ASUHANKEPERAWATANKEGAWATANDARURAT

DENGANTRAUMATHORAX

DISUSUNOLEH

FADI
LAPK115021050
EKUI
VALENSUTRI
DANITOLAMPIPK115018026

SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATANI
NDONESI
AJAYA
TAHUNAJARAN2022
 KATAPENGANTAR
Pujisyukurkamipanj atkankehadiranny aALLAHSWTy angt el
ahmeli
mpahkanr ahmat
danhi day ahnyakepadakamisehi nggakamidapatMeny usunasuhankeperawat ani
ni
dengant epatwaktunya.Asuhankeper awatani
nidibuatunt ukmemenuhitugasmat a
kul
iahkegawat andarurat
andimanamakal ahiniberi
sitentangtr
aumadadapenul is
meny adar ibahwa t anpa bantuan dar ipihak lai
n maka penulis Ti
ndakan dapat
meny elesaikanasuhankeper watani ni.Olehkarenaitupadakesempat aninipenul
is
meny ampai kanter
imakasi hyangt uluskepadasemuapi hakyangtel
ahmembant u
meny elesaikanasuhankeperawatani ni
.
 BABI
PENDAHULUAN
A.Lat
arbel
akang
Traumadi laporkanmenj adipenyebab utamakemati
an,per awatandirumah
sakitdankecacat anjangkapanjang.Traumatumpult
oraksmer upakanmasalah
umum bagimasy arakat,yangbisadisebabkanol
ehkecelakaanlal
ulint
as,j
atuh
dariketi
nggian,
bent uran.

B.Rumusanmasal
ah
1.Beber
apahalyangmenj
adipokokper
masal
ahandal
am pembahasanasuhan
keper
awat
aniniadal
ah:
a.Mahasi
swadapatmenget
ahui
penger
ti
ant
raumat
hor
ax
b.Mahasi
swadapatmenget
ahui
peny
ebabt
raumat
hor
ax
c.Mahasi
swadapatmenget
ahui
mani
fest
asi
traumat
hor
ax
d.Mahasi
swamampumenget
ahui
pat
ofi
siol
ogi
traumat
hor
ax
 BABI
I
PEMBAHASAN

A.Penger
ti
ant
raumat
hor
ax
1.Traumaadal
ahceder
aat
auker
ugi
anpsi
kol
ogi
sat
auemosi
onal(
Dor
land,
2002)
2.Traumaadal
ahlukaat
aucederaf
isi
klai
nnyaatauceder
afi
siol
ogi
saki
bat
gangguanemosi
onaly
anghebat(
Brooker
,2001).
3.Traumaadal ahpenyebabkemati
anut amapadaanakdanorangdewasa
kurangdari44t ahun.Penyal
ahgunaanalkoholdanobatt
elahmenjadi
faktorimpl
ikasipada tr
auma tumpuldan t embusser
tatrauma y
ang
disengaj
aatauti
dakdisengaj
a(Smeltzer
,2001).
4.Trauma dada adal
ah t
rauma t
ajam atau t
embust hor
aksyang dapat
menyebabkan t amponade jantung, perdar
ahan, pneumot
horaks,
hematot
horaks,hemat
ompneumothoraks(
FKUI,1995)
.
5.Traumathor
axadalahsemuarudapaksapadathoraxdandindingt
hor
ax,
baikt
raumaataur
udapaksataj
am at
autumpul.(Hudak,1999)
.
B.Et
iol
ogi
Et
iol
ogi
peny
aki
tter
dir
idar
i:
1.Tr
aumat
embus
a.Lukat
embak
b.Lukat
ikam/
tusuk
2.Tr
aumat
umpul
a.Kecel
akaankendar
aanber
mot
or
b.Jat
uh
c.Pukul
anpadadada

C.Mani
fest
asi
kli
nis
Tanda-
tandadangej
alapadat
raumat
hor
ak:
1.Adaj
ejaspadat
hor
ak
2.Ny
eri
padat
empatt
rauma,
ber
tambahsaati
nspi
rasi
3.Pembengkakanl
okal
dankr
epi
tasi
padasaatpal
pasi
4.Pasi
enmenahandadany
adanber
naf
aspendek
5.Di
spnea,
hemopt
isi
s,bat
ukdanemf
isemasubkut
an
6.Penur
unant
ekanandar
ah
7.Peni
ngkat
ant
ekananv
enasent
raly
angdi
tunj
ukkanol
ehdi
stensiv
ena
l
eher
8.Buny
imuf
fl
epadaj
ant
ung
9.Per
fusi
jar
ingant
idakadekuat
10.
Pulsus par
adoksus (tekanan darah sist
oli
kturun dan berf
lukt
uasi
denganpernapasan)dapatter
jadi
dinipadatamponadejant
ung

D.Pat
ofi
si
ologi
Tr
auma dada ser
ing meny
ebabkan gangguan ancaman kehi
dupan.
Lukapadar
onggat
hor
akdani
siny
adapatmembat
asikemampuan
j
ant
ung unt
uk memompa dar
ah at
au kemampuan par
u unt
uk
per
tukar
an udar
a dan oksi
gen dar
ah.Bahay
a ut
ama ber
hubungan
dengan l
uka dada bi
asany
a ber
upa per
dar
ahan dal
am dan t
usukan
t
erhadapor
gan

Hi
poksi
a,hi
per
kar
bia,danasi
dosi
sser
ingdi
sebabkanol
eht
rauma
t
hor
ax.Hi
pokasi
ajar
ingan mer
upakan aki
batdar
iti
dak adekuat
nya
pengangkut
anoksi
genkej
ari
nganol
ehkar
enahi
piv
olemi
a(kehi
l
angan
dar
ah)
,pul
monar
yvent
il
ati
on/
per
fusi
onmi
smat
ch(cont
ohkont
usi
o,
hemat
oma,kol
apsal
veol
us)
danper
ubahandal
am t
ekanani
ntr
att
hor
ax
(cont
oh:t
ensi
onpneumot
hor
ax,pneumot
hor
axt
erbuka)
.Hi
per
kar
bia
l
ebi
h ser
ing di
sebabkan ol
eh t
idak adekuat
nya v
ent
il
asi aki
bat
per
ubahan t
ekanan i
ntr
athor
ax at
au penur
unan t
ingkatkesadar
an.
Asi
dosi
smet
abol
i
kdi
sebabkanol
ehhi
poper
fusi
dar
ijar
ingan(sy
ok)
.
Fr
akt
uri
ga.Mer
upakan komponen dar
idi
ndi
ng t
hor
ax y
ang pal
i
ng
ser
ingmngal
amit
rauma,per
lukaanpadai
gaser
ingber
makna,Ny
eri
padaper
ger
akanaki
batt
erbi
dai
nyai
gat
erhadapdi
ndi
ngt
hor
axsecar
a
kesel
uruhanmeny
ebabkangangguanv
ent
il
asi
.Bat
uky
angt
idakef
ekt
if
i
ntukmengel
uar
kansekr
etdapatmengaki
bat
kani
nsi
denat
elakt
asi
s
dan pneumoni
ameni
ngkatsecar
aber
maknadan di
ser
tait
imbul
nya
peny
aki
tpar
u–par
u.
Pneumot
oraks di
aki
bat
kan masukny
a udar
a pada r
uang pot
ensi
al
ant
arapl
eur
avi
ser
aldanpar
iet
al.Di
slokasif
rakt
urv
ert
ebr
ator
akalj
uga
dapat di
temukan ber
sama dengan pneumot
oraks.Laser
asipar
u
mer
upakan peny
ebab t
erser
ing dar
ipner
umot
oraks aki
batt
rauma
t
umpul
.Dal
am keadaannor
malr
onggat
oraksdi
penuhiol
ehpar
u-par
u
y
ang pengembanganny
a sampaidi
ndi
ng dada ol
eh kar
ena adany
a
t
eganganper
mukaanant
arakeduaper
mukaanpl
eur
a.Adany
audar
adi
dal
am r
ongga pl
eur
a akan meny
ebabkan kol
apsny
ajar
ingan par
u.
Gangguan v
ent
il
asi
-per
fusit
erj
adikar
ena dar
ah menuj
u par
uyang
kol
apst
idakmengal
amiv
ent
il
asisehi
nggat
idakadaoksi
genasi
.Ket
ika
pneumot
orakst
erj
adi
,suar
anaf
asmenur
unpadasi
siy
angt
erkenadan
padaper
kusihi
pesonor
.Fot
otor
akspadasaatekspi
rasimembant
u
menegakkan di
agnosi
s.Ter
apit
erbai
k pada pneumot
oraks adal
ah
denganpemasanganchestt
ubel
padasel
aigake4at
auke5,ant
eri
or
dar
igar
ismi
d-aksi
l
ari
s.Bi
l
apneumot
orakshany
adi
l
akukanobser
vasi
 at
auaspi
rasisaj
a,makaakanmengandungr
esi
ko.Sebuahsel
angdada
di
pasangdandi
hubungkandenganWSDdenganat
aut
anpapenghi
sap,
dan f
otot
oraks di
l
akukan unt
uk mengkonf
ir
masipengembangan
kembal
ipar
u-par
u.Anest
esiumum at
au v
ent
il
asidengan t
ekanan
posi
ti
fti
dak bol
eh di
ber
ikan pada pender
it
a dengan pneumot
oraks
t
raumat
ik at
au pada pender
it
ayang mempuny
air
esi
ko t
erj
adi
nya
pneumot
oraksi
ntr
aoper
ati
fyang t
idakt
erduga sebel
umny
a,sampai
di
pasangchestt
ube.

Hemot
hor
ax.Peny
ebabut
amadar
ihemot
oraksadal
ahl
aser
asipar
u
at
au l
aser
asidar
ipembul
uh dar
ah i
nter
kost
alat
au ar
ter
imamar
ia
i
nter
naly
ang di
sebabkan ol
eh t
rauma t
ajam at
au t
rauma t
umpul
.
Di
sl
okasif
rakt
ur dar
iver
tebr
ator
akalj
uga dapat meny
ebabkan
t
erj
adi
nyahemot
oraks

E.Kompl
i
kasi

1.I
ga:
frakt
urmul
ti
pledapatmeny
ebabkankel
umpuhanr
onggadada.

2.Pl
eur
a, par
u-par
u, br
onkhi : hemo/
hemopneumot
hor
aks-
emf
isema
pembedahan.

3.Jant
ung:t
amponadej
ant
ung;r
upt
urj
ant
ung;r
upt
urot
otpapi
l
ar;
r
upt
urkl
epj
ant
ung.

4.Pembul
uhdar
ahbesar:
hemat
othor
aks.

5.Esof
agus:
medi
ast
ini
ti
s.
6.Di
afr
agma:her
niasiv
iser
adan per
lukaan hat
i,l
i
mpadan gi
njal
(
Mowschenson)

F.Penat
alaksanaan
Penat
alaksanaany
angdapatdi
l
akukanunt
ukmenanganipasi
ent
rauma
t
hor
ax,
yai
tu:
1.Pr
imar
ysur
vey
.Yai
tudi
l
akukanpadat
raumay
angmengancam
j
i
wa,per
tol
ongani
nidi
mul
aidenganmenggunakant
ekni
kABC
(
Air
way
,br
eat
hing,
danci
rcul
ati
on)
2.Ber
usahamenst
abi
l
kant
anda-
tandav
ital
dengan:
 a.Memper
tahankan sal
uran napas y
ang pat
en dengan pember
ian
oksi
gen
b.Mengont
rol
tekanandar
ahber
dasar
kankondi
sipasi
en
3.Pemasangani
nfuse

4.Pemer
iksaankesadar
an

5.Ji
kadal
am keadaangawatdar
urat
,dapatdi
l
akukanmassagej
ant
ung

6.Dal
am keadaan st
abi
ldapatdi
l
akukan pemer
iksaan r
adi
ology
seper
tiFot
othor
ak
 BABI
II

ASUHANANKEPERAWATAN

A.Pengkaj
i
an

1.I
dent
it
aspasi
en

Nor
ekam medi
s :
0000

Di
agnosemedi
s :
traumat
hor
ax

Nama :
Tn.R

Jeni
skel
ami
n :
laki
-l
aki

Umur :
26t
ahun

Agama :
hindu

St
atusper
kawi
nan :
meni
kah

Pendi
dikan :
tamatSMA

Peker
jaan :
tani

Sumberi
nfor
masi :
ist
ri

Al
amat :
jl
.Tr
anssukamaj
u

Tr
iage :
P3

2.Pr
imersur
vey

a.Gener
ali
mpr
essi
on

Kel
uhanut
ama :
penur
unankesadar
an

Mekani
smeceder
a :
jat
uhdar
imot
or

Or
ient
asi
(tempat
,wakt
udanor
ang):
tidakbai
k

b.Ai
rway
Jal
annaf
as :
pat
en
 Obst
ruksi :
tidakada
Suar
anaf
as :
nor
mal
Kel
uhanl
ain :
tidakada
c.Br
eat
hing
Ger
akandada :
simet
ri
s
I
ramanaf
as :
nor
mal
Pol
anaf
as :
ter
atur
Ret
raksi
ototdada :
tidakada
Sesaknaf
as :
tidakada
RR :
20x/
m
Kel
uhanl
ain :
tidakada
d.Ci
rcul
ati
on
Nadi :
ter
aba
Si
anosi
s :
tidak
CRT :
<2det
ik
Pendar
ahan :
tidakada
Kel
uhanl
ain :
tidakada
Respon :
ver
bal
Kesadar
an :
composment
is
GCS :
eye4v
erbal
5mot
ori
k6
Pupi
l :
isokor
Ref
lekcahay
a :
ada
Kel
uhanl
ain :
tidakada
e.Exposur
e
Def
ormi
tas :
tidak
Cont
usi
on :
ya
Abr
asi :
tidak
Penet
rasi :
tidak
Laser
asi :
tidak
Edema :
tidak
Kel
uhanl
ain :
tidakada
f
. Secondar
ysur
vey
Ri
way
atpeny
aki
tsaati
ni :pasi
enkecel
akaanlal
ulint
asj at
uhdari
motordenganposi
sidadaterkenaseti
r
motordanter
asanyeridanterdapat
l
ebam
Al
ergi :
tidak
Medi
cal :
tidakada
Ri
way
atpeny
aki
tsebel
umny
a :
tidakada
Makanmi
num t
erakhi
r :
bai
k1har
imakan3kal
i
Ev
en/
per
ist
iwapenebab :
jat
uhdar
imot
or
Tandav
ital :TD: 100/69mmHg,N:74x/m,R:
20
x/m S: 37,
1◦C,
SPO298%,skal
any
eri
6
 Di
agnose Kr
it
eri
ahasi
l i
nter
vensi
keperawat
an
Nyeri
akutb/d Setelahdil
akukan  I
denti
fi
kasilokasi,
karakter
ist
ik,
durasi
,
agenpenyebab Tindakan f
rekuensi
,kuali
tas,i
ntensit
asnyeri
ci
derafi
siktr
auma keperawatan
dada selama5j am Identi
fi
kasiskalanyeri
diharapkannyeri Identi
fi
kasiresponny er
inonv er
bal
DS
berkurang
Pasi
en Identi
fi
kasifactoryangmemper beratdan
DS memper i
nganny eri
mengatakan
saki
tdada Pasien I
denti
fi
kasipenget
ahuandankey
aki
nan
mengatakan t
entangnyeri
DO
sudahtidak
Waj
ahNampak saki
tdada  Moni
torkeber
hasil
anter
api
mer
ingi
s kompl
ementeryangsudahdiber
ikan
DO
Skalanyer
i6  Monit
orefeksampi
ngpenggunaan
Waj
ahNampak
(sedang) anal
geti
c
t
enang
Nyer
iter
tusuk-  Beri
kanter
apinonfarmakologisuntuk
Skal
any
eri
0
t
usuk mengurangir
asany er
i(akupresur
,
Nyerit
idak hypnosi
s,t
erapimusic)
TTV
t
ertusuk-
tusuk  Controll
i
ngkunganyangmemperber
at
TD:
100/
69mmHg rasanyeri(
missuhuruangan,
TTV
N:
74x/
m pencahayaan,
kebisi
ngan)
TD:
R:
20x/
m 120/
80mmHg  Kol
abor
asi
dal
am pember
iananal
get
ik

S:
37,
1◦C N:
92x/
m

Spo2:
98% R:
20x/
m
S:
36,
5◦C
Spo2:
99%
Pemer
iksaanf
isi
k
Kepal
adanl
eher
I
nspeksi :
rambutberwar
nahi
tam ber
siht
idak
t
erdapatl
uka
Pal
pasi :
tidakter
dapatbenjol
andant
idak
t
erdapatnyer
itekan
Dada
I
nspeksi :
ter
dapatl
ukalebam di
dadadan
t
erl
i
hatsi
metri
s
Pal
pasi :t
erdapatny
eri
tekandant
idakt
erdapat
benj
olan
Per
kusi :
ketukansebelahkananberbunyi
t
erdengarkencangketukansebel
ahki
ri
t
erdengarredupdanlemah
Auskul
tasi :
tidakt
erdengarsuar
atambahan
Abdomen
I
nspeksi :
tidakNampakl
uka
Pal
pasi :
tidakter
dapatnyer
itekandant
idak
t
erdapatbenj
olan
Per
kusi :
buny
iti
mpani
Auskul
tasi :
bisi
ngusus20x/
meni
t
Pel
vi
s
I
nspeksi :
tidakNampakl
uka
Pal
pasi :
tidakt
erdapatny
eri
tekandant
idak
 t
erdapatbenj
olan
Eskt
remi
tasat
as/
bawah
I
nspeksi :ti
dakadalukadankeduat
angandan
kakisi
metr
is
Pal
pasi :
tidakter
dapatbenjol
andant
idak
t
erdapatnyer
itekan
Punggung
I
nspeksi :
tidakadal
uka
Pal
pasi :ti
dakter
dapatny
eri
tekandant
idak
adaluka
Neur
ologi
s
Ront
gen :
-
CTSCAN :
-
USG :
-
EKG :
-
Tanggal
pengkaj
i
an :
30-
03-
2022
Jam :
09:
00
 BABI
V
DAFTARPUSTAKA
1.https://
ejour
nal
.unsr
at.
ac.i
d/i
ndex.php/ecl
i
nic/
art
icl
e/vi
ewFil
e/14564/
14136
#:~:text=Tr
auma%20toraks%20adalah%20l
uka%20atau,
dapat
%20meny ebabk
an%20keadaan%20sakit%20pada
2.ht
tps:
//www.
academi
a.edu/
8836065/
MAKALAH_
TRAUMA_
DADA
3.ht
tps:
//pdf
cof
fee.
com/
askep-
gadar
-t
rauma-
dada-
pdf
-f
ree.
html
4.