi
smi
l
ler
.Init
erj
adibi
l
afocusnekr
oti
kmer
usakpembul
uhdar
ah
sehi
nggabany
akor
gani
smemasukkedal
am sy
stem v
askul
erdant
ersebarkedal
am
si
stem v
askul
erkeor
gan-
organt
ubuh.(
Wij
ayadanYessi
e,2013.
139)
.
Mani
fest
asi
kli
nis
Tuber
kul
osi
s ser
ing di
j
uluki“
the gr
eat i
mit
ator
”yai
tu suat
u peny
aki
tyang
mempuny
aibany
akkemi
ri
pandenganpeny
aki
tlai
nyangj
ugamember
ikangej
alaumum
seper
til
emahdandemam.Padasej
uml
ahpender
it
agej
alay
angt
imbult
idakj
elassehi
ngga
di
abai
kanbahkankadang-
kadangasi
mtomat
ik.
Gambar
ankl
i
nisTBCdapatdi
bagimenj
adi2gol
ongan,
gej
alar
espi
rat
ori
kdangej
ala
si
stemi
k.(
Wij
ayadanYessi
e,2013.14)
Gej
alar
espi
rat
ori
kmel
i
put
i:
Bat
uk:gej
alabat
ukt
imbulpal
i
ngdi
nidanmer
upakangangguany
angpal
i
ng
ser
ingdi
kel
uhkan.Mual
-mualber
sif
atnonpr
odukt
ifkemudi
anber
dahak
bahkanber
campurdar
ahbi
l
asudahadaker
usakanj
ari
ngan.
Bat
ukdar
ah:dar
ahy
angdi
kel
uar
kandal
am dahakber
var
iasi
,mungki
ntampak
ber
upagar
isat
auber
cak-
becakdar
ah,gumpal
andar
ahat
audar
ahsegar
dal
am j
uml
ah sangatbany
ak.Bat
ukber
dahakt
erj
adikar
enapecahny
a
pembul
uhdar
ah.
Sesaknaf
as:gej
alai
nidi
temukanbi
l
aker
usakanpar
enki
m par
usudahl
uas
at
aukar
enaadahal
-haly
angmeny
ert
aiseper
tief
usipl
eur
a,pneumot
hor
ax,
anemi
adanl
ain-
lai
n.
Ny
eridada:ny
eridadapadaTB par
uter
masukny
eripl
eur
it
iky
angr
ingan.
Gej
alany
aini
timbul
apabi
l
asy
stem per
sar
afandi
pleur
ater
kena
Gej
alasi
stemi
kmel
i
put
i
Demam:mer
upakangej
alay
angser
ingdi
j
umpaibi
asany
ati
mbulpadasor
e
danmal
am har
imi
ri
pdemam i
nfl
uensa,hi
l
angt
imbuldanmaki
nlama
maki
npanj
angser
anganny
asedangmasabebasser
anganmaki
npendek
Gej
alasi
stemi
klai
n:gej
alasi
stemi
klai
nial
ah ker
ingatmal
am,anor
eksi
a,
 penur
unanber
atbadanser
tamal
aise.
Ti
mbul
nyagej
alabi
asany
agr
adualdal
am beber
apami
nggu-
bul
an,akant
etapi
penampi
l
anakutdenganbat
u,panas,sesaknaf
aswal
aupunj
arangdapat
j
uga t
imbul meny
erupai gej
ala pneumoni
a.Sebagi
an besar pasi
en
menunj
ukandemam t
ingkatr
endah,kel
eti
han,anor
eksi
a,penur
unanber
at
badan,ber
ker
ingatmal
am,ny
eridada dan bat
ukmenet
ap.Bat
uk pada
awal
nya mungki
n non pr
odukt
if
,tet
apidapat ber
kembang ke ar
ah
pembent
ukansput
um mukopur
ulendenganhemopt
ysi
s.

Kl
asi
fi
kasi

Kl
asi
fi
kasiTB par
udi
buatber
dasar
kangej
alakl
i
nis,bakt
eri
ologi
k,r
adi
ologi
kdan
r
iway
atpengobat
ansebel
umny
a.Kl
asi
fi
kasi
ini
pent
ingkar
enamer
upakansal
ahsat
ufakt
or
det
ermi
nanunt
ukmenet
apkanst
rat
egi
ter
api
.(Wi
j
ayadanYessi
e,2013.137)
Sesuai
denganpr
ogr
am Ger
dunasP2TBkl
asi
fi
kasi
TBpar
udi
bagi
sebagai
ber
ikut
:
TBpar
udenganBTAposi
ti
fdengankr
it
eri
a:
Denganat
aut
anpagej
alakl
i
nis
BTAposi
ti
f:mi
kroskopi
kposi
ti
f2kal
i
,mi
kroskopi
kposi
ti
f1kal
idi
sokong
bi
akanposi
ti
f1kal
iat
audi
songkongr
adi
ologi
cposi
ti
f1kal
i
TBpar
uBTAnegat
ivedengankr
it
eri
a:
Gej
alakl
i
nisdangambar
anr
adi
ologi
csesuai
denganTbpar
uakt
if
BTAnegat
ive,
biakannegat
ivet
etapr
adi
ologi
cposi
ti
f
BekasTBpar
udengankr
it
eri
a:
Bakt
eri
ologi
k(mi
kroskopi
kdanbi
akan)negat
ive
Gej
alakl
i
nist
idakadaat
auadagej
alasi
saaki
batkel
i
nanpar
u
Radi
ologi
cmenunj
ukangambar
anl
esi
TBi
nakt
if
,menunj
ukanser
ial
fot
oyang
t
idakber
ubah
Adar
iway
atpengobat
anOATy
angadekuat(
lebi
hmendukung)
.(Wi
j
ayadan
Yessi
e,2013.137)

Kompl
i
kasi
Kompl
i
kasi
dini
Pl
eur
ali
ti
s
Ef
usi
pleur
a
Empi
ema
 Lar
yngi
ti
s
TBusus
Kompl
i
kasi
lanj
ut
Obst
ruksi
jal
annaf
as
Korpul
monal
Ami
l
oidosi
s

Kar
sinomapar
u
Si
ndr
om gagal
naf
as(
Ardi
ansy
ah,
2012.306)

Pemer
iksaandi
agnost
ic
Pemer
iksaandi
agnost
ikpeny
aki
tTBCadal
ahsebagai
ber
ikut
:
Pemer
iksaanr
ont
genTor
aks
Padahasi
lpemer
iksaanr
ont
gent
oraks,ser
ingdi
dapat
kanadany
asuar
alesisebel
um
di
temukaangej
alasubj
ekt
ifawal
.Sebel
um pemer
iksaanf
isi
k,dokt
erj
ugamenemukaa
suat
u kel
ainan pada par
u.Pemer
iksaan r
ont
gen t
oraks i
nisangatber
guna unt
uk
mengev
aluasihasi
lpengobat
an,dimanahali
niber
gant
ungpadat
ipeket
ert
ibandan
ker
ent
anganbakt
erit
uber
cul
osi
ster
hadapOAT.Peny
embuhant
otalser
ingkal
iter
jadi
di
beber
apaar
eadani
niadal
ahobser
vasiy
angdapatmunculpadasebuahpr
oses
peny
embuhny
angl
engkap.
Pemer
iksaanCT-
scan
Pemer
iksaanCT-
scandi
l
akukanunt
ukmenemukaanhubungankasusTBi
nakt
if
/st
abi
l
y
angdi
tunj
ukandenganadany
agambar
angar
is-
gar
isf
ibr
oti
cir
egul
er,pi
tapar
enki
mal
,
kl
asi
fi
kasinodusdanadenopat
i,per
ubahankel
engkunganber
kasbr
onkhov
askul
er,
br
onkhi
ekt
asi
s,ser
taempi
semaper
iskat
ri
sial
.Pemr
iksaanCT-
scansangatber
manf
aat
unt
ukmendet
eksiadany
apembent
ukankav
itasdanl
ebi
hdapatdi
andal
kandar
ipada
pemer
iksaanr
ont
gent
oraksbi
asa.
Radi
ologi
Tubr
kul
osi
sPar
uMi
l
ler
Tuber
kul
osi
sPar
uMi
l
lerdii
kut
iol
ehi
nvasipembul
uhdar
ahsecar
amassi
f/meny
elur
uh
ser
tamengaki
bat
kanpeny
aki
takuty
angber
atdanser
ingdi
ser
taiaki
batf
atalsebel
um
menggunakanOAT.Hasi
lpemer
iksaanr
ongsent
oraks,t
etapiadabeber
apakasusdi
manabent
ukmi
l
lerkl
asi
kber
kembangsei
ri
ngdengnper
jal
ananpeny
aki
t
Pemer
iksaanl
abor
ator
ium
Bahanunt
ukpemer
iksaani
sol
asiMy
cobakt
eri
um Tuber
cul
osi
sadal
ahseput
um pasi
en,
ur
ine,dan cai
ran kumbah l
ambung.Pemer
iksaan dar
ah y
ang dapatmenunj
ang
di
agnosi
sTBpar
u,wal
aupunkur
angsensi
ti
ve,adal
ahpemer
iksaanl
ajuendapdar
ah
(
LED)
. Adany
a peni
ngkat
an LED bi
asany
a di
sebabkan peni
ngkat
an
i
mmunogl
obul
i
n,t
erut
amai
gGdanI
gA.(
Ardi
ansy
ah,
2012.307)
Penat
alaksanaan
Pengobat
ant
uber
kul
osi
ster
bagimenj
adi2f
asey
ait
ufasei
ntensi
f(2-
3bul
an)dan
f
asel
anj
utan4at
au7bul
an.Paduanobaty
angdi
gunakant
erdi
ridar
ipanduanobatut
ama
dant
ambahan.
(Nur
ari
f&Kusuma,
2015.213)
ObatAnt
iTuber
kul
osi
s(OAT)
Jeni
sobatper
tama(
li
ni1)y
angdi
gunakanadal
ah:
Ri
fampi
si
n:dosi
s10mg/
kgBBmaksi
mal
600mg203x/
minggu
I
NH:
dosi
s5mg/
kgBBmaksi
mal
300mg,
10mg/
kgBB3kal
isemi
nggu,
15
unt
ukdewasai
nter
mit
en:
600mg/
kal
i
Pi
razi
nami
d:dosi
sfasei
ntensi
f25mg/
kgBB3kal
isemi
nggu50mg/
kgBB2
kal
isemi
nggu
St
rept
omi
si
n:dosi
s15mg/
kgBB
Et
ambut
ol:
dosi
sfasei
ntensi
f20mg/
kgBBf
asel
anj
utan15mg/
kgBB,
30mg/
kgBB3xsemi
nggu,
45mg/
kgBB2xsemi
nggu.
Kombi
nasi
tet
ap(
Fixeddosecombi
nat
ion)
,kombi
nasi
tet
api
nit
erdi
ridar
i:
Empatobatant
it
uber
kul
osi
sdal
am sat
utabl
et,
yai
tur
if
ampi
sin150mg,
i
soni
azi
d75mg,
pir
azi
nami
d400mgdanet
ambut
ol275mg
Ti
gaobatdal
am ant
it
uber
kul
osi
sdal
am sat
utabl
et,
yai
tur
if
ampi
sin150
mg,
isoni
azi
d75mg,
pir
azi
nami
d400mg
Kombi
nasi
dosi
stet
apr
ekomendasi
WHO1999unt
ukkombi
nasi
dosi
stet
ap,
pender
it
ahany
ami
num obat3-
4tabl
etsehar
isel
amaf
asei
ntensi
f,
sedangkanf
asel
anj
utandapatmenggunakankombi
nasi
dosi
s2obat
ant
it
iber
kul
osi
syangseper
tiy
angsel
amai
nit
elahdi
gunakansesuai
denganpedomanpegobat
an.
Jeni
sobatt
ambahanl
ainy
a(l
i
ni2)
Kanami
si
n
Kui
nol
on
Obatl
ainmasi
hdal
am penel
i
tian:
makr
oli
d,amoksi
l
in+asam kl
avul
anat
Dr
ivatr
if
ampi
sindanI
NH
KonsepAsuhanKeper
awat
an
Menur
utYur
a(1983)dal
am bukuSet
iadi
(2012.1)
,pr
oseskeper
awat
anadal
ah
t
indakany
angber
urut
any
angdi
l
akukansecar
asi
stemi
kunt
ukmenent
ukanmasal
ah
kl
i
endenganmembuatper
encanaanunt
ukmel
aksanakany
a,danmengev
aluasi
keber
hasi
l
ansecar
aef
ekt
ift
erhadapmasal
ahy
angdi
atasi
nyat
ersebut
.(Set
iadi
,2012.1)
Pengkaj
i
an
Pengkaj
i
any
angdi
l
akukanpadakl
i
endenganpender
it
aTBCPar
u.
I
dent
if
ikasi
dir
ikl
i
enmel
i
put
inama,
jeni
skel
ami
n,umur
,tempat
/tanggal
l
ahi
r,al
amat
,danpeker
jaan.
Ri
way
atkesehat
an
Kesehat
ansekar
ang
Keadaanper
napasan(
napaspendek)
Ny
eri
dada
Bat
uk
Sput
um
Kesehat
andahul
u:j
eni
sgangguany
angbar
usaj
adi
alami
,ceder
a
danpembedahan.
Kesehat
ankel
uar
ga:
adakahanggot
akel
uar
gay
angmender
it
aempi
sema,
asma,
aler
giat
auTuber
kul
osi
sPar
u.
Gej
alay
angber
kai
tandenganmasal
ahut
ama,
misal
nyademam,
menggi
gil
,
l
emah,
atauker
ingatdi
ngi
npadamal
am har
i.
Pol
aakt
ivi
tas/
ist
ir
ahat
Gej
ala:
Adany
afakt
orst
resl
ama
Masal
ahkeuangan,
rumah
Per
asaant
idakber
day
a/t
idakadahar
apan
Popul
asi
buday
a/et
nik
Tanda:
Meny
angkal
(khususny
atahapdi
ni)
Cemas,
ket
akut
an,
mudaht
erangsang
Di
agnosakeper
awat
an
Nandameny
atakanbahwadi
agnosakeper
awat
anadal
ahkeput
usankl
i
nikt
ent
ang
r
espon i
ndi
vi
du,kel
uar
aga dan masy
arakatt
ent
ang masal
ah keseht
an,sebagaidasar
sel
eksii
nter
vensikeper
awat
anunt
ukmencapait
ujuanasuhankeper
awat
ansesuaidengan
kewenanganper
awat
.(Set
iadi
,2012.33)
.
Di
agnosakeper
awat
any
angmungki
nmuncul
padakl
i
endenganTBCPar
uadal
ah:
Ber
sihanj
alannapast
idakef
ekt
ify
angber
hubungandengansekr
etkent
al,
viskous
at
aumengandungdar
ah,
kemampuanbat
ukkur
ang,
edemat
rakea/
far
ing.
(
Somant
ri
,2008.64)
Ket
idakef
ekt
if
anpol
aper
napasany
angber
hubungandenganmenur
unny
aekspansi
par
usekundert
erhadappenumpukancai
randal
am r
onggapl
eur
a.(
Ardi
ansy
ah,
2012.327)
Ket
idaksei
mbangannut
ri
si
:kur
angdar
ikebut
uhant
ubuhy
angber
hubungandengan
per
asaanmual
,bat
ukpr
odukt
if
.(
Somant
ri
,2008.65)
 DAFTARPUSTAKA
Ar
diansy
ah,
Muhammad.(
2012)
.Medi
kal
BedahUnt
ukMahasi
swa.Yogy
akar
ta:
DIVAPr
ess
Asi
h,Ni
l
uhGedeYasmi
ndanChr
ist
ant
ieEf
fendy
.(2004)
.Keper
awat
anMedi
cal
BedahKl
i
en
DenganGangguanSy
stem Per
naf
asan.Jakar
ta:
EGC
Kunol
i
,Fi
rdausJ.(
2012)
.AsuhanKeper
awat
anPeny
aki
tTr
opi
s.Jakar
ta:
TransI
nfoMedi
a
Mut
taqi
n,Ar
if
.(2012)BukuAj
arAsuhanKeper
awat
anKl
i
enDenganGangguanSy
stem
Per
naf
asan.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka
Naga,
Shol
ehS.(
2014)
.BukuPanduanLengkapI
lmuPeny
aki
tDal
am.Jogj
akar
ta:
DIVApr
ess
Nur
ari
fAmi
nHuda&Har
dhiKusuma.(
2013)Apl
i
kasi
AsuhanKeper
awat
anBer
dasar
kan
Di
agnosaMedi
s&NANDANI
C-NOC.Edi
siRev
isi
Jil
i
dI.Yogy
akar
ta:
Medi
act
io.
Set
iadi
.(2012)
.KonsepdanPenul
i
sanDokument
asi
AsuhanKeper
awat
an:
Teor
idan
Pr
akt
ik.
Yogy
akar
ta.Gr
ahar
aIl
mu
Somant
ri
,I
rman.(
2012)
.Asuhankeper
awat
anpadakl
i
engangguansy
stem per
naf
asan.Edi
si
2.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka
Wi
j
aya,
Andr
aSaf
eri
danYessi
eMar
izaPut
ri
.(2013)
.KMBIKeper
awat
anMedi
kal
Bedah:
Keper
awat
anDewasaTeor
idanCont
ohAskep.Yogy
akar
ta:
NuhaMedi
ka
 BABI
I
TI
NJAUANKASUS

Pengkaj
i
an
I
dent
it
as
I
dent
it
asKl
i
en
Nama :
Tn.A
Umur :
38t
hn
Jeni
skel
ami
n :
laki
-l
aki
Al
amat :
DesaTol
ai
Agama ;
Isl
am
Peni
ddi
kan :
TamatSMP
St
atus :
meni
kah
I
dent
it
aspenaggungj
awab
Nama :
Ny.
D
Umur :
37t
hn
Al
amat :
DesaTol
ai
Hubungan :
Ist
ri

Kel
uhanUt
ama:
Bat
ukber
dahak
Ri
way
atkesehat
ankl
i
en:
Kl
i
enmengel
uhbat
uk-
bat
uk,
diser
tai
sesaknapasdanny
eri
dadasaatbat
uk.Padasaat
pengkaj
i
an,
kli
enmengel
uhsesaknapasdanny
eri
dadasaatbat
uk.Kl
i
enmengat
akan
bat
uk-
bat
ukdanj
i
kabat
ukkl
i
enkesul
i
tanunt
ukber
napasdanakt
ivi
tasny
ater
ganggu.
Kl
i
enmengel
uht
idakbi
sat
idurdar
ikemar
inkar
enasesaknapasdanbat
uk-bat
ukdan
kl
i
enmengat
akansusahmakan(
hany
amakanbubur
)denganf
rekuensi
makan3kal
i
sehar
i(hany
amakan4sendokset
iapwakt
umakan)
.Kl
i
enmengat
akanper
nah
mengal
ami
peny
aki
tAsmaseki
tar5t
ahuny
angl
alu.Kl
i
ensudahmasukPuskesmas
sangatser
ingsampai
7kal
i
.Kl
i
ent
idakmemi
l
iki
riway
atal
ergi
.Kl
i
enmengat
akant
idak
adakel
uar
gany
ayangmender
it
apeny
aki
tket
urunanat
aumender
it
apeny
aki
tseper
ti
y
angdi
der
it
any
asaati
ni.
Genogr
am 3gener
asi
Pemer
iksaanFi
si
k
Keadaanumum:kl
i
ent
ampakl
emah,kl
i
ent
ampakl
usuh.
TB:168cm,BB:53kg,
Tanda-
tandav
ital
:
didapat
kanhasi
ltekanandar
ah120/
60mmHg,nadi80kal
i
/meni
t,
per
napasan32kal
i
/meni
t,dansuhu36,
5oC.
Pemer
iksaan Si
stem per
napasan I
nspeksi
:Hi
dung t
ampak si
met
ri
s ki
ridan
kanan,t
idakt
erdapatl
ukaat
aubenj
olanpadahi
dung,t
idakt
erdapatpol
i
p,t
idakt
ampak
sekr
etpadal
ubanghi
dung,kl
i
enbat
ukber
lendi
r,sesak,dadat
ampaksi
met
ri
ski
ridan
kanan,
tampakbant
uanot
ot-
ototbant
uper
napasan,
tidakadakel
ainanbent
ukdadadan
t
ulangbel
akang.
Hasi
lpal
pasi
:Per
ger
akandadat
erabasamaki
ridankanan,t
idakt
erdapatny
eri
t
ekandanbenj
olan.
Hasi
lPer
kusi
:Suar
aper
kusisonorpadaar
eapar
u,r
eduppadaar
ea
j
ant
ungdanpekakpadaar
eahat
i.
Hasi
lauskul
tasi
:
Ter
dengarsuar
anapast
ambahan:r
onchipadapar
uki
ri(
ICS
I
II
).
Pemer
iksaanSi
stem per
sar
afanKesadar
ancomposment
is,
GCS15(
Ver
bal
:5,
Eyes:
4,
danMot
ori
k:6)
,ti
dakt
erdapatsaki
tkepal
a,r
eaksipupi
lmengeci
lsaatt
erkenacahay
a,
t
idakt
erdapatgangguankesei
mbangan.
Pemer
iksaanSi
stem kar
diov
askul
erKonj
ungt
ivat
ampakanemi
s,bi
birt
idakpucat
,
t
ekanandar
ah120/
60mmHg,nadi80kal
i
/meni
t,t
idakadapeni
ngkat
ant
ekananv
ena
j
ugul
ari
s.
Pemer
iksaanSi
stem pencer
naanmukosabi
birt
ampakpucat
,bi
biragakker
ing,
gi
git
ampakkot
or,
li
daht
ampakkot
or.
Pemer
iksaanSi
stem per
kemi
hanf
rekuensiber
kemi
h5-
6kal
i
/har
i,t
idakt
erdapat
dar
ahdal
am ur
ine,
nyer
isaatber
kemi
h.
Pemer
iksaanSi
stem pengi
ndr
aanpadasaatdi
kaj
i
,skl
erat
ampakput
ih,mat
a
si
met
ri
ski
ridankanan,t
erdapatgangguanpengl
i
hat
an(
rabun)
,penci
umanbai
k,kl
i
en
mampumembedakanbau,keadaant
eli
ngaber
sih,t
idakadabenj
olandanny
erit
ekan
padadaer
aht
eli
nga,pendengar
anbai
k,per
abaanbai
k,dapatmer
asakansent
uhandan
t
ekanan.
Pemer
iksaanSi
stem i
ntegumentkul
i
tber
war
nasawomat
ang,
tidakt
erdapatl
uka
danbenj
olan,akr
alt
erabadi
ngi
n,suhut
ubuh36,
5oC,t
urgorkul
i
tker
iput
,kukupanj
ang
dankot
or.
 Pemer
iksaan Si
stem muscul
oskel
etalTi
dak t
erdapatkekakuan ot
ot,t
idak
t
erdapatf
rakt
urat
audi
slokasipadat
ulang,kekuat
anot
otext
remi
tasat
asdanbawah
nor
mal
. Pemer
iksaan Si
stem endokr
in Ti
dak t
erdapat pembesar
an kel
enj
ar
t
yroi
d.Pemer
iksaanSi
stem r
epr
oduksi
tidakt
erdapatper
adanganpadadaer
ahgeni
tal
i
a.
Pemer
iksaanSi
stem i
munt
idakadaal
ergi
,ti
dakadapeny
aki
tat
auobat
-obat
an
y
ang di
konsumsiy
ang dapatmenekan si
stem i
mun.
Pol
a nut
ri
siKl
i
en mengat
akan
sebel
um saki
tsel
eramakanny
abai
k,bi
asany
amakannasi2-
3kal
isehar
iser
tat
idakada
makananpant
angan.Padasaatdi
kaj
i
,kl
i
enmengat
akansusahmakan(
hany
amakan
bubur
)denganf
rekuensimakan2-
3kal
isehar
i(hany
amakan5sendokset
iapwakt
u
makan)
.Kl
i
enmengat
akansebel
um saki
t,sel
ainai
rmi
num kl
i
enbi
asami
num ai
rput
ih.
Juml
ah mi
num dal
am sehar
iny
a 1 Aqua (
set
ara dengan 1200 ml
)dan t
idak ada
mi
numanpant
angan.Padasaatsaki
t,kl
i
enhany
ami
num ai
rdenganj
uml
ahy
angt
idak
menent
u.
Pol
aEl
i
minasikl
i
enmengat
akansebel
um saki
t,kl
i
enbi
asany
abuangai
rkeci
ldi
kamarmandit
anpabant
uan.t
etapipadasaatsaki
tiat
erpaksahar
usdi
bant
uol
eh
kel
uar
gany
a.Fr
ekuensibuangai
rkeci
lsebel
um saki
tadal
ah4-
5kal
isehar
isedangkan
padasaatsaki
t4-
5kal
isehar
i.Ti
dakadany
eripadasaatber
kemi
h.Kl
i
enmengat
akan
sebel
um saki
t,kl
i
enbi
asany
abuangai
rdikamarmandit
anpabant
uant
etapipadasaat
saki
tiat
erpaksahar
usdi
bant
uol
ehkel
uar
gany
a.Fr
ekuensibuangai
rbesarsebel
um
saki
tadal
ah3har
isekal
isehar
isedangkanpadasaatsaki
tbr
elum per
nah.Ti
dakada
kesul
i
tansaatbuangai
rbesardengankonsi
stensi
tinj
alunak.
Pol
aIst
ir
ahat
/ti
dur
kli
enmengat
akansebel
um saki
tbi
asany
ati
dursi
angsel
ama
sat
ujam (
13.
00-
14.
00)dant
idurmal
am sel
ama9j
am (
22.
00-
05.
00)
.Sedangkanpada
saatdi
kaj
i
,Kl
i
enmengat
akansul
i
tti
dur
,ti
durt
idakny
eny
akser
taser
ingt
erbangundan
kadangt
idakt
idurkar
enabat
uk.
Pol
akeber
sihan/Per
sonalhy
gienekl
i
enmengat
akansebel
um saki
tbi
asany
a
mandi2kal
isehar
i,cucir
ambutset
iaphar
i,t
idakper
nahgunt
ingkuku,
dansel
alugosok
gi
gisebel
um makan,sebel
um t
idurdanset
elahmakan.Sedangkansej
akmasukr
umah
saki
t,kl
i
enmengat
akant
idakper
nahmandi
,ti
dakper
nahker
amas,
jar
anggosokgi
gidan
t
idakper
nahgunt
ingkuku.
Pol
aAkt
ivi
taskl
i
enmengat
akansebel
um saki
t,kl
i
enbi
asany
amenj
agacucudi
r
umahsedangkanpadasaatsaki
thany
aber
bar
ingdi
tempatt
idurkar
enamer
asal
emas.
Pemer
iksaanPenunj
ang
Pemer
iksaanTCM padat
anggal
26Apr
il2021:
BTA(
+),
RO(
+)
Ter
api
ObatOAT1x3
Ri
fampi
sin:
dosi
s10mg/
kgBBmaksi
mal
600mg203x/
minggu
I
NH:
dosi
s5mg/
kgBBmaksi
mal
300mg,
10mg/
kgBB3kal
isemi
nggu,
15unt
uk
dewasai
nter
mit
en:
600mg/
kal
i
Pi
razi
nami
d:dosi
sfasei
ntensi
f25mg/
kgBB3kal
isemi
nggu50mg/
kgBB2kal
i
semi
nggu
St
rept
omi
sin:
dosi
s15mg/
kgBB
Et
ambut
ol:
dosi
sfasei
ntensi
f20mg/
kgBBf
asel
anj
utan15mg/
kgBB,
30mg/
kg
BB3xsemi
nggu,
45mg/
kgBB2xsemi
nggu.
Di
agnosaKeper
awat
an
 Ber
sihanj
alannapast
idakef
ekt
ifber
hubungandenganpenumpukansecr
et.
Gangguanpol
ati
durber
hubungandenganpr
osespeny
aki
t.
Per
ubahannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhber
hubungandengani
ntaket
idak
adekuat
,peni
ngkat
anmet
abol
i
smedi
dal
am t
ubuh.

I
nter
vensi
DX1:
Ber
sihanj
alannapast
idakef
ekt
ifber
hubungandenganpenumpukan
secr
et,
dit
andai
dengan
Ds:
Kli
enmengat
akanbat
ukber
daha
Do:
-Per
napasan:
32kal
i
/meni
t.
Kl
i
ent
ampakbat
ukber
lendi
r.
Kl
i ampaksesak.
ent
Tuj
uan:
Set
elahdi
l
akukani
nter
vensi
sel
ama1x24j
am,
ber
sihanj
alannapasmenj
adi
ef
ekt
if
.Kr
it
eri
ahasi
l:
 Bat
ukber
kur
ang/hi
l
ang
Sekr
etber
kur
ang
Suar
anapaspar
uvesi
kul
er
I
nter
vensi
kaj
ifungsi
respi
rasi
misal
nyasuar
anapas,
juml
ah,
iramadankedal
amanser
ta
penggunaanot
otnapast
ambahan.
At
urposi
siti
dursemi
atauhi
ghf
owl
er.Bant
ukl
i
enunt
ukber
lat
ihbat
uksecar
a
ef
ekti
f.
Ber
ikanmi
num kur
angl
ebi
h2.
500ml
/har
i,anj
urkanunt
ukdi
ber
ikandal
am kondi
si
hangatj
i
kat
idakadakont
rai
ndi
kasi
.
Aj
arkankl
i
encar
abat
ukef
ekt
if
Rasi
onal
Adany
aper
ubahanf
ungsi
respi
rasi
danpenggunaanobatt
ambahanmenandakan
kondi
sipeny
aki
tyangmasi
hhar
usmendapat
kanpenangananpenuh.
Posi
sisemi
/hi
ghf
owl
ermember
ikankesempat
anpar
u-par
uber
kembangsecar
a
maksi
mal
.Bat
ukef
ekt
ifmemper
mudahekspekt
orasi
mukus.
Ai
rhangatakanmemper
mudahmengencer
kansekr
etmel
alui
proseskonduksi
.
Bat
ukef
ekt
ifakanmembant
umengel
uar
kansekr
et.

I
mpl
ement
asi
Mengkaj
isuar
anapasdenganmel
akukanauskul
tasi
menggunakanst
etoskopdan
di
dengar
kanpadaar
eadadadanpunggung,
menghi
tungf
rekuensiper
napasan
dengan mel
i
hat j
uml
ah i
nspi
rasi dan ekspi
rasi
, ser
ta mengobser
vasi
penggunaanot
otnapast
ambahandengancar
ainspeksi
.
Mengat
urposi
sit
idurdengan member
ikan posi
sisemi
fowl
er(
posi
siset
engah
duduk)
.
Member
ikan kl
i
en mi
num ai
r hangat sebany
ak set
engah gel
as unt
uk
mengencer
kansput
um y
angmenumpukdi
jal
annapasny
a.
Mengaj
arkandanmendemonst
rasi
kanbat
ukef
ekt
ifdengancar
amenar
iknapas
dal
am mel
aluihi
dungdanmenghembuskanper
lahanmel
aluimul
ut,di
ulang
sel
amat
igakal
ikemudi
anket
ikamenar
iknapasy
angket
igakal
i
nyal
alubat
uk
secar
aspont
an.
DX2:
Gangguanpol
ati
durber
hubungandenganpr
osespeny
aki
t.
dit
andai
denganDs:
Kl
i
enmengel
uht
idakbi
sat
idurdar
ikemar
inkar
enasesaknapasdanbat
uk-
bat
uk
 Do:
-Kl
i
ent
ampakl
emah
-TD:
120/
60mmHg.
Konj
ungt
ivat
ampakanemi
s
Per
napasan:
32kal
i
/meni
t
Kl
i
ent
ampakbat
ukber
dahak
Tuj
uan
Set
elahdi
l
akukani
nter
vensi
sel
ama1x24j
am,
gangguanpol
ati
durt
erat
asi
.Kr
it
eri
ahasi
l
TDdal
am bat
asnor
mal
.
Konj
ungt
ivat
idakanemi
s
Ti
dakadakel
emahan
Ti
durmenj
adi
adekuat
.

I
nter
vensi
Kaj
ipol
a,wakt
udanf
akt
orpeny
ebabkesul
i
tant
idur
.
Ber
ikanposi
siy
angny
amanbagi
kli
en.
Ci
ptakanl
i
ngkungany
angt
enangmi
sal
nyadenganmembat
asi
pengunj
ung.
Anj
urkankl
i
enunt
ukmel
akukanakt
ivi
tasseder
hanasebel
um t
idurmi
sal
nya
membacaki
tabsuci
,mengaj
i
,at
aushol
at(
ber
doa)

Rasi
onal
Unt
ukmengi
dent
if
ikasi
masal
ahdanmembant
upi
l
ihani
nter
vensi
.
Posi
siy
angny
amanakanmembuatkl
i
enmenj
adi
lebi
htenang.
Li
ngkungansangatmendukungkeny
amanankl
i
en.
Spi
ri
tual
akanmembant
umenenangkanj
i
wakl
i
en

I
mpl
ement
asi
Mengkaj
ipol
ati
durkl
i
endenganmenany
akanj
am t
idur
,jam bangunt
idurser
ta
kesul
i
tant
idurat
auser
ingny
ater
bangundi
mal
amhar
i.
Member
ikanposi
sit
erl
ent
angdanset
engahduduk(
semi
fowl
er)dengancar
a
member
ikansanggahanbant
alpadakepal
asampai
pundak.
 Menci
ptakanl
i
ngkungany
angt
enangdengancar
amembat
asi
juml
ah
pengunj
ungdanpenj
agay
angdi
per
bol
ehkanhany
a1or
ang.
Menganj
urkankl
i
enunt
ukmel
akukanakt
ivi
tasseder
hanasebel
um t
idur
mi
sal
nyamembacaki
tabsuci
,mengaj
i
,at
aushol
at(
ber
doa)
.

DX3:
Per
ubahannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhber
hubungandengani
ntaket
idak
adekuat
,peni
ngkat
anmet
abol
i
smedi
dal
am t
ubuh.
dit
andai
dengan
Ds:
Kli
enmengat
akansusahmakan(
hany
amakanbubur
)denganf
rekuensi
makan3kal
i
sehar
i(hany
amakan4sendokset
iapwakt
umakan)
.
Do:
-Kl
i
ent
ampakl
emah
TB:
168cm,
BB:
53kg
Ter
dapatr
asamual
saatmakan.
Por
simknt
idakdi
habi
skan
Tuj
uan
Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
ansel
ama1x24j
am,
kebut
uhannut
ri
si,
Kri
ter
ia
hasi
l
:
Por
simakandi
habi
skan.
BBmeni
ngkat
Keadaankl
i
enmembai
k.

I
nter
vensi
Kaj
ikebut
uhani
ntakekl
i
en
Ti
mbangBBt
iaphar
i
Ber
ikanpor
simakansedi
ki
ttapi
ser
ing.
Anj
urkanmakanmakanandal
am kondi
sihangat
.
Lakukanper
awat
anor
alhy
giene.
Rasi
onal
Member
ikangambar
anj
uml
ahi
ntake,
jeni
smakanandanmi
numany
ang
di
but
uhkan
Peni
ngkat
anBBsebagai
indi
kat
orper
bai
kanst
atusgi
zikl
i
en
Member
ikant
oler
ansi
nut
ri
siy
angadekuat
Makanandal
am kondi
sihangatakanmengur
angi
mual
.
Per
awat
anor
alhy
gieneakanmeni
ngkat
kannaf
sumakankl
i
en

I
mpl
ement
asi
Menimbang ber
atbadan kl
i
en dengan menggunakan t
imbangan ber
atbadan
(ner
aca)
.
Mengkaj
imakanan y
ang di
sukaidan t
idak di
sukaiol
eh kl
i
en dengan car
a
menany
akanhal
-hal
ter
sebutpadakl
i
endanmember
ikanpi
l
ihanmakanany
ang
bai
kdi
konsumsi
olehkl
i
en.
Member
ikanmakanandenganpor
sisedi
ki
ttapiser
ing.
Dengancar
amember
ikan
makanansecar
akont
iny
udal
am por
siy
angbi
sadi
ter
imakl
i
en
Menganj
urkanmakanmakanandal
am kondi
sihangat
.
Member
ikandi
i
tnut
ri
sisesuaii
ndi
kasiy
ait
umakanant
inggikal
oridant
inggi
pr
otei
nseper
tii
kan,
dagi
ng,
tel
urdanl
ainsebagai
nya.
 FORMATPENGKAJI
ANKEPERAWATANKELUARGA
NamaMahasi
swa :
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. NPM :
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. Tgl
Pengkaj
i
an:
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
1. Dat
aKel
uar
ga
NamaKK(
ini
sial
) :
Tn.
A Bahasasehar
i-
har
i:Bugi
s Al
amat
/No.Tel
p. :
Tol
ai
Agama/
Suku :
Bugi
s Jar
akYanKest
erdekat7km Al
att
ranspor
tasi :
Mot or
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Anggot
aKel
uar
ga :
Ist
ri
TTV St
atus
Hub. Pendi
dikan Peker
jaan St
atusGi
zi Al
at
No. Nama Umur JK Suku (
TD,
N,S, I
muni
sa
DenganKK Ter
akhi
r saati
ni (
TB,
BB,
BMI
) Bant
u/Pr
ote
P) si
Dasar
sa

1 Ny
.D I
str
i 37 P Bugi
s SMP I
RT TB:155CM TD: Lengkap -
BB:55Kg 120/80
mmHg
N:
80x/meni
t
S: 35,
5oC
RR:
18x/meni
t

2 Tn.
A Suami 38 L Bugi
s SMP Pet
ani TB:158CM Lengkap -
BB:53kg TD:
120/60
mmHg
N:
80x/men
i
t
RR: 32
x /
menit
S:
36,5oC

Lanj
utan
No Nama Penampi
l
anUmum St
atusKesehat
ansaati
ni Ri
way
atPeny
aki
t/
Aler
gi Anal
i
saMasal
ahKesehat
anI
ndi
vi
du
1 Tn.A Nor
mal Saki
t Ti
dakada Saki
t

2 Ny
.D Nor
mal Sehat Ti
dakada Sehat
2. Dat
aPenunj
angKel
uar
ga
RumahdanSani
tasi
Lingkungan PHBSdi
RumahTangga
Kondi
sir
umah:
- Menggunakanai
rber
sihunt
ukmakandan
RumahTn. Aadalahr
umahpermanendenganlantai
yangterbuatdar
iker
amik,
atapseng,
bil
i
kbetonterdi
ri minum :[
*]YA []TI
DAK
dari
1r uangtamudengan4jendel
a,2buahkamar,1 - Menggunakanai
rbersi
hunt
ukkeber
sihan
dapur,1WC. di
ri:[
*]YA [
]TIDAK
- Mencuci
tangandenganai
rber
sihdan
Vent
il
asi
:[*
]Cukup [
]Kur
ang sabun:
[*]YA [
]TI
DAK
- Mel
akukanpembuangansampahpada
Pencahay
aanr
umah:
[*]Bai
k[]Ti
dak t
empat
nya:
[*]YA [
]TI
DAK
Untukpener
angandi
rumahkel
uargacukup.Si
anghar
i - Menj
agal
i
ngkungan,
rumaht
ampak
si
narmatahari
masukmelal
uij
endel
arumah
ber
sih:
[*]YA [
]TI
DAK
Sal
uranpembuanganl
i
mbah:
[*]Bai
k [
]Cukup[
]
Kur
ang - Mengkonsumsi
laukpaukt
iap
unt
ukmembuangairkot
ormel
alui
sal
uranpembuangy
g har
i:[
]YA[
*]TI
DAK
mengar
ahkesel
okan - Menggunakanj
amban
sehat:
[*]YA [
]TI
DAK
Sumberai
rber
sih:
[*]Sehat[
]Ti
daksehat - Member
ant
asj
ent
ikdi
rumahsemi
nggusekal
i:
Kel
uar
gamenggunakanai
rdar
isumury
gdi
gunakanunt
uk [
*]YA [
]TI
DAK
memasak,
mencuci,
mandi,dl
l
.
Jambanmemenuhi
syar
at:
[*]YA[
]TI
DAK
Kel
uar
gamempuny
aikl
osetdudukdankondi
siWCber
sih.
Tempatsampah:
[*]ADA [
]TI
DAKADA
unt
ukpembuangansampahkeluar
gamenggunakanbak
sampahdanl
angsungdibakarset
elahmembuang
sampah.
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
 Rasi
oluasbangunanr
umahdenganj
uml
ahanggot
a - Makanbuahdansay
urset
iap
2
kel
uar
ga8m /
orang:
[]YA [
*]TI
DAK har
i:[
]YA[
*]TI
DAK
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..- Melakukanakt
ivi
tasfisi
kset
iap
.
..
hari:[
*]YA [
]TIDAK
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
- Tidakmerokokdalam rumah:[
]YA [
*]TI
DAK
.
..
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
..

3. KemampuanKel
uar
gaMel
akukanTugasPemel
i
har
aanKesehat
anAnggot
aKel
uar
ga
a.Adakahper
hat
iankel
uar
gakepadaanggot
any
ayangmender
it
asaki
t?[
*]YA [
]TI
DAK
Ji
kaTI
DAK,
Alasanny
a,.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
b.Apakahkel
uar
gamenget
ahui
masal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
adal
am kel
uar
gany
a?[
]YA [
]TI
DAK
c
.Apakahkel
uar
gamenget
ahui
peny
ebabmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
akel
uar
gany
a?[
]YA [
]TI
DAK
d.Apakahkel
uar
gamenget
ahui
tandadangej
alamasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
a
kel
uar
gany
a?[
*]YA [
]TI
DAK
e.Apakahkel
uar
gamenget
ahui
aki
batmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
akel
uar
gany
abi
l
ati
dak
di
rawat
/di
obat
i?[
*]YA[
]TI
DAK
f
.Padasi
apakel
uar
gabi
asamenggal
ii
nfor
masi
tent
angmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
a
kel
uar
gany
a?[
]Tet
angga [
]Kader [
*]Tenagakesehat
an,
yai
tuper
awatdi
puskesmas
g.Key
aki
nankel
uar
gat
ent
angmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
akel
uar
gany
a:[
]Ti
dakt
erpi
ki
r
[
]Ti
dakper
ludi
tangani
kar
enaakansembuhdengansendi
ri
nya [
*]Per
luber
obatk
efasi
l
itasy
ankes
h.Apakahkel
uar
gamel
akukanupay
apeni
ngkat
ankesehat
any
angdi
alami
anggot
akel
uar
gasecar
aakt
if?
[
*]YA [
]TI
DAK,
Jel
askan.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
i
.Apakahkel
uar
gamenget
ahui
kebut
uhanpengobat
anmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
akel
uar
ga?
[
]YA [
*]TI
DAK,
Jel
askan,
kar
enakur
angny
apenget
ahuan
 j
.Apakahkel
uar
gadapatmel
akukancar
amer
awatanggot
akel
uar
gadenganmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
nya?
[
*]YA [
]TI
DAK,
Jel
askan.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
k
.Apakahkel
uar
gadapatmel
akukanpencegahanmasal
ahkesehat
any
angdi
alami
anggot
akel
uar
gany
a?
[
*]YA [
]TI
DAK,
Jel
askan,
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
l
.Apakahkel
uar
gamampumemel
i
har
aat
aumemodi
fi
kasi
li
ngkungany
angnmendukungkesehat
ananggot
a
kel
uar
gay
angmengal
ami
masal
ahkesehat
an?[
*]YA [
]TI
DAK,
Jel
askan,
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
m.Apakahkel
uar
gamampumenggal
idanmemanf
aat
kansumberdi
masy
arakatunt
ukmengat
asi
masal
ah
kesehat
ananggot
akel
uar
gany
a?[
*]YA [
]TI
DAK,
Jel
askan,
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
4. Hasi
lPembi
naanBer
dasar
kanTi
ngkatKemandi
ri
anKel
uar
ga
Kunj
unganper
tama(K–1): Kunj
ungankeempat(
K–4):
Meneri
mapetugaskesehat
an

Kunjungankedua( K–2): Kunj

ungankel
i
ma(
K–5):
Mener i
mapel ayanankesehat
any
angdi
ber
ikansesuai
denganr encanakeperawatan

Kunj
unganket
iga(
K–3): Kunj
ungankeenam (
K–6):

Penj
elasancar
ameni
l
ait
ingkatkemandi
ri
ankel
uar
gat
erl
ampi
r
 Dat
aPengkaj
i
anI
ndi
vi
duYangSaki
tDal
am Kel
uar
ga
Namai ndivi
duyangsakit: Tn.A( ini
sial) Diagnosamedi k: TBpar
u
Sumberdanakesehat an: Ruj ukandokt er/RS:
Keadaanumum Sirkulasi/Cai
ran Per kemi han Pernapasan
Kesadar an: []Edema [ ]Buny i []PolaBAK: x/hari [
]Sianosis
GCS: j
ant ung[ ]Asit
es [ ]Akr al [ ]Vol ume: [
*]Sekret/
sly
m
TD: 120/ 60mmHg dingin[ ]Tandaper darahan ml /hari[]Hemat uri
a [
]Irama
N: 80 x/ menit : []Poliuria i
reguler[
]
S:36, 50C Pur pura/Hemat oma/ []Disur i
a [
] Wheezing
RR: 32x /menit[
] Mel ena/Epi t
aksis I
nk ont i
nensi a[]Ret ensi [
]Ronkhi
Takikardia []Tandaanemi a: urine
[
]Br adikardi
a Pucat / Konj ungt i
va pucat /[ ]Ny erisaatBAK [
]Ototbant unapas
[
]Tubuht erasa Lidah pucat / Bi bi
r pucat / .
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
hangat[ ]Menggigi
l Akr alpucat KemampuanBAK: .
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[]Tandadehi drasi : []Mandi ri
/[]Bant u [
]Alatbantunapas
Mat a cekung/ Tur gorkulit sebagi an/[ ]Tergant ung .
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
ber kurang/Bibirkering Alatbant u: .
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[]Pusing [
] []YA, ..
...
..
...
..
...
..
...
..
...
..
..
..
.. [
]
Kesemut an [ ] Ber kerngat [
i ]TIDAK Di
spnea
[]Rasa haus [ ]Pengi sian [
]Sesak
kapi l
er>2det ik Menggunakanobat: [
]Stri
dor[]
[*]YA, pyrazinmi d Kr
epitasi
[]TIDAK
KemampuanBAB:
[]Mandiri
/[]Bantu
sebagian/[]Tergant
ung
Alatbantu:
[]YA,.
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[*]TI
DAK
Pencer
naan Muskul
oskel
etal
Neurosensor
[
]Mual [ ]Munt
ah [
]Tonusotot
i
[
]Kembung [
]Kont
raktur FungsiPenglihat
an FungsiPerabaan
Naf
sumakan: [
]Fr
aktur Buram : Kesemut anpada:
[
]Bai
k [*]Ber
kur
ang [
]Nyer
iotot/
tul
ang .
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. . .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[
]Sulit []Dropf oot ,lokasi : Tidakbisamel i
hat: Kebaspada:
menel an[
] .
....
..
...
...
..
..
...
....
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Disphagia []Tremor ,jeni s Alatbantu: Disori
entasi
[
]Baunapas .
....
..
...
...
..
..
...
....
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Kerusakan[]Gigi
/[]Gusi
/ [] Parese: Halusinasi
[
]l i
dah/[ ] Geraham/[] Mal aise/fatique .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Palatum []Atrofi Visus: Amnesi a
[]Kekuat anot ot .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
[]Distensi abdomen .
....
..
...
...
..
..
...
....
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. Disart
ri
a: Paral
isis
[] Bisi
ng usus .....
..
...
...
..
..
...
....
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. .
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
....
..
..
...
x/ men []Post urtidaknor mal FungsiPendengaran Fungsi
i
t[ ] .
....
..
...
...
..
..
...
....
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. Tuli: Perasa[ ]
Konst ipasi .
....
..
...
...
..
..
...
....
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. [
]YA [ *]TIDAK Baik
[]Diare x/har
i Sejak,.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. [
*]Terganggu
[] RPSAt as Alatbantu: Karena, ef
eklendirpada
Hemor oid,Grade []Bebas/[ ]Ter batas .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. hidung
.
....
..
..
...
...
.. []kelemahan/[ ] .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
Kelumpuhan[ ]Kiri/[]
Terabamassa Kanan Ti
nnit
us: Fungsi
abdomen[ ]YA .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. Penci
. uman[]
[*]TIDAK RPSBawah .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. Bai
. k
[]Bebas/[ ]Ter batas [*
]Terganggu
[] St omat it
is, War na [ ]kelemahan/[ ] karenaadalendi
rpadahi
dung
.
....
..
..
...
... Kelumpuhan[ ]Kiri/[]
Kanan
[]Riway atobatpencahar Kulit TidurdanI sti
rahat
.
....
..
..
...
...
...
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
.. Berdiri []Jari
ngan [
*]Susaht i
dur
[]Maag [*]Mandi ri/[]Di bantu parut[]Memar [
]Bant uan
[]Konsi stensi sebagi an/[ ]Ter gantung [] obat
Laserasi [
]Wakt ut i
durmal am
Dietkhusus Al
atbant
u [] .
..
...
..
...
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[]YA [ *]TIDAK [
]YA [ *]TIDAK Ulserasi Juml ahjam ti
dur
.
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. ..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. 7-8jam/ hari
.
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. Nyer
i ..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
Kebiasaan makan [
]YA [ ]TIDAK []Bulae
danmi num []Perdarahanbawah
[] Mandi ri
/ [*] Dibantu kuli
t[]Krustae
[]Lukabakar
sebagi
an/[
]Ter
gant
ung Derajat..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
Perubahanwar na..
..
..
..
..
..
..
..
.
Al
ergi .
..
...
..
...
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
makanan/minuman[ ] [
]Dekubi tus
YA [
*]TIDAK Grade. .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
Al
atbantu: Lokasi .
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[
]YA []TIDAK
Mental Komunikasidanbudaya Kebersi
handi r
i Perawatandir
isehari
-har
i
[
]Cemas I
nter
aksidengankeluar
ga [
*]Gigi&mul utkotor Mandi :
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. [
*]Bai
k/[]Terhambat .
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. [*]
Mandiri
/[]
Dibant
u
sebagian/
[
]Denial .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. [
*]Matakot or []Ter
gantung
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
[
]Marah .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. [
]Kuli
tkotor Berpakaian:
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. [*]
Mandiri/[]
Dibant
u
sebagian/
[
]Takut .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. [
]Perineal/genitalkotor []Ter
gant ung
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. Komunikasi dengankeluarga .
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
...
..
..
[
]Putusasa [
*]Lancar/[]Terhambat [
*]Hidungkot or Meny i
sirrambut:
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. .
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
...
..
..
.. [*]
Mandi r
i/[]
Dibant
u
sebagian/
[
]Depr esi .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. [
*]Kukukot or []Ter
gant ung
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
...
..
..
[
]Rendahdi r
i .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. [
*]Telingakotor
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
.. Kegi
atansocialsehari
-hari
: .
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
...
..
..
[
]Menar i
kdiri .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. [
]Rambut–kepal akot or
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
....
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
...
..
..
[
]Agr esif .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
[
]Perilakukekerasan .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Responpascat rauma
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
Tidakmaumel ihatbagian
tubuhy angrusak
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
.
...
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
Ket
erangant
ambahant
erkai
tindi
vi
du

Di
agnosakeper
awat
ani
ndi
vi
du/
kel
uar
ga

Kur
angny
apenget
ahuanangot
akel
uar
gaTn.
Aber
hubungandengankebut
uhannpengobat
an

Par
igi
,16Jul
i
2021

Namaperawat:
Ekui
valen
Sutr
idani
Tol
ampi

AgnesAl
fi
ani
ta
 I
NTERVENSIKEPERAWATAN
Namamahasi
swa :Ekui
val
enSutri
dani NPM :
PK115018026
Tolampi
NPM:PK115020051
AgnesAlf
iani
ta

No. Di
agnosa
Tuj
uan I
nter
vensi Rasi
onal
Tgl keper
awat
an
16/
7/2 Ber si
hanjalannafas -
Bersihanj alannapas -l
ati
hanbat ukef ekt
if -Batukefekti
fmeni ngkat
kan
021 t idakef ekt
if -
kontrolgej ala -manajemenj alannafas -produksisputum menurun
ber hubungandengan -pertukarangas -pemantauanr espir
asi -Mengi menurun
ket i
dakmampuan -
responal er gil
okal -dukungankepat uhanmenjal
ani -wheezingmenur un
member si
hkansekret-
responal er gisi
stemi
k pengobatan -dispnemenur un
at auobst r
uksij
alan -responv ent il
asimekani
k -edukasi f
isi
oterapidada -ortopneamenur un
napas. -
ti
ngkatinf eksi -si
akosismenur un
-gelisahmenurun
-frekuensinafasmembai k
-polanafasmembai k
 I
MPLEMENTASIDANEVALUASIKEPERAWATAN
Namamahasi
swa :
Ekui
val
enSut
ri
dani
Tol
ampi NPM :
PK115018026
AgnesAl
fi
ani
ta NPM :
PK115020051
NamaI
ndi
vi
du :
Tn.
A NamaKK:
Tn.
A Al
amat:
Tol
ai
No. Di
agnosakeper
awat
an I
mpl
ement
as I
nter
vensi
i
Tgl
1 Bersi
hanjalannafasti
dakefekti
f-melat
ihbatukef ektif 1.Pasiendapatmel
amukanbat
uk
berhubungandenganketidak - manajemenjalannaf as efekti
f
mampuanmember si
hkansekret-memant aurespi r
asi 2.Frekuensi
danpol
anafasmembai
k
atauobstruksi
jal
annapas -mendukungkepat uhanpr ogr
am
pengobatan
-mengedukasifisioterapidada
-mengkinsult
asi viatelepon
1
)