` PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI SANTIAN
JalanAtu Bia SantianNomor: 04(081339476033
SANTIAN – 85573

KEPUTUSAN
KEPALA SMA NEGERI SANTIAN
NOMOR : 421/SMA.N.S/03/008/02/77/2021

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA UJIAN SEKOLAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KEPALA SMA NEGERI SANTIAN

Menimbang :
a. Bahwa untuk menyatakan bahwa seorang siswa tamat belajar SMA maka perlu
diselenggarakan Ujian Sekolah pada akhir setiap tahun pelajaran.
b. Bahwa untuk melaksanakan butir (a) diatas pada SMA Negeri Santian Tahun Pelajaran
2020/2021 maka perlu diselenggarakan Ujian sekolah secara bertanggung jawab.
c. Bahwa untuk melaksanakan (b) diatas secara lancar baik aman dan tertip maka di pandang
perlu membentuk dan mengangkat Panitia Penyelenggara Ujian dengan satu surat
keputusan.

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran
Negara RI tahun 2003 No. 78, tambahan negara RI nomor 4301)
2. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
(Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran negara RI Nomor
4496) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015
tentang Perubahan kedua diatas Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang
Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara RI Tahun 2013 Nomor 45, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5670).
4. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 Tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan (lembaran Negara Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5105) sebagaimana telah diubah dengan peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010
Tentang Perubahan diatas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan
dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5157).
5. Peraturan Menteri dan Kebudayaan Nomor 20 tahun 2016 tentang Standar Kompetensi
lulusan pendidikan dasar dan Menengah
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 03 tahun 2017 tentang Penilaian
hasil belajar oleh pemerintah melalui Ujian Nasional dan Penilaian Hasil Belajar oleh
satuan pendidikan melalui Ujian sekolah SMA/SMK atau sederajat.

Memperhatikan :
1. Permen Dikdas RI Nomor 22 Tahun 2006 Tentang Standar Isi untuk Satuan Pendidikan
Dasar dan Menengah.
2. Permen Dikdas RI Nomor 23 tahun 2006 tentang Standar Kompetensi Lulusan untuk
Satuan Pendidikan Dasar dan menengah.
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2008 Tentang
Standar Proses Pendidikan Kesetaraan Program Paket A, Program Paket B dan Program
Paket C.
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 20 Tahun 2016 tentang Standar
Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 23 tahun 2016 tentang Standar
Penilaian Pendidikan Dasar dan Menengah
 6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Kompetensi
Inti dan Kompetensi Dasar
7. Hasil Rapat Dewan Guru/ Pegawai SMA Negeri Santian Tanggal 26 Pebruari 2021
Tentang Pembentukan Panitia US Tahun Pelajaran 2020/2021.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
1. Terhitung tanggal 26 Pebruari 2021 mengangkat saudara – saudari yang namanya
tersebut pada daftar lampiran I Surat keputusan ini sebagai panitia Penyelenggara Ujian
sekolah SMA Negeri Santian Tahun Pelajaran 2020/ 2021.
2. Menugaskan Panitia sebagaimana tersebut pada diktum pertama diatas, untuk
mempersiapkan, melaksanakan dan melaporkan kepada kepala sekolah segala kegiatan
yang berhubungan dengan penyelenggaraan Ujian sekolah dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan rincian tugas sebagaimana tersebut pada daftar lampiran II surat
Keputusan terlampir.
3. Dalam pelaksanaan tugas Panitia sebagaimana tersebut pada diktum pertama bertanggung
jawab kepada Kepala SMA Negeri Santian.
4. Segala biaya yang timbul sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini di bebankan pada
anggaran BOS, dan komite sekolah,.
5. Surat keputusan ini akan ditinjau dan diubah sebagaimana mestinya, apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : Santian
Pada Tanggal : 26 Februari 2021

KEPALA SMA NEGERI SANTIAN,

JIBRAEL KAMLASI, S.SOS

NIP. 197207152005021008

Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Propinsi NTT, Jln. Jenderal Soeharto No 57 di Kupang.
2. Camat Santian di Santian.
3. Ketua MKKS SMA Kabupaten Timor Tengah Selatan.
4. Ketua Komite SMA Negeri Santian
5. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan.
Lampiran I.

SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN SEKOLAH SMA NEGERI SANTIAN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

A. PANITIA INTI

No Nama / NIP Pangkat/ Golongan Jabatan dalam Ket

Panitia
1 Jibrael Kamlasi, S.Sos Pembina /IV.a Penanggung Kepsek
19720715 200502 1008 Jawab
2 Sem Taloim, S.Pd Pembina/ IV.a Ketua
196903121999031007
3 Yefuna M.E.Taopan,S.Pd Penata Tk.I / III.d Wakil Ketua
19800105 200604 1 028
4 Robianto I. Nomate,S.Pd Penata/IIIa Bendahara I
NIP:19900429 201903 1 003
5 Aseria Y Kase, S.Pd - Bendahara II
6 Margarita Tanaem,S. Pd - Penata Tk.I /III.d Sekretaris I
19810404 200604 2 041
7 Ibrahim Nenohai, S.Pd Penata Muda TK. Sekretaris II
19770515 200903 1 002 I/III.b

B. SEKSI-SEKSI

1. Penyusunan Naskah Soal

No Nama/ NIP Jabatan Kepanitian Matapelajaran
1 Sem Taloim, S.Pd Ketua Bahasa Ingris
196903121999031007
2 Yefuna M.E.Taopan,S.Pd Wakil ketua Geografi
19800105 200604 1 028
3 Margarita Tanaem,S. Pd Sekretaris I MATEMATIKA
19810404 200604 2 041
4 Irawati, S. Pd Guru/anggota Kimia
19830725 201001 2 020
5 Adriana Sareng, S.Pd Guru/anggota Fisika
19800416 201001 2 020
6 Ibrahim Nenohai, S.Pd Wakil sekretaris Bahasa Indonesia
19770515 200903 1 002
7 Witsen D. Talan,S.Pd Guru/anggota PJOK
19801231 201001 1 056
8 Robianto I. Nomate,S.Pd Guru/Bendahara Bos PKn
NIP:19900429 201903 1 003
9 Suny Naty, S.Pd Guru/anggota Seni Budaya
NIP:19890612 201903 1 007
10 Yefri Y. Ome, SH Guru/anggota PKn

11 Hana Tefa, S.Pd Guru/anggota -Baha Indonesia dan

Agama
12 Adam Silla, S.Pd Guru/anggota PJOK-

13 Andilai Bia, S.Pdk Guru/anggota Agama

14 Simon P.Bia,S.Mg Guru/anggota Seni Budaya-

15 Marsen Io, S. Pd Guru/anggota Sejarah dan Sejarah

 Indonesia
16 Mince Tamonob, S.Pd Guru/anggota Biologi

17 Dina Bana,S.Pd Guru/anggota Bindo dan sosiologi

18 Beny Crlos Kamlasi,S.Pd Guru/anggota Sosiologi Lintas Minat

(IPA)
19 Aseria Y. Kaseh, S.Pd Guru/anggota Ekonomi dan
Sosiologi
20 Aleta Metkono,S.Pd Guru/anggota BK-

21 Leo Nidas Tanaem, S.Pd Guru/anggota Matematika-

2. Penilaian Kelengkapan Administrasi Peserta Ujian

No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket

1 Margarita Tanaem, S.Pd Ketua / Sek I
19810404 200604 2 041
2 Ibrahim Nenohai, S.Pd Wakil/ Sek II
19770515 200903 1 002
3 Marsel Io, S.Pd Anggota
4 Leo Tanaem, S.Pd Anggota
5 Yefri Y. Ome, SH Anggota
6 Milda M. Kase Anggota
7 Dena Harini Tanaem Anggota
8 Suny Natty,S.Pd Anggota
NIP:'198906122019031007
9 Robianto I. Nomate,S.Pd Bendahara I/ Aggota
NIP:19900429 201903 1 003
10 Aseria Y. Kase, S.Pd BendaharaII/ Aggota

3. Pelaksanaan Ujian Praktek

No Mata Pelajaran Nama Guru/NIP Ket

1 Seni Budaya 1. Simon Petrus Bia, SMG Ketua

2 PJOK
3 Muatan Lokal
Catatan : Disesuaikan
4. Pencetakan dan Pengepakan Soal
2. Suny Natty,S.Pd Anggota
NIP:'198906122019031007
1. Witsen D. Talan,S.Pd Ketua
19801231 201001 1 056
2. Adam Silla, S.Pd Anggota
1. Suny Natty,S.Pd Ketua
NIP:198906122019031007
2. Dina Bana, S.Pd Anggota

No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket

1 Margarita Tanaem, S.Pd Ketua
19810404 200604 2 041
2 Ibrahim Nenohai, S.Pd Wakil
19770515 200903 1 002
3 Marsel Io, S.Pd Anggota
4 Leo Nidas Tanaem, S.Pd Anggota
5 Yefri Y. Ome, SH Anggota
6 Milda Kase Anggota
7 Dena Harini Tanaem Anggota
 8 Suny Natty,S.Pd Anggota
NIP:'198906122019031007
9 Robianto I. Nomate,S.Pd Anggota
NIP:19900429 201903 1 003
10 Aseria Y Kase, S.Pd Anggota

5. Transportasi
No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket
1 Jibrael Kamlasi, S.Sos Penanggung Jawab
19720715 200502 1008
2 Yefuna M.E Taopan, S.Pd Ketua
198001052006041028
3 Margarita Tanaem, S.Pd Anggota
NIP. 198104042006042041
4 Robianto I. Nomate,S.Pd Anggota
NIP:19900429 201903 1 003
5 Aseria Y. Kaseh, S. Pd Anggota

6. Pengawasan Ujian Sekolah

No Nama / NIP Pangkat/ Golongan Asal Sekolah

1 Sem Taloim, S.Pd
196903121999031007
2 Yefuna M.E.Taopan,S.Pd
19800105 200604 1 028
3 Margarita Tanaem,S. Pd
19810404 200604 2 041
4 Irawati, S. Pd
19830725 201001 2 020
5 Adriana Sareng, S.Pd
19800416 201001 2 020
6 Ibrahim Nenohai, S.Pd
19770515 200903 1 002
7 Witsen D. Talan,S.Pd
19801231 201001 1 056
8 Robianto I. Nomate,S.Pd
NIP:19900429 201903 1 003
9 Suny Naty, S.Pd
NIP:19890612 201903 1 007
10 Yefri Y. Ome, SH

11 Hana Tefa, S.Pd

12 Adam Silla, S.Pd

13 Andilai Bia, S.Pdk

14 Simon P.Bia,S.Mg

15 Marsen Io, S. Pd

16 Mince Tamonob, S.Pd

17 Dina Bana,S.Pd

18 Beny Crlos Kamlasi,S.Pd

 19 Aseria Y. Kaseh, S.Pd

20 Aleta Metkono,S.Pd

21 Leo Nidas Tanaem, S.Pd

7. Pengguntingan/ Pemasangan Nomor Sandi

No Mata Pelajaran Nama Guru /NIP Ket
1
2

8. Pemeriksaan Lembar Jawaban Ujian Sekolah

No Mata Pelajaran Nama Guru /NIP Ket
1. Agama Andilai Bia, S. Pdk
2. PKn Yefri Y. E. Ome, SH
3. Bahasa Indonesia 1. Ibrahim Nenohai, S.Pd
19770515 200903 1 007
2. Hana Tefa, S.Pd
4 Bahasa Inggris 1. SemTaloim, S.Pd
196903121999031007
2. Piren Lakapu, S.Pd
5 Matematika 1. Margarita Tanaem, S.Pd
19810404 200604 2 041
2. Beny Carlos Kamlasi, S. Pd
6 Biologi 1. Yonatan Halla, S. Pd
2. Mince Tamonob, S. Pd
7 Fisika Adriana Sareng, S. Pd
19800416 201001 2 020
8 Kimia Irawati, S. Pd
19830725 201001 2 020
9 Geografi Yefuna M. E. Taopan, S. Pd
19800105 200604 1 028
10 Ekonomi AseriaKaseh, S. Pd
11 Sosiologi 1. JibraelKamlasi, S. Sos
19720715 200501 1 008
2. Dina Bana, S. Pd
3. AletaMetkono,S.Pd
12 Sejarah 1. Marsen Io, S. Pd
2. Simon Petrus Bia, SMG
13 PJOK 1. Witsen Deliken Talan,S.Pd
19801231 201001 1 056
2. Adam Silla, S.Pd
14 TIK 1. Adriana Sareng, S.Pd
19800416 201001 2 020
2. Yohana Kase S.Pd
15 Bahasa Asing 1`
16 Mulok 1. Simon P.Bia,S.Mg
17 2.

9. Pemeriksaan Lembar Jawaban Ujian Sekolah

No Nama/ NIP Jabatan Kepanitian Matapelajaran

1 Sem Taloim, S.Pd Bahasa Ingris
196903121999031007
2 Yefuna M.E.Taopan,S.Pd Geografi
19800105 200604 1 028
3 Margarita Tanaem,S. Pd MATEMATIKA
19810404 200604 2 041
4 Irawati, S. Pd Kimia
 19830725 201001 2 020
5 Adriana Sareng, S.Pd Fisika
19800416 201001 2 020
6 Ibrahim Nenohai, S.Pd Bahasa Indonesia
19770515 200903 1 002
7 Witsen D. Talan,S.Pd PJOK
19801231 201001 1 056
8 Robianto I. Nomate,S.Pd PKn
NIP:19900429 201903 1 003
9 Suny Naty, S.Pd Seni Budaya
NIP:19890612 201903 1 007
10 Yefri Y. Ome, SH -

11 Hana Tefa, S.Pd -

12 Adam Silla, S.Pd -

13 Andilai Bia, S.Pdk Agama

14 Simon P.Bia,S.Mg -

15 Marsen Io, S. Pd Sejarah dan Sejarah

Indonesia
16 Mince Tamonob, S.Pd Biologi

17 Dina Bana,S.Pd

18 Beny Crlos Kamlasi,S.Pd Sosiologi Lintas Minat

(IPA)
19 Aseria Y. Kaseh, S.Pd Ekonomi dan
Sosiologi
20 Aleta Metkono,S.Pd -

21 Leo Nidas Tanaem, S.Pd -

10. Perlengkapan

No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket

1 Margarita Tanaem, S.Pd Ketua / Sek I
19810404 200604 2 041
2 Ibrahim Nenohai, S.Pd Wakil/ Sek II
19770515 200903 1 002
3 Marsel Io, S.Pd Anggota
4 Leo Tanaem, S.Pd Anggota
5 Yefri Y. Ome, SH Anggota
6 Milda M. Kase Anggota
7 Dena Harini Tanaem Anggota
8 Suny Natty,S.Pd Anggota
NIP:'198906122019031007
9 Robianto I. Nomate,S.Pd Bendahara I/ Aggota
NIP:19900429 201903 1 003
10 Aseria Y. Kase, S.Pd BendaharaII/ Aggota
11. Pengaturan Ruang

No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket

1 Yefri Ome, SH Ketua
2 Hana Tefa, S.Pd Anggota
3 Andilai Bia, S.Pd Anggota
4 Mince Tamonob, S.Pd Anggota
5 Marsen Io, S.Pd Anggota
6 Adam Silla, S. Pd Anggota
7 Beny Carlos Kamlasi, S. Pd Anggota
8 Benyamin Nokas Anggota

12. Keamanan
No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket
1 Benyamin Nokas Ketua

2 Nelson A. Bia Anggota

3 Simon Petrus Bia, SMG Anggota

13. Konsumsi
No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket
1 Aleta Metkono, S.Pd Ketua
2 Milda M. Kase Anggota
3 Dena Harini Tanaem Anggota
4 Hana Tefa, S.Pd Anggota
5 Andilai Bia, S.Pd Anggota
6 Mince Tamonob, S.Pd Anggota
7 YefriOme, SH Anggota
8 Benyamin Nokas Anggota
9 Simon Petrus Bia, SMG Anggota
10 Dina Bana, S.Pd Anggota

14. Penulisan Ijasah

No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket
1 Jibrael Kamlasi, S.Sos Ketua
19720715 200502 1 008
2 Margarita Tanaem, S.Pd Anggota
19810404 200604 2 041
3 Irawati, S.Pd Anggota
19830725 201001 2 030

15. Kerohanian
No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket
1 Yefri Ome, SH Ketua

2 Andilai Bia, S.Pdk Anggota

16. Pelaporan
No Nama/ NIP Jabatan dalam Seksi Ket
1 Jibrael Kamlasi, S.Sos Penanggung Jawab
197207152005021008
2 Yefuna M.E. Taopan, S.Pd Ketua
19800105 200604 1 028
3 Margarita Tanaem,S.Pd Sekretaris
AseriaKaseh, S. Pd Anggota
4 Bendahara 1 dan 2 Anggota

Ditetapkan di : Santian,
Pada Tanggal : 26 Februari 2021

KEPALA SMA NEGERI SANTIAN,

JIBRAEL KAMLASI, S.SOS

NIP. 197207152005021008