POKJA 3 ULP P2JN PAPUA BARAT BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL X TAHUN ANGGARAN 2016 J, Swapen E-mail Po\ja2_p2jn@yahoo.com Manokwerl Kode Pos 98311 a Nomor :55/UND/POKJA-P2]N-PABAR /XII/2015 Manolwari, 15 Desember 2015 Lamplran —: 2 (dua) Lembar Kopada Vth. Terlampir Perihal : Pembuktian Isian Kulifikasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Konsultasi Paket 54 Paket Perencanaan dan Pengawasan Di Lingkungan Satuan Kerja Perencanzan dan Pengawasan Jalan Nasional Provins! Papua Barat, Tahun Anggaran 2016 Bersama Ini kami mengundang saudara untuk hadir dalam pembuktian [sian Dokumen Kualifikasi tevhadap Semua data dan informasi yang ada di dalam Formulir isian Kualifikasi ( Dokumen Kuatifikasi Jsesuel yang telah soudara Uploaduntuk Pengadaan Jasa Kosultasi Paket - Paket Perencanaan dan Pengawasan di Lingkungan Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Papua Barat, Tahun Anggaran 2016, yang akan dilaksanakan seperti jacwal terlampir. Dengan Membawa Data — Data Asli atau photo copy yang telah dilegalisir, antara lain : 1. Data Perusahaan a. Frmnuiir Isian Kualifikasi { Dokumen Asli yang di upload ) b. Surat Ijin Usaha Jasa Konsultasi ( SIUJK }, Sertifixat Badan Usaha ( SBU), dan Akte Pendirian Perusahaan termasuk Akte Perubahan Terakhir Kartu Yanda Penduduk ( KTP ) Pengurus NPWP Perusahaan; SPT Tahun 2014 Laporan Bulanan fph pasal 21, ph pasal 23, (bila ada transaks!), Laporan Bulanan pph Pasal 25/pasal 29 dan PPN (bagi pengusaha kena pajak ) ; Bulan Agustus 2015, September 2015, Oktober 2015; & Surat Perjanjian Keja Sama Oprasi ( KSO }/ Kemitraan yang Memuat presentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut; h. Surat Kuasa dari Direktur Utama / Pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasenya tercantum dalam Akte Pendiriian Atau Perubahannya (bila ada); apap Untuk data Perusahaan ( point a s/d point g) agar difoto copy dan dijilid dengan diberi identitas name perusahaan untuk diserahkan kepada Pokja,POKJA 3 ULP P2JN PAPUA BARAT BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONALX TAHUN ANGGARAN 2016 Jl, Swapen E-mail Manokwari Kade Pos 98311 Sc SS 2. Somua Pengalaman Perusahaan 10 tahun terakhir ( pekerjaan sejenis ) 2, Pengalaman Perusahaan Sebelum tahun 2015 menunjulckan : + Kontrak Asli / Referensi Pengalaman Perusahaan Asli b. Pengalaman Perusahaan Sejak tahun 2005 menunjukkan + Kontrak Asli / Referensi Pengalaman Perusahaan Asli; © Rerita acara Serah Tetima Pekerjaan; dan + Bukti setoran PPN 3, Data Persontl ( Tenaga Abli Tetap Badan Usata ) : * Tazah; * Sertifikat SKA: dan * Referensi / Pengalaman Kerja Demian Kami sampaitan, atas perhatian Saudara Kami Ucapkan terima kasih, KELOMPOK KERIA PENGADAAN JASA KONSULTAS! ‘SATUAN KERJA PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINS! PAPLABARAT ‘TEGUH SYAUL, ST, St Sekretaris ‘Tembusan disampaikan Kepada Yth 1, Kepala Unit layanan Pengadaan (ULP) ( Sebagai Laporan ] 2. Kepala Satker Perencanaan Dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi papua Barat ( Sebagai Laporan) 3, Pejabat Pembuat Komitmen P2)N Provinsi Papua Barat ( Scbagai Laporan ) 4, ArsipJADWAL PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKAS! PAKET-PAKET PERENCANAAN DAN PENGAWASAN DI LINGKUNGAN SATUAN KERIA PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINS! PAPUA BARAT TAHUN ANGGARAN 2016 PT. ABDIH MULIA DAYA, CV. PESONA CONSULTAN, PT. JARWILKON Hari: Selasa - Jumat PT. ADHIVASA DESICON PT. ESTI YASAGAMA JO HTanggal : 15 - 18 Desember 2015 PT. ARCANSIA DWITAMA KONSULTAN PT. ARCI PRATAMA KONSULTAN Bertempat di : PT. ARISTA CIPTA, PT. ARPHALA WIRATAMA CONSULTANT. PT. ARTERI CIPTA RENCANA 2 3 4 5_|PT.ARIAGRAHA Ruang Satker F2IN Prov Papua Barat 6 7 8 9 PT. ASRIJASATAMA, 10 _ |PT. ASTAKONA DUTASARANA DIMENSI 11 |PT. BINA INDEX CONSULT 12 __ |PT. BINTANG INT! REKATAMA, 13. |PT. BUANA ARCHICON 14 __ PT. BUMIPERSADA ENGINEERING CONSULTANTS. 1s___|PT. CAKRA BUANA TOTALMANDIRI KONSULTAN, 1g __|PT.CIPTABUANA SORONG 17 _ |PT. CIRIATAMA NUSAWIDYA CONSULT, PT. HI-WAYINDOTEK KONSULTAN, JO 1g |PT.DARMA ABADI CONSULTANT 19 _|PT. DAYACIPTA DIANRANCANA 20 _ |PT. DELTA TAMA WALA CORPORA 21 |PT. DISIPLAN CONSULT 22 |PT. DWIELTIS KONSULTAN 23 [PT. EIKELIA MITRA CONSULTANT 24 |PT. EIKELIA MITRA CONSULTANT 25 _ [PT EKADELTA CONSULINDG UTAMA 26 ___|PT. GENTA PRIMA PERTIW! 27___|PT. HASTA PERKASA KONSULTAN 28 __|PT.HEGAR DAYA 29__|PT_HELZA CIPTA KONSULTAN 30 PT. IRIANE PRATAMA CONSULTANT 31 [PT-JASAKONS NUSA JAVAJADWAL PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKAS! PAKET-PAKET PERENCANAAN DAN PENGAWASAN DI LINGKUNGAN SATUAN KERJA PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINSI PAPUA BARAT TAHUN ANGGARAN 2016 PT. KARTICAJAYA 33._ [PT- KARVA CIPTA BANGUN, PT, PILLAR PUSAKA INTIJO lranggal : 45 - 28 Desember 2035 34_[PT. KARVA UTAMA CITRA MANDIAI 35 _ [PT KRIASPESA NUSAPERDANA enetinstates 36 _[PT. MADYA MANGUNKARSA Ruang Satker F2JN Prov Papua Barat 37__|PT. MAHAPANI KONSULTAN 38_|PT-MAXITECH UTAMA INDONESIA 14_ [PT-MITRA MANDIR: KONSULTAMA a5 _|PT.NDOSATRIA UTAMA 46 _ |PT.NOIKON ARTASEJAHTERA 47_|PT- OTTOMAN ARCHITECTURE 4g _|PT. PANCAARGA LOKA 49 _ |PT.PANCAARGALOKA 50__|PT. PARAMA KARYA MANDIRI sa_[PT. PEMETA ENGINEERING SYSTEM 52__[PT. PERENTIANA DIAIA 53._ [PT. PILLAR PUSAKA INTI,PT. NURAH SAFTRA JO 54_[PT. PORTAL ENGINEERING PERKASA 55 _|PT. PRIMA ARTHAESTETIKA KONSULTAN [se _ [Pr Pon onan [__57_ |pr-Rerko nasviminoo CONSULTANT 58 _|PT. ROSARI CONSULTAN 59__[PT. SECON DWITUNGGAL PUTRA 60 |PT. TRANSKA DHARMA KONSULTAN, PT. SARAWA BHUANA JAYA 61_ [PT VIRAMA KARYA (PERSERO) - CASANG MAKASSAR 62_|PT. WADAH DIRHAM KONSULTAN 63_|PT.WAHANA MITRA AMERTA 64_ |PT. WESITAN KONSULTASI PEMBANGUNAN @5_|PT. WIDYA GRAHAASANA 6_|PT. WINSOLUSI KONSULTAN 67__|Pt. WIRATAMA KONSULINDO. YODYA KARYA (PERSERO)