ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA (PENYAKIT MENULAR) PADA PASIEN Tn.

A
DENGAN DIANGNOSA MEDIS TUBERCOLOCIS

PARU DI DESA TOLAI KECAMATAN TORUE KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DISUSUN OLEH:

EKUIVALEN SUTRIDANI TOLAMPI (PK 115018026)

AGNES ALFIANITA (PK 115020051)

KELAS B/SEMESTER VI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INDONESIA JAYA PALU(STIK IJ) TAHUN 2020

, .....................................
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Mahasiswa : .................................... NPM : .................................... Tgl Pengkajian : .....................................
1. Data Keluarga
Nama KK (inisial) : Tn. A Bahasa sehari-hari : Bugis Alamat/No. Telp. : Tolai
Agama/Suku : Bugis Jarak YanKes terdekat 7 km Alat transportasi :
Motor ......................
........
Anggota Keluarga : Istri
TTV Status
Hub. Pendidikan Pekerjaan Status Gizi Alat
No. Nama Umur JK Suku (TD, N,S, Imunisas
Dengan Terakhir saat ini (TB,BB,BMI) Bantu/Protes
KK P) i Dasar
a

1 Ny. D Istri 37 P Bugis SMP IRT TB : 155 CM TD : Lengkap -

BB : 55 Kg 120/80
mmHg
N:
80x/menit
S : 35,5oC
RR :
18x/menit

2 Tn.A Suami 38 L Bugis SMP Petani TB : 158 CM Lengkap -

BB : 53 kg TD:
120/60
mmHg
N:
80x/meni
t
RR : 32
x/menit
S:
36,5oC
 Lanjutan
No Nama Penampilan Umum Status Kesehatan saat ini Riwayat Penyakit/Alergi Analisa Masalah Kesehatan Individu
1 Tn. A Normal Sakit Tidak ada Sakit

2 Ny. D Normal Sehat Tidak ada Sehat

2. Data Penunjang Keluarga
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga
Kondisi rumah :
- Menggunakan air bersih untuk makan dan minum
Rumah Tn.A adalah rumah permanen dengan lantai yang
: [*] YA []TIDAK
terbuat dari keramik ,atap seng,bilik beton terdiri dari 1
ruang tamu dengan 4 jendela, 2 buah kamar, 1 dapur, 1 - Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri :
WC. [*] YA [] TIDAK
- Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Ventilasi : [*] Cukup [] Kurang : [*] YA [] TIDAK
- Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya
Pencahayaan rumah : [*] Baik [] Tidak : [*] YA [] TIDAK
Untuk penerangan di rumah keluarga cukup. Siang hari sinar - Menjaga lingkungan, rumah tampak bersih
matahari masuk melalui jendela rumah
: [*] YA [] TIDAK
Saluran pembuangan limbah : [*] Baik [] Cukup [] Kurang
- Mengkonsumsi lauk pauk tiap
untuk membuang air kotor melalui saluran pembuang yg
mengarah ke selokan hari: [] YA [*] TIDAK
- Menggunakan jamban sehat
Sumber air bersih : [*] Sehat [] Tidak sehat : [*] YA [] TIDAK
Keluarga menggunakan air dari sumur yg di gunakan untuk - Memberantas jentik dirumah seminggu sekali :
memasak , mencuci,mandi , dll. [*] YA [] TIDAK
Jamban memenuhi syarat : [*] YA [] TIDAK
Keluarga mempunyai kloset duduk dan kondisi WC bersih.
Tempat sampah : [*] ADA [] TIDAK ADA
untuk pembuangan sampah keluarga menggunakan bak sampah
dan langsung di bakar setelah membuang sampah.
..............................................
 Rasio luas bangunan rumah dengan jumlah anggota keluarga - Makan buah dan sayur setiap hari
8m2/orang : [] YA [*] TIDAK : [] YA [*] TIDAK
........................................................................................................ - Melakukan aktivitas fisik setiap hari
........................................................................................................ : [*] YA [] TIDAK
........................................................................................................ - Tidak merokok dalam rumah : [] YA [*] TIDAK

3. Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan Anggota Keluarga

a. Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit ? [*] YA [] TIDAK
Jika TIDAK, Alasannya, ............................................................................................................................................
b. Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya ? [] YA [] TIDAK
c. Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya ? [] YA [] TIDAK
d. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya ? [*] YA [] TIDAK
e. Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya bila tidak dirawat/diobati ?
[*] YA [] TIDAK
f. Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya
? [] Tetangga [] Kader [*] Tenaga kesehatan, yaitu perawat di puskesmas
g. Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya : [] Tidak terpikir
[] Tidak perlu ditangani karena akan sembuh dengan sendirinya [*] Perlu berobat ke fasilitas yankes
h. Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarga secara aktif ?
[*] YA [] TIDAK, Jelaskan ...................................................................................................................................
i. Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarga ?
[] YA [*] TIDAK, Jelaskan, karena kurangnya pengetahuan
 j. Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya ?
[*] YA [] TIDAK, Jelaskan .................................................................................................................................
k. Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya ?
[*] YA [] TIDAK, Jelaskan, ..................................................................................................................................
l. Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yangn mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan ? [*] YA [] TIDAK, Jelaskan, ..................................................................................................
m. Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya ? [*] YA [] TIDAK, Jelaskan, .............................................................................................................
4. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga
Kunjungan pertama (K – 1) : Kunjungan ke empat (K – 4) :
Menerima petugas kesehatan

Kunjungan ke dua (K – 2) : Kunjungan ke lima (K – 5) :

Menerima pelayanan kesehatan yang diberikan sesuai dengan
rencana keperawatan

Kunjungan ke tiga (K – 3) : Kunjungan ke enam (K – 6) :

Penjelasan cara menilai tingkat kemandirian keluarga terlampir

 Data Pengkajian Individu Yang Sakit Dalam Keluarga
Nama individu yang sakit : Tn. A (inisial) Diagnosa medik : TB paru
Sumber dana kesehatan : Rujukan dokter/RS :
Keadaan umum Sirkulasi/Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : [] Edema [] Bunyi jantung [] Pola BAK : x/hari [] Sianosis
GCS : [] Asites [] Akral dingin [] Volume : ml/hari [*] Sekret/slym
TD : 120/60 mmHg [] Tanda perdarahan : [] Hematuria [] Poliuria [] Irama ireguler
N : 80 x/menit S Purpura/ Hematoma/ Melena/ [] Disuria [] Inkontinensia [] Wheezing
: 36,5 0C Epitaksis [] Retensi urine [] Ronkhi
RR: 32 x/menit [] [] Tanda anemia : [] Nyeri saat BAK
Takikardia Pucat/ Konjungtiva pucat/ [] Otot bantu napas
[] Bradikardia Lidah pucat/ Bibir pucat/ Akral Kemampuan BAK : .......................................
[] Tubuh terasa hangat pucat [] Mandiri/ [] Bantu sebagian/ .......................................
[] Menggigil [] Tanda dehidrasi : [] Tergantung [] Alat bantu napas
Mata cekung/ Turgor kulit Alat bantu : .......................................
berkurang/ Bibir kering [] YA, ................................. .......................................
[] Pusing [] Kesemutan [] TIDAK [] Dispnea
[] Berkeringat [] Rasa haus [] Sesak
[] Pengisian kapiler >2 detik Menggunakan obat : [] Stridor []
[*] YA , pyrazinmid Krepitasi
[] TIDAK

Kemampuan BAB :
[] Mandiri/ [] Bantu sebagian/
[] Tergantung
Alat bantu :
[] YA, .................................
[*] TIDAK
Pencernaan Muskuloskeletal
[] Mual [] Muntah [] Tonus otot Neurosensori
[] Kembung [] Kontraktur Fungsi Penglihatan Fungsi Perabaan
Nafsu makan : [] Fraktur Buram : Kesemutan pada :
[] Baik [*] Berkurang [] Nyeri otot/tulang ............................................. ...........................................
[] Sulit menelan [] Drop foot, lokasi : Tidak bisa melihat: Kebas pada :
[] Disphagia .............................................. ............................................. ...........................................
[] Bau napas [] Tremor, jenis Alat bantu : Disorientasi
Kerusakan [] Gigi/ [] Gusi/ .............................................. ............................................. ...........................................
[] lidah/ [] Geraham/ [] [] Malaise/fatique Parese : Halusinasi
Palatum [] Atrofi ............................................. ...........................................
[] Kekuatan otot Visus : Amnesia
[] Distensi abdomen .............................................. ............................................. ...........................................
[] Bising usus .............................................. Disartria : Paralisis
............x/menit [] Postur tidak normal .............................................. ...........................................
[] Konstipasi ................................................. Fungsi Pendengaran Fungsi Perasa
[] Diare................x/hari .............................................. Tuli : [] Baik
[] Hemoroid,Grade [] YA [*] TIDAK [*] Terganggu
................. RPS Atas Sejak, ................................... Karena, efek lendir pada hidung
[] Bebas/ [] Terbatas Alat bantu :
Teraba massa abdomen [] kelemahan/ [] Kelumpuhan .............................................
[] YA [*] TIDAK [] Kiri / [] Kanan ............................................. Fungsi Penciuman
[] Baik
[] Stomatitis, Warna RPS Bawah Tinnitus : [*] Terganggu
............... [] Bebas/ [] Terbatas .............................................. karena ada lendir pada hidung
[] kelemahan/ [] Kelumpuhan ..............................................
[] Riwayat obat pencahar [] Kiri / [] Kanan
.............................................. Kulit Tidur dan Istirahat
[] Maag Berdiri [] Jaringan [*] Susah tidur
[] Konsistensi [*] Mandiri/ [] Dibantu parut [] Memar [] Bantuan obat
sebagian/ [] Tergantung [] [] Waktu tidur malam
Diet khusus Laserasi ...........................................
[] YA [*] TIDAK Alat bantu [] Ulserasi Jumlah jam tidur
.............................................. [] YA [*] TIDAK ............................................ 7-8 jam/hari
.............................................. ............................................
Kebiasaan makan dan Nyeri [] Bulae
minum [] YA [] TIDAK [] Perdarahan bawah
[] Mandiri/ [*] Dibantu kulit [] Krustae
[] Luka bakar
sebagian/ [] Tergantung Derajat ................................
Perubahan warna .................
Alergi makanan/minuman ............................................
[] YA [*] TIDAK [] Dekubitus
Alat bantu : Grade ..................................
[] YA [] TIDAK Lokasi .................................
Mental Komunikasi dan budaya Kebersihan diri Perawatan diri sehari-hari
[] Cemas Interaksi dengan keluarga [*] Gigi & mulut kotor Mandi :
.......................................... [*] Baik/ [] Terhambat ............................................. [*]Mandiri/ []Dibantu sebagian/
[] Denial ............................................. [*] Mata kotor [] Tergantung
.......................................... ............................................. .............................................
[] Marah ............................................. [] Kulit kotor Berpakaian :
.......................................... ............................................. ............................................. [*]Mandiri/ []Dibantu sebagian/
[] Takut ............................................. [] Perineal/ genital kotor [] Tergantung
.......................................... Komunikasi dengan keluarga .............................................
[] Putus asa [*] Lancar/ [] Terhambat [*] Hidung kotor Menyisir rambut :
........................................... ............................................. ............................................... [*]Mandiri/ []Dibantu sebagian/
[] Depresi ............................................. [*] Kuku kotor [] Tergantung
.......................................... ............................................. .............................................
[] Rendah diri ............................................. [*] Telinga kotor
.......................................... Kegiatan social sehari-hari: .............................................
[] Menarik diri ............................................. [] Rambut – kepala kotor
.......................................... ............................................. .............................................
[] Agresif .............................................
.......................................... .............................................
[] Perilaku kekerasan .............................................
.......................................... .............................................
Respon pasca trauma
..........................................
Tidak mau melihat bagian
tubuh yang rusak
..........................................
..........................................
Keterangan tambahan terkait individu

Diagnosa keperawatan individu/keluarga

Kurangnya pengetahuan angota keluarga Tn.A berhubungan dengan kebutuhann pengobatan

Parigi, 16 Juli
2021

Nama perawat :
Ekuivalen
Sutridani
Tolampi

Agnes Alfianita
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama mahasiswa : Ekuivalen Sutridani NPM : PK 115018026
Tolampi
NPM : PK 115020051
Agnes Alfianita

No. Diagnosa
Tujuan Intervensi Rasional
Tgl keperawatan
16/7/20 Bersihan jalan nafas -Bersihan jalan napas - latihan batuk efektif - Batuk efektif meningkatkan
21 tidak efektif -kontrol gejala - manajemen jalan nafas - produksi sputum menurun
berhubungan dengan -pertukaran gas - pemantauan respirasi - Mengi menurun
ketidak mampuan -respon alergi lokal - dukungan kepatuhan menjalani -wheezing menurun
membersihkan sekret -respon alergi sistemik pengobatan - dispne menurun
atau obstruksi jalan -respon ventilasi mekanik - edukasi fisioterapi dada - ortopnea menurun
napas. -tingkat infeksi -siakosis menurun
- gelisah menurun
- frekuensi nafas membaik
- pola nafas membaik
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama mahasiswa : Ekuivalen Sutridani Tolampi NPM : PK 115018026
Agnes Alfianita NPM : PK 115020051
Nama Individu : Tn.A Nama KK : Tn.A Alamat : Tolai
No. Diagnosa keperawatan Implementasi Intervensi
Tgl
1 Bersihan jalan nafas tidak efektif -melatih batuk efektif 1. Pasien dapat melamukan batuk efektif
berhubungan dengan ketidak -manajemen jalan nafas 2. Frekuensi dan pola nafas membaik
mampuan membersihkan sekret atau - memantau respirasi
obstruksi jalan napas -mendukung kepatuhan program pengobatan
-mengedukasi fisioterapi dada
- mengkinsultasi via telepon
1)