Nama :

RENCANA KEPERAWATAN
TglLahir

No RM
PARAF
TGL/ DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN /NAMA
Jam TERANG
Resiko Hipovolemia Setelah diberikan
berhubungan dengan : asuhan keperawatan Mandiri
dalam waktu ......x.....
 Penyakitaddison menit/jam diharapkan
 Trauma/lukapendarahan tidak terjadi
 Luka Bakar kekurangan cairan
 AIDS Kolaborasi
 PenyakitCrohn Kriteria Hasil :
 Muntah
 Diare
 Kolitis

DS :

DO :

Nama :
RENCANA KEPERAWATAN
TglLahir

No RM
PARAF
TGL/ DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN /NAMA
Jam TERANG
Penurunankapasitasadaptif Mandiri :
intrakranialberhubungande Setelahdiberikanasuhan
ngan : keperawatandalamwakt 1. monitor tanda-tanda vital
u ......x..... menit/jam 2. berikanposisisemifowler
 gangguanmetabolism diharapkankapasitasada 3. identifikasipenyebabpeni
 edema serebral ptifintrakranialmeningk ngkatan TIK
 peningkatantekanan vena at 4. monitor
 obstruksialirancairansereb MAP,CVP,PAP,ICP,CP
rospinalhipertensiintrakra P
nialidiopatik KriteriaHasil : 5. monitor intake dan
output cairan
DS :  tingkatkesadaranme 6. cegahterjadinyakejang
ningkat 7. hindaripemberiancairan
 sakitkepala
 sakitkepalamenurun IV Hipotonik
DO :  gelisahmenurun 8. pertahankansuhutubuh
 muntahmenurun normal
 tekanandarahmeningkatde  tekanandarahdalamr
ngantekanannadi (pulse entangnomal
pressure ) melebar
 nadidalambatasnor Kolaborasi :
 bradikardia ma
 polanafastidakteratur  polanafasdalambata
1. kolaborasipemberianseda
 tingkatkesadaranmenurun sidan anti
s normal
 respon pupil  tekananintrakranial konvulsanjikaperlu
melambatatautidaksama 2. kolaborasipemberiandiur
membaik
 reflex etik osmosis jikaperlu
neurologisterganggu
 gelisah
 muntah
 lesu/lemah
1. tekananintrakranial (TIK)
> 20mmHg