A.

Analisa Data
No Data fokus Masalah Diagnosa
Keperawatan Keperawatan
1 Ds : Defisit Resiko terjadinya
Ny.Y mengatakan “ Pengetahuan b.d nyeri berulang pada
Gastritis itu adalah kurang terpapar keluarga Tn.A
penyakit lambung/maag informasi khususnya Ny.Y
karena pola makan yang berhubungan
tidak baik” dengan ketidak
Ny.Y mengatakan “ mampuan keluarga
hanya tahu penyebab merawat anggota
gastritis adalah makanan keluarga yang sakit
asam dan pedas “ gastritis
Ny.Y mengatakan “ bila
maagnya kambuh yang
dirasakan adalah nyeri perut
dan pusing”
Keluarga Ny.Y mengatakan
“ saat Ny.Y sakit, keluarga
hanya menyuruh Ny.Y
istirahat dan menyuruh
minum obat”
Keluarga Ny.Y mengatakan
“ Ny.Y selalu kambuh
penyakitnya bila makan
makanan pedas dan asam
dan juga stress” tetapi
keluarga tidak pernah
mengontrol makanan yang
dikonsumsi Ny.Y” Keluarga
mengatakan “ Ny.Y bila ada
masalah maka Ny.Y selalu
memikirkannya dan
 dampaknya
Ny.Y akan langsung sakit”
Ny.Y mengatakan
“jarang mengikuti
posyandu lansia dan
jarang melakukan
kontrol ke puskesmas “
Ny.Y mengatakan “nyeri
yang dirasakan bila
maggnya kambuh seperti
ditusuk-tusuk dan sangat
sakit”
Ny.Y “mengatakan bila
sakit maagnya kambuh
nyerinya bisa muncul
terus menerus dan
lamanya nyeri bisa sampai
10 menit tetapi hilang-
timbul”

Do:
TD : 130/90
mmHg N :
91x/menit
RR :
20x/meni
t S : 36,5
Ny.Y tampak masih
merasakan nyeri pada
perutnya
Perut Ny.Y teraba distensi
pada abdomen
2 DS : Nyeri akut b.d Resiko gangguan
 agen pencedera mobilisasi pada
Ny.Y mengatakan “ penyakit
fisiologis keluarga Tn.A
rematik/asam urat adalah
khususnya Ny.Y
penyakit nyeri pada kaki “
berhubungan
Ny.Y mengatakan “factor
dengan ketidak
resiko tingginya asam urat
mampuan keluarga
adalah karena kelelahan dan
merawat anggota
pola makan “
keluarga yang sakit
Ny.Y mengatakan sudah 4
rematik
bulan ini sering merasakan
nyeri daerah kaki dan lutut
“
Keluarga Ny. Y
mengatakan “ Bila kaki
Ny.Y sakit hanya
diberikan obat warung
saja dan bila tidak sembuh
maka dibawa ke
puskesmas “
Ny.Y mengatakan “ bila
kakinya sakit hanya
diberikan obat gosok saja “
Keluarga Ny.Y mengatakan
“ kurang begitu paham
tentang lingkungan yang
baik bagi Ny.Y seperti apa
dan makanan yang boleh
dimakan atau tidak oleh
Ny.Y “
Ny.Y mengatakan “
jarang melakukan
pemeriksaan di
puskesmas karena
 sibuk mengurus
rumah “
Ny.Y mengatakan “bila
rematiknya kambuh nyeri
kakinya terasa sangat nyeri
dan bila diberi angka maka
nyerinya ada pada
angka 6”
Ny.Y mengatakan “bila
rematiknya kambuh Ny.Y
dapat merasakan nyeri
sampai seharian dan bisa
membuat Ny.Y sulit untuk
berjalan”
Ny.Y mengatakan senang
makan jeroan dan kangkung.

Do:
TD :130/90
mmHg N :
91x/menit
RR :
20x/meni
t S : 36,5
Asam urat : 6,5 mg/dl

SKORING MASALAH KEPERAWATAN

Masalah keperawatan keluarga:
Resiko terjadinya nyeri berulang pada keluarga Tn.A khususnya Ny.Y
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit gastritis.
NO. KRIT BOBOT PERHITUNG PEMBENARAN
ERIA AN
1. Sifat masalah: 1 Masalah ini belum terjadi te
Skala: sudah ada tanda
Potensial =1 2/3x1 = 2/3 dan gejala yang terli
Resiko =2 dari Ny.y “ Ny.y mengatak
Aktual =3 nyeri dan mual
jika maagny
kambuh “ Jika masalah tida
ditangani akan
berulang.

2. Kemungkinan masalah 2 Fasilitas pelayanan kesehat

1/2x2 = 1
untuk terjangkau dari tempat
diubah: tinggal keluar
Skala: Ny.y.
Mudah =2 Keluarga Ny.y
Sebagian = 1 mengatakan bila Ny.y s
Tidak dapat = 0 langsung
 menyuruh istirahat
dan bila tidak
sembuh langsung
dibawa ke
puskesmas.

3. Potensial masalah untuk di 1 Ny.y mempunyai

2/3x1 = 2/3
cegah: riwayat maag
Skala: kurang lebih 3
Tinggi =3 tahun tetapi belum
Cukup =2 ada komplikasi dan
Rendah =1 resiko tinggi dalam
penyakit itu, dan
Ny.y bila sakitnya
timbul selalu
istirahat dan minum
obat.
4. Menonjolnya masalah: 1 Ny.y mengatakan
Skala: 2/2x2 = 1 “Bila maagnya
Segera ditangani =2 kambuh Ny.y
Masalah ada tapi tidak perlu = 1 langsung istirahat
Masalah tidak dirasakan =0 dan minum obat
dan bila belum
sembuh langsung
dibawa
kepuskesmas.
3,32
 Resiko gangguan mobilisasi pada keluarga Tn.A khususnya Ny.Y berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit rematik.

NO. KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1. Sifat masalah: Masalah ini belum terjadi,
1 2/3x3 = 2/3
Skala: tetapi Ny.y mengatakan
Potensial =1 “terkadang sering
Resiko =2 merasakan nyeri dan sakit
Aktual =3 pada kakinya dan Ny.y
selalu menggerak-
gerakkannya supaya tidak
sakit”

2. Kemungkinan masalah Ny.ymengatakan “jarang

2 1/2x2 = 1
untuk diubah: periksa ke puskesmas
Skala: karena bila sudah minum
Mudah =2 obat warung maka
Sebagian = 1 nyerinya berkurang”
Tidak dapat = 0 Ny.y mengatakan “jarang
berolahraga dikarenakan
sibuk mengurus rumah”
Ny.y mengatakan belum
begitu paham tentang
makanan yang harus
dihindari”
3. Potensial masalah untuk di Ny.y sudah 4 bulan ini
1 2/3x1 = 2/3
cegah: merasakan nyeri di kaki,
Skala: namun dengan sedikit
Tinggi =3 digerakkan nyerinya hilang
Cukup =2 dan belum ada komplikasi
 Rendah =1 dan resiko tinggi
penyakit rematik.
4. Menonjolnya masalah: 1 Ny.y mengatakan
1/2x1 =1/2
Skala: terkadang s
Segera ditangani merasakan nyeri dan
=2 pada kakinya dan itu
Masalah ada tapi tidak perlu dirasakan setiap hari”
=1
Masalah tidak dirasakan
=0
2,82

DAFTAR PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN S

1. Resiko terjadinya nyeri berulang pada keluarga Tn.A khususnya Ny.Y
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit gastritis.

2. Resiko gangguan mobilisasi pada keluarga Tn.A khususnya Ny.Y

berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit rematik.