Cimahi, 26 Agustus 2021

Yth. Wakil Dekan

Fakultas Ekonomi dan Bisnis
Universitas Padjadjaran

Dengan hormat,

Dengan ini, saya mengajukan permohonan dibuatkan surat keterangan aktif/masih kuliah
Hal ini dibutuhkan untuk mengikuti pelatihan Brevet Pajak A dan B yang ditujukan kepada Institut
Akuntan Publik Indonesia (IAPI) yang beralamatkan di Office Building 12th Floor, Unit 12 I – 12
J Sudirman Central Business Distict (SCBD) Senopati Raya Jl. Jend Sudirman Kav 52 -53 Jakarta Selatan.

Sebagai bahan pertimbangan bersama, saya lampirkan satu lembar photocopy KTM (Kartu Tanda
Mahasiswa). Dengan data sebagai berikut:

Nama : Athira Khairunnisa

Tempat, tanggal lahir : Cimahi, 26 Juli 2001
NPM : 120104190076
Fakultas : Ekonomi dan Bisnis
Asal Universitas : Universitas Padjadjaran
Alamat Universitas : Jl. Raya Bandung Sumedang KM.21, Hegarmanah,
Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45363
Berikut saya lampirkan biodata dari orang tua :
Nama Ayah : Dekia Gunawan
Pekerjaan Ayah : Tidak Bekerja
Instansi Ayah :-
Penghasilan Ayah :-
Nama Ibu : Puri Irna Iriyanti
Pekerjaan Ibu : PNS Guru
Instansi Ibu : Dinas Pendidikan
Penghasilan Ibu : Rp. 5.000.000
Alamat orang tua : Komplek Suaka Indah Jalan Gajah XIII no.24 RT 07/RW 12
Kelurahan Leuwigajah, Kecamatan Cimahi Selatan

Untuk informasi lebih lanjut, dapat menghubungi Athira Khairunnisa 081910754013

Demikian surat ini saya sampaikan. Atas perhatian dan dikabulkannya permohonan
ini, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

Ketua Himpunan Mahasiswa Pemohon
Akuntansi Perpajakan

Mirza Iqbal Fadhilah

NPM. 120104190023 Athira Khairunnisa
NPM.120104190076